В аптеках представлена группа лекарств для экстренного прерывания беременности. Таблетки следует принимать сразу после незащищенного полового акта, в течение первых 1-3 суток. Конечно, беременность на сроках несколько часов никакие анализы не диагностируют. Препараты призваны скорее воспрепятствовать оплодотворению яйцеклетки и её имплантации. Среди таких лекарств наиболее популярны следующие:
- Постинор, Эскапел. Упаковка с двумя таблетками содержит большую дозу гормона левоноргестрел, который воздействует на яичники, а также провоцирует отслойку эндометрия и обильное кровотечение. Яйцеклетка не может присоединиться к матке и выходит из неё.
- Гинепристон. Лекарство не препятствует оплодотворению яйцеклетки, но угнетает выработку гормона прогестерона. Без него развитие эмбриона невозможно и происходит прерывание беременности.
Внимание! Эффективность прерывания зависит от срока приема таблетки. В среднем она составляет около 85%. После приема необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога, и опровергнуть факт продолжения беременности. Хотя девушка может свободно купить названные лекарственные средства, применять их более двух раз в год нельзя. Уже после первого приема менструальный цикл может нарушиться на 3-4 месяца.
Подготовка к аборту
Задумываясь, как можно прервать нежелательную беременность на раннем сроке, женщина имеет довольно большой выбор. Однако каждый вид аборта включает противопоказания, поэтому сначала нужно пройти полное обследование. Как только стало известно о нежелательной беременности, стоит сразу обратиться к гинекологу. Он проводит осмотр, берет мазки и делает ультразвуковое исследование. Далее назначаются лабораторные анализы:
- анализ на группу крови, резус-фактор, свертываемость;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- общий анализ мочи.
Если гинеколог склоняется к хирургическому аборту с использованием общего наркоза, необходимы дополнительные обследования:
- биохимический анализ крови.
Когда все обследования завершены, доктор определяет, как прервать беременность на ранних сроках и назначает дату визита пациентки. В указанный день ей лучше отменить все дела. Обычно в клинике нужно провести всего несколько часов, но на случай неожиданных ухудшений, лучше не планировать серьезных мероприятий. Да и общее самочувствие после прерывания беременности не располагает к серьезным нагрузкам.
Внимание! Перед абортом важно исключить внематочную беременность. При ней любой вид аборта делать нецелесообразно, проводится более сложная полостная операция.
Аборт на ранних сроках таблетками
Нет более легкого пути, как прервать беременность на раннем сроке с помощью таблеток. Конечно, и он не является совсем безобидным, но последствия для организма намного меньше, чем при хирургическом вмешательстве. Эффективность медикаментозного аборта в течение первых 7 недель беременности достаточно высока. Однако, по мнению врачей, у женщин старше 35 лет фармаборт чаще заканчивается продолжающейся беременностью.
У медикаментозного прерывания беременности существует ряд противопоказаний:
- воспалительные процессы в организме;
- низкая свертываемость крови;
- миома матки и другие виды опухолей.
На их выявление и направлены предварительные обследования. Если проблем со здоровьем не выявлено, пациентка приходит к врачу. Он дает ей выпить несколько таблеток (Мифегин, Мифепристон). Данные средства снижают уровень «гормона беременности» (прогестерона), что приводит к замиранию плода. Прием обязательно проходит в присутствии гинеколога. Следующие несколько часов также нужно провести под надзором врачей. Они должны убедиться, что лекарство усвоилось без последствий.
На третьи сутки необходимо снова посетить гинеколога и принять препарат группы простагландинов (Миролют, Мизопростол). Они размягчают шейку матки и цервикальную слизь, а также вызывают сокращение мышц. Уже через несколько минут матка начинает активно освобождаться от содержимого. Процесс сопровождается обильными выделениями и болевыми ощущениями. Первые несколько часов врач контролирует состояние пациентки, а потом отпускает домой. Перед уходом она получает строгие рекомендации на случай ухудшения самочувствия.
Вакуумный аборт
Прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации относится к щадящему оперативному вмешательству и проводится в условиях стационара. Этот метод применяют на сроках беременности 6-8 недель. Вся процедура совершается за одно посещение. Сам аборт продолжается несколько минут, а в клинике пациентка проводит 2-5 часов. Вакуумную аспирацию выполняют под местным или общим наркозом, поэтому женщины не испытывают боли.
В матку вводится трубка малого диаметра, через которую всасывается плодное яйцо. Цервикальный канал расширяется незначительно, поэтому риск травматизма невелик. Также важно то, что глубокий эндометрий не повреждается. То есть не образуются рубцы на матке, которые могут привести к последующему бесплодию.
Важно! Чтобы убедиться, что плодное яйцо извлечено, гинеколог должен во время аборта использовать аппарат УЗИ.
И все же, хирургический аборт сопряжен с риском занесения инфекции и последующего воспаления матки, поэтому после него назначается курс антибиотиков.
Выскабливание матки
Даже на ранних сроках беременности после проведенных обследований гинеколог может назначить выскабливание матки. Эта операция считается наиболее сложной, но при хорошей квалификации специалиста также проходит без последствий. Проводят её при наличии полипов, рубцов или других осложнений беременности.
В условиях стационара женщину на гинекологическом кресле погружают в наркоз. Шейку матки приходится расширять сильнее, что сопряжено с риском разрыва тканей и дальнейшей слабости мышц. Эндометрий вместе с плодным яйцом полностью отделяют от стенок с помощью острых хирургических инструментов. Это сопровождается обильной кровопотерей, а также опасностью повреждения миометрия и прободения матки. Однако, нужно отдать должное, профессионалы допускают такие оплошности крайне редко.
Выскабливание длится около 30-40 минут, затем женщина несколько часов восстанавливается в палате. Если её самочувствие находится в пределах нормы, можно выписываться из больницы в тот же день. Перед уходом врач назначает курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для восстановления организма. Также он консультирует о возможных ухудшениях после прерывания беременности, которые требуют немедленной госпитализации. Дома до конца дня лучше находиться в постели.
Народные рецепты прерывания беременности
Сегодня традиционная медицина достаточно развита и предлагает беременным женщинам несколько относительно безопасных способов, как можно прервать беременность на раннем сроке. Девушки в возрасте от 16 лет имеют право не уведомлять родителей и не спрашивать их разрешения на аборт. Однако, по-прежнему находятся те, кто предпочитает народные методы прерывания беременности.
Как же можно избавиться дома от будущего ребенка? Наиболее распространен прием травяных отваров. Настои из некоторых безобидных растений в высокой концентрации способствуют повышению тонуса матки и прерыванию беременности. Среди таких трав выделяют барбарис, лавровый лист, полевую гвоздику, багульник болотный, жеруху. Через несколько дней у беременной начинаются спазмы и обильное кровотечение. Однако гарантировать, что матка полностью очиститься никто не может. Даже небольшой сгусток крови приведет к воспалению или длительному кровотечению. Если же прерывание беременности не произойдет, у такого ребенка резко возрастает риск патологий развития.
Другим рецептом является употребление молока с йодом или отвара пижмы. Это приводит к смерти плода в матке, однако ткани не отслаиваются, а разлагаются прямо внутри.
Некоторые женщины считают эффективным методом прерывания беременности горячую ванну с горчицей. Она вызывает приток крови к матке и обильное кровотечение. Конечно, вероятность выкидыша велика, однако риск оказаться в больнице с кровотечением еще больше.
Важно! Ни один народный метод не гарантирует положительный результат. При этом осложнения происходят чаще и лечатся дольше. Женщине грозит не только бесплодие, но и смерть.
Реабилитация после аборта
Правильная реабилитация после аборта поможет сохранить женское здоровье. Следует строго соблюдать указания врача и принимать все назначенные препараты. Они помогут предотвратить распространение инфекции и восстановят гормональный фон. Особое внимание нужно уделить вопросам гигиены и правильному питанию. Аборт на ранних сроках, хоть и проходит легче, все же наносит удар по иммунной системе. Нередко после него женщина долго страдает от простудных заболеваний или обострения хронических болезней.
Важно! Необходимо со всей серьезностью отнестись к вопросам контрацепции. Если первый аборт сегодня редко вызывает бесплодие, то каждый последующий снижает шансы зачать и нормально выносить ребенка.
Сегодня вопрос о том, как прервать беременность на раннем сроке, является одним из самых животрепещущих. В принципе, решение отказаться от плода - это законное право любой женщины. Но, даже отбросив в сторону моральную составляющую этого вопроса, следует хорошенько подумать, прежде чем идти на такой шаг. Ведь неудачно прерванная беременность ставит под сомнение способность в будущем зачать ребенка! Сегодня все способы, рассказывающие о том, как прервать беременность на раннем сроке, делятся на консервативные и современные. Рассмотрим и те, и другие более подробно.
Как прервать беременность на раннем сроке? Консервативные методы
Самый распространенный метод - медикаментозный. В этом случае беременность прерывается при помощи стероидных препаратов антипрогестероновой активности. К ним относят такие средства, как "Мифепристон", "Мифегин", "Пенкрофтон". Они отлично решают проблему того, как прервать беременность на ранних стадиях (до шести недель), но допускаются к применению только в специализированных медицинских учреждениях.
На сегодняшний день медикаментозный аборт является самым успешным способом прерывания нежелательной беременности.
Современные методы. Хирургический аборт
Распространенным методом того, как прервать беременность на раннем сроке, является так называемый мини-аборт. Врач использует специальный шприц, при помощи которого происходит вакуумный отсос. Такой аборт, как и медикаментозный, допускается осуществлять на сроках до шести недель! В результате мини-аборта полностью удаляется содержимое полости матки. Данную операцию проводят под местной анестезией, длится она несколько минут.
Как прервать беременность на раннем сроке дома
Прежде чем советовать какие-либо народные методы, стоит предупредить, что это палка о двух концах. Конечно, народные средства считаются наиболее щадящими, чем выскребание скальпелем или отсос шприцем, но риск, безусловно, присутствует. Прежде чем применять так называемые домашние аборты, убедитесь, что в вашей жизни есть человек, на которого вы можете положиться в случае, если ваш организм пострадает! Итак, вот несколько домашних способов избавления от нежеланного плода.
- Первую раннюю беременность поможет прервать тяжелая нагрузка: поднятие гантелей, тяжелого ведра и других подобных предметов. Это спровоцирует выкидыш.
- Если беременная женщина примет горячую ванну, это тоже может привести к выкидышу.
- Пижма может справиться с данной задачей. Однако будьте осторожны! Трава содержит ядовитые вещества, оказывающие негативное влияние не только на плод, но и на организм беременной женщины!
- Можно принимать заваренную полевую гвоздику перед едой. В этом случае тоже есть шанс выкидыша.
Внимание!
Все вышеуказанные народные методы - это игра с огнем! Запомните это! Ведь подобные способы были изобретены еще во времена, когда медицина не была настолько развитой. Если вы и решили сделать аборт, то делайте его в квалифицированной клинике. Сегодня это доступно и не запрещено (на ранних стадиях).
Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.
Сроки для искусственного прекращения беременности
Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.
По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.
По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.
Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?
Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.
Применяют три основных способа:
- Вакуум-аспирация.
- Аборт (выскабливание полости матки).
- Медикаментозное прерывание.
Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.
Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.
В перечень обязательных методов входят:
- общий анализ крови и мочи;
- осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
- мазок на степень чистоты влагалища;
- , гепатиты В, С;
- коагулограмма;
- группа крови и резус фактор;
- малого таза.
Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.
Вакуум-аспирация
Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.
Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.
Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.
Вакуум-аспирация
После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.
В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.
В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.
Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.
Осложнениями могут стать:
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- плацентарный полип;
- неудачная попытка аборта;
- гормональные нарушения.
Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.
Аборт
Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.
Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.
Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.
Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.
Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.
Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.
Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.
После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.
Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.
Медикаментозное прерывание
Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:
- неполный аборт;
- кровотечение.
Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.
У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:
- срок более 8 недель беременности;
- острые инфекции половых органов;
- после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- склонность к тромбообразованию.
Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.
Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.
В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.
В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.
Патологическими являются следующие состояния:
- повышение температуры выше 38 градусов;
- интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
- зловонный запах выделений.
Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.
Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.
Прерывание во 2 триместре
В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.
Во втором триместре используют следующие методы:
- введение простагландинов;
- замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
- гистеротомия;
- комбинация нескольких способов.
Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.
Как предотвратить опасные манипуляции?
Если произошел незащищенный половой акт, используют средства , например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.
Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.
Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.
Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество разнообразных противозачаточных таблеток и прочих мер контрацепции, незапланированная беременность все же встречается у сравнительно большого количества представительниц слабого пола. Женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, следует помнить, что забеременеть на самом деле куда проще, чем может показаться на первый взгляд. Гораздо тяжелее думать о том, что нужно делать дальше. Но раз такое уже произошло, то необходимо выбрать наиболее безопасный метод аборта.
На сегодняшний день существует большое количество способов прерывания беременности на ранних сроках. Их условно делят на 2 вида: требующие оперативного вмешательства и не требующие, то есть хирургические и нехирургические . К первым относятся выскабливание, вакуумный аборт и прочее. Самым распространенным нехирургическим способом является медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о каждом из них мы расскажем ниже.
Наверняка каждой девушке известно, какие признаки указывают на начало беременности. Самые первые — это тошнота, чрезмерная раздраженность, изменение привычек в еде, общая слабость и, наконец, рвота. Более серьезными сигналами принято называть длительную задержку менструации, легкое воспаление или увеличение размера молочных желез, выделение некоторого количества молозива из сосков и увеличение размеров самой матки. Однако все это вовсе не обязательно должно указывать на то, что женщина беременна. Часто бывает, что такие признаки указывают на присутствие каких-либо гинекологических или других заболеваний.
Прежде чем обращаться к гинекологу и искать способ прерывания беременности на ранних сроках, необходимо точно убедиться в 100%-ной достоверности такого предположения. Для этого следует пройти не только осмотр, но и ультразвуковое, а также гормональное обследование. Если же эти методы подтвердили факт наличия беременности, то тогда уже нужно проконсультироваться с врачом по поводу выбора того или иного метода аборта.
Хирургические методы проведения аборта
К таковым относится вакуум-аспирация . Этот способ еще называют вакуумным или мини-абортом. Его проводят на сроке до 5 недель. При нем осуществляется отсасывание содержимого маточной полости с помощью особого вакуумного насоса.
Вторым по списку и самым распространенным методом считается инструментальное удаление или, как его чаще называют, хирургическое выскабливание. Для проведения этого медицинского аборта врач использует специальный инструмент, который называется металлическая кюретка. Делать такую процедуру можно до 12-ти недель беременности. Однако после проведения выскабливания у пациентки могут появиться такие последствия, как повреждение эндометрия или образование обширной ранки в той зоне, где было прикреплено плодное яйцо. Одним из серьезных осложнений такого рода аборта является эндометрит.
Еще одним хирургическим методом прерывания беременности на ранних сроках, последствия которого так же могут быть весьма серьезными, считается внутрипузырное введение назначенных врачом растворов. Эта процедура показана на сроке в 12 недель и приводит к скорому началу искусственно вызванной родовой деятельности.
Нехирургические методы
Первый и наименее опасный способ — это прием таблеток для прерывания беременности на ранних сроках, то есть проведение медикаментозного аборта. Действующее вещество в препаратах — мифепристон, стимулирующий «изгнание» организмом плодного яйца, а также гормона, который поддерживает беременность (прогестерон). Использование таких лекарственных средств применяется в тех случаях, когда месячные задерживаются на срок до 42 суток. Эффективность аборта при этом достигает 95%.
Использование этого вида аборта не предполагает нахождение пациентки в стационаре, при нем достаточно лишь обследоваться в поликлинике, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Несмотря на то, что внешне процесс кажется простым и совершенно безопасным, подойти к нему нужно серьезно.
Рассчитывать дозу действующего препарата должен только врач-гинеколог, поскольку недостаточное содержание активного вещества может привести к тому, что произойдет неполный аборт. Помимо этого важно знать, что самостоятельный прием лекарственных средств, предназначенных для прерывания беременности, практически всегда приводит к серьезному ухудшению здоровья женщины, ведь этот процесс нельзя назвать простым.
Действие препаратов, которые назначаются доктором при таком виде аборта, вкратце можно описать так: активные вещества, которые входят в состав лекарства, вызывают самопроизвольный выкидыш. Лекарственное средство воздействует на плодное яйцо, вследствие чего оно «отслаивается» от стенок матки и покидает женский организм вместе с кровянистыми выделениями.
Дозировка и схема приема препарата зависят от диагностической карты пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. После того, как прошло 24 часа после процедуры, женщина в строгом порядке должна снова пройти обследование, в рамках которого можно будет исключить продолжение беременности, то есть неполное ее прерывание. Если же врач признает аборт состоявшимся, то профилактический прием соответствующих препаратов будет назначен сразу же после изучения результатов всех анализов.
Еще одним нехирургическим способом раннего прерывания беременности служит магнитная индукция . Метод основан на использовании особого магнитного колпачка, излучающего магнитное поле. Это поле полностью останавливает связь между мозгом женщины и плодом, вследствие чего беременность затухает. При отсутствии индивидуальных противопоказаний к данному методу и задержке цикла до 5 дней эффективность способа составит примерно 45-50%.
Иглорефлексотерапия показана к использованию тогда, когда задержка месячных составляет всего 10 суток. При ней воздействие на организм оказывается медицинскими иглами, которые плавно вводятся в активные точки женского организма. Если грамотно провести эту процедуру, то прервать беременность можно всего за несколько сеансов. Метод эффективен примерно на 40%.
Еще один способ — фитотерапия . Является нетрадиционным, так как предполагает использование специальных сборов трав. Эффективность прерывания составляет около 20%.
Последствия после нехирургических методов аборта зачастую незначительны и имеют сугубо индивидуальный характер.
Восстановление после аборта
Чтобы поддержать женский организм после аборта были разработаны общие правила, соблюдение которых если не гарантирует, то дарит большую надежду на то, что последствия будут смягчены:
- Никаких сексуальных контактов. Сексуальная жизнь должна быть полностью прекращена на срок до 3-х недель. Пренебрежение этим советом, особенно после хирургического вмешательства, грозит появлением целого списка серьезных осложнений вплоть до опасности летального исхода.
- На протяжении 2-ух недель после проведения процедуры категорически запрещается поднимать любого рода тяжести и заниматься физическими упражнениями.
- Важно внимательно следить за своим самочувствием, периодически измерять артериальное давление, пульс и температуру тела. Если зафиксированы хоть малейшие отклонения от нормы, стоит сразу же обратиться к врачу.
- Проведенный аборт служит запретом для купания в открытых водоемах или общественных бассейнах. Контакт с водой разрешен лишь в виде теплого душа.
- Аборт являет собой вмешательство в жизнедеятельность организма, что, разумеется, истощает его. В связи с этим важно организовать правильное и своевременное питание.
- Необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь и кишечник. В процессе восстановления организма после прерывания беременности есть вероятность возникновения воспаления в области малого таза.
- Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в день.
- И, конечно же, крайне важно соблюдать общие правила личной гигиены. Несколько раз в сутки нужно совершать процедуру с использованием кипяченой воды и марганцовки.
Процедура аборта не столь проста, как кажется на первый взгляд. Многие современные женщины относятся к ней слишком легко и просто, зачастую доверяя прерывание беременности самим себе. Для этого они находят в Интернете, узнают от знакомых, покупают у целительниц «особые» рецепты, которые якобы могут избавить от начавшегося положения в короткие сроки и без каких-либо последствий. Однако стоит помнить, что процесс
В случае, когда женщина не может или не хочет вынашивать ребенка, ей проводится искусственное прерывание беременности. Эта процедура нарушает естественные процессы, происходящие в организме, и в любом случае наносит вред. Однако существуют способы проведения аборта, менее опасные, чем традиционное выскабливание полости матки.
Показания и ограничения
Все показания к прерыванию беременности на ранних сроках определены в Законе «Об охране здоровья граждан», принятом в 2011 году. Все медицинские учреждения, как государственные, так и коммерческие, руководствуются этим документом.
Искусственное прерывание гестации в 1-ом триместре назначается в таких ситуациях:
- желание пациентки прервать течение беременности на сроке до 12 недель (при лекарственном аборте оптимальное время — до 9 недель от завершения последних месячных);
- медицинские показания, в том числе прерывание .
Список медицинских показаний для прерывания беременности в 1-ом триместре:
- тяжелые заболевания сердца – пороки, миокардит, эндокардит, декомпенсированная сердечная недостаточность, злокачественная гипертония, жизненно опасные нарушения ритма у матери;
- инфекции – туберкулез, сифилис, краснуха;
- тяжелые инфекционные заболевания – пневмония, гепатит, пиелонефрит, сепсис и другие, требующие интенсивного лечения антибиотиками;
- злокачественные опухоли, требующие лучевой или химиотерапии;
- тяжелое течение эпилепсии и других неврологических заболеваний;
- выраженные нарушения обмена веществ, синдром Иценко-Кушинга, декомпенсированный диабет и другие;
- тяжелая степень недостаточности почек или печени;
- выявленные на ранней стадии пороки развития эмбриона, ведущие к гибели ребенка или тяжелой инвалидности.
Во всех этих ситуациях решение о необходимости аборта должна принять женщина. Врачи обязаны предоставить ей полную информацию и предупредить о рисках вынашивания.
Существуют и социальные показания:
- беременность после изнасилования;
- лишение женщины родительских прав в отношении других ее детей, или ограничение в них;
- нахождение пациентки в местах лишения свободы;
- гибель супруга или наличие у него I группы инвалидности.
В таких ситуациях решение о проведении манипуляции также принимает сама беременная. Однако в этих случаях процедуру чаще проводят во II триместре.
Возможные причины отказа в проведении аборта на раннем сроке:
- воспалительные заболевания половых органов – кольпит, вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
- гнойные очаги в организме, абсцессы, хронический тонзиллит;
- острое респираторное заболевание;
- менее полугода от предыдущего искусственного прерывания;
- подозрение на .
В таких ситуациях прерывание беременности может осложниться тяжелыми патологическими процессами со стороны внутренних органов, что создаст угрозу жизни. Имеются дополнительные противопоказания для аборта с помощью медикаментов, тогда женщине будет предложен хирургический метод.
Виды процедуры, применяемые на ранних сроках
Существуют следующие виды прерывания беременности:
- (с помощью лекарств);
- , к которому относятся мини-аборт (вакуум-аспирация) и выскабливание (кюретаж).
Выбор способа во многом зависит от возможностей медицинского учреждения. В клиниках, финансируемых государством, эта процедура проводится бесплатно. Сейчас медики всего мира признали выскабливание устаревшим методом и не рекомендуют использовать его в 1-ом триместре.
Медикаментозный (лекарственный) аборт
Медикаментозное прерывание беременности – наиболее эффективная и современная процедура для искусственного аборта на ранних сроках. Он проводится с применением изученных, зарегистрированных и разрешенных медикаментов – Мифепристона и Мизопростола. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток. Их назначают в первые 9 недель гестации от даты завершения последней менструации. Уколы при необходимости прервать беременность на ранних сроках не используются.
Достоинства метода
Лекарственный аборт – оптимальный метод. Его преимущества:
- отсутствие тяжелых побочных эффектов;
- эффективность до 98%;
- отсутствие побочных эффектов, связанных с анестезией и хирургическими внутриматочными манипуляциями;
- низкий риск инфицирования матки из нижних половых путей;
- отсутствие вероятности инфицирования , ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими инфекциями;
- хорошая психологическая переносимость, отсутствие эмоциональной травмы;
- отсутствие отрицательного действия на способность к деторождению, даже у не беременевших ранее женщин.
Дополнительные ограничения
В дополнение к перечисленным выше противопоказаниям медикаментозный аборт не используется в таких случаях:
- непереносимость используемых лекарств;
- длительное лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами;
- недостаточность функции печени или почек;
- порфирия;
- фибромиома матки с диаметром самого большого узла больше 4 см, деформация внутренних стенок органа;
- анемия с уровнем гемоглобина до 100 г/л;
- патология свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
- глаукома, астма, гипертония, диабет;
- грудное вскармливание;
- наличие (ВМК нужно сначала удалить);
- наступление беременности во время приема оральных контрацептивов (это увеличивает вероятность большой кровопотери).
Этапы выполнения
Сначала проводится первичный прием, консультация по последующей контрацепции, ведь новое зачатие может наступить уже через 2 недели после аборта; обычно рекомендуется прием со дня прерывания или установка внутриматочной спирали сразу после процедуры.
Препараты применяемые для прерывания беременности на ранних сроках
Назначается обследование:
- УЗИ для установления срока гестации;
- анализ крови с определением ее групповой и резус-принадлежности, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфицирования, определение ХГЧ;
- влагалищный мазок на микрофлору и степень чистоты;
- консультация терапевта;
- при необходимости – биохимия крови, показатели свертываемости, осмотр профильных врачей при соответствующих заболеваниях.
Во время второго посещения пациентка подписывает добровольное согласие на медицинскую процедуру. В присутствии гинеколога она принимает препарат для прерывания беременности. Это Мифепристон – 1 или 3 таблетки. В течение двух часов за женщиной проводится наблюдение, и затем ее отпускают домой.
Третье посещение проводится через 1-2 дня после второго. Женщина принимает Мизопростол 2 или 4 таблетки в зависимости от срока вынашивания. Эти таблетки можно ввести во влагалище, то есть использовать их как свечи для прерывания беременности. Вагинальный путь введения реже всего вызывает побочные эффекты. После введения таблетки пациентка должна лежать как минимум полчаса. Мизопростол можно принять и внутрь, положить за щеку или под язык.
После употребления лекарства в ближайшие 3-4 часа появляются такие симптомы:
- кровянистые выделения из влагалища;
- умеренные боли внизу живота, как при обычных месячных.
В случае отрицательного резус-фактора женщине для профилактики возможного в будущем резус-конфликта вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если кровотечение соответствует обычной менструации или немного обильнее (это зависит от срока), пациентку отпускают домой. Выделения могут сохраняться в течение недели, крайне редко – до начала следующих месячных.
Если срок составлял до 4 недель, у 95% женщин аборт проходит как обычная менструация. Поэтому медикаментозный способ, применяемый на ранних сроках, – это практически безопасное прерывание гестации.
Четвертое посещение назначается через 14 дней после второго. Пациентку осматривают, проводят УЗИ, делают анализ на ХГЧ. Если беременность продолжает развиваться, то есть лекарственный аборт был неэффективным, пациентке предлагают вакуум-аспирацию плода.
Возможные последствия
У 80% женщин никаких жалоб нет. У 2-20% пациенток возникают кратковременные побочные эффекты.
Основные ближайшие последствия медикаментозного прерывания беременности:
Боль, вызванная сокращением матки
Встречается у половины женщин. Это естественное проявление аборта. Для ее купирования применяются Ибупрофен, Но-Шпа, Баралгин. Неприятные ощущения прекращаются вскоре после выхода плодного яйца, обычно это несколько часов после употребления последней таблетки.
Кровотечение
Обычно теряется до 150 мл крови. Для определения объема проводится «тест с прокладками»: в течение 2 часов должно пропитаться не более 4 прокладок максимального размера. При более объемной кровопотере, которая может вызвать анемию, назначаются:
- введение Окситоцина (в 2% случаев);
- вакуум-аспирация (у 1% пациенток);
- переливание крови (у 1-2 из 1000 женщин).
Неполный аборт
Возникает у 5% женщин. Устраняется путем вакуум-аспирации или выскабливания.
Развивающаяся беременность
Возникает в 1% случаев и реже. При желании пациентки сохранить ребенка ее предупреждают о вероятном отрицательном действии принятых лекарств на плод. Хотя до сих пор считается, что они не вызывают пороков развития у эмбриона, не нарушают гормональный цикл и не имеют отрицательного влияния на способность к деторождению. Поэтому прерывание первой беременности на ранних сроках, если оно необходимо, лучше выполнять с применением медикаментов.
Лихорадка
В норме она появляется лишь у некоторых и держится до 2 часов. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу, если температура сохраняется больше 4 часов после употребления последней таблетки или лихорадка появилась более чем через день после манипуляции.
Инфекционные осложнения
Эндометрит развивается крайне редко, поэтому антибиотики для его профилактики назначаются только пациенткам из группы риска, у которых имеются:
- невылеченный , выявленный в течение последнего года;
- хламидиоз у полового партнера;
- 2 и более половых партнера за последние полгода;
- возраст до 25 лет;
- перенесенные ранее внутриматочные процедуры;
- низкий уровень доходов, социальное неблагополучие.
Таким пациенткам назначаются Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.
Тошнота и рвота
После приема таблеток тошнит 50% пациенток, а рвота появляется у 30% из них. Такие симптомы исчезают через 5-6 часов после процедуры. Если рвота возникла в первые 60 минут, Мифепристон назначают повторно. Если у беременной присутствует сильный токсикоз, то еще перед употреблением медикаментов ей нужно принять Церукал, спустя полчаса поесть, а уже после этого принять Мифепристон.
Головокружение, обморочное состояние, жидкий стул
Появляются у 20% пациенток и самопроизвольно исчезают через 5-6 часов.
Аллергическая сыпь
При появлении кожной сыпи необходимо принять антигистаминное средство, а при тяжелой аллергии – обратиться за медицинской помощью.
Мини-аборт
Так называют вакуумное прерывание беременности. Этот метод используется в государственных клиниках наряду с выскабливанием, но применяется лишь в 20% случаев. Однако согласно международным рекомендациям кюретаж вообще не должен использоваться для искусственного аборта на ранних сроках.
Производится до 12 недель гестации. Эффективность такого метода составляет 99,8%.
Техника выполнения
Проведение мини-аборта (вакуум-аспирации)
Этапы процедуры:
- для подготовки шейки пациентка принимает Мифепристон за 2 суток до процедуры;
- за 1-2 часа ей вводят антибиотик;
- женщина располагается в гинекологическом кресле;
- влагалище и шейка очищаются с помощью антисептика;
- шейка обезболивается путем введения раствора для местной анестезии;
- в некоторых случаях проводится расширение цервикального канала, однако часто этого не требуется;
- в маточную полость вводится пластиковая канюля, соединенная с аспирационным шприцом;
- хирург тщательно удаляет эмбрион и его оболочки, затем извлекает канюлю и очищает область вмешательства;
- аспирация может производиться вручную или с помощью электрического приспособления;
- пациентку наблюдают в течение 2-3 часов, но не госпитализируют.
Сразу после вакуум-аспирации удаленные ткани направляются на микроскопическое исследование, чтобы определить, все ли части плодного яйца были удалены. Если аборт оказался неполным, процедуру повторяют. Контроль эффективности проводится также с помощью УЗИ.
Возможные осложнения
К таковым относят:
- интенсивное кровотечение, развивающееся у 1 пациентки из 1000;
- (риск 1:1000 и ниже);
- травма шейки (риск 1% и ниже);
- крайне редко – инфицирование полости матки.
При появлении таких осложнений может потребоваться переливание крови или хирургическая операция.
Восстановление
После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:
- в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
- по назначению врача принимать антибиотики;
- до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.
Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:
- неожиданное повышение температуры;
- появление болей в животе;
- сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
- начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.
Дополнительные способы
Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами запрещено. Оно может закончиться неполным абортом, тяжелым кровотечением и смертью пациентки. Лица, помогающие произвести нелегальный аборт, несут уголовную ответственность.
Травы для прерывания беременности применять нельзя, независимо, ранний это срок или более поздний. Женщина должна знать, какие растения могут ей повредить и вызвать нежелательный аборт. Это птичий горец, спорынья, сенна, трава и цветки первоцвета. Настои трав душицы, пижмы, зверобоя, петрушки, календулы не менее вредны для беременной и способны даже вызвать гибель развивающегося эмбриона.
Для прерывания внематочной беременности используется хирургическая операция, направленная на удаление эмбриона из трубы и восстановление ее целостности. Такое вмешательство выполняется открытым путем, с разрезом брюшной стенки, или лапароскопически.
