Как сдается анализ на глюкозу при беременности. Почему важно проводить анализ на глюкозу

Во время беременности постоянно приходиться сдавать какие-либо тесты. Это не потому, что врачи придумывают максимальное количество мероприятий, чтобы помешать будущей мамочке выспаться утром. Все показатели очень важны – по ним оценивается происходящее в организме, состояние здоровья женщины и уровень развития плода.

Одним из необходимых назначений является анализ на толерантность к глюкозе при беременности. Зачем нужно его сдавать?

Поступающий в организм сахар расщепляется и превращается в глюкозу. Это единственный источник питания и энергии для эритроцитов крови, а значит, и для головного мозга. Для получения энергии сахар сжигают все клетки живых организмов. В норме во всем человеческом кровотоке содержится всего 5 грамм сахара – этого хватает для бесперебойной работы головного мозга. Организм получает углеводы не только из сладостей – эти вещества являются естественной составляющей многих натуральных продуктов.

Во время беременности скорость метаболических процессов меняется из-за гормонального дисбаланса. Количество инсулина, регулирующего уровень сахара, тоже претерпевает изменения. Повышение или понижение синтеза инсулина существенно влияет на органические процессы, уровень повышается или понижается. Это может вызвать гестоз – так у беременных называют поздний токсикоз, который приводит к нарушению развития плода.

Сдача анализа помогает разобраться, в какой форме находится организм матери при беременности и скорректировать уровень сахара в крови.

В обязательном порядке назначают анализ – кровь на сахар – для этого берут кровь из пальца или из вены. Если повышен – нужно сдавать мочу на сахар.

В случае если эти показатели повышены, назначают другой анализ во втором триместре беременности на толерантность – то есть кровь берут под нагрузкой, после употребления углеводов. Это наиболее чувствительный тест, чтобы определить, может ли в будущем возникнуть диабет.

Это исследование проводят при беременности даже в том случае, когда сахар в норме, если будущая мать:

имеет избыточный вес, вне зависимости от того, страдала ли она ожирением всю жизнь или набрала лишние килограммы за последнее время;
генетически неблагополучна – кто-то из родственников болеет сахарным диабетом;
беременность не первая, и во время вынашивания уже диагностировали повышение глюкозы в крови или дети рождались с превышением массы тела.

Анализ крови с нагрузкой помогает предупредить возможные отклонения и выйти на самостоятельные роды.

Норма глюкозы при беременности

Нормальное значение сахара в крови – если ее сдают натощак:

из пальца – 3,3-5,8 ммоль/л;
из вены – 4,0-6,3 ммоль/л.

Показатель под нагрузкой не больше 7,8 ммоль/л. Нагрузка – это питьё сахара в воде из расчёта массы пациента.

Если кровь берут, не взирая на то, когда пациент ел, то показатель должен быть больше 11,1 ммоль/л.

В 1 и 3 триместрах допустимо, чтобы уровень сахара был немного выше нормы – на 0,2 ммоль/л. Под нагрузкой нормой считают значение ниже 8,6 ммоль/л. Тестовые показатели в разных лабораториях могут различаться.

Невыгодно влияют и сбивают результат при беременности эмоциональное состояние и общее самочувствие. Поэтому если показатель превышен разово, волноваться не стоит – нужно просто сдать кровь еще раз в спокойном состоянии.

Если показатель при беременности ниже 3 ммоль/л, необходимо также принимать меры – недостаток глюкозы может нарушить развитие у ребёнка в утробе головного мозга.

Как беременные сдают анализ на глюкозу

Кровь на сахар сдают без какой-либо подготовки из пальца или вены, с утра, натощак.

Если нужно сдать мочу на глюкозу, то ее собирают сутки, а в лабораторию доставляют порцию около 150-200 г.

Анализ с нагрузкой проводят в несколько этапов:

Сначала берут простой анализ крови из вены. Если уровень сахара повышен, то на этом тест закончен, а беременной пишут диагноз гестационный диабет.
Когда показатель на уровне нормы, тест на толерантность продолжают. Пациентка выпивает глюкозный раствор – 75-80 г чистого вещества растворяют в одном стакане простой воды. Забор крови проводят после этого трижды с паузами по часу. Этот тест еще имеет название О’Саливан.

Перед исследованием на глюкозу при беременности, к нему требуется подготовиться.

Подготовка к тесту на ГТТ

За 3 суток до анализа женщина должна употреблять не менее 150 г чистых углеводов в день. За 10-12 часов до анализа нужно отказаться от приема пищи. Пить можно только простую воду без подсластителей. На это время также следует воздержаться от приема медицинских препаратов – по возможности, обговорив все последствия с врачом.

Условие достоверности показателя – физиологический покой. Во время проведения анализа беременной не рекомендуется активно двигаться, а также желательно воздержаться от эмоциональных переживаний.

С собой нужно взять какое-то легкое чтение – компьютерная игра может простимулировать возбуждение головного мозга.

Сладкий раствор имеет характерный, приторный до отвращения, вкус – пить его трудно, могут появиться рвота и тошнота, особенно на раннем сроке беременности.

В некоторых лабораториях вместо сладкого напитка женщинам предлагают съесть печеный картофель с кусочком черного хлеба, посыпанным сахаром.

Разумеется, это делает показатель приближенным к достоверному.

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго - начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности . Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится для выявления латентного (скрытого) сахарного диабета. Выявление нарушения толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: показания и противопоказания

В соответствии с письмом Минздрава РФ от 17.12.2013 № 15-4/10/2-9478 для своевременного выявления гестационного сахарного диабета между 24 и 28 неделями беременности (оптимальный срок 24-26 недель) всем беременным женщинам проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. В исключительных случаях тест на толерантность к глюкозе может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.

Противопоказанием к проведению теста на толерантность к глюкозе являются:

индивидуальная непереносимость глюкозы;
манифестный СД (впервые выявленный сахарный диабет во время беременности);
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.).

Временными противопоказаниями к проведению теста являются:

ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе - это нагрузочная проба с глюкозой (75 г), которая является безопасным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Подготовка к данному исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови.

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Исследование проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды β-адреноблокаторы (препараты от давления), адреномиметики (например, гинипрал) по возможности, следует принимать после окончания теста.

Во время теста на толерантность к глюкозе при беременности трижды берется кровь из вены на содержание глюкозы :

Измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. После забора первой пробы венозной крови уровень глюкозы измеряется немедленно. Если уровень глюкозы будет равен 5,1 ммоль/л или выше, то ставится диагноз Гестационный сахарный диабет . Если показатель будет равен 7,0 ммоль/л или выше, то ставится предварительный диагноз Манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет во время беременности. В обоих случаях тест далее проводить не будут. Если результат в пределах нормы, то тест продолжается.
При продолжении теста беременная должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на Гестационный сахарный диабет после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.

Всего на сдачу теста на толерантность к глюкозе беременная потратит примерно 3-4 часа. В процессе проведения теста активная деятельность воспрещена (нельзя гулять, стоять). Беременная должна провести час между взятием крови в покое, удобно сидеть, читая книжку и не испытывая эмоциональных нагрузок. Приём пищи противопоказан, но пить воду не запрещается.

Норма глюкозы в крови при беременности

Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.

Норма для беременных:

глюкоза венозной плазмы натощак менее 5,1 ммоль/л.
через 1 час в ходе теста на толерантность к глюкозе менее 10,0 ммоль/л.
через 2 часа более или равно 7,8 ммоль/л и менее 8,5 ммоль/л.

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Показана диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры - до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (18 - 24,99 кг/кв. м) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (масса тела, превосходящая идеальную на 20-50%, ИМТ 25 - 29,99 кг/кв. м) - 25 ккал/кг; при ожирении (масса тела, превосходящая идеальную более чем на 50%, ИМТ > 30) - 12-15 ккал/кг.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Беременность – серьезное испытание для организма женщины, именно в этот период в связи с изменением гормонального фона проявляются скрытые заболевания. Для своевременного их выявления и предотвращения негативного влияния на плод будущей матери требуется сдавать множество обследований. Необходимым анализом является тест на толерантность к глюкозе при беременности.

Он помогает на ранних стадиях выявить гипергликемию, при которой уровень глюкозы в крови постоянно выше нормы. Сахарный диабет вызывает нарушения в работе выделительной системы, служит причиной воспалительных процессов у беременной женщины, а также влияет на формирование и развития всех органов малыша.

К сдаче теста на толерантность к глюкозе при беременности требуется готовиться заранее. Во-первых, за несколько дней до анализа женщине необходимы физические нагрузки. Речь не идет об интенсивных занятиях фитнесом, но и лежать на диване тоже не стоит. Во-вторых, калорийность питания в последние 3 дня должна быть несколько выше обычной. В-третьих, за 10 часов до теста следует отказаться от пищи.

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

Утром беременная приходит в лабораторию, где берется первичный забор крови. Если он соответствует норме (не более 5,1 ммоль/л), будущей мамочке дают выпить раствор глюкозы. Если через пару часов уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, все отлично. В противном случае, требуется консультация врачей, гинеколога и эндокринолога, для назначения лечения.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.

На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально - 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска - с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи - с 12 недель.

Более подробно

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?

При первом посещении женщиной гинеколога обязательно сдается кровь на содержание в ней сахара. Если анализ нормальный (сахар в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л), то ТТГ не проводится, а кровь на сахар сдается во втором семестре. Если результат оказался сомнительным (в пределах 5,5 – 7,0 ммоль/л), то женщине предварительно выставляется диагноз гестационного диабета, и она направляется на тест толерантности. Если сахар превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет».

Обязательному проведению ТТГ подлежат все беременные из групп риска по сахарному диабету (независимо от того, какой результат анализа на сахар). В эту группу входят следующие пациентки:

Беременные женщины с ожирением (индекс массы тела выше 30,0).
Женщины, родственники которых страдают сахарным диабетом.
Беременность с количеством плодов больше трех.
В анамнезе у беременной (в прошлом) случаи рождения детей с крупным весом (более 4 кг).
Рождение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) в предыдущих родах.
Эпизоды повышения сахара в крови до наступления текущей беременности или во время предшествующих беременностей.
Склонность к повышенному артериальному давлению или установленная артериальная гипертензия.
Нарушение жирового состава крови у беременной, атеросклероз сосудов.
Выявление сахара в моче до наступления настоящей беременности или при предыдущих беременностях.

Важно знать, что ТТГ показывает только наличие нарушений обмена глюкозы у женщины. По результатам анализа нельзя сказать точно, есть у беременной сахарный диабет или нет. Для этого нужно тщательное и комплексное обследование.

Как правильно сдать кровь на сахар?

Обычно анализ назначается натощак. Его сдают утром. Правила его таковы: после вечернего приема пищи до сдачи должно пройти не меньше двенадцати часов. В этот промежуток времени нельзя пить сладкие напитки – ничего, кроме воды! По возможности и воду нужно исключить, т.к. она тоже влияет на уровень глюзозы в организме.

Если человек стоит на учете с сахарным диабетом, эндокринолог периодически назначает ему анализы крови на глюкозу. Регулярные исследования нужны для правильного подбора диеты, доз инсулина и сахаросниэающих лекарств. Кровь на уровень сахара берется из пальца, или же из вены, если назначено и другое обследование. Ее исследуют в лаборатории, и расшифровку отправляют лечащему врачу.

Даже при хорошем результате следует посоветоваться с врачом, какие факторы риска заболевания диабетом касаются вас. У некоторых людей уровень сахара в крови натощак находится в переделах нормы, а после еды он очень быстро повышается, переходя границу нормы. Невосприимчивость к глюкозе (нарушение толерантности) является одним из симптомов диабета.

Нормы глюкозотолерантного теста при беременности

Перед исследованием ознакомьтесь с нормами анализа, чтобы приблизительно понимать результаты. Единица измерения - миллиграммы (мг) или децилитры (дл).

Норма при 75 гр. вещества:

Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л

Помните, что единицы измерения для определения уровня сахара в крови могут зависеть от лаборатории – уточните эту информацию у врача. Необходимо знать, что повышенный сахар в крови беременной может говорить о наличии .

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?

Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:

Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л

Как избежать ошибки?

Чтобы минимизировать ошибки при сдаче крови на ГТТ, пациентке в положении следует придерживаться некоторых правил, а именно:

при сдаче крови важно быть совершенно спокойной и стараться не волноваться. Для этого можно удобнее сесть на стуле и максимально расслабиться.
за 30 минут до анализа следует находиться в помещении, так как выход на улицу и совершение любых физических нагрузок (к примеру, подъем по лестнице) может изменить результаты теста. Происходит это из-за того, что в организме начнет осуществляться расход энергии, способный уменьшить содержание глюкозы.
если необходимо сдать кровь для проведения повторной пробы, в это время не следует принимать никакую пищу – пациентке разрешено только пить воду.

От соблюдения данных правил напрямую зависит результат теста, поэтому если женщина не хочет получить неправильный результат и выполнять не нужное ей лечение, важно правильно подготовиться к сдаче крови, ведь в противном случае может пострадать не только она, но и ее ребенок.

Сдача анализа на глюкозу при беременности назначается гинекологом в период 24-28 недель. Такая процедура проводится дополнительно при наличии у женщины в положении соответствующих показаний.

Медицинские показания

Тест на глюкозу проводится в следующих ситуациях:

развитие сахарного диабета у кровных родственников пациентки;
лишний вес беременной;
выкидыш;
крупный плод при предыдущих родах;
наличие инфекции в мочеиспускательной системе;
наступление беременности после 35 лет.

Глюкоза — это основной показатель обмена углеводов. За ее концентрацию отвечают гормоны, в том числе инсулин.

Если уровень глюкозы повышается либо понижается, это означает, что в организме женщины развиваются определенные заболевания.

Сладкая пища способствует усвоению вещества и понижению его концентрации в крови. Инсулин отвечает за запас глюкозы у беременных. Чтобы определить концентрацию вещества, гинеколог назначает пациентке биохимический анализ крови.

Процедура проводится утром, натощак. Кровь берут из вены либо из пальца. При необходимости уровень глюкозы определяют в моче. Ее значение может достигать до 6 ммоль/л. В норме этот показатель в период беременности колеблется в пределах 3,3-6,6 ммоль/л. На 28-й неделе беременности каждая женщина в положении должна сдать тест на толерантность к глюкозе.

Если через 30 минут после приема вещества уровень глюкозы плазмы больше 7,8 ммоль/л, тогда беременной назначается 3-часовой пероральный тест (со 100 г). Если повторные процедуры сигнализируют о нарушении толерантности к глюкозе, тогда у беременной диагностируют сахарный диабет.

В этом случае назначается специальная диета. Пациентка ежедневно должна контролировать уровень компонента в крови натощак и через 2 часа после приема пищи. Если уровень глюкозы выше нормы, тогда беременным прописывают инсулин. Сахарный диабет выявляют у женщин в положении в 3-м триместре. Если тест отрицательный, тогда пациентка повторно сдает анализ в конце 2-го триместра беременности. Женщины в положении, у которых отсутствуют показания к сдаче анализа при постановке на учет, его сдают 1 раз на протяжении всей беременности (после 24 недели).

Подготовительный этап

Тестирование должен проводить квалифицированный специалист. К особенностям проведения ТТГ медики относят часовой, 2-часовой и 3-часовой тест. Пациентке потребуется глюкоза и негазированная вода. Предварительно лечащий врач сообщает пациентке, какой именно тест будет проводиться и сколько потребуется глюкозы. Вещество растворяют в воде и выпивают.

Чтобы сделать часовой тест, потребуется 50 г вещества, для 2-часового — 75 г, а для 3-часового — 100 г. Глюкоза разводится в 300 мл негазированной чистой минеральной либо кипяченой воды. При желании в жидкость добавляют лимонную кислоту либо лимонный сок.

Рассматриваемая процедура проводится через 8 ч после последнего приема пищи. На протяжении 3-х дней перед тестированием пациентка не должна соблюдать никакой диеты. Из ее рациона рекомендуется исключить большое количество острой, сладкой и жирной пищи. Нельзя переедать вечером перед началом теста. При этом не рекомендуется специально голодать. Каждая женщина в положении должна знать, что от точности и корректности результатов тестирования зависит ее здоровье и здоровье малыша. Медики не советуют искусственно подгонять результаты анализа под норму. После сдачи крови натощак беременная выпивает раствор глюкозы и повторно сдает кровь через 1, 2 или 3 часа с учетом того, какой тест ей был назначен.

Противопоказания и результаты

В период ожидания 2-го забора крови пациентка обязана придерживаться следующих рекомендаций:

покой;
прогулки;
отказ от физических нагрузок — в противном случае энергия будет активно расходоваться;
отказ от еды и питья.

Если после полученных данных один из показателей превышает норму, тогда врач назначает повторный тест через 1-2 дня.

При подтверждении нарушения толерантности к глюкозе пациентка должна обратиться за помощью к эндокринологу. Беременная, у которой выявлен гестационный диабет, должна соблюдать строгую диету. При гипергликемии уровень основного вещества энергетического обмена превышает 4,4 ммоль/л. Из-за действия гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина в женском организме в период беременности наблюдается снижение чувствительности к инсулину. Это приводит к его распаду.

Об отклонениях глюкозы от нормы свидетельствуют изменения аналогичного показателя в анализе мочи.

В этом случае специалисты назначают будущей маме дополнительное обследование:

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.

На основе полученных результатов специалист назначает пациентке соответствующее лечение.

Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.

Гестационный диабет: чем опасен?

В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:

избыточная масса тела, ожирение;
повышенное содержание сахара в моче;
возраст старше 30-ти лет;
различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
токсикоз;
мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
выкидыши;
врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.

Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности - единственная возможность своевременно выявить нарушение.

Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.

Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.

Когда назначается?

Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой - анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.

Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

Подготовка

Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

Противопоказания

До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

ярко выраженный токсикоз;
если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных - после выздоровления.

Как проводится?

Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:

У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут - ещё один.

Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.

Что означают полученные показатели?

При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:

Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.

Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.

Выявлен гестационный диабет: что дальше?

Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.

В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:

Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.

В заключение

При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.