Гайморит при беременности: симптомы и лечение. Лечение гайморита при беременности

Гайморит при беременности является довольно распространенной проблемой, т. к. в период вынашивания плода иммунитет женщины может снижаться. Такие изменения приводят к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и обострению хронических инфекций (например, синуситов). Особенно значительно ослабление защитных функций в первые месяцы беременности, когда женский организм отдает все свои силы на сохранение будущего малыша. При таких обстоятельствах даже легкий насморк может «незаметно и непринужденно» переходить в более тяжелое и грозное воспаление гайморовых пазух (гайморит). Расскажем о первых признаках гайморита у беременных, о лечении данной патологии.

Чем опасен гайморит во время беременности?

При отсутствии адекватного лечения гайморита воспалительный процесс может усугубляться, переходить в хроническую форму и осложняться различными тяжелыми заболеваниями. Инфекция из гайморовых пазух может распространяться и вызывать такие осложнения:

• поражение инфекцией близлежащих тканей и органов ( , абсцесс мозга, флегмона глазницы, периостит орбиты, воспаление тройничного или зрительного нерва, остеомиелит костей вокруг гайморовой пазухи и др.);
• распространение инфекции с током крови в другие системы и органы ( , пневмония, бронхит, нефрит, сепсис и др.);
• поражение плода через гематоэнцефалический барьер, гипоксия плода из-за затруднения дыхания матери.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут угрожать жизни не только матери, но и плода, или требуют незамедлительного хирургического лечения, которое крайне нежелательно во время беременности. Предупредить их развитие можно только при внимательном отношении к собственному здоровью и своевременном обращении за помощью к врачу при выявлении первых же признаков гайморита.

Признаки

Гайморит при беременности начинает беспокоить женщину постоянной заложенностью носа, слабостью и разбитостью. Затруднение дыхание может выражаться как в односторонней заложенности носа, так и двухсторонней. Впоследствии появляются другие признаки острого воспаления гайморовых пазух:

• головные боли различной интенсивности и распирающего характера, которые могут отдавать в область лба, зубов, десен и корня языка или усиливаться при наклоне вниз и нажатия на воспаленную пазуху;
• озноб;
• повышение температуры тела (ее значения могут зависеть от возраста больной, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы и особенностей организма);
• ухудшение общего самочувствия;
• ухудшение аппетита;
• выделение из носа слизистого или слизисто-гнойного отделяемого белого, желто-зеленого и зеленого цвета;
• припухлость век или щек;
• снижение обоняния;
• изменение голоса (он становиться гнусавым);
• неприятный запах изо рта;
• потливость;
• неприятный привкус во рту, возникающий после еды;
• слезотечение или светобоязнь;
• кашель.

Стать причиной появления гайморита могут различные факторы:

При хроническом гайморите симптомы заболевания выражены менее ярко.

Диагностика

При выявлении у себя признаков гайморита беременная должна обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. После сбора анамнеза заболевания доктор может провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи, которая может стать и одновременным лечением гайморита. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Лечение

Для лечения гайморита при беременности применяется комплекс мер, которые направлены на восстановления дренажа и подавление очага инфекции в гайморовых пазухах. Для этого могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и народные методики, которые не противопоказаны при беременности. Также для облегчения состояния и ускорения выздоровления больной может назначаться пункция гайморовой пазухи.

Медикаментозная терапия:

• антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Сульбактам, Цедекс и др. (при запущенном гайморите может использоваться Спирамицин);
• препараты для устранения : Линекс, Хилак Форте, Бифиформ;
• сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Длянос (не более 2 раз в сутки);
• противовоспалительные средства: Синупрет;
• гомеопатические средства: , Циннабсин, Асинис, Эуфорбиум композитум.

Промывания

Эффективной процедурой при гайморите является промывания-кукушка, которые проводятся врачом при помощи специального устройства. Для них используются противовоспалительные растворы (морской соли, отвары лекарственных трав и лекарственных препаратов).

Физиотерапевтические процедуры:

• соллюкс;
• токи УВЧ;
• ингаляции;
• грязелечение;
• диадинамотерапия;
• электрофорез.

Противопоказаниями к выполнению физиопроцедур во время беременности могут стать:

• маточные кровотечения;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи выполняется специальной иглой (после проведения местной анестезии). Таким образом происходит освобождение пазухи от скопившегося гноя. После этого проводится промывание антисептическим раствором.

Народные методики

Перед началом применения какого-либо народного средства для лечения гайморита при беременности женщина должна обязательно проконсультироваться со своим врачом о возможности его использования.

Для облегчения носового дыхания 2-3 раза в день может применяться отвар ромашки или гипертонический раствор соли. Перед их применением женщина должна убедиться в том, что нос не заложен, т. к. при заложенности носа раствор может попадать в среднее ухо и вызывать его воспаление.

При отсутствии повышенной температуры можно провести процедуру прогревания пазух носа при помощи вареных яиц. Для этого яйца отвариваются, заворачиваются в тонкую хлопковую ткань и прикладываются у области гайморовых пазух.

На этапе выздоровления можно провести процедуру горячей ингаляции над горячим картофелем или отваром сосновых почек. Во время процедуры лицо наклоняют над кастрюлей с только что отваренным картофелем или приготовленным отваром и накрывают голову махровым полотенцем.

Для закапывания носа может применяться разбавленный сок свеклы.

Питание при гайморите

Во время лечения гайморита беременная должна включать в свой рацион витаминизированные продукты и избегать приемов пищи перед сном. Также некоторые специалисты рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин и острые блюда, т. к. они способствуют увеличению выделения слизи и обезвоживают организм.

При адекватном лечении острый гайморит длится не более 10-14 дней и не осложняется переходом заболевания в хроническую форму. Помните о том, что во время беременности при первых же его признаках необходимо обратиться к врачу, выполнять все его предписания и не заниматься самолечением: это самое главное условие выздоровления и нормального протекания беременности.

К какому врачу обратиться

Гайморит при беременности лечит ЛОР-врач. При развитии осложнений болезни назначается консультация невролога, офтальмолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, ревматолога или другого профильного специалиста. Одновременно за состоянием беременной и плода наблюдает акушер-гинеколог. В тяжелых случаях лечение проводит хирург.

Парные верхнечелюстные околоносовые пазухи, симметрично расположенные справа и слева от носа, называют гайморовыми полостями (синусами). Воспаление околоносовых пазух — синусит, в случае гайморовых полостей – гайморитом.

Воспаление может затронуть только один синус, тогда говорят об одностороннем гайморите. Возможно и одновременное возникновение воспаления в двух гайморовых полостях. Такие синуситы диагностируют как двухсторонние.

Начинающийся гайморит заявляет о себе заложенностью носа, болью, недомоганием.

Нарушение носового дыхания заставляет дышать ртом. Синусит во время беременности лишает женщину ночного отдыха, заложенность носа нарушает сон.

Застойные явления в синусах ночью усиливаются из-за уменьшения скорости кровотока, расслабления мускулатуры. В утренние часы при гайморите заложенность носа максимальная. По мере увеличения активности, усиления кровообращения, заложенность частично уменьшается, но полностью не проходит.

При одностороннем гайморите отмечаются головные боли на пораженной стороне, боль в верхней челюсти под глазом, светобоязнь, слезотечение. Выделения из носа слизистые, отделяются с трудом, на ранней стадии гайморита гноя в них не содержится.

Температура поднимается при гайморите незначительно, поэтому делать вывод о тяжести болезни по этому признаку нельзя. Состояние больной в начале болезни остается удовлетворительным.

Главными признаками, указывающими на начало гайморита, служат:

• непроходящая заложенность носа;
• болезненность в области проекции гайморовой пазухи с пораженной стороны;
• отек век.

Появление первых симптомов гайморита при беременности указывают на необходимость немедленного осмотра у отоларинголога и лечения.

Почему возникает гайморит

Главная причина гайморита при беременности – естественное снижение иммунитета. Ослабление защитных сил является природным механизмом, необходимым условием, чтобы организм матери не мог отторгнуть плод.

Ослабление защитных сил женщины приводит к повышению чувствительности к различного вида инфекциям, в том числе и к аденовирусам, риновирусам, вирусам гриппа.

Чем опасен гайморит при беременности

Кроме опасности внутричерепных осложнений, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, при беременности гайморит угрожает плоду гипоксией – недостатком кислорода. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию тканей матери и ребенка.

Опасность для здоровья плода представляют и некоторые лекарства, использующиеся для лечения синуситов.

Выбирая, чем лечить гайморит при беременности, врач учитывает тератогенные – опасные для плода, свойства препаратов.

В отношении многих новых лекарственных средств нет данных об их влиянии на плод. При выборе антибиотиков предпочитают средства, о которых достоверно известно, что они не вызывают дефектов рождения.

Так, у цефалоспоринов 1, 2 поколения отсутствует эмбриотоксический и тератогенный эффект, для лечения синуситов при беременности назначают цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефаклор.

Цефалоспорины 3 и 4 поколений при беременности не применяют, поскольку действие этих лекарственных средств на плод не изучено в полной мере. Не назначают цефтазидим, цефтриаксон, цефтазидим.

Таратогенным действием могут обладать и привычные, часто применяемые в домашних условиях препараты: стрептомицин, аспирин, йод, левомицетин, тетрациклин, лоперамид.

Начинать лечить гайморит при беременности желательно при появлении первых симптомов.

Симптомы гайморита во время беременности

Острый гайморит или обострения хронического гайморита проявляются симптомами:

При обострении хронического гайморита отмечается ночной , вызванный гноем и слизью на задней стенке носоглотки. Слизисто-гнойное отделяемое раздражает слизистую носоглотки, провоцируя частые попытки откашляться.

Диагностика гайморита

Обычный для диагностики гайморита способ рентгенографии при беременности представляет опасность для плода, не используется.

Диагноз устанавливают на основании осмотра, клинических анализов, УЗИ околоносовых пазух, диафаноскопии, лечебно-диагностической пункции по показаниям.

Лечение гайморита при беременности

Схему лечения для беременной женщины выбирают с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

Лекарственных препаратов, абсолютно не имеющих побочного действия и безопасных для женщины и ребенка, не существует. При выборе средства врач оценивает ожидаемый эффект лечения и возможный вред для плода.

Промывания носа при беременности

К эффективным методам лечения гайморита относятся промывания полости носа лекарственными растворами. В кабинете отоларинголога .

С помощью специального устройства врач создает разницу давлений в полости носа, благодаря чему лекарство промывает воспаленные пазухи и выходит вместе со слизью и гноем.

В домашних условиях делают промывания средствами Долфин, Аквалор, водой с добавлением морской соли, фурацилином.

После очищения слизистой полезно промывать нос мирамистином – антисептическим средством широкого спектра действия.

Антибиотики при беременности

При гайморите назначают антибиотики, не обладающие тератогенным действием, при беременности безопасными считаются аугментин, пенициллин, ампициллин, цефотаксим, супракс, эритромицин, цефазолин.

Применение антибиотиков допустимо только под контролем врача.

Лекарства при беременности

Допускается при беременности лечение гайморита средством синупрет в таблетках. Препарат разжижает слизь, способствует ее выведению из полости носа.

С четвертого месяца беременности разрешено лечение интерфероном, препаратами выбора являются виферон, кипферон. Мазь или гель виферон наносят в предварительно очищенный носовой ход до 5 раз в день на продолжении 5 дней.

Кипферон выпускается в виде ректальных свеч, средство используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей. Для лечения гайморита 5 дней ставят суппозитории ректально утром и вечером, в последующие три недели процедуру проводят через 3-4 дня.

Разрешен во время беременности при гайморите пиобактериофаг, как использовать средство для лечения, оставляют на усмотрение больной. Пиобактериофаг закапывают в нос, используют для ингаляций с небулайзером, орошений полости носа.

Пиобактериофаг также вводят в нос на . Для этого марлевую турунду смачивают препаратом и вставляют в носовой ход на час или закапывают в нос в объеме до 10 мл три раза в день.

Сосудосуживающие капли для снятия отека слизистой подбирают с учетом возможного влияния на плод. Безопасными препаратами при беременности считаются пиносол, виброцил.

Пиносол выпускают в виде капель, спрея, мази. Местное применение средства позволяет быстро достичь терапевтического эффекта, не вызывает побочных явлений.

При тяжелом течении гайморита во время беременности пиносол может потребоваться заменить более сильным препаратом. При беременности по рекомендации врача допускается использовать спреи биопарокс, изофра.

В состав препаратов входят антибиотики, значительно сокращающие сроки лечения и не оказывающие отрицательного влияния на плод.

Гомеопатические средства при беременности

Частичной заменой антибиотикам считаются гомеопатические средства. Препараты должен назначать специалист гомеопат, при беременности особенно важно не заниматься самолечением.

Чаще других гомеопатических лекарств используются для лечения гайморита асинис, циннабсин, эуфорбиум композитум. Лечение гомеопатическими препаратами занимает больше времени, что при беременности не всегда допустимо.

Правильнее прибегать к гомеопатическим средствам, как к дополнительному лечению.

Прокол при беременности

при беременности служит эффективным и безопасным для плода средством лечения.

Выполняется прокол под местным обезболиванием, не вызывает никаких неприятных ощущений, за исключением субъективного страха от вида специальной иглы для прокола.

Процедура позволяет получить материал для проведения точной диагностики и выявления возбудителя гайморита, очистить околоносовую пазуху от гноя, промыть ее лекарственными асептическими растворами.

Эффект от процедуры очень быстрый: практически сразу прекратятся мучительные головные боли, восстановится свободное дыхание, исчезнут такие признаки интоксикации, как усталость, разбитость.

Лечение гайморита народными средствами

Народные средства можно использовать при беременности только в качестве дополнительного лечения гайморита.

Недолеченный гайморит превращается в очаг хронического воспаления, вызывающего интоксикацию организма, отравляющего плод.

Категорически нельзя прибегать к согревающим процедурам. На стадии гнойного гайморита любое тепловое лечение только усиливает воспаление, провоцирует распространение гноя в ткани черепа.

Народные средства лечения гайморита при беременности:

• промывания носа отварами календулы, ромашки;
• закапывания разбавленных соков свеклы, каланхоэ;
• горячее питье – чай с малиной, липой.

Возможные осложнения

К опасным последствиям гайморита при беременности относятся воспаление тройничного нерва, хронические заболевания горла, уха, носа, остеомиелит костей лица, конъюнктивит, воспаление легких.

Последствием для плода после гайморита является кислородное голодание тканей и связанные с этим нарушения обмена веществ, процессов нормального формирования органов.

Прогноз

Прогноз гайморита при неосложненном течении благоприятный.

Женщины, столкнувшиеся с гайморитом во время беременности, знают, насколько это заболевание является неприятным. Воспаление верхнечелюстной пазухи становится причиной головной боли, затруднения дыхания, гнойных выделений из полости носа.

Симптомы гайморита не только вызывают дискомфорт, но и чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для малыша. Чем опасен гайморит при беременности? Что представляет собой это заболевание и как лечится? Ответ на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое гайморит?

Под медицинским термином «гайморит» понимается гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа, представляющей собой воздухоносную полость, которая залегает в толще кости. Гайморова пазуха играет огромную роль в организме. В ней прогревается и очищается воздух, проходящий через полость носа в легкие. Кроме того, благодаря этой полости у каждого человека голос звучит по-разному.

Гайморит может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем заболевании воспаление возникает в одной из пазух. При двустороннем гайморите микроорганизмы поражают сразу две полости.

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. Если воспаление возникает впервые и быстро прогрессирует, то такая форма называется острой . Она переходит в хроническую форму при отсутствии лечения или из-за неправильной терапии. Как правило, выздоровление при остром гайморите наступает в среднем через 2-3 недели. При хронической форме заболевание может мучить своими неприятными симптомами на протяжении 6 недель.

Причины гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи может быть вызвано рядом факторов. Гайморит может быть следствием патологических процессов, протекающих в полости носа, или инфекций верхних дыхательных путей. Очень часто симптомы заболевания возникают во время гриппа, насморка.

Основная причина гайморита – это проникновение бактерий или вирусов в гайморовы пазухи. При ослабленной иммунной системе организм не может победить болезнетворных микроорганизмов. Лишь прием антибиотиков и других медикаментов может избавить от заболевания.

К возникновению гайморита предрасполагают следующие факторы:

• неправильное и несвоевременное лечение ринита, ОРЗ и обычной простуды;
• нарушение иммунитета;
• состояния, которые нарушают носовое дыхание (гипертрофический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки);
• наличие в организме очагов хронической инфекции.

Симптомы заболевания

О наличии гайморита могут свидетельствовать различные признаки. К сожалению, они не всегда наводят на мысль, что воспалена верхнечелюстная пазуха.

При остром гайморите могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильные боли в области лба и гайморовой пазухи (иногда возникает зубная боль);
• заложенность носа;
• слизистые (прозрачные) или гнойные (желто-зеленые) выделения из носа;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

При хроническом гайморите признаки заболевания могут быть слабовыраженными, стертыми. Главным симптомом часто выступает хронический насморк, не поддающийся традиционному лечению. Также может возникать припухлость век по утрам, воспаление конъюнктивы глаз, кашель.

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

Заболевание может привести к страшным последствиям. При долгом отсутствии необходимого лечения высока вероятность возникновения абсцесса мозга, сепсиса, стремительного менингита, миокардита, глубокого поражения почечных лоханок.

При гайморите, как уже говорилось выше, наблюдается заложенность носа. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на легких, сердце, давлении беременной женщины. Недостаток кислорода оставляет отпечаток на состоянии плода. Он может пострадать от гипоксии. Из-за недостаточного количества кислорода в его организме будут происходить необратимые изменения вплоть до гибели клеток.

Чем опасен гайморит при беременности, так это тем, что в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нельзя гарантировать, что оно не скажется отрицательно на течении беременности. Однако при прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства обойтись не получится. Чтобы избежать его, нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за консультацией.

Диагностика гайморита у беременных женщин

Врачи, перед тем как поставить диагноз, выясняют жалобы у пациентки, осматривают её. Очень удобным и информативным методом диагностики выступает рентген пазух. На получаемом снимке воспаление очень хорошо видно. Однако женщинам в положении не рекомендуется подвергать свой организм рентгеновским лучам, поэтому диагноз в основном ставится наличию совокупности признаков, характерных для заболевания. В диагностических целях может проводиться пункция, которая также является лечебной мерой.

Прокол гайморовой пазухи при беременности

У женщин, находящихся в положении, лечение заболевания представляет собой комплекс мер, который направляется на восстановление дренажа и подавление очага инфекции в верхнечелюстной пазухе. Один из возможных способов лечения во время беременности – прокол.

Эта медицинская процедура проводится врачом. Специалист прокалывает пазуху специальной стерильной иглой и очищает ее от гноя с помощью шприца. Затем в полость заливается лечебный раствор, уничтожающий болезнетворных микроорганизмов и не действующий отрицательно на мать и ребенка. После всего этого практически сразу начинает ощущаться облегчение: проходят головные боли, снижается давление в пазухах, устраняется заложенность носа.

«Кукушка» – безопасный метод лечения гайморита

Американским врачом Артуром Вальтером Проетцом была разработана процедура промывания носа. Её можно применять в отношении беременных женщин, страдающих гайморитом. Метод получил необычное название в связи с тем, что во время процедуры пациент должен повторять «ку-ку-ку…». Это необходимо для того, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и не дать попасть лекарственному раствору в горло и легкие.

При процедуре пациентка ложится на кушетку. Ее голова располагается ниже туловища. Врач производит анемизацию слизистой оболочки полости носа, а затем берет антисептический раствор и заливает его в одну ноздрю. С помощью специального прибора вся жидкость с гноем отсасывается из другой ноздри. Перемещение жидкости в носу способствует очищению гайморовых пазух носа. В результате этого заболевание излечивается.

Прием лекарств во время гайморита

Большинство медикаментов при беременности противопоказано. Возможен прием лишь некоторых лекарственных средств, которые безопасны для беременной женщины и плода. Только врач может назначить такой препарат. Самолечение практиковать не следует.

Больным при гайморите могут назначаться капли и назальные спреи , содержащие сосудосуживающие компоненты. Такие лекарственные препараты снимают отек слизистой оболочки и способствуют открытию выходного отверстия пазухи. Однако для беременных женщин сосудосуживающие препараты нежелательны. Врачи их выписывают в очень редких случаях.

Довольно часто при гайморите во время беременности назначаются антибиотики . В основном при заболевании применяются лекарственные средства местного действия, вводимые в гайморовы пазухи. Возможно использование антибиотиков в виде аэрозолей, разжижающих содержимое полостей. Врачи также могут назначать антигистаминные препараты, которые снижают отечность слизистой оболочки, и антисептические, травяные, солевые растворы для промывания носа.

Лечение гайморита народными средствами

Многие женщины со страхом принимают медикаменты и ищут им замену. Причиной такого поведения являются побочные эффекты, возникновения которых боятся представительницы прекрасного пола в положении. На самом деле вероятность возникновения последствий, указанных на упаковках препаратов, очень низка при выполнении двух условий:

• средство правильно выбрано врачом (с учетом особенностей здоровья пациентки);
• больная соблюдает все рекомендации врача, принимает лекарства в назначенном количестве и в конкретное время.

А вот лечение заболевания народными средствами может привести к неприятным последствиям. Все рецепты, которые публикуются в газетах и интернете, не учитывают индивидуальных особенностей людей, наличия сопутствующих заболеваний. Не исключены и опечатки. Прежде чем принимать какие-либо народные средства от гайморита при беременности, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика гайморита

Иммунитет женщины во время беременности ослаблен. Именно поэтому нужно беречь свой организм (особенно голову) от переохлаждения . Эта мера снизит вероятность возникновения гайморита. В холодное время года не нужно отказываться от головных уборов. Вязаной шапочки или шерстяной повязки, защищающей лоб от мороза и холодного ветра, будет вполне достаточно.

Важную роль играет дыхательная гимнастика , направленная на улучшение воздухообмена в пазухах. Вот, например, очень полезное упражнение: пальцем закрывается один носовой ход и делается глубокий вдох. Выдох осуществляется через рот. То же самое проделывается и при закрытии другого носового хода. За один сеанс упражнение рекомендуется повторить 8 раз. За день возможно несколько повторов. Люди, болеющие хроническим гайморитом, должны выполнять упражнение около 6 раз в сутки.

Немаловажное значение играет питание . Недостаточное количество витаминов и микроэлементов может привести к снижению сопротивляемости организма болезнетворным микробам и вирусам. Именно поэтому рацион должен быть сбалансированным.

Таким образом, гайморит – опасное заболевание. При затруднении дыхания, головной боли, нужно немедленно обращаться к врачу, а не принимать без назначения врача препараты от насморка или гриппа. Неправильное лечение приведет к ухудшению состояния. Лечить гайморит при беременности народными средствами тоже не стоит. При таком серьезном заболевании нужно полагаться только на врача.

Мне нравится!

Гайморит при беременности - крайне неприятный недуг. Помимо дискомфортных ощущений, он несет опасность здоровью как будущей мамы, так и плода. Воспалительный процесс локализуется в гайморовых пазухах. Характеризуется гнойными выделениями и заложенностью носа, затруднением дыхания, болями в голове. Несмотря на то, что выбор лекарственных средств от гайморита для женщин в положении невелик, существуют и другие методы, позволяющие избавиться от патологии. Какое лечение гайморита при беременности безопасно и эффективно?

К гаймориту следует относиться с настороженностью. Гнойные процессы из гайморовых пазух могут распространяться на оболочки головного мозга, станов причиной серьезных осложнений. А учитывая сниженный иммунитет беременных, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации, чтобы избежать опасных последствий для ребенка и матери.

Особенности и виды патологии

Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:

• «обрабатывают» воздух - очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
• изменяют тембр - придают голосу индивидуальное звучание;
• снижают нагрузку - уменьшают массу передней части черепа;
• защищают - изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.

Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.

Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.

Таблица - Виды гайморита

Причины воспаления

Основной причиной воспаления гайморовых пазух является развитие в них инфекционного процесса, спровоцированного бактериями или вирусами. Нередко гайморит является осложнением воспалительных процессов в верхних дыхательных путях или носовой полости. Во время беременности истощаются иммунные ресурсы организма, что позволяет инфекции «атаковать» чаще и быстрее.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие гайморита, являются:

• хронические очаги инфекции - тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
• неправильное лечение ринитов - синусит может стать осложнением банальной простуды, гриппа;
• патология носа - искривленная перегородка, утолщение слизистой носоглотки, гипертрофия раковин носа провоцируют застой секрета в гайморовых пазухах;
• воспаление коренных зубов - близкое расположение способствует «перебрасыванию» инфекции к гайморовым пазухам.

Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острого гайморита. Чаще всего есть провоцирующие факторы. Например, искривление носовой перегородки или гипертрофия миндалин. Также возникновению гайморита способствует то, что многие женщины откладывают начало терапии обычного ринита до последнего, боясь навредить лекарствами малышу.

Что беспокоит

Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:

• заложенность носа - вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
• отсутствие обоняния - при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
• выделения из носа - гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
• боли в голове - локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
• отеки - может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
• изменение голоса - он становится гнусавым;
• дискомфорт - возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
• ухудшение памяти, рассеянность, бессонница - при запущенной форме.

Чаще всего все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение. Также отмечается повышение температуры тела, что часто ошибочно связывают с простудой.

Как подтвердить

Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.

Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.

Применяется диагностическая пункция - прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.

Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.

Чем опасен

Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:

• сепсис;
• абсцесс головного мозга;
• миокардит;
• менингит;
• поражение лоханок почек.

Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза - выполнять назначенное лечение гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Принимать лекарства на свое усмотрение - недопустимо. Лечение гайморита при беременности предусматривает комплекс мер, применение системных препаратов и местной санации. Варианты следующие.

• Антибиотики . Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
• Сосудосуживающие капли . Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
• Растворы для промывания носа . Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
• Прокол . Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
• Кукушка . Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
• ЯМИК-катетер . Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер - альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.

В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии - УВЧ, магнитотерапии, УФО. Однако то, как лечить гайморит у беременных, и какие способы комбинировать, должен решать специалист, исходя из клинической ситуации.

Народные методы

Растительные и другие натуральные средства оказывают щадящее действие на организм. Тем не менее то, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях народными методами, также следует согласовывать со специалистом. Известны следующие методы.

• Серебряная вода . Ее можно приготовить самостоятельно, оставив очищенный серебряный предмет в теплой воде на сутки. Также специальный раствор продается в аптеке. Такой водой рекомендуется промывать нос дважды или трижды в день.
• Морская соль . Являясь антисептиком, подходит для приготовления промывающих растворов. Рекомендуется разводить в 0,5 л теплой воды не более чайной ложки соли, перемешивать жидкость до полного растворения кристаллов.
• Прополис . Раствор на его основе помогает справиться со множеством инфекционных агентов, а также снять воспаление. Для этого 15 г сырья заливают 50 мл кипятка, настаивают около двух часов. Процеженную жидкость по одной-две капли дважды в день закапывают в носовые ходы.
• Яйца . Куриное яйцо отваривается вкрутую. Затем ему дают немного остыть, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Поочередно им следует водить по обеим сторонам переносицы вращательными движениями, прогревая извне гайморовы пазухи.

Профилактика рецидивов

Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики.

В период вынашивания малыша нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем. Если возникнет гайморит при беременности, могут возникнуть серьезные осложнения, да и избавиться от него будет сложно. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки и вовремя принимать меры.

Симптомы

Гайморит возникает при проникновении инфекции в гайморовы пазухи, окружающие полость носа. Названы они в честь врача, который впервые описал их заболевания. Чаще всего гайморит развивается как осложнение после не долеченного насморка на фоне снижения иммунитета во время беременности.

Классифицировать гайморит можно по локализации:

• односторонний;
• двусторонний.

По длительности течения:

• острый;
• хронический (длится более 6 недель)

Распознать начало гайморита не всегда бывает просто. Постоянная заложенность носа, свойственная будущим мамам, может незаметно перейти в воспаление пазух. Заподозрить гайморит при беременности можно по следующим симптомам:

• заложенность носа;
• распирающие боли в области проекции пазух, болезненность при их касании. Особенно они могут усиливаться во время наклона вниз. Боль может иррадиировать в язык, зубы, лобные пазухи;
• гнойное отделямое из носа;
• гнусавость голоса;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Причины и последствия

Возникновение гайморита во время ожидания малыша не такая уж редкость. Этому способствует значительное снижение иммунитета. Поэтому гайморит у беременных может развиться даже после легкой простуды или небольшого насморка.

Вызывать воспаление могут различные микроорганизмы:

• Бактерии (стафилококк, стрептококк);
• Вирусы, вызывающие ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус);
• Грибковая инфекция;
• Микоплазма, хламидии, гемофильная палочка.

В редких случаях причиной воспаления может быть кариес зубов верхней челюсти – инфекция проникает через тонкую перегородку, отделяющую ротовую полость от носовой.

Во время беременности под действием гормонов увеличивается продукция слизи, при этом она становится более вязкая. Этот факт способствует затруднению выведения слизи из пазух носа и более активному размножению бактерий.

Гайморит при беременности – не такое уж безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. Его последствия могут оказать пагубное влияние на здоровье мамы и будущего ребенка:

1. Есть риск, что инфекция может распространиться за пределы гайморовых пазух и вызвать воспаление в других органах. Особенно опасно заражение головного мозга. Также не исключена передача патогенов к ребенку через плаценту.
2. Во время болезни нормальное носовое дыхание затруднительно, а следовательно, в организм поступает меньше кислорода. А это чревато развитием гипоксии не только у женщины, но, что особенно опасно, и у плода.
3. На фоне недостатка кислорода у матери может подняться артериальное давление, что тоже неблагоприятно сказывается на состоянии плода.
4. Во время родов наличие гайморита может причинить немалый дискомфорт и помешать правильному дыханию.

Таким образом, будущей маме нужно сделать все возможное, чтобы не допустить развитие гайморита.

Постановка диагноза и выбор тактики лечения

Вся сложность диагностики гайморита во время беременности заключается в том, что на ранних стадиях его очень легко спутать с обычным ринитом. Поэтому все беременные должны иметь в виду, что при появлении насморка нужно обязательно посетить ЛОР-врача.

В обычной ситуации диагностика гайморита проводится с помощью рентгенографии придаточных пазух, при этом на снимке обнаруживается уровень жидкости и снижение пневматизации пазух.

Однако беременным запрещено использовать лучевые методы диагностики, в том числе компьютерную томографию.

Поэтому гайморит при беременности можно определить следующими способами:

1. На основании жалоб, анамнеза и клинической картины у пациентки;
2. Методом диафаноскопии – просвечивание пазух с помощью специальной лампы в затемненном помещении.
3. Ультразвуковое исследование пазух.
4. Пункция – совмещает в себе диагностическую и лечебную функцию.

После постановки достоверного диагноза, отоларинголог должен объяснить пациентке, как можно вылечить гайморит с учетом степени тяжести заболевания, срока беременности и наличия сопутствующей патологии.

Цели лечения гайморита у беременных:

• Восстановление носового дыхания;
• Облегчение состояния больной;
• Устранение очага инфекции.

Все методы, с помощью которых можно лечить гайморит при беременности, делятся на несколько групп:

• Консервативные (таблетки, капли, сиропы);
• Инвазивные (пункция пазух);
• Физиотерапевтические (промывание, ингаляции, электрофорез);
• Народные.

Что можно и нельзя использовать для лечения

Возможности лечения гайморита при беременности медикаментами довольно ограничены, так как большая часть препаратов противопоказана к применению женщине в положении. Стандарты лечения гайморита предусматривают назначение антибактериальных препаратов, которые в своем большинстве запрещены для беременных.

Сосудосуживающие капли, используемые для облегчения дыхания, также находятся под запретом.

Тогда возникает резонный вопрос – как лечить гайморит эффективно и без вреда для здоровья ребенка и матери?

Все же ситуация не настолько безнадежна. Существует ряд препаратов, которые разрешены для использования:

1. Антибиотики (Азитромицин, Амоксикав, Цефалоспорины III поколения).
2. Средства растительного происхождения (Синупрет).
3. Гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум, Циннабсин, Асинис).
4. Для облегчения носового дыхания можно использовать капли для детей, которые имеют меньшую концентрацию действующего вещества (Отривин бэби, Називин). Закапывать их можно не более 2 раз в день.
5. Для поддержания нормальной микрофлоры на фоне приема антибиотиков назначают пробиотические препараты (Линекс, Бифиформ, Аципол).
6. Промывания носа морской водой, антисептическими растворами, физраствором.

Если же болезнь не поддается консервативному лечению, то приходится прибегать к пункции придаточных пазух для восстановления нормального дыхания.

Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому абсолютно безболезненна. Врач специальной иглой делает прокол стенки пазухи, далее эвакуирует гнойное содержимое и промывает полость антисептическим раствором. После пункции состояние сразу облегчается, и процент вылеченных от гайморита беременных резко возрастает.

Народные методы

Конечно, гайморит во время беременности – не тот случай, когда можно полностью избавиться от заболевания в домашних условиях. Но, чтобы ускорить процесс выздоровления, допускается использовать народную медицину в качестве вспомогательных методов.

Самым безопасным и эффективным способом являются промывания. Процедуру можно начинать проводить при первых признаках заложенности носа. Возможно, это даже поможет избежать развития гайморита. Для промывания используют большой шприц с подсоленной водой или физраствором либо с помощью специальных устройств, например Долфин. В результате носовые ходы очищаются, снимается отек и дышать сразу становится легче. Также в качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных трав (ромашка, календула), обладающих противовоспалительными свойствами.

Не менее полезны домашние ингаляции. Для их проведения используют горячий отварной картофель или отвар из почек сосны. Еще можно приготовить капли в нос из сока свеклы, разбавленного водой.

Профилактика

Конечно, лучше не допускать развития гайморита. Для этого следует соблюдать несложные правила:

1. При появлении первых признаков насморка сразу начинать лечение.
2. В холодную и ветреную погоду не находиться на улице без головного убора, не допускать общего переохлаждения.
3. Полноценно питаться и принимать витамины для поддержки иммунитета.

Внимательное отношение к своему здоровью в период беременности позволит избежать этого опасного заболевания.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики