Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.
В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:
- фето-плацентарную недостаточность;
- длительную гипоксию плода;
- много- или маловодие;
- тазовое предлежание плода;
- расположение плаценты на передней стенке матки;
- повышенную двигательную активность плода.
Слабое сердцебиение
Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.
Не прослушивается сердцебиение плода
Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз "неразвивающаяся беременность". Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.
В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз "неразвивающаяся беременность (анэмбриония)" подтверждается; женщине назначают выскабливание матки .
На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.
Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?
Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их.Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.
Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.
Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.
Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в "угадывание". Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:
- срок беременности;
- положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
- двигательная и эмоциональная активность матери;
- состояние здоровья будущего малыша и матери.
Можно ли почувствовать сердцебиение плода?
Почувствовать сердцебиение плода, приложив руку к животу, женщина не может на любом сроке беременности, т. к. для выслушивания сердечных тонов необходим стетоскоп. В некоторых случаях беременная женщина ощущает пульсацию в области живота или в нижних отделах спины и принимает эти ощущения за сердцебиение плода. Такая пульсация не отражает сердечные сокращения плода, а указывает на повышенное давление в аорте, которое может возникать на фоне гормональной перестройки организма во время беременности. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Тахикардия — это нарушение нормального сердечного ритма. Если у взрослых это довольно частое явление, то каковы могут быть причины тахикардии у плода еще в утробе матери. Стоит заметить, что это очень опасно, и задачей матери в данном случае является сделать все, чтобы предотвратить появление данной патологии.
Тахикардия плода может быть выявлена во время планового осмотра, поэтому беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать данный процесс и ходить на все запланированные приемы врача. При обычной тахикардии плода отмечается частота ударов сердца в диапазоне от 170 до 220 единиц в минуту. Впервые на подобную патологию обратили внимание еще в 30-м году прошлого столетия. Сейчас ранняя диагностика помогает в лечении многих патологий, которые могут вызывать подобное явление.
У человека, даже у еще не рожденного малыша, учащенное сердцебиение может отмечаться по нескольким причинам. Очень часто тахикардия является лишь одним из симптомов, иногда самым выраженным, для определения серьезных проблем со здоровьем. К развитию учащенного сердцебиения может привести патология, связанная с эндокринной системой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и недугами органов дыхания. Учитывая то, что в отношении еще не рожденного ребенка провести диагностику бывает очень сложно, распознание тахикардии позволяет врачам работать в правильном направлении и выявлять патологию, если таковая будет иметь место.
Но стоит помнить, что к развитию учащенного сердцебиения могут привести не только заболевания внутренних органов ребенка, но и использование лекарственных препаратов матерью. Кроме того, подобное отмечается при сильной кровопотере и наличии некоторых патологий, связанных непосредственно с состоянием малыша. Тахикардия бывает при анемии плода, внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалиях и инфекционных поражениях.
Чтобы определить, что именно стало причиной развития проблем с сердечным ритмом, врачу необходимо провести ряд процедур. После того как будет выявлена основная болезнь, должно быть проведено правильное лечение, если это возможно. При правильном подходе тахикардия должна пройти.
Диагностические методы
Заподозрить тахикардию плода специалист может еще на этапе обычного осмотра и прослушивания. Если что-либо вызовет подозрения у гинеколога, он должен отправить будущую маму на дальнейшее обследование.
В списке наиболее эффективных методов для определения причин тахикардии плода находится ультразвуковое обследование, рентген и эхокардиография. Врачи высоко ценят и результаты доплеровского обследования. Это позволяет провести качественную оценку состояния стенок желудочков и предсердий. Доплеровское сканирование дает возможность увидеть движение эритроцитов, благодаря чему становятся визуально заметными проблемы с какой-либо частью органа.
Правильная диагностика дает возможность не только определить тахикардию, но и позволяет увидеть ее вид. Примерно в 30% случаев у еще не рожденных пациентов отмечается трепетание предсердий. Особенность данного типа патологии заключается в том, что тут сердечный ритм будет стабильно высоким. Он доходит до 400 ударов в минуту и имеет регулярный характер. В других формах тахикардии плода может отмечаться периодическое увеличение сердечного ритма, как правило, более 240 ударов в минуту он не поднимается.
Тахикардия наджелудочковой реципрокной формы отмечается при экстрасистологии предсердий ребенка. Обычно подобное явление встречается во втором триместре беременности, поэтому в этот период нужно особенно внимательно проверять состояние сердца плода. В некоторых случаях подобное состояние приходит в норму самостоятельно. Но иногда тахикардия может сочетаться с брадикардией. Кроме того, в данном случае не исключаются воспалительные процессы, которые требуют срочного лечения.
Эктопическая тахикардия проявляется в виде эктопических очагов. Они могут образоваться в одном либо в нескольких отделах предсердия. В редких случаях наблюдаются активные очаги, расположенные за пределами стенок предсердия. Эктопическая тахикардия отличается хаотичным сердечным ритмом.
Как лечится тахикардия у плода
Данная патология всегда звучит для будущей мамы, как страшный диагноз. Но на самом деле при правильном подходе к лечению можно избежать серьезных осложнений. Специалисты отмечают, что тахикардия у плода при беременности может носить непостоянный характер. Главное, чтобы у плода не было сопутствующих патологий.
Важно не только своевременно обнаружить тахикардию у еще не рожденного малыша, но и побороть болезнь, которая ее вызывает. Даже в том случае, если будет определено, что проблема вызвана приемом лекарственных средств либо другой внешней причиной, ее нужно устранить, а после тщательно следить за состоянием сердца и ритма ребенка на протяжении всей беременности и после нее. Частота сердечных сокращений должна измеряться специалистом при помощи специального оборудования. Самостоятельно будущая мама не сможет этого сделать без ручного доплеровского монитора. Если тахикардия будет периодически возвращаться, за состоянием здоровья плода необходимо следить более пристально. Желательно проводить измерения сердечного ритма два раза в день.
В том случае, когда у ребенка будет отмечаться тахикардия без серьезных осложнений, достаточно простого наблюдения за плодом, что позволит избежать многих проблем. Если же патология осложнена, необходимо применить правильное лечение. Чаще всего специалисты назначают антиаритмические средства, но их использовать необходимо максимально осторожно и только по назначению врача. В целом лечение тахикардии зависит от вида патологии и наличия сопутствующих недугов.
При желудочковой тахикардии плода чаще всего назначают Лидокаин, Пропранолол и Магний. Эти средства могут быть назначены в виде внутривенных инъекций либо в варианте таблеток, в зависимости от формы выпуска лекарства. Если к патологии добавится синдром удлиненного интервала, лечение проводится очень осторожно. Тут необходимо подобрать наиболее подходящие лекарственные средства, которые позволят избавиться от учащения сердечного ритма, но не вызовут аритмию.
В лечении и подборе правильных препаратов многое зависит от частоты ударов сердца. Если тахикардия отмечается в районе 220 ударов и выше, может быть использовано такое средство, как Соталол. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначен для лечения и препарат Флекаинид. Но с ним нужно быть очень осторожными, особенно когда речь идет о желудочковых дисфункциях. При неправильном подходе можно получить серьезные осложнения. В крайних случаях использование данного лекарственного средства может вызвать остановку сердца и гибель плода. Это говорит о том, что лечение должно проводиться исключительно под присмотром врача, который будет контролировать дозы и частоту приема лекарственного средства.
При подозрении на определенные недуги женщина получает список средств не только для устранения тахикардии у будущего ребенка, но и для лечения основной патологии. К примеру, если появится подозрение на развитие миокардита, будет использован препарат Дексаметазон. Его применение должно быть ограничено двумя неделями.
При правильном подходе к лечению такой диагноз, как тахикардия, не должен принести много неприятностей. В 90% случаев проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Но будущая мама должна учитывать, что некоторые лекарства могут приносить вред развитию ребенка, а в первую очередь оказывать негативное влияние на его нервную систему.
Последствия тахикардии плода и профилактика
Безусловно, не всегда лечение тахикардии плода медикаментами во время беременности проходит бесследно. Но в любом случае это гораздо безопаснее, чем пускать все на самотек с надеждой, что проблема решится сама собой.
Выздоровление наступает в 90% случаев, но все же остается довольно высокий риск того, что лекарственные средства убьют плод. Сама тахикардия в совокупности с другими патологиями не дает столь высокой гарантии того, что ребенок родится живым и здоровым.
Самой главной профилактикой, которая должна быть обязательной для любой женщины, планирующей стать матерью, является ведение правильного образа жизни. Это касается не только периода беременности, но и нескольких месяцев подготовки к ней. За пару месяцев до планируемого зачатия представительнице прекрасного пола нужно пройти обследование на наличие заболеваний и инфекций. Если что-либо подобное будет выявлено, нужно сразу начинать лечение. Беременность в это время лучше исключить.
Специальной профилактики для снижения рисков тахикардии у плода нет. Тут свою роль могут сыграть и наследственные факторы, и плохая экология, и многие иные причины. Но у тех женщин, которые не имеют вредных привычек, правильно питаются и ведут активный образ жизни, больше шансов родить здорового ребенка.
DlyaSerdca → Заболевания сердца → Тахикардия → Тахикардия при внутриутробном развитии плода
Тахикардия – это нарушение работы миокарда, при котором увеличена частота сердцебиения.
Такая патология может проявляться не только у детей и взрослых, но и у эмбриона при беременности.
При этом сердце эмбриона может сокращаться с показателем в 170-220 и больше ударов в мин.
Миокард у эмбриона начинает биться на 3 неделе, а услышать сердцебиение через УЗИ аппарат можно только на 6 неделе. На этом этапе нормой для эмбриона считается около 80-86 ударов в мин., часто количество этих сокращений равное пульсу женщины.
Во втором триместре беременности нормальная частота сокращений сердца считается 140-160 ударов в мин. Патологическим состоянием считается, если пульс у эмбриона меньше 85 или больше 200. Если начинается гипоксия, то показатель сердечных сокращений в этот период становит больше 160 ударов. Если гипоксия стремительно развивается, то пульс начинает падать до 120 ударов и ниже.
Во время родов нормой для доношенного ребенка считается 140 ударов в минуту, а для недоношенного около 155 ударов. В процессе родов частота сердечных сокращений измеряется специальной трубкой, это называется эскультация, или же с помощью специальных датчиков.
Причины
Основными причинами возникновения такой патологии у эмбриона являются психо-эмоциональное состояние беременной женщины и изменение гормонального фона.
А также следует отметить нарушения у эмбриона, вследствие которых развивается тахикардия:
- наличие внутриутробного инфекционного заболевания;
- гипоксия плода, то есть нехватка кислорода;
- анемия плода;
- хромосомные аномалии;
- рост плода, вследствие чего сдавливаются органы, а именно сердце.
Причины, которые зависят от состояния женщины:
Основным признаком тахикардии эмбриона выступает учащенное биение сердца у беременной женщины.
При показателях у женщины 120 ударов в минуту, показатели плода могут достигать 220 ударов.
Виды
Тахикардия у плода может быть 3 видов:
- трепетание предсердий;
- наджелудочковая тахикардия реципрокного типа;
- эктопическая тахикардия.
Трепетание предсердий может быть регулярным и нерегулярным. При регулярном ритме может быть до 400 ударов в минуту. Показатель при нерегулярном ритме, как правило, составляет 180-240 ударов. Трепетание встречается довольно часто – у 30 % эмбрионов.
Наджелудочковая тахикардия – эта патология у плода развивается на 24-32 неделях беременности. Иногда она переходит в синусовую тахикардию, в этом случае частота сердцебиений через некоторое время станет нормальной. А если эта патология сочетается с брикардией, то интервал QT значительно удлиняется, а также могут развиваться различные воспалительные процессы.
Эктоскопическая тахикардия – это процесс, при котором эктопические очаги появляются в разных зонах предсердий. Медицинская практика показывает, что чаще всего такие очаги локализуются на боковой стенке правого предсердия, или в ушке предсердия.
Прогноз
Дальнейшие прогнозы тахикардии зависят от конкретной ситуации, то есть важно какая форма заболевания, на каких сроках беременности возникает, а также течение беременности (были ли осложнения). Как правило, тахикардия плода имеет положительные прогнозы.
Довольно часто проявляется синусовая тахикардия у эмбриона, Эта патология не опасна и пропадает в течение 1 года.
Конечно, при сложных патологических состояниях очень важна своевременная терапия, мониторинг лекарств, которые содержатся в пуповине.
А также очень важна схема лечения и правильная дозировка, так как передозировка, или побочные эффекты препарата могут привести к гибели плода.
Многих интересует, что же делать, чтобы у плода не было тахикардии. Для этого беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, не подвергаться психо-эмоциональным стрессам, тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важным фактором является своевременная диагностика, для этого нужно регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога. И выполнять все рекомендации врача.
Диагностика
Диагностика тахикардии начинается с осмотра врача. Если акушер-гинеколог заподозрил такую патологию у плода, то сразу направляет женщину на УЗИ, также диагностика может заключаться в ЭхоКГ плода и радиографическом исследовании.
Доплеровское исследование позволяет определить, как сокращаются предсердия и желудочки, а также характер движения крови в миокарде.
Сейчас проводят 3D УЗИ. В результате получается четкая и яркая трехмерная картинка, что позволяет более точно диагностировать патологии и аномалии плода. Проводят такое исследование с 24 недели, когда все органы уже сформировались.
Это УЗИ полностью безопасно для женщины и эмбриона, если оно не проводится слишком часто.
Эхокардиография назначается, если при ультразвуковом исследовании были диагностированны, какие либо патологии сердца, например, задержка в развитии, патологии строения миокарда, показатели работы сердца не в норме и т.д. Часто на это исследование направляют женщин, которые перенесли инфекционные заболевания.
Аускультация – это прослушивание сердца плода через трубку, ее проводит акушер-гинеколог, при каждом везите беременной. Чем больше срок, тем отчетливее слышно сердцебиение. Иногда в силу расположения плода врачу нужно поискать, в какой точке прослушивается сердцебиение.
Также для выявления тахикардии и других нарушений ритма применяют кардиотокографию. Этот метод применяют только на поздних сроках, примерно с 32 недели беременности. На живот при этом закрепляют датчики на 2 часа, и он фиксирует состояние эмбриона и также работу маточных сосудов. Если никаких отклонений нет, то кардиотокографию не назначают.
Лечение
Если тахикардия осложняется, то врачи могут прописать антиаритмические препараты. Иногда можно ограничиться только приемом таблеток, а иногда нужно и препараты для внутривенного введения.
К противоаритмическим препаратам относятся бета-блокаторы. Негативным фактором их приема является то, что они плохо проходят через плаценту. А значит, и эффективность лечебной терапии значительно снижается.
Для лечения учащенного сердцебиения у плода врачи прописывают Магний, Пропранололом, Лидокаин, Соталол, Флекаинид, Дексаметазон. Некоторые из этих препаратов могут вызывать у плода остановку сердца, если принимать его не по предписанию врача.
Профилактика
К профилактике, каких либо патологий у эмбриона нужно подходить еще при планировании беременности.
К таким мерам относится отказ от вредных привычек, на момент зачатия женщина должна быть здоровой, без обострений хронических заболеваний и инфекционных.
Важным аспектом при беременности является здоровое сбалансированное питание. Организм должен получать все витамины и микроэлементы. Алкоголь, наркотики, никотин и т.д. особенно пагубно влияют на развитие плода и чаще всего вызывают патологии сердечнососудистой системы. Так что их обязательно нужно исключить.
Можно сделать вывод, что каждой беременной женщине нужно беречься для того чтобы родился здоровый ребенок.
dlyaserdca.ru
Что это такое и почему возникает
Специалисты всегда оценивают не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка. При этом обязательно осуществляется контроль за частотой сердечных сокращений. Проводится он регулярно, вне зависимости от сроков. Наблюдение за состоянием ребенка должно быть тщательным при каждом обследовании, ведь проблемы никогда не приходят вовремя.
Читайте также: Как дома снять приступ тахикардии
Если УЗИ дает акушеру поводы для беспокойства, мама направляется на кардиотокографию. Если КТГ показывает 170-220 ударов в минуту у плода – такое состояние называется тахикардией.
Это указывает не только на дискомфорт будущего ребенка, но и на возможное развитие патологии, которую срочно нужно устранять.
Причин для тахикардии существует огромное количество. Прежде всего, она может возникать из-за каких-либо проблем у матери. Именно женщина влияет на плод на протяжении всего периода ее развития, а значит, ее состояние зеркально отражается на состоянии ребенка. И это может стать первой причиной развития тахикардии. В данном случае следует выделить следующие факторы:
Читайте также: Использование Анаприлина при тахикардии
Также у многих жителей нашей страны присутствуют и хронические заболевания. Мы можем о них даже не догадываться до беременности. В этот период происходит перестройка организма, из-за чего все патологии могут проявиться. Особенно опасными для ребенка являются:
- Сахарный диабет.
- Анемия.
- Болезнь щитовидки.
- Лейкоз.
- Кардиопатия.
- Гипертония.
- Гепатит.
- Бруцеллез.
- Миокардит.
- Порок сердца и т. д.
Однако не следует думать, что тахикардия возникает только из-за проблем с организмом женщины. У плода также могут возникать всевозможные патологии, уже не зависящие от материнского организма. В частности:
- Внутриутробная инфекция.
- Некорректное развитие хромосом.
- Анемия из-за некорректного формирования плаценты.
- Несовместимость с матерью по резус-фактору и т. д.
Наиболее высокий риск тахикардии плода в возрасте 36 недель. До этого риски считаются умеренными. Дело в том, что на последнем триместре беременности увеличивается газообмен между матерью и ребенком. Плюс активнее развиваются механизм собственного дыхания, поэтому ускорение сердцебиения на данном этапе более вероятно, нежели раньше.
Тахикардия плода бывает различной. Существует два основных ее вида, в частности:
- наджелудочковая реципрокная форма. Как правило, определяется на сроке от 24 до 33 недели. Дальнейшее развитие событий допускает варианты блокады, брадикардии, либо возвращения в нормальный ритм. Патологии подобного рода типичны для воспалительных очагов в сердечной мышце;
- эктопическая форма. Сигнал к возбуждению поступает из надсинусовой зоны. Это боковая часть предсердия, около ушек. Могут быть отмечены хаотичные экстрасистолы из различных областей сердечной мышцы. Иногда сочетается с желудочковой формой.
Итак, мы разобрались, что такое тахикардия, и почему она может возникать. Далее поговорим о том, как же лечат заболевания подобного рода.
Лечение патологии
Первоочередное лечение заключается в изменении собственного способа жизни. В частности, специалисты советуют:
- изменить режим. Беременным нужно чаще бывать на свежем воздухе и меньше времени находиться за компьютером;
- разнообразить рацион. Тахикардия может возникать, если в питании не хватает необходимых микроэлементов, в особенности магния, калия и кальция. Нужно употреблять больше растительной пищи, каш из цельной крупы, сушеных фруктов и т. д.;
- для успокоения и приведения организма в норму после стресса хорошо помогает чай с мелиссой и мятой.
Для купирования приступа будущей маме рекомендуется присесть или прилечь, чтобы расслабиться. Дышать при этом нужно глубоко. Антиаритмические препараты в данном случае не применяются до последнего, ведь они могут навредить малышу. Что касается борьбы с тахикардией у плода, медикаментозного лечения здесь также стараются избегать. Нормализуйте режим, измените рацион, и все должно быть хорошо.
Если же причиной тахикардии является формирование патологии сердца, использование антиаритмических медикаментов обязательно. Подбор препаратов осуществляется исходя из формы заболевания. Если выявляется воспаление сердечной стенки, используются стероидные препараты. Применение осуществляется курсами – примерно по неделе-полторы. Медикаменты могут быть как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций или капельницы.
Лечение проводится в условиях стационара, под постоянным наблюдением кардиолога и акушера-гинеколога. Применение каких-либо медицинских препаратов самовольно строжайше запрещено! Нарушение дозировки может привести к самым неприятным последствиям.
При корректном медикаментозном лечении, в сочетании с правильным режимом дня, побороть тахикардию плода удается в 90% случаев. Если же заболевание не поддается лечению, применяется трансплацентарное введение специальных препаратов. Нормализация сердечного ритма происходит уже после рождения, на первом году жизни.
Читайте также: Как лечится тахикардия при ВСД
Тахикардия у плода – это серьезная проблема, с которой нужно бороться. Не затягивайте с этим! При первых проявлениях сразу же обращайтесь к специалистам! Тогда, с большой вероятностью, ваш малыш родится здоровым и жизнерадостным.
serdcelechim.ru
Причины тахикардии у плода
Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.
Тахикардия внутри утробы
В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:
- анемия плода;
- хромосомные отклонения;
- инфекция внутри утробы;
- гипоксия внутри утробы;
Мама может иметь следующие заболевания:
- сердечно-сосудистые;
- гормональный сбой;
- гипертиреоз;
- астма;
- легочные заболевания.
Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.
Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода. В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ. Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.
При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:
- Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
- Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
- Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.
Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.
Как лечить тахикардию
В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится. Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов. Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.
При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин. Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие — перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов. Единственный недостаток этого способа — данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.
Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях. В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания. Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.
Профилактические меры всегда приносят положительный результат.
Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные. Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов. Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.
Тахикардия у плода
Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться. Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180удмин. Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве.
Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться. Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180удмин. Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве. Артём(29.05) и малютка Лерочка(12.05)
я вчера была первый раз на ктг (34 недели) скакало от 150 до 170, в начале КТГ я ела шоколадку, когда пришла к врачу с КТГ, она мне сказала что легкая тахикардия, я сказаал про шоколадку, и она сказала что это от нее, и запретила есть шоколад и кофе,и сказала что вроде тогда все ок. и тахикардия вероятнее всего показала из-за шоколадки. была недавно на узи с доплеромникаких таких проблем не выявлено было, на УЗИ была много раз и никто ничего не говорил.
вот такой рассказ, может немного не в теу, но я тоже переживаю из-за этой тахикардии, хотя очень надеюсь что это был шоколад.
а Вы не пили кофе, шоколад?
так у меня КТГ показал норму, а вот доплер тахикардию. И врач на аппарате выявила тахикардию сразу же после КТГ(((Но у меня плюс был сильный нервный стресс, вот грешу на это((Еще вычитала в инете, что тахикардия первый признак гипоксии плода и плацентарной недостаточности((Артём(29.05) и малютка Лерочка(12.05)
У меня было тоже самое,у ребенка было обвитие (как оказалось в родах — тугое)но вообще то при шевелениях до 180 это норма
Недостаточно просто выслушать сердцебиение ребенка стетоскопом. Наиболее информативным методом для оценки состояния плода является кардиотокография (КТГ). В плановом порядке данное исследование врачи-акушеры начинают проводить с 34 недель беременности, но при необходимости можно и раньше. При нормально протекающей беременности исследование проводится 1 раз в неделю. В течение 30-60 минут записывается сердцебиение малыша, а затем проводится оценка результатов кардиотокограммы по 5 параметрам. В норме частота сердцебиений у плода не монотонная, а вариабельная, меняется от 120 до 160 ударов в 1 минуту. Реакцией на шевеления плода (или другие внешние раздражения) в норме является учащение сердцебиения до 170-190 ударов в 1 минуту. Монотонность сердечного ритма, эпизодическое урежение сердцебиения до 60-90 ударов является признаком тяжелой гипоксии плода и требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Возможны незначительные отклонения данных КТГ от нормы. В таких случаях проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока с ежедневной записью КТГ. Дополнительным методом оценки состояния ребенка является допплерометрия. Но основное – это КТГ.
Тахикардия при беременности
Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать несколько иначе. Участившееся сердцебиение быстрее перегоняет кровь и лучше насыщает плод ценным кислородом.
Причины возникновения тахикардии у беременных
1. Обострение хронических заболеваний . Особенно часто тахикардия возникает у девушек и женщин, страдающих от анемии и гипотонии.
2. Нарушение водно-электролитного баланса. Происходит оно из-за токсикоза беременных.
3. Несбалансированное питание . При неправильно составленном питании организм беременной женщины страдает от нехватки ценных минералов и витаминов, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.
Тахикардия у плода
1. Тахикардия может наблюдаться не только у будущей матери, но и у плода. Этот диагноз ставится в случае, если пульс ребенка превышает 160-180 ударов за одну минуту.
2. Спровоцировать возникновение тахикардии может прием матерью определенных лекарственных препаратов или наличие у нее такого заболевания как гипертиреоз. Нередко возникает тахикардия в случае, если плод страдает от внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции или анемии.
3. Чтобы поставить диагноз тахикардия проводятся эхокардиография плода, радиографическое исследование и ультразвуковое исследование.
4. В большинстве случаев сердечный ритм ребенка нормализуется в течение первого года жизни. Если требуется лечение, то осуществляется трансплацентарное введение специальных антиаритмических препаратов.
Как справляться с приступами тахикардии
Лечение тахикардии при беременности осуществляется только по предписанию доктора. Чтобы справиться с приступом женщине необходимо:
1. Сразу же, как только ритм сердца увеличится, присесть или лечь. Таким образом, организм расслабится, и частота сердечных сокращений начнет снижаться.
2. На протяжении нескольких минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать воздух из легких.
3. Не поддаваться волнению и панике.
При не проходящих длительное время приступах тахикардии можно сделать ЭКГ.
1. Лучше не есть много сладких и жирных продуктов питания. Чрезмерно быстрый набор веса негативно отразится на работе сердечной мышцы.
2. Ежедневно нужно употреблять в пищу зелень, маложирные молочные продукты, овощи и фрукты.
3. Алкоголь, кофе, сигареты в этот период категорически противопоказаны.
Также полезно будет при отсутствии противопоказаний будущей маме регулярно заниматься йогой, долго гулять и посещать бассейн.
beremennost1-40.ru
Причины развития и признаки
Причины проявления при беременности тахикардии у развивающегося в утробе ребенка могут быть самые разные. Они связаны как с внешними воздействиями (нервное состояние матери, стрессы и т. д.), а так же с патологиями у плода. Основные причины следующие:
Причины, действительно, обширны, потому в каждом случае ее выявление индивидуально и основывается на полном диагностировании. Чаще всего выясняется, что они не столь серьезны, а тахикардия у плода проявляется из-за повышенной нагрузки во время беременности на сердце женщины, его сдавливание, усиленное развитие ребенка или разгон обмена веществ.
Доктора отмечают, что легкие проявления тахикардии на ЭКГ вполне нормально и причины ее возникновения кроются именно в особом состоянии женщины, когда ее сердце дает жизнь сразу двоим людям. Потому просто нужно перестать по этому поводу переживать. Если приступы легкие, бывают нечасто, то это лишь говорит о хорошем развитии и усиленном газообмене внутри утробы.
Признаки
Основная симптоматика, которую испытывает женщина — это повышение частоты ее сердцебиения. Причем если у матери значения обычно находятся в пределах примерно в 120 ударов в минуту, то у плода в этот момент они достигать способны 170-220 ударов. Нередко налицо бывают все признаки кислородного голодания.
В остальном видимых признаков обычно не проявляется.
Важно! Практически скрытое течение тахиаритмии способно привести к серьезным последствиям для ребенка. Несвоевременное выявление нередко приводит к пороку сердца.
Диагностика
Чтобы выявить причины, вызвавшие при беременности такое состояние у плода, проводят целый ряд мер диагностики, среди которых не последнее занимает ЭКГ. Вместе с ней может быть назначена эхокардиография, радиография, УЗИ.
Если тахикардия этими методами была диагностирована, для более полной картины проводят так же допплеровское исследование. Оно на данный момент считается лучшим и позволяет получить информацию о состоянии эмбриона, движении в его сердце крови и частоту сокращения желудочков и предсердий.
При некоторых типах тахикардии, сочетающейся с аритмией, обязательно назначается и дифференциальная диагностика.
Лечение патологии
Лечение у плода тахикардии зависит от ряда особенностей. Сюда включается общее состояние организма у матери, формы тахиаритмии, наличия сопутствующих патологий и, конечно, срока выявления. Больший процент случаев относится к временным проявлениям болезни, а потому и серьезного лечения может не потребоваться. Наблюдение за состоянием женщины в стационарных условиях может проводиться, если патология проявляет себя не постоянно.
Медикаментозная терапия назначается нередко, если связана с дисфункцией сердечной мышцы или его клапана.
Важно! Прием препаратов проводится под строгим контролем докторов, потому не старайтесь заниматься самолечением. Помните о том, что они влияют на установление и нормализацию сердечного ритма, а потому не стремитесь бездумно использовать их. Это опасно и чревато не только серьезной нагрузкой на сердце, но и гибелью эмбриона.
Так как тахикардия плода при беременности лечится в зависимости от ее формы, можно выявить следующие методы терапии:
Хорошо отзывается на лекарственную терапию и наджелудочковая тахикардия при беременности. Если лечение составлено правильно, до 90% случаев приходит в норму.
Бета-блокаторы тоже нередко помогают снижать ЧСС, однако терапию считают не слишком эффективной, по сравнению с другими способами лечения, так как они хуже проникают через плаценту.
Профилактика
Постарайтесь не только четко следовать рекомендациям доктора, которые он давал по поводу медикаментозного лечения, но и самостоятельно следить за своим самочувствием. Описанные ниже меры подходят для нормализации состояния при легких приступах тахиаритмии, а так же в качестве профилактических рекомендаций:
Не нагружайте организм чрезмерно, но и не забывайте о том, что движение нужно. Проводите пешие недолгие прогулки, посещайте занятия спортом, рекомендуемые при беременности, полностью уберите из жизни негативные привычки. Если доктор позволит, ходите в бассейн. И, конечно, следуйте всем советам, которые дает вам специалист.
Последствия тахикардии плода
Точно предсказать те или иные последствия проявления у плода тахикардии способен лишь специалист, так как здесь многое зависит именно от особенностей организма женщины, наличия у нее каких-либо болезней. Немалую роль играет и их форма, срок возникновения и вида самой тахикардии. Самым благоприятным прогнозом обладает синусовая тахиаритмия, ведь тогда нормализация ритма у младенца происходит самостоятельно уже в течение первого года жизни.
Не стоит исключать и риск, который связан с введением самих антиаритмических лекарств через пуповину. Если доктор обладает высокой квалификацией, то он назначит строго точные нормы препаратов и проконтролирует их введение, и это практически никак не отразится на эмбрионе. Но выживет он или нет, так же зависит и от состояния организма матери.
Обратите внимание! Уже на этапе планирования зачатия стоит уделить особое внимание своему здоровью, так как это отражается напрямую на ребенке. Активный спорт, здоровый образ жизни — это уже залог правильного развития плода.
Побочных эффектов не возникнет при правильном подборе лекарственных средств. Если тахикардия плода была выявлена на ранних стадиях, то беременности это не помешает, так как она в большинстве случаев излечивается. Не пренебрегайте плановыми осмотрами, следуйте назначаемым рекомендациям, и тогда вы будете уверены в здоровье малыша, развивающегося в утробе.
Будьте внимательны к собственному самочувствию и не забывайте о том, что теперь вы несете ответственность не только за свою жизнь.
Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка. По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания. Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной - обязательная процедура на приеме у врача.
Если выявляется тахикардия у плода (170–220 ударов в минуту), то это расценивается как повод для тревоги. Малыш таким образом дает знать о своем некомфортном состоянии, возможной патологии. Для выяснения причин потребуются дополнительные обследования, иногда госпитализация женщины.
При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».
Почему возникает тахикардия?
При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.
Влияние беременной женщины на плод:
- переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
- измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
- возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
- потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
- прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
- курение способствует никотиновой интоксикации.
При большом сроке увеличенная матка давит на диафрагму снизу, уменьшает ее подвижность, изменяет положение сердца на более горизонтальное, что способствует тахикардии
Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:
- эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
- болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
- сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
- ревматизм с поражением сердца и суставов;
- активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
- частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
- травмы с кровопотерей.
Непосредственно эмбриональными причинами являются:
- аномалии развития хромосом;
- внутриутробная инфекция;
- анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
- резус-конфликт с материнской кровью;
- многоплодная беременность.
Максимально выражена тахикардия в последнем триместре беременности. Это происходит из-за усиленного газообмена и повышенной потребности в кислороде у плода. Перед родами подключается механизм подготовки к самостоятельному дыханию.
Диагностика
Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.
Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90–100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.
Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.
Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.
Компьютерная томография плода позволяет решить многие проблемы диагностики
Формы тахиаритмии у плода
Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.
Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:
- наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
- эктопическая тахикардия - возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.
Клинические симптомы
Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).
При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.
Другие симптомы:
- боли в области сердца;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- онемение в разных участках тела;
- повышенная раздражительность.
Любые отклонения в самочувствии беременной требуют внеочередного врачебного осмотра
Лечение тахикардии у матери и плода
Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:
- пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
- в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
- принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.
Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.
Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.
При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид). При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней. Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.
Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.
Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.
Меры профилактики
Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.
Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.
Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.
Соблюдение условий труда и отдыха, отсутствие переутомления и интоксикации позволяют надеяться на хорошее течение беременности и здоровое потомство.
по результатам КТГ тахикардия плода сердцебиение достигает 240 уд. мин. 38 недель. стоит ли ехать в роддом?
я написала отказную, но сейчас думаю, может, все-таки поехать? у плода обвитие еще. Вы бы поехали в роддом, сказали что стимулировать будут?
у меня было подобное. на 34неделе, сделали ктг сказали тахикардия (сколько ударов уже не помню) у ребенка (когда делали доча вся извертелась, все лупила в прибор, перед ктг живот трогали, головку прощупывали, скорее всего поэтому), плохо ему там, надо срочно что то делать вплоть до экстренного родоразрешения. я в соплях вышла из кабинет, сказали на след. день ложиться в роддом. доче тоже ставили обвитие на последнем узи.
на след. день поехала в платную клинику. решила удостовериться точно во всем. мне сделали узи сердечка ребенка и доплер. оказалось все в порядке, даже обвития нет, моя девочка сама распуталась). повезла результаты врачу, она была удивлена, но о госпитализации больше не говорила. родила в срок и ребенок здоров) ни какой гипоксии ни чего. роды прошли на ура)
к слову, на протяжении всей беременности, когда слушали сердцебиение ребенка (ну, знаете есть такой аппаратик не большой), постоянно было учащенное. врач сначала ощупывала живот, положение ребенка и т. д. а потом уже слушала. я ей как то предложила все наоборот сделать, сначала по слушать (я заметила, что после того, как по щупают живот, доча беспокойная становилась, вертелась сильно). и на удивление врача, все оказалось хорошо — сердцебиение не учащенное)
если в больнице хороший аппарат узи, сделайте узи сердца ребенка и доплер или в клинике какой.
я тоже переживала, пока ехала до клиники, что ребенку во мне плохо, что надо было лечь. но все хорошо закончилось
Источник: НО!я вам просто рассказала как было у меня.у вас 38недель,если родите(пускай и стимулировать будут),ребенок уже сформирован и всё хорошо будет)
поехала бы, это не хороший показатель
Тахикардия плода на КТГ
Да вот дурочка, отдала результаты врачу, копию не сделала. Надпись была внизу "гипоксия не выявлена" и про умеренную тахикардию.
Нормой, может быть, это было бы, будь сердцебиение регулярно чуть выше нормы, а у меня из 30 минут исследования первые минут 10 выше нормы и в конце минут 5, в середине норма. Не равномерно.
