Разумеется, что беременная женщина желает свой рацион насытить микроэлементами и витаминами и пытается вести правильный образ жизни. Все прекрасно понимают, что в таком положении женщине необходимы положительные эмоции, понимание, поддержка, пешие , свежий воздух, внимание. Но подруги и близкие будущей маме говорят: этого не ешь, то не делай. Что нельзя делать при беременности?
Что не запрещено во время беременности?
- Заниматься интимной близостью, если нормально протекает беременность. Но все-таки можно спросить об этом у врача.
- Пользоваться косметикой. Но крем для лица в своем составе не должен иметь бензоил пероксид, гидрокортизон, витамин А. Лосьон и гель для тела должен быть специально для беременных.
- Будущим мамам желательно заниматься акваэробикой и плаванием.
- Можно спать на спине.
- Безвредно применять парацетамол и но-шпа.
- Волосы стричь можно.
- Можно бокальчик вина выпить в последнем триместре беременности. Только дозы у каждой женщины могут быть разными. Бытует мнение, если женщина чувствует опьянение - малыш находится без сознания.
- Некоторых женщин в таком положение «пробивает» на пиво. Желательно чтобы оно было безалкогольное.
- Самым основным и главным напитком должна быть чистая вода. Можно также квас, фруктовые напитки и натуральные соки.
Что нельзя делать во время беременности?
Ни да - ни нет
Мария Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Беременность – время максимальной осторожности. В том числе — и в стенах собственного дома. Ведь, пока супруг будущей мамы трудится на благо семьи, на плечи беременной женщины сваливаются все дела по дому, включая и те, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья мамы и крохи. В период до рождения малыша такие «подвиги», как перестановка мебели, скалолазание по стремянкам и даже чистка кошачьих лотков, чрезвычайно опасны.
Поэтому — временно прекращаем геройствовать и запоминаем, какие из домашних обязанностей следует переложить на своих близких…
- Приготовление пищи
Понятно, что обед сам не приготовится, а кормить мужа консервами и «дошираком» — чревато голодным бунтом. Но долгая вахта у плиты – это риск ухудшения венозного оттока, отеков и варикоза. Поэтому сложные блюда оставляем «на после родов», привлекаем на помощь родственников, максимально упрощаем весь процесс приготовления блюд.- Обязательно делаем перерывы.
- Устали ноги? Присядьте на «передых» и поднимите ножки на невысокую скамеечку.
- Устала спина от неудобной позы в процессе стругания капусты? Ставьте рядом табурет, на который можно опереться коленом и разгрузить позвоночник.
- Бытовые приборы
Использование электрических чайников, плит, СВЧ-печей и прочих приборов должно быть максимально осторожным.- По возможности откажитесь от микроволновки на время беременности или сведите ее использование к минимуму. Категорически не рекомендуется использовать данный прибор, если дверца закрывается неплотно (электромагнитное излучение на пользу не пойдет ни крохе, ни маме). А в процессе работы прибора следует держаться от него на расстоянии не менее 1,5 м.
- Также старайтесь не включать все приборы одновременно, чтобы не создавать электромагнитного «перекрестного огня».
- Ноутбук, мобильный телефон и зарядные устройства на ночь не оставляйте рядом с кроватью (расстояние – минимум 1,5-2 метра).
- Влажная уборка полов
Об уязвимости суставов и хрящей при беременности знают многие. Перегрузка позвоночника в данный период не рекомендована и опасна.- Никаких «гимнастических трюков и фуэте» во время уборки! Будьте осторожнее с поворотами тела, наклонами.
- Надевайте специальный бандаж (по размеру), чтобы облегчить нагрузку.
- По возможности переложите все тяжелые обязанности по дому на супруга и близких.
- Нагибаясь или поднимая предмет с пола, сгибайте ноги в коленях (вставайте на одно колено), для распределения нагрузки на позвоночник.
- Мытье полов «на коленках» недопустимо – используйте швабру (спина во время уборки должна быть прямая), а у пылесоса отрегулируйте длину трубки.
- Чистящие средства, «химия» для уборки
К выбору данных средств подходим с особой осторожностью.- Чистку сантехники оставляем на близких.
- Выбираем моющие средства без запаха, аммиака, хлора, токсических веществ.
- Порошковые средства (они особо вредные) и аэрозоли меняем на жидкие средства.
- Работаем только в перчатках, и (при необходимости) в марлевой повязке.
- Ковры самостоятельно не чистим – отправляем в химчистку.
- Домашние животные
Четвероногие, крылатые и прочие питомцы могут стать источником не только аллергии, но и серьезных заболеваний. Поэтому строго соблюдаем правила ухода за питомцами в этот период: после общения с животным моем руки с мылом, следим за его состоянием здоровья (если есть какие-либо подозрения, отвозим к ветеринару), не кормим зверушку сырым мясом, уборку туалета и мест кормления/сна животного перекладываем на близких (особенно это касается хозяев усатых-полосатых – кошачьи лотки будущей маме мыть нельзя!). - Подъем тяжестей, перестановка мебели
Данные действия категорически запрещены! Последствиями могут стать преждевременные роды. Никакой самодеятельности! Практически у каждой будущей мамы чешутся руки «обновить» обстановку, но в одиночку двигать диваны, перетаскивать коробки и затевать генеральную уборку категорически запрещено. Тазы и ведра с водой освобождать и наполнять только с помощью ковшика. - «Скалолазанье»
Не рекомендуется подниматься на стремянку или табурет для выполнения каких-либо работ.- Хотите сменить занавески? Просите супруга помочь.
- Обзаведитесь сушилкой, чтобы не развешивать белье, прыгая с табуретки на пол и обратно.
- Все ремонтные работы оставьте близким: махать шпателем под потолком во время беременности, менять лампочки, клеить обои и даже убирать квартиру после ремонта – опасно!
Беременность – это особое время в жизни любой женщины, и образ жизни во время вынашивания ребенка может существенно меняться. Важно помнить о том, что во время беременности некоторые из факторов могут крайне неблагоприятно влиять на то, как развивается плод, и поэтому, во время беременности возникают некоторые вполне разумные ограничения в повседневной жизни и развлечениях. Что же стоит изменить в своей профессиональной и повседневной жизни при появлении на тесте двух полосок?
Работа и профессиональная деятельность.
Зачастую по роду своей работы женщины вынуждены сталкиваться с вредными факторами, которые могли бы навредить беременности. Поэтому, если будущая мама работает, ей категорически запрещается, в том числе и на законодательном уровне работать на производствах, которые связаны с вредными факторами. К таковым, которые особенно неблагоприятно влияют на развитие плода, относятся следующие:
Воздействие радиации. Особенно опасно данное воздействие в сроки первого триместра, до 12 недель беременности, когда происходит формирование органов и систем плода, происходит закладка и формирование органов и тканей. Действие радиационных лучшей приводит к провоцированию пороков развития плода, формированию умственной отсталости, самопроизвольные выкидыши или замершую беременность. По данным наблюдений, проводимых ретроспективно, у людей, которые рождены от матерей, которые при беременности подвергались систематическому влиянию радиации, может со временем развиваться лейкемия или злокачественные новообразования в головном мозге. Постоянному воздействию радиации подвергаются рентгенологи, лаборанты, работники производств.
Воздействие солей тяжелых металлов, особенно опасными из них будут ртуть, которая содержится в электрическом оборудовании, а также применяется при химическом, металлургическом и автомобильном производстве. Не менее опасным будет и свинец, которые содержат некоторые марки бензина, стройматериалы или красители для тканей. Систематический контакт с солями тяжелых металлов приводит к способности этих солей накапливаться внутри организма. В том числе накопление солей тяжелых металлов происходит в тканях растущего плода. Это приводит к формированию тератогенных эффектов – развиваются пороки развития плода, эмбриотоксических эффектов – повреждение зародыша при изначально его нормальном развитии, а также к развитию в дальнейшем церебральных параличей.
Воздействие инсектицидов и пестицидов, особых химических веществ, которые входят в состав средств борьбы с сорняками или вредителями сельскохозяйственных культур. Контакты с данными веществами могут формировать пороки развития конечностей плода, мутагенные эффекты с поражением половых клеток, что будет приводить к формированию особых болезней, которые передаются по наследству.
Работа по ночам. Обычно в ночные смены работают продавцы, диспетчеры, медсестры и врачи, контролеры на производствах и другие профессии. Работа по ночам для любого живого организма будет однозначно вредной и тяжелой, так как это приводит к сбоям в биологических ритмах, что нарушает нормальную выработку особого гормона – мелатонина. Этот гормон является основным регулятором суточных ритмов организма человека, что приводит к формированию состояния хронического стресса. При беременности любые стрессы будут негативно влиять на развитие плода, что может приводить к самопроизвольным выкидышам или развитию преждевременных родов. Риски при ночных сменах по данным ученых повышаются в два раза.
Ношение тяжестей. Беременным запрещено поднимать и переносить тяжести, так как такие физические нагрузки могут привести к выкидышам или провоцируют преждевременные роды. Если речь идет о производстве, имеются особые специально разработанные нормативы, по данным которых беременные женщины при периодических подъемах или перемещении тяжестей не может поднимать допустимый вес более 2.5 кг. А если такие подъемы очень частые – тогда не более 1250 г.
Все вопросы, касающиеся труда беременных, оговорены и прописаны в Трудовом Кодексе РФ. Согласно этому кодексу работодатели, по заявлению самой беременной женщины с предоставлением ею справки о беременности, либо по заключению ее врача, обязаны снизить для будущей мамы нормативы выработки или перевести беременную на легкий труд. Будущим мамам нужно исключать влияние всех неблагоприятных факторов, при этом перевод на легкий труд не значит урезания оплаты труда. Запрещается для беременных работать сверхурочно, работать в ночное время или отправлять их в командировки.
Домашние дела и работы по дому.
Хотя беременным и стараются облегчить труд на производстве, но в большинстве своем на все девять месяцев беременности домашние дела совсем исключить не удастся в любом случае, и обязанности по поддержанию чистоты и порядка в доме все равно останутся на плечах хозяйки в ее новом интересном положении. Но стоит помнить о том, что некоторые из видов домашней работы в период беременности должны быть категорически запрещены. К таковым будет относиться:
Совершение резких и порывистых движений, сильных наклонов туловищем в виде поднимания полных ведер с водой, вытряхания ковров.
- ношение тяжелых пакетов и сумок с продуктами. Будущим матерям категорически запрещено поднимать вес более 5 кг
- самостоятельное передвижение и перестановка мебели
- выполнение таких домашних дел, при которых приходится длительно поднимать руки вверх, например, вешать шторы (а тут еще можно и упасть, потеряв равновесие). Также стоит отказаться от таких работ, которые связаны с резким поднятием вверх рук и напряжением области передней брюшной стенки – доставать вещи с высоких полок шкафа, тянуться на верхние полки кухонных шкафов.
- подъемы на стул, табурет, подоконники или стремянку, чтобы помыть окна, вытереть пыль с мебели, сменить перегоревшие лампочки и т.д.
- длительное нахождение в позе на корточках при чистке ковров или мытье пола.
Все эти действия могут представлять опасности для здоровья и нормального течения беременности у будущей матери, могут повредить плоду из-за того, что наличие резких движений, поднятие тяжестей и длительное вынужденное неудобное положение приводит к тому, что сильно напрягаются мышцы передней брюшной стенки. Это приводит к резким колебаниям внутриматочного давления. Подобные действия могут приводить к формированию угрозы прерывания беременности, а также к преждевременному отхождению околоплодных вод с запуском родов. Помимо этого, за счет действия гормонов во время беременности, область хрящей и суставов становится более подвижной и эластичной, происходит смещение центра тяжести, что приводит к повышенному риску падений, особенно опасными они станут с высоты подоконника, стула или стремянки. При падении последствия могут быть фатальными – внутренние кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты, развитие острого геморрагического шока и также может происходить внутриутробная гибель плода. Полностью любые физические нагрузки должны быть исключены у беременных, имеющих предлежание плаценты, особой патологии, при которой крепление плаценты происходит в области шейки матки. Ее отслойка грозит сильнейшим кровотечением. Также запрещены нагрузки при низкой плацентации, угрозе прерывания беременности.
Опасными для беременной могут стать контакты с бытовой химией, и особенно со средствами, обладающими резкими запахами и содержащие в своем составе потенциально опасные вещества. Особенно рекомендуется отказаться от постоянного использования средств с содержанием:
- хлора и его производных в виде отбеливателей, средств для дезинфекции и чистки сантехники, пятновыводителей и других
- фосфатов, содержащихся в моющих средствах – порошках и гелях
- аммиака, который входит в состав моющих и чистящих средств, препаратов для мытья окон
- ксилена и туолена, входящих в состав ароматизаторов и освежителей воздуха, аэрозолей.
Прежде всего, при тесном и регулярном контактировании с вредными веществами бытовой химии, которые содержатся в привычных нам средствах для уборки, может провоцировать развитие аллергических заболеваний. При беременности иммунитет изменяется и аллергические реакции могут возникать на ранее вполне безобидные вещества. Кроме того, эти вещества способны приводить к раздражению слизистых оболочек глаз или дыхательных путей, кожи.
Помимо этого, всегда стоит помнить о том, что вредные химические вещества, содержащиеся в средствах для уборки способны проникать внутрь организма женщины и приводить к тератогенным, вызывающим пороки развития плода, эффектам или мутагенным, вызывающим мутации в клетках плода, действиям. Для обеспечения своей собственной безопасности нужно внимательно изучать этикетки, исключая взаимодействие со средствами, которые имеют пометки «токсично», а также при уборке всегда использовать перчатки и защитную маску для того, чтобы исключить прямые контакты вещества с кожей и дыхательными путями.
Строжайше запрещено использовать во время беременности препараты для уничтожения грызунов, насекомых и вредителей в виду их высокого токсического эффекта, они могут приводить к тяжелым отравлениям, что может представлять опасность как для будущей матери, так и для ее ребенка.
Стоит отказаться от идеи занятия ремонтом, так как такой вид занятий будет сочетать в себе практически все варианты опасностей и угроз, которые мы перечислили с вами ранее. Это и риски падения с высоты табуретов или стремянок, чрезмерная физическая нагрузка, а также влияние опасных химических веществ, которые могут входить в состав красок, лаков и растворителей, а также стройматериалов. В вопросах ремонта положитесь на членов семьи или профессионалов, но сами только руководите процессом, продумывая дизайн дома и декорируя его.
Стоит отказаться от участия во всех ремонтных работах, и самым оптимальным на время ремонта был бы ваше переезд в другое место, чтобы вы не дышали испарениями всей ремонтной химии.
Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.
Визит к гинекологу и первое УЗИ.
На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.
Корректируем образ жизни
Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.
В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».
Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.
Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.
Принимаем витамины
С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.
Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.
Второе УЗИ
Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.
Учет по беременности
Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.
Сдаем анализы
Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:
- клинический (общий) анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
- определение группы и резус-принадлежности крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
- мазок флоры из влагалища;
- по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.
Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.
Смежные специалисты
Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.
Скрининг-исследование
На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.
Третье УЗИ
Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.
Физические нагрузки
После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.
Обменная карта
Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.
«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.
Курсы для будущих родителей
С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.
Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.
Декретный отпуск
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:
при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.
Родовой сертификат
Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.
Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.
Четвертое УЗИ
Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.
Кардиотокографию
Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.
Выбираем роддом
К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.
Знакомимся с роддомом
Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.
Вещи и документы в роддом
Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.
Предлагаем практичные советы, которые помогут будущей маме и ее малышу обрести здоровье, гармонию и радость во время беременности.
Все сорок недель пройдут легче и приятнее с простыми, но полезными рекомендациями, приведенными ниже.
Первый триместр беременности
1. Сохраните тест для беременности на память, который сообщил вам о появлении маленького чуда в вашей семьей. Первое свидетельство маленькой жизни внутри вас доставит немало упоительных минут, когда снова вспомните об этом необыкновенном чувстве, навсегда изменившим вас. Зарождение новой жизни делает жизнь богаче, счастливее и осмысленнее, наполняет ее новыми гранями и глубинным смыслом. Тест можно будет оформить в специальную рамочку или вложить в первый альбом малыша.
3. Обязательно в 8-12 недель необходимо сходить женскую консультацию, получит рекомендации специалистов и стать на учет.
4. Слушайте музыку для будущих мам, расслабляющие и медитативные мелодии. Они помогут вам пребывать в гармонии с самой собой и окружающим миром, что благотворно скажется на самочувствии и развитии малыша. Ведь он чувствует каждую эмоцию, любое настроение, поэтому так важно быть веселой, бодрой и позитивной. Больше отдыхайте, не перенапрягайтесь, умейте расслабляться и получать удовольствие, слушая любимую музыку.
5. Откажитесь от фото и лазерной эпиляции. Если вы использовали эпилятор или воск для удаления волос лучше отдать предпочтения им, если нет противопоказаний (угроза прерывания беременности).
6. После предварительной консультации с врачом, беременным часто советуют принимать фолиевую кислоту и комплексы таблетизиованных витаминов для беременных.
7.Сохраните первое фото с УЗИ. Малыша и разглядеть будет непросто, он пока еще размером с рисовое зернышко. Но самую первую фотографию можно поместить в рамочку и иногда любоваться ею.
8. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Это даст возможность малышу получать кислород в нужных количествах, а вам – хорошо себя чувствовать. К тому же пешие прогулки отлично улучшают кровоснабжение и придают бодрости не только телу, но и душе. Но важно на прогулках не переутомляться и не мерзнуть, чтоб не болеть.
9. Спите не менее восьми часов в день. Важно также не только количество сна, но и его качество. Отдыхайте в предварительно проветренном помещении, выберете удобный матрас и подушки.
10. Постарайтесь избегать конфликтных ситуаций на работе, дома, в общественном транспорте. Сейчас вам это совсем ни к чему.
11. Введите в свой ежедневный рацион минимум три фрукта и три овоща. Пусть это будет минимальным планом, который поможет получать вам и малышу необходимые витамины и минералы.
12. С водой в течение беременности важно не переусердствовать. В первый триместр старайтесь выпивать не менее одного литра воды в сутки.
13. Для того, чтобы лучше понимать процессы, которые сейчас происходят в организме, рекомендуем записаться на курсы для будущих мам, читать специальные статьи, а также смотреть познавательные видео.
14. Задумайтесь о месте, где будет стоять кроватка крохи или же запланируйте ремонт в детской комнате, ее обустройство.
15. Прислушивайтесь к себе. Будьте очень внимательны к состоянию своего здоровья и самочувствия. Если у вас появились боли в животе, пояснице, несвойственные выделения – немедленно обратитесь к врачу. Около трети женщин в период беременности могут испытывать данные симптомы в той или иной степени.
16. Улыбайтесь, ведь малышу так полезны и приятны мамины позитивные эмоции.
17. Снизьте нагрузку при занятиях спортом с учетом своего интересного положения.
18. Пользуйтесь солнцезащитным кремом в период всей беременности, чтобы не появились пигментные пятна. С 11 до 16 не рекомендуется подвергаться прям солнечным лучам, это очень вредно.
19. Регулярно ухаживайте за своей внешностью. Вы светитесь изнутри и очень привлекательны, но можно подчеркнуть красоту ухоженными руками, кожей и волосами.
Второй триместр беременности
20. Посетите стоматолога. Он проверит здоровье ротовой полости, устранит возможные проблемы (кариес). Обязательно предупредите врача о своем положении.
21. Запишитесь на курсы по подготовке к родам. Лучше всего посещайте их с супругом или близким человеком, членом семьи.
22. Сходите на занятия йоги для беременных. Это замечательная возможность тренировать тело, оставаться в форме.
23. Можно сходить на специальный массаж для беременных после третьего месяца. Это поможет улучшить кровоснабжение и общее самочувствие будущей матери.
24. Сходите на шопинг и обновите свой гардероб с учетом плавного изменения ваших форм.
25. Купите себе новое нижнее белье для беременных. Удобный бюстгальтер для наливающейся, растущей груди и эластичные трусики.
26. Можно поехать всей семьей на отдых и насладиться природой.
27. Приучите себя слушать раз в день классическую музыку и колыбельные. С утробы ребеночку будет привит хороший вкус. Запоминайте слова, скоро вы их будете напевать своему малышу.
28. Постарайтесь спать на боку (желательно на левом). Подложите под коленки удобного размера подушку. После 20 недели спать на спине не рекомендуется.
29. Запишитесь в бассейн и посещайте занятия для беременных. Это плодотворно скажется на вашем самочувствии и здоровье малыша.
30. Пейте не менее полутора литра воды за день.
31. Пользуйтесь кремами или маслами от растяжек (грудь, живот, бедра). Утром и вечером наносите средства массажными, легкими движениями.
32. Сделайте фотосессию. Такие моменты обязательно надо запечатлеть в прекрасной, постановочной фотосессии. Ваше положение уже заметно, но вы очень изящны и привлекательны. Найдите хорошего фотографа, который подберет для вас отличную идею и профессионально ее реализует. Этим фото не будет цены!
Третий триместр беременности
33. Снова обновите гардероб. Ваш животик значительно увеличился в размерах, можно побаловать себя красивыми и яркими нарядами для беременных. В случае необходимости, снова обновите нижнее белье.
34. Пользуйтесь ежедневником для записей, ваша память может стать слабее.
35. Правильно питайтесь, не переусердствуйте с мучным и жирным. Очень важно следить за набором веса.
36. Принимайте душ дважды в день, ведь потовые железы стали работать активней. Пользуйтесь безопасными дезодорантами либо временно откажитесь от них.
37. Сходите на курсы по уходу за малышом, ведь еще немного и он появится на свет!
38. Подготовьте список имен для мальчиков и девочек (если вы не узнали пол). Попробуйте выбрать совместно с отцом ребенка из всего списка одно-два.
39. Можно провести повторную оригинальную фотосессию, ведь вы так изменились и «подросли» за последнее время!
40. Делайте упражнения Кегеля. Тренированные мышцы позволят родам пройти более гладко и быстро восстановиться после них.
41. Выберете удобную обувь, может поменять размер ноги (только модель без каблука).
42. Питайтесь часто, но не большими порциями. Так будет полезнее для вас и малыша.
43. Сократите или полностью избегайте работы за компьютером. Это не очень полезно для малыша.
44. Продолжайте вести активный образ жизни с учетом своего положения. Это поможет родам пройти благоприятно.
45. Составьте список в роддом и начинайте без спешки собирать вещи (рекомендуем с 36 недели).
46. Сходите на шопинг только в этот раз для малыша – приготовьте ему нарядное и повседневное приданое.
47. За месяц до родов сократите количество творога, мяса, яиц, шоколада и цитрусовых в своем рационе питания (влияет на эластичность мышц).
48. Окончательно определитесь с роддомом, в котором будете рожать. Можно договориться с врачом, подписать договор. Примите решение о прививках ребенка, первую из которых предложат сделать в роддоме в первые дни жизни малыша.
49. Делайте массаж промежности с использованием специальных масел (начните за 1 месяц до родов).
50. Слушайте себя и собственные ощущения на всех этапах беременности, и тогда все будет отлично.
Здоровья, благополучия вам и вашему малышу!
