Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на . Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.
Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?
Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.
Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся родыПредвестники родов у повторнородящих
Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.
К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.
Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов
Опущение живота
К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого . У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.
После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.
Снижение массы тела
Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.
Выделение слизистой пробки
Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт . Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами. Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.
Синдром гнездования
С приближением родов у женщин появляется «синдром гнездования» и возникает прилив жизненных сил
Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.
Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется «синдром гнездования», который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.
Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы — рождения малыша.
Появление молозива в молочных железах
Молозиво — это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.
Снижение активности малыша
На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.
С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения
Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.
Изменение в работе пищеварительного тракта
За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.
Схватки, носящие тренировочный характер
Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.
С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам
Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных
Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.
Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:
- Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
- Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
- Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.
Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.
Признаки приближения родов
Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:
Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов
- Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
- Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
- Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
- . Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.
Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.
Процесс родов у повторнородящих
Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.
Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.
Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.
Этапы родовой деятельности
Когда пора ехать в родильный дом?
Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно , особенно, если роды не первые:
- Отхождение околоплодных вод.
- Кровотечение из половых путей.
- Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
- Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.
Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу. Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать — знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.
Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.
Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.
Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.
Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.
1. Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
2. Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
3. Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
4. «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.
5. Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.
6. Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
7. Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
8. Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
9. Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.
10. Есть три основных признака родов:
Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
- Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод.
Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!
Роды, как это бывает
У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.
Неужели началось?
Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?
Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.
Это наступает внезапно
Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».
Это важно
Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.
Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.
Рассеиваем опасения
Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.
Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.
В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.
Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.
Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.
Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.
Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток
Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.
Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.
Важно Во время схваток самое главное – максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.
А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.
Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:
- Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
- Массировать подушечками пальцев основание крестца;
- Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.
Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.
Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.
Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и для активации схваток.
Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.
При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.
Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов
Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.
Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.
Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.
Второй период родов – появление ребёнка. Потуги
С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.
Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.
В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.
С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.
Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.
При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.
Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.
Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)
Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.
На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и . Процедура проводиться под наркозом.
Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.
Как понять, что скоро роды, какие их признаки существуют? По-другому их еще называют предвестниками. Появляются они незадолго до начала родовой деятельности. Обычно не более, чем за 2 недели. Но ощущаются первые признаки скорых родов у первородок и повторнородящих не всегда. Повторнородящие могут не обращать на них внимание. А первородящие, напротив, принимать за симптомы то, что ими не является, хотя является схожим. Какие существуют признаки, что скоро начнутся роды у повторнородящих и с чем их можно легко перепутать?
1). Схватки истинные или тренировочные? Матка - это мышечный орган. И для того, чтобы ребенок родился, нужно, чтобы ее мышечный слой хорошо и правильно сокращался. За счет этого происходит раскрытие шейки матки и в дальнейшем рождение ребенка на потугах. По этой причине организм матери еще за несколько недель до родов запускает процесс «тренировки». У женщины возникает что-то вроде схваток, но не болезненных и легких. Просто периодически каменеет живот. Многие это еще называют тонусом или гипертонусом матки. А врачи в таких случаях любят лечить от угрозы преждевременных родов, тогда как делать это нужно только в том случае, если шейка матки начинает раскрываться и укорачиваться. Но в этом случае речь уже идет, скорее, о настоящей родовой деятельности.
Ложные схватки не приводят к началу родов, хотя могут предвосхищать скорые истинные схватки. Особенно часто такое случается у первородящих женщин, которые любые маточные сокращения воспринимают очень остро, не оставляют без внимания.
Запомните такие признаки начала родов , как себя проявляют истинные схватки:
1. Они не проходят, если принять теплую ванну, таблетки но-шпы, принять удобное положение тела.
2. С каждым разом они становятся продолжительней по времени.
3. Промежутки времени между схватками всегда сокращаются, не бывает так, что схватки вдруг пропали на час, а потом вновь появились с той же интенсивностью. Подобного эффекта можно достичь только путем приема определенных медикаментов. Их выдают в роддоме с целью профилактики слабости родовой деятельности.
4. Истинные схватки напоминают волну. Сначала легкая болезненность, которая нарастает, достигает своего пика и сходит на нет. Через несколько минут все повторяется. Хорошо помогает пережить схватку правильное дыхание - вдох через нос и выдох через рот.
5. Болезненность. Настоящие схватки всегда как минимум неприятны. А для первородящих этот признак приближающихся родов порой кажется невыносимым.
2). Резкое опущение уровня живота.
Это происходит из-за продвижения предлежащей части ребенка, чаще всего головки, в таз матери. Иногда опущение матки замечают женщины, у которых есть еще 1,5-2 месяца до предполагаемой даты родов, и считают это возможным симптомом преждевременной родовой деятельности. Но не всегда нужно паниковать. Бывает, что живот несколько меняет свою форму из-за того, то ребенок сменил положение тела, например, лег поперек в матке. Конечно, это не хорошо, в плане того, что в таком положении ребенка рожать естественным путем нельзя, но и не говорит о том, что ребенок родится недоношенным.
Когда плод опускается в таз, если это происходит на последнем месяце беременности, женщина испытывает облегчение - у нее исчезает изжога, одышка, отрыжка, становится легче дышать, но в то же время чаще хочется в туалет, бывает более частый стул. Мало у кого перед родами наблюдается запор. Наоборот, он проходит без каких-либо слабительных средств и изменения питания. Зато давление ощущается на мочевой пузырь, промежность и прямую кишку. Становится неудобно сидеть и ходить. Для того чтобы сохранить более-менее сносную физическую активность, а иногда и продлить немного беременность, отдалить наступление родов, поможет специальный бандаж в виде пояса или трусиков.
3). Отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. У первородок слизистая пробка обычно отходит непосредственно в начале родов, а не по частям в течение нескольких дней, как бывает у повторнородящих. Иногда женщины путают слизистую пробку и околоплодные воды. В принципе, если у женщины нет маловодия, то понять, что отошли воды совсем не сложно, там будет настоящий поток, который вряд ли удержит самая надежная гигиеническая прокладка.
Если выделений относительно немного, но они не закончились через 30-60 минут и скорее жидкие, чем слизистые, нужно сделать тест на подтекание околоплодных вод. Конечно, лучше не покупать самостоятельно, так как результат нельзя будет получить быстро и он будет не 100% точный, а в роддоме. К тому же, это будет абсолютно бесплатно.
Заметив у себя явный признак скорых родов, не забудьте проверить - все ли собрано в роддом, все ли документы (полис, паспорт, родовой сертификат), позвонить своему врачу, если договаривались с определенным специалистом о ведении родов.
Когда до начала родов остается совсем немного, то каждая беременная женщина начинает задумываться о том, какие именно симптомы расскажут ей о начале этого важного события. Конечно, этот вопрос очень важен, ведь каждая женщина хочет быть во время родового процесса в специализированном роддоме и находится под наблюдением врачей и акушеров. Если женщина будет знать все необходимое о признаках родов, то соответственно и волноваться она будет меньше. Если же подобных знаний не будет, то беременная может начать паниковать, а делать этого ни в кроем случае нельзя.
Признаки начинающих родов
Признаки скорого начала родового процесса - это одна из частей, которая входит в период предвестников родов. Первые признаки родов, как правило, должны появиться примерно за 7-14 дней до даты родов. Итак, к списку предвестников родов можно отнести следующие изменения в организме будущей мамочки:- Живот начинает опускаться вниз . Такое состояние легко объяснить тем, что предлежащая часть ребенка начинает постепенно опускаться в малый таз женщины, происходит также опущение дна матки из-за снижения тонуса мышц брюшного пресса. За несколько недель до родов головка ребенка будет направлена на вход в малый таз матери. Если роды первые, то опущение может начать и за 4 недели до родов. Если женщина повторнородящая, то опущение, в большинстве случаев, происходит непосредственно за неделю-две перед началом родовой деятельности.
- Увеличивается секреция цервикальных желез , которые расположены на слизистой оболочке канала шейки матки. Это провоцирует отхождение слизистой пробки, а из влагалища начинают появляться слизистые выделения, которые являются вяжущим секретом из шейки матки. Со временем выделения могут становиться все более прозрачными.
- Постепенно женщине становится легче дышать . Такое состояние возникает из-за того, что ребенок передвигается больше в нижнюю часть живота и желудок с диафрагмой начинают чувствовать себя свободнее. В то же время могут начать проявляться и другие довольно неприятные последствия перемещения малыша. У многих беременных появляется дискомфорт во время сидения, изжога, частые позывы в туалет из-за давления на мочевой пузырь.
- Возникают довольно сильные боли в пояснице . Это возникает в результате увеличения веса ребенка и его давления на малый таз женщины, увеличивается растяжение подвздошно-крестцовой соединительной ткани.
- Довольно часто незадолго до родов увеличиваются позывы не только на мочеиспускание, но и калодефекацию. В таком случае многие специалисты рекомендуют начинать принимать слабительные препараты, которые направлены на подготовку и очищение организма перед родами. Также на организм воздействуют таким образом некоторые гормоны и подготавливают его естественным путем.
- Также весомым признаком есть уменьшение массы тела женщины . Перед родами женщина может скинуть в среднем 1-1,5 килограмма. Это объясняется усиленным выводом из организма будущей мамы жидкости.
- Стоит отметить, что значительно меняется двигательная активность малыша . Некоторые детки затихают, а другие начинают вести себя слишком активно, особенно если сравнивать с тем, как они вели себя на протяжении всей беременности.
- Перед родами у женщины заметно снижается или и вовсе пропадает аппетит . Также за несколько недель до родов у женщины начинает очень быстро и резко меняться настроение. На это влияют изменения, которые происходят в эндокринной системе.
- В большинства женщин начинает проявляться «гнездовальный» инстинкт, когда она усиленно готовится к появлению ребенка.
Признаки приближающихся родов
Первые симптомы начала родов, которые могут начаться примерно за 1-2 недели до рождения ребенка постепенно переходят в прелиминарный период. Нормальным принято считать прелиминарный период тогда, когда беременность у женщины доношенная и у нее начинают время от времени возникать разные по длительности и частоте, немного похожие на схватки, боли внизу живота. Стоит отметить, что нормальный прелиминарный период длится не более шести часов. Данный период никак не отражается на ритме сна или бодрствования.Если в этот период гинеколог будет осматривать влагалище, то он увидит, что шейка матки зрелая и готовая к родам, а также отметить наличие у женщины слизистых выделений. Прелиминарные боли будут со временем переходить в настоящие регулярные родовые схватки, которые и есть свидетельством начала первого периода родов.
Признаки родов у первородящих и повторнородящих
Признаки родовой деятельности не будут отличаться от того, какого по счету ребенка вы рожаете. Конечно, единственным отличием будет то, что во второй раз предвестники родов вызывают меньше страха и переживаний. Кроме того, есть уже опыт и женщина знает как вести себя в том или ином случае. Интересным фактом есть то, что у повторнородящих женщин признаки родовой деятельности могут быть более выраженными и начинаться ближе к началу родов.Начало родов признаки и симптомы
Когда организм закончил подготовку к родам, то можно заметить некоторые изменения, которые могут свидетельствовать об этом. Итак, есть несколько признаков того, что очень скоро ваш малыш появится на свет:- появляются регулярные схватки . После того, как они появились беременная женщина превращается в роженицу. Схватки можно сравнить с ритмичным давлением на брюшную полость женщины. Постепенно схватки будут становиться более частыми и сильными, соответственно будут возрастать болевые ощущения и дискомфорт. Во время каждой схватки можно будет ощутить то, что матка становится очень твердой. Между схватками организм будет полностью расслабляться.
- Отходит слизистая пробка . Это плотный комок слизи, который может отойти как за несколько недель до родов, так и за несколько суток или даже часов. Стоит отметить, что в большинстве случаев в слизи с пробки будет присутствовать небольшое количество крови.
- Шейка матки начинает постепенно сглаживаться , что заканчивается открытием маточного зева.
- Отходят околоплодные воды . В зависимости от того, как именно и в каком месте разорвется плодный пузырь, то воды могут отойти за один раз или же отходить в небольшом количестве несколько раз. Очень важно заметить то состояние, когда воды подтекают и вовремя обратится с этой проблемой к врачу.
Признаки преждевременных родов
Хотелось бы добавить, что если роды преждевременные, то их признаки ничем не будут отличаться от своевременного родового процесса. Стоит отметить, что преждевременными называют те роды, которые наступают с 27 по 32 неделю беременности.- Есть несколько ярких признаков, которые могут свидетельствовать о возможном начале родов раньше срока:
- шейка матки становится мягкой и начинает укорачиваться (увидеть это можно на УЗИ);
- у женщины появляются ощущения, которые напоминают схватки;
- возникают влагалищные кровотечения разной степени сложности;
- начинают подтекать или же полностью отходят воды;
- активность ребенка очень резко снижается.
