Малыш уже достаточно подрос и окреп, у него активно развиваются органы и системы, формируется скелет, за счет чего он уже может держать головку ровно. У девочек происходит закладка яйцеклеток, яичники занимают свое место в тазу, постепенно увеличивается количество отделяемой плодом мочи. Это повышает количество околоплодных вод, и ускоряет обмен веществ мамы, чтобы активнее выводить продукты жизнедеятельности плода. Животик начал расти и уже немного выступает, пришло время пройти скрининг для выявления пороков развития плода – тройной тест. Совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления.
Что происходит с организмом на 16 неделе
Шестнадцатая неделя беременности соответствует второму триместру, это четвертый акушерский месяц. Сейчас ваше положение становится все заметнее, и скоро вы достигнете уже экватора беременности, осталось всего четыре недели. Сейчас животик уже немного выступает, хотя в просторной одежде его еще и незаметно. Токсикоз полностью отупил, на смену ему пришел хороший аппетит и период набора веса. Талия уже округляется и сглаживается, ваш вешний вид великолепен. Многие женщины буквально расцветают, волосы становятся гуще, ногти укрепляются. Малыш активно растет и развивается, миновали все угрозы первого триместра, и вы стали спокойнее. Плацента сформировалась и взяла на себя функции по производству гормонов, и к этому сроку обычно отменяются поддерживающие препараты (дюфастон ил утрожестан), остается прием витаминов и минеральных добавок, может быть назначен кальций, железо и йод.
Развитие плода на шестнадцатой неделе: вес, размер и пол
Малыш уже достаточно большой – пока еще его измеряют от темечка до копчика (КР плода), что составляет около 11-12 см, при этом он набрал уже около 110-120 грамм. За счет активного поступления кальция через плаценту происходит укрепление скелета, ножки становятся длиннее ручек, укрепляются, на пальчиках конечностей формируются ноготки. За счет формирования позвонков малыш может уже поддерживать шейку прямо, и головка не склоняется к груди. Постепенно ушки и глазки приближаются к своим законным местам, делая лицо более выразительным и красивым.
Активно работают внутренние органы – сердечко перекачивает кровь по сосудам, за сутки это может составлять до 24 литров, а печень взяла на себя пищеварительные функции вместо кроветворных, и сейчас активно вырабатывает первую желчь. В работу включается желудок и кишечник, к ним присоединяется желчный пузырь. Пока они переваривают лишь мелкие порции околоплодных вод, постепенно формируя в кишечнике меконий, первородный кал (он будет отходить только после родов). Меконий состоит из переваренных клеток и околоплодной жидкости в смеси с желчью, и имеет темно-зеленый или почти черный цвет. Активно функционируют почки, они поставляют в мочевой пузырь мочу, которую малыш выделяет в околоплодные воды каждые 40-60 минут. За счет этого увеличивается количество околоплодных вод и они активно обновляются до десяти раз за сутки. Костный мозг полностью готов к работе, и он забрал у печени функции кроветворения, сейчас у плода вырабатываются все клетки крови, определяется группа крови и резус-фактор. в крови сейчас ля поддержания достаточного количества кислорода циркулирует много особого фетального гемоглобина, который будет исчезать сразу после рождения. Обычного гемоглобина пока мало, так как именно фетальный может переносить на себе много молекул кислорода.
Уже хорошо развиты наружные гениталии, и можно определить пол, у девочек активно идет закладка яйцеклеток в яичниках, у мальчиков развиваются яички, но они расположены глубоко в брюшной полости и будут спускаться в мошонку ближе к рождению.
Ощущения будущей мамы
Сейчас беременность ощущается как самое приятное время – больше нет изнуряющей тошноты и рвоты, не так часто нужно посещать туалет, исчезает болезненность и чувствительность в груди, хотя грудь и продолжает расти, подготавливаясь к процессу кормления.При нормальном течении беременности практически нет никаких неприятных ощущений. Проходит резкая эмоциональность и тревожность, чувство вечной вялости и сонливости, появляются силы и настроение, приходит ощущение спокойствия и неторопливости. Нет резких перепадов настроения из-за гормонального фона, постепенно женина погружается в свое счастливое материнство, формируя в головном мозге особую «доминанту беременности». Это особое состояние организма, которое нацеливает все силы на благоприятный исход, ограждая от лишних посторонних мыслей и чувств. Появляется аппетит после длительного периода его почти полного отсутствия из-за токсикоза, беременная начинает хорошо кушать и набирать вес, зачастую совсем не заботясь о фигуре. Но нужно проявлять разумность в еде, чтобы постепенно не набрать лишнего.
В этом сроке худощавые мамочки или повторнородящие могут ощущать первые, едва заметные шевеления плода. Они настолько легкие, что часто принимаются за работу кишечника, но постепенно мама учится отличать их от всего другого. Но если шевелений вы еще не ощущаете, это не значит, что процесс протекает неправильно – дети разные, и время ощущения первых шевелений колеблется от 16 до 20 недели, вы скоро их ощутите.
Состояние матки
Рост матки идет интенсивно и она достигла веса в 250 грамм, при этом она уже хорошо ощутима через брюшную стенку, так как поднялась из области алого таза, сейчас ее дно определяется примерно на 7 см ниже пупка. На каждом приеме врач будет определять стояние дна, и сопоставлять его со сроком. Также врач будет прощупывать тонус и консистенцию матки, определять положение плода и части его тела. Производятся и замеры окружности живота, которые также имеют определенную динамику прироста. Рост матки приводит к давлению на кишечник и смещению его к позвоночнику. Это может нарушать его нормальную перистальтику и приводить к вздутию живота, изжоге или запорам.
Рост матки приводит к появлению небольшого округлого животика, отчетливо выдающегося вперед. При первой беременности животик может быть поменьше, а при повторных обычно виден больше из-за растяжимости мышц брюшного пресса и связок. Отчетливее проступает пигментная полоса от лобка к пупку, она будет с вами до родов, и потом постепенно исчезнет.
УЗИ в 16 недель
Одним из самых волнующих событий для будущих родителей каждый раз является УЗИ. Оно помогает увидеть малыша, разглядеть его части тела и личико, шевеления, движения и реакции на внешние раздражители. Малыш уже может выражать недовольство или радость мимикой. Определяют пол, также есть возможность разглядеть кроху при проведении 3Д-УЗИ. Врач замеряет на УЗИ определенные показатели – рост и вес, количество околоплодных вод, обхват головки и груди, длину косточек. Это дает представление о правильном развитии и сроке. Врач тщательно осматривает также строение плаценты и место ее прикрепления, стенки матки и область ее шейки, кровоток в пуповине.
Выделения из половых путей
Несколько увеличивается обильность выделений, но они по-прежнему белесые или прозрачные, однородной консистенции и практически без запаха. Это способ защитить шейку от проникновения в нее инфекции из влагалища, никаких дискомфортных ощущений при таких выделениях быть не должно. Если ощущается жжение в области гениталий или влагалища, зуд и краснота, болезненность внизу живота – это может быть признаком инфекций. Признаками инфекций могут быть и изменение консистенции выделений – они могут быть творожистыми или неоднородными, появление зеленого, желтоватого или серого цвета, слизи, комочков или пены выделениях, а также появление неприятного запаха. Вероятность кольпита или вульвовагинита также не исключается. Все они требуют немедленного лечения, чтобы исключить проникновение инфекции в плодные оболочки.
Особенно важна личная гигиена и подмывание половых органов для профилактики нарушений микрофлоры влагалища. Нужно носить исключительно дышащее натуральное белье.
Опасными могут быть коричневые выделения, указывающие на появление крови. Это может быть в результате эрозии, отслойки плаценты или других угроз. Особенно опасны кровянистые выделения или появление алой крови, это может быть отслойкой плаценты или признаком прерывания беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Какие анализы сдавать
На 16 неделе предстоит сдать анализы, причем это не только стандартные кровь и моча, но биохимия крови, коагулорамма. Назначается и скриннинговый анализ крови (тройной тест) в котором определяют уровни:
- АФП (альфа-фетопротеин),
- уровень ХГЧ,
- уровень НЭ (неконьюгированного эстриола).
Прогестерон уже не определяется, так как его уровень непоказателен и не дает важной информации. А вот предыдущие показатели, если имеется их существенное отклонение от нормы иногда свидетельствуют об отклонении в развитии плода, по ним предполагают наличие пороков или дефектов развития, хромосомных аномалий, об анэнцефалии, синдроме Дауна, черепно-мозговых грыж или пороков в позвоночнике. Но только данные анализов - это не приговор, они могут и ошибаться. Однако, отклонения в данных анализов говорят о необходимости проведения дополнительных инвазивных методов диагностики. К ним относят амниоцентез – забор проб околоплодной жидкости для детального изучения состава. Под контролем УЗИ проводят прокол матки с введением иглы и забором материала, что позволяет выявить до 40 разных пороков развития. Однако, такое исследование сопряжено с риском прерывания беременности, поэтому на данный тест решаются только при серьезных подозрениях и вопросе о дальнейшей судьбе беременности. Если женщина не хочет его проводить, она вправе отказаться.
Боли в животе и пояснице
Обычно в этом сроке нет никаких болезненных ощущений в животе или пояснице, так как живот еще небольшой и центр тяжести не сильно смещен. Однако, могут возникать дискомфортные ощущения, отдающие в правый бок или левый, за счет натяжения широких связок матки. Эти ощущения слабые, непостоянные и проходят после смены положения тела.
При ношении обуви на каблуках, длительной стоячей работе или проблемах со здоровьем могут возникать боли в пояснице. В таких случаях нужно как можно больше отдыхать, приподняв ноги или полежать. Стоит подобрать для себя удобную позу для сна, на животе сейчас спать уже нельзя, можно спать на спине или на боку. Иногда сон на спине может давать боли в спине и головокружения.
Опасными могут быть боли внизу живота схваткообразного характера – это могут быть признаки тонуса матки или воспаления мочевого пузыря. Стоит обратиться к врачу и обследоваться.
Простуда и насморк
В этом сроке плацента уже активно функционирует и не пропускает к плоду вирусы и микробы, поэтому в этом сроке простуда уже не так страшна. Но сам по себе насморк, кашель и повышение температуры могут быть опасны в плане негативного влияния на малыша, в том числе из-за приема лекарств. При простуде, если повышается температура, необходим строгий постельный режим и вызов врача, только доктор может назначить лечение. Обязательна борьба с насморком, так как затрудненное дыхание приводит к гипоксии плода. Не менее опасен и кашель, за счет напряжения передней брюшной стенки он может вызвать повышение тонуса матки.
Режим питания
К этому сроку вы можете прибавить около двух-трех килограммов, хотя пока вес может восстанавливаться и после потери из-за токсикоза первого триместра. С этого срока вес будет прибывать достаточно быстро из-за хорошего аппетита, но слишком много набирать веса тоже не стоит, особенно при склонности к полноте. В связи с этим актуальным становится правильное питание.
Также требуется полноценное четырех- или пятиразовое питание небольшими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. для беременной обязательным должен стать полноценный горячий завтрак, обед с первым блюдом, а вот ужин можно сделать облегченным. Между приемами пищи хорошо употреблять много фруктов и овощей, соков и молочных продуктов. Если сильно хочется кушать, на ночь можно пить кефир или йогурт.
Сильных ограничений в питании нет, категорически запрещен только алкоголь. Из питания постепенно стоит исключать сильно соленые и острые блюда, они провоцируют жажду и отечность. Также стоит избегать копченой жареной пищи, тяжелой для пищеварения, маринадов и солений, большого количества сладостей и мучных блюд. Стоит отказаться от газированных напитков и продуктов фаст-фуд, они не принесут пользы, а калорий в них с избытком, они дают вздутие и изжогу. Беременной особенно опасны пищевые отравления, поэтому нужно употреблять только свежую пищу, тщательно проверять все сроки годности продуктов, ее доброкачественность по внешнему виду и запаху. В питании обязательны мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, сыры.
Показаны дополнительные пищевые добавки витаминно-минеральных комплексов, с особенным вниманием к таким веществам как йод, железо, магний и кальций.
Секс на шестнадцатой неделе
Если беременность протекает без осложнений, сексуальные отношения между партнерами не запрещены, они принесут новые ощущения и разнообразят жизнь беременной. Это благоприятное время для занятий любовью, животик еще небольшой и не мешает сексу, выбор поз во многом зависит от ваших предпочтений. Не стоит бояться повредить малышу, он надежно защищен шейкой матки и околоплодными водами, а выброс гормонов удовольствия принесет пользу и самой маме, и ее малышу. Ощущения при сексе могут измениться в лучшую сторону – пропадает страх, женщина становится более раскованной и чувственной, из-за кровенаполнения половых органов. Ощущения могут быть более острыми.
Противопоказаниями для секса в 16 недель могут стать угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность или низкая плацентация с угрозой отслойки.
Признаки замершей беременности
Замершая беременность – это остановка внутриутробного развития плода на определенном сроке, обычно такое возникает в ранние сроки беременности, но не исключено и в 16-18 недель. при замершей беременности ребенок гибнет внутриутробно в результате инфекции, хромосомной патологии или аномалий развития, несовместимых с жизнью, влияния внешних негативных факторов. Это тяжелое испытание для любой женщины.
При замершей беременности перестает расти живот и подниматься дно матки, пропадают ощущения в груди, не прослушивается сердцебиение плода и не отмечаются его шевеления. При наличии точных признаков замершей беременности необходимо ее прерывание, так как погибший плод может стать источником инфекции для матки и организма матери. Проводят процедуру искусственного аборта по медицинским показаниям. В дальнейшем необходима длительная реабилитация и планирование беременности как минимум через год.
Мама на 16 неделе беременности
У иммунитета будущей мамы два главных недруга: стрессы и инфекционные заболевания. Дело в том, что вам предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев — за этот период успеет смениться несколько времен года, опасных как в плане развития инфекционных заболеваний, так и в плане заражения вирусными. Способы профилактики инфекций хорошо известны с детства: мыть руки с мылом, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, меньше бывать в людных местах в период свирепствующих гриппа или ОРЗ, а если это невозможно — надевать респираторную повязку, больше гулять на свежем воздухе.
Начните закаливание организма, так как эта процедура увеличит ваш энергетический потенциал. Ученые установили, что закаленные мамы более приспособлены к нагрузкам (психическим и физическим), связанным с вынашиванием ребенка, намного легче переживают родовую боль. Закаливание укрепляет сердечно-сосудистую систему, активизирует желудочно-кишечный тракт, систему очищения организма, благотворно влияет на нервную систему, улучшает процесс обмена веществ.
Хотя все это происходит в организме мамы, для вашего крохи имеет важное значение, так как значительно улучшает условия развития. Хорошими видами закаливания являются допустимые физические нагрузки, плавание, обливание водой, контрастный душ. Некоторое понижение температуры в области живота при плавании, контрастном душе или обливании водой подарит Малышу новые ощущения, так же, как и активные движения. Дело в том, что кожа совсем крошечного человека — очень чувствительный орган, и поступающие от нее сигналы по-своему тренируют мозговую деятельность.
Обязательно гуляйте в комфортном темпе, ведь прогулка — это не только поставщик энергии для вас, но и источник кислорода для Малыша. Кислород питает клетки мозга и тем самым способствует развитию важнейшего органа. А какие же родители не мечтают о том, чтобы их ребенок был умным и смышленым?
Для растущего Малыша мерные покачивания при маминой ходьбе — это тренировка вестибулярного аппарата и в то же время способ... сладко спать (в будущем такое чудесное состояние, когда Малыш спит у маминого тела, а ваши руки остаются свободны, может быть достигнуто только с помощью слинга).
16 неделя беременности: Видео "Скрининг второго триместра"
16 неделя беременности – один из самых прекрасных этапов вынашивания ребенка. К 4 месяцам гестации, которые, согласно акушерскому календарю, приходятся на это время, у большинства будущих мам заканчивается сложный период – проходит токсикоз, появляется хороший аппетит, улучшается общее состояние организма, а вместе с ним - и самочувствие.
По прошествии 16 недель с момента зачатия ребенка у женщин уже виден небольшой животик, и происходят первые шевеления плода. Именно в этот период они наконец могут ощутить, что в утробе находится долгожданный малыш. Данный этап беременности дает шанс женщине в полной мере насладиться будущим материнством.
Что происходит в организме будущей матери?
На шестнадцатой неделе беременности продолжается гормональная перестройка женского организма. Также увеличиваются размеры плода. Для середины второго триместра характерно более спокойное течение гестации, чем в первые месяцы беременности. Несмотря на это, каждую женщину волнуют вопросы, какими должны быть выделения на 16 неделе беременности, нормальными ли являются ощущения, которые она испытывает, каково расположение и размеры матки, сколько в норме должно быть шевелений малыша за сутки.
Ощущения женщины
На 16-недельном сроке беременности женщина испытывает следующие ощущения:
- Возвращение хорошего аппетита. По прошествии 4 месяцев с момента зачатия большинство будущих матерей перестает мучить токсикоз.
- Проблемы с пищеварительным трактом. Увеличивающаяся матка начинает давить на органы пищеварения, в результате чего резко сокращается частота позывов к опорожнению кишечника.
- Появление живота. Этому способствует увеличение размеров матки. Теперь по явно выпирающему животику уже можно понять, что женщина находится в положении. В это время в ряде случаев у будущих рожениц могут периодически случаться ноющие боли в пояснице.
- Внезапные носовые кровотечения и чувство заложенности носа. Это связано с увеличением объема крови и выявляется далеко не во всех случаях.
- Кровоточивость десен во время чистки зубов. Под воздействием хорионического гонадотропина и прогестерона возрастает уязвимость десневых тканей перед болезнетворными микроорганизмами, что приводит к появлению воспалительных процессов, усугубляющихся при контакте десен с щетиной зубной щетки.
- Боли в пояснице. У женщин на данном сроке редко болит поясничная область. Они лишь изредка жалуются на тянущие ощущения в этой зоне. Это связано с нагрузками на позвоночник, которые возникают в результате увеличения веса малыша. Если боли в пояснице сопровождаются болезненными ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря и появлением гипертермического синдрома, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такие признаки могут указывать на наличие воспаления почек.
- Увеличение массы тела. К началу 16 недели беременности прирост веса будущей роженицы в среднем составляет 2-2,5 кг. Это обусловлено повышением объема крови, лимфатической жидкости и массой растянувшейся матки.
- Появление синдрома запястного канала. Такое состояние характеризуется длительной болью и онемением пальцев рук.
- Зуд кожи живота, ладоней, стоп.
- Отек конечностей и лица.
- Учащение дыхания.
- Возникновение одышки.
- Появление на коже лица пигментированных участков.
- Набухание и повышение чувствительности молочных желез. На груди могут появиться бугорки Монтгомери и сосудистый рисунок.
Если на 16-недельном сроке гестации будущая роженица жалуется на то, что у нее тянет низ живота, в лучшем случае это может быть следствием эмоционального или физического перенапряжения. Иногда такие симптомы указывают на угрозу самопроизвольного патологического прерывания беременности и требуют принятия срочных мер, направленных на сохранение жизни плода.
Расположение и размеры матки
На 16-й неделе вынашивания малыша в результате его постоянного роста средний вес матки достигает 250 г. На этом сроке ее длина, измерение которой проводится при каждом посещении врача, равна ½ части расстояния до пупка. Отслеживание изменения этого параметра позволяет вовремя выявить отклонения в течении беременности и обнаружить дефекты развития эмбриона. Между мамой и малышом в это время устанавливается физическая связь, поскольку она уже может нащупать местоположение плода, который находится примерно на 7-7,5 см ниже пупка.
Низкое положение матки способствует давлению на мочевой пузырь, что приводит к увеличению частоты позывов к его опорожнению. Кроме того, ее увеличившиеся размеры провоцируют появление проблем с пищеварением (изжоги, отрыжки, приступов тошноты) и нарушение процесса дефекации.
Характер выделений
16 неделя гестации в отношении влагалищных выделений не сильно отличается от предыдущего этапа вынашивания ребенка. Будущей мамой может быть обнаружено увеличение их объема, что считается признаком нормы. Наряду с этим нередко меняется их цвет. На 16-й неделе беременности они должны быть прозрачными без выраженного запаха. При этом допустимо приобретение ими белого оттенка.
При появлении крови, неприятно пахнущих зеленых, коричневых или серых выделений неоднородной творожистой консистенции, сопровождающихся зудом, жжением и покраснением половых органов, нужно немедленно обратиться к врачу. Категорически запрещено игнорировать эти симптомы, т.к. они могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса или угрозе самопроизвольного патологического прерывания беременности.
При возникновении настораживающих выделений необходимо показаться лечащему гинекологу Шевеления ребенка
Впервые контакт малыша с мамой происходит по прошествии 15 недель с момента зачатия. Именно в середине второго триместра гестации происходят первые шевеления. Движения плода в утробе матери очень нежные, почти незаметные, словно щекотание пузырьков газа или легкое прикосновение крыльев бабочки. Зачастую первородящие женщины по неопытности двигательную активность малыша принимают за неполадки в кишечнике. Специалисты отмечают, что при ожидании рождения первого ребенка впервые он начинает отчетливо шевелиться несколько позже, чем у рожавших женщин.
В норме плод в течение 10-минутных интервалов должен совершать по одному движению. Однако не стоит пытаться фиксировать шевеления, т.к. двигательная активность еще слишком слабая, и ее можно не почувствовать. Определить точное число перемещений можно только с помощью специального приспособления.
Развитие и размеры плода
По окончании 15 недель гестации начинает развиваться скелет будущего ребенка. Его туловище уже выглядит более пропорционально: размеры головы уменьшаются, нижние конечности становятся более длинными, чем верхние. Расстояние между верхними точками темечка и копчика составляет около 10-12 см. Малыши в 16 недель в среднем весят 100-120 г.
В этом возрасте формируется мышечная ткань плода, в результате чего он уже может открывать и закрывать ротик, а также жмуриться. У ребенка развивается двигательная активность - он может поворачивать головку в стороны. У детей к середине второго триместра сформированы половые органы: у девочек - матка, влагалище и фаллопиевы трубы, у мальчиков - пенис, однако яички по-прежнему расположены в брюшной полости. Благодаря фото УЗИ в ряде случаев уже можно узнать пол будущего ребенка.
На 16-недельном сроке гестации начинается функционирование внутренних органов: сокращение, выделение ферментов, фильтрация. При этом активнее всего работают печень, почки и мочевой пузырь. Детское сердечко уже в состоянии бесперебойно перекачивать до 25 л крови в сутки. В среднем пульс детей на 16-недельном сроке составляет 150 ударов в минуту. На данной стадии внутриутробного развития теоретически можно определить группу крови и резус-фактор ребенка. Суточный объем вырабатываемой почками мочи составляет 500 мл. Через каждые 45 минут у малыша происходит опорожнение мочевого пузыря.
На 16 недели уже завершено формирование рта, ушных раковин и глаз. У ребенка есть брови и ресницы. Кроме того, у него почти полностью сформированы ногтевые пластины. В кишечнике плода к 4 месяцу внутриутробного развития образуется первое содержимое, преимущественно состоящее из желчи.
Какие исследования проводятся?
Чтобы узнать, как развивается плод, и своевременно принять меры для устранения каких-либо отклонений, будущей роженице в середине второго триместра гестации назначается ряд исследований. К типовым их видам относятся манипуляции, направленные на определение:
- веса пациентки и будущего ребенка;
- уровня артериального давления;
- основных показателей крови и мочи;
- высоты матки.
Пациентке выдается заключение, где наряду с результатами анализов указываются нормативные значения. УЗИ на этом этапе гестации проводится только по медицинским показаниям. В таблице приведена информация о типах исследований, которые проводятся на 16-недельном сроке беременности.
| Вид исследования | Цель проведения | Основные требования к подготовке | Показатели нормы |
| Анализ крови на АФП | Исключение хромосомных отклонений и тяжелых аномалий развития плода | Процедура проводится утром на голодный желудок | 0,5-2,5 МоМ |
| Анализ крови на ХГЧ | 10000-35000 мЕд/мл | ||
| Анализ крови на ЕЗ | 5,4-21 нмоль/л | ||
| Амниоцентез | Назначается в исключительных случаях для исследования околоплодных вод | Перед процедурой пациентке выдается направление на общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища, УЗИ. За 5 дней до исследования нужно прекратить прием антиагрегантов и препаратов, способствующих разжижению крови и снижению ее свертываемости. Мочевой пузырь перед забором амниотической жидкости должен быть полным. | Результаты исследования врач оценивает в индивидуальном порядке |
Можно ли определить на этом сроке пол ребенка?
Большинство семейных пар еще на этапе планирования хотят знать, какого пола будет их будущий ребенок. Однако достоверно определить, родится у супругов девочка или мальчик, можно только на 18-20 неделе гестации. Несмотря на то, что половые органы плода на 16-недельном сроке беременности уже поддаются идентификации, они сформированы не до конца. По этой причине на данной стадии вынашивания ребенка нельзя достоверно определить его пол.
Фото, полученное в результате УЗИ в этот период, малоинформативно. Чтобы точно узнать пол малыша, рекомендуется дождаться ультразвукового исследования на более позднем сроке.
В этот период происходит наиболее активный рост и развитие внутренних органов и систем будущего младенца. Чтобы формирование было полноценным, рацион женщины должен содержать все необходимые для этого витамины и полезные микроэлементы. В это время рекомендуется уделять особое внимание качеству употребляемой пищи. Ни одно блюдо в рационе не должно быть случайным. К питанию нужно подходить разумно и осознанно, ведь от этого напрямую зависит полноценное развитие плода.
- ежедневный рацион должен включать злаковые культуры, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, мясо;
- дважды в неделю следует есть рыбу – входящие в ее состав ценные компоненты незаменимы для развивающегося организма малыша;
- при отсутствии повышенной чувствительности меню можно разнообразить морскими продуктами;
- простые углеводы рекомендуется заменить сложными;
- предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения – животные жиры в незначительных количествах также должны присутствовать в рационе;
- нужно до минимума ограничить употребление соли – это позволить избежать проблем с отечностью конечностей;
- в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды;
- нужно следить за калорийностью продуктов – такая мера позволит контролировать массу тела и предупредить быстрый набор веса;
- рекомендуется употреблять как можно больше кисломолочной продукции, свеклы, чернослива - эти продукты улучшат работу желудочно-кишечного тракта и позволят избежать проблем с запорами;
- нужно полностью исключить из рациона жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
- вся пища должна быть отварена, запечена или приготовлена на пару;
- следует отказаться от употребления большого количества сладких продуктов.
На 16-й неделе беременности самый суровый и привязчивый токсикоз должен прекратиться, как будто его кто-то выключил. Малыш под сердцем мамы продолжает расти быстрыми темпами.
Срок 16 акушерских недель равен четырем лунным месяцам. Более полную информацию .
Уверенность и стабильность
Второй триместр – это время покоя и уверенности. Угроза потерять малыша возникает только в самых острых и тяжелых ситуациях: серьезное заболевание, дорожное происшествие. Полнеющая фигура не раздражает, а радует. Главное, чтобы прибавка веса была нормальной, то есть до 400 г за неделю. Перепады настроения вспоминаются теперь с улыбкой и мыслями вроде «Неужели это была я?»
Ощущения
Они по-прежнему могут быть очень индивидуальными у каждой женщины. Кроме и эмоциональной нестабильности, сейчас может полностью исчезнуть болезненная чувствительность груди и/или сосков.
- Аппетит заметно лучше. Пищевые капризы могут сохраниться, но проявляются не так остро. Например, вы можете захотеть съесть порцию мороженого. Но это желание не будет доводить вас до слез. Вы спокойно дождетесь, когда сможете пойти и купить то, что вам хочется.
- Матка слегка давит на диафрагму. Иногда из-за этого становится трудно дышать. Только следите, чтобы при удушье не холодели руки, не синели кончики пальцев и не было ощущения, что вы вот-вот упадете в обморок.
- Физиологический насморк беременных может не пройти до самых родов. Не используйте сосудосуживающие средства. Носите с собой небольшой баллончик-аэрозоль с морской водой.
- Может появиться туннельный синдром, то есть боли и онемение запястья.
- Еще одно специфическое ощущение – зуд в ладонях и ступнях.
- Руки, ноги и лицо могут едва заметно отекать. Это безопасно, если бывает только иногда и быстро проходит.
- Запоры возникают почти всегда, стоит лишь чуть-чуть ослабить режим правильного питания.
И самое главное! Мамочки-худышки, особенно те, у кого не первая беременность, могут ощутить первые шевеления малыша! Обязательно проверьте свои ощущения, ведь легкие, едва заметные толчки вашего крохи можно спутать с проявлениями метеоризма. Во всяком случае, врач женской консультации непременно спросит, не ошибаетесь ли вы. Уверены, что малыш двигается? Запишите дату, она важна.
Бывает и по-другому. Мамочки тревожатся и жалуются врачам: «Уже почти четыре месяца, а я не чувствую шевелений». Это как раз нормально. Практика акушеров-гинекологов показывает: чаще всего первые движения плода ощущаются в 20 недель у женщин, которые впервые ждут ребенка и в 18 недель – при последующих беременностях.
Что может болеть
Совсем чуть-чуть, не мешая, время от времени болит почти все:
- поясница – из-за перестройки организма;
- ребра – если вы долго сидели в неудобном положении;
- ноги – после долгой прогулки пешком или длительного стояния;
- живот внизу или по бокам – при резкой смене положения;
- голова – в случае переутомления, какого-либо переживания.
Если боли, даже небольшие, почти никогда не прекращаются, расскажите об этом врачу. Поступайте так же при сильных болевых ощущениях.
Как выглядит ваше тело
Вы прекрасны! Не ищите в себе изъянов и не думайте, что стали непривлекательны. Да, тело заметно меняется, но это норма.
Грудь
Она выглядит более полной. Вы ощущаете ее тяжесть. Кожа вокруг сосков наверняка потемнела, и на ней видны желтовато-белые бугорки. Под кожей каждой груди могут явно проступить темные вены. Следите, чтобы не было растяжек. Для их профилактики используйте любой специальный крем или хорошее оливковое масло.
Живот
Ваша талия округлилась, а животик виден в любой облегающей одежде. У вас уже должны быть удобные брюки для беременных и, возможно, специальные блузки и свитера. В зависимости от сезона и климата в вашем регионе могут потребоваться специальные колготки. А в жару выбирайте красивые и удобные сарафаны.
При беременности двойней живот подрастает быстрее и раньше становится заметным.
Кожа
По-прежнему хорошо видна тоненькая полоска между границей роста волос на лобке и пупком. Могут появляться пигментные пятна. Но часто вы можете просто поразиться, какой потрясающе нежной становится кожа по всему телу. Из-за увеличения объема крови она может приобрести особенный розовый оттенок (вместо изначального светлого).
Фото животиков:
Что происходит внутри вас
Ваш организм, если вы здоровы, прекрасно справляется с нагрузкой. Сердце перекачивает повышенный объем крови, мышцы и позвоночник приспосабливаются к увеличению веса.
Матка подросла так, что весит четверть килограмма. Интересно, что примерно такой же вес – у околоплодных вод.
Выделения
Чтобы правильно судить о ваших выделениях из влагалища, подмывайтесь каждое утро, а затем проверяйте состояние вашего нижнего белья. Если чувствуете влажность, выделения более обильные, чем должны быть. Если при этом появляется неприятный запах, желтый цвет или творожистая консистенция выделений, обследуйтесь у врача.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Вам кажется, будто из влагалища выделяется вода? Это может быть подтекание амниотической жидкости. Пусть врач проведет дополнительную проверку. В аптеках есть специальные прокладки, которые меняют цвет в зависимости от характера и состава влагалищных выделений. Они могут стоить довольно дорого.
Самое неприятное – это коричневые мазки, примесь крови или настоящее кровотечение. Обращайтесь к доктору срочно.
Будущие мамы часто задают вопрос – нужно ли специальное средство для интимной гигиены? Решайте сами. Если привыкли к чему-то определенному, нет смысла менять гигиенические навыки. Пробовать что-либо новое вряд ли стоит – при беременности непривычные средства гигиены могут плохо переноситься кожей, особенно чувствительной.
Из ваших сосков может выделяться молозиво – прозрачная, беловатая или желтоватая жидкость, будущее питание малыша. Не сцеживайте капельки и используйте специальные вкладыши в бюстгальтер.
Носить ли бандаж?
В интернете можно встретить такой совет: носить бандаж при болях в пояснице, но только если ребенок расположен правильно. Здесь есть доля правды и заблуждения.
Правда: бандаж действительно поможет поддержать растущий животик. Особенно при многоплодной беременности. За счет такой поддержки уменьшается нагрузка и на спину.
Заблуждение: на 16-й неделе еще невозможно говорить о правильном или неправильном положении плода в матке. Малышу внутри вас пока совсем не тесно, и он может даже в течение дня повернуться не раз. Проблема неправильного положения ребенка возникает после 32-36 недель беременности.
Что назначают врачи
Лабораторные и другие медицинские исследования ваш врач будет назначать по вашему общему состоянию. Например, если есть основания подозревать развитие патологий, возможна проверка амниотической жидкости. Ее берут под местным обезболиванием через прокол кожи живота над маточной полостью. Проба исследуется в лаборатории. Таким способов выявляется до сорока потенциальных пороков и инфекций.
Процедура не на 100% безопасна. В очень редких случаях она провоцирует выкидыш плода.
УЗИ назначается по специальным показаниям. Вам может быть проведена допплерометрия. Это исследование – проверка кровотока в пуповине. Если он нарушен, значит, ребенку не хватает питания. Тогда врач выявит причины плохого кровообращения и назначит лечение.
Развитие плода
Сейчас малыш активно подрастает от головы до самых пяточек. Кроме того:
- скелет активно костенеет;
- ножки удлиняются;
- совершенствуются все мышцы;
- некоторые системы работают вполне «по-взрослому»: например, малыш глотает околоплодную жидкость, она превращается в мочу и выводится;
- сердечко колотится примерно вдвое чаще, чем у мамы, и отлично качает кровь;
- в крови малыша образуются все новые кровяные тельца, начинает вырабатываться особый гемоглобин плода;
- развиваются половые органы, и если при УЗИ малыш удачно повернется, опытный врач подскажет, ждете вы девочку или мальчика;
- веки почти закончили свое развитие и готовы раскрыться;
- ребенок двигает конечностями, сосет пальчик и гримасничает.
Замершая беременность
В неблагоприятных условиях плод может погибнуть в матке. Основные причины:
- инфекции;
- тяжелые аномалии развития;
- резус-конфликт;
- другие негативные факторы (нездоровый образ жизни, неблагоприятная экология).
При замирании беременности погибший плод остается в матке и создает угрозу жизни женщины. Если развитие беременности прекращается, врач выпишет направление в стационар. Там при помощи специальных препаратов будут вызваны искусственные роды.
Женщинам, которые пережили замершую беременность, не рекомендуется планировать зачатие в течение следующего года.
На 16-й неделе беременности следуйте прежним принципам питания:
- частое;
- небольшими порциями;
- плотный завтрак, но легкий ужин;
- на 30% из овощей и фруктов;
- мясо – нежирное, но жирная рыба (ради важных органических кислот);
- каши – каждый день;
- хлеб выбирайте с отрубями, цельнозерновой.
Диетологи советуют отказаться сейчас от мягких и плавленых сыров из-за пищевых добавок в них. Не рекомендуются экзотические, новые и непривычные продукты. Вся пища должна быть полностью готова: никакой японской кухни с сырой рыбой, стейков с кровью и питья сырых яиц.
Прочие советы:
- Носите удобную одежду, которая нигде не натирает и не давит. Белье – только из натуральных тканей.
- Обмывайте грудь прохладной водой и оставляйте обнаженной на 1-2 минуты. Это полезно для кожи и мышц.
- Старайтесь избегать мест для курения. От собственной привычки к сигаретам, если она была, вы должны уже давно отказаться.
- Спите на боку, подкладывая подушечку под живот. Это лучшая поза для сна.
- Забудьте о каблуках на ближайшие месяцы.
- Если у вас когда-либо возникали проблемы с почками, будьте внимательны. Возможно, стоит дополнительно обследоваться. Иногда при беременности возникает пиелонефрит (заболевание почек).
- Следите за своим кровяным давлением. При его понижении малыш может получать меньше кислорода, а при повышенном вы можете плохо себя чувствовать.
- Даже при хорошем самочувствии не посещайте сауну и/или баню.
- Гуляйте каждый день, когда позволяет погода.
- В жаркое время года не будьте долго на солнце.
- Для секса выбирайте такие позы, в которых вы можете сами контролировать глубину проникновения.
- Если вы по-прежнему забывчивы и рассеянны, заведите ежедневник.
На шестнадцатой неделе вы можете в полной мере ощутить, как вы сильны, красивы и счастливы.
Видео гид: 16 неделя беременности ощущения в животе, что происходит с малышом, шевеления, набор веса, растяжки
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Четвертый месяц беременности подходит к концу. В этот период женщина становится настоящей красавицей: щеки розовеют от увеличения количества циркулирующей в организме крови, волосы становятся сильными и блестящими, спектр ощущений - самый широкий. Именно такой обычно бывает 16 неделя беременности. О том, что нового она приносит в развитии малыша и самочувствии его мамы, мы расскажем более подробно в этом материале.
Сколько это месяцев?
Чтобы женщинам было проще и понятнее, а врачи могли быстрее ориентироваться в том, на каком же сроке находится пациентка, во всем мире принято вести отсчет в акушерских неделях.
Чтобы подсчитать срок, доктору нужно знать лишь дату начала месячных, которые были последними перед наступлением беременности. Первый день этой менструации и считается первым днем беременности. Сейчас идет 16 акушерская неделя: это означает, что от зачатия пошла 14 эмбриональная неделя, и уже минимум 84 дня (около 12 недель) миновало с момента начала задержки.
Идет второй триместр беременности, на этой неделе завершается ее четвертый акушерский месяц. До родов остается еще шесть лунных месяцев, в каждом из которых по 4 недели. Беременность не достигла пока своего «экватора», до середины остается ровно месяц.
Ощущения будущей мамы
Женщина замерла в ожидании - совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления крохи. Это волнующее чувство, которые очень сложно сравнить с чем-либо. Многие женщины, даже спустя много лет после беременности, иногда испытывают их во сне, такова уникальная «память» женского организма.
Первородящие пока, скорее всего, ничего не ощущают, если они не беременны двойней . У женщин, ожидающих первенца, в среднем первые легкие шевеления начинают ощущаться лишь к 19-20 неделе. Однако если у будущей мамы уже вторая или третья беременность, то шансы на то, что она ощутит первые шевеления именно сейчас, достаточно высоки - около 30% будущих мам, беременных повторно, испытывают радость первых шевелений именно на 15-16 неделе беременности.
При многоплодной беременности шевеления малышей уже достаточно хорошо различимы. У очень худеньких женщин, которые беременны впервые, также могут быть странные ощущения, которые они по неопытности воспринимают за перистальтику кишечника, за «бурчание» в животе, за брожение кишечных газов. В целом же время активных шевелений еще не наступило, и почувствовать их сейчас могут только очень чувствительные беременные.
На 16 неделе подавляющее большинство беременных отмечает заметное улучшение самочувствия. Если раньше женщина испытывала токсикоз, не могла нормально кушать, спать, страдала от головных болей, поноса, запоров, была капризной и привередливой, сейчас наступает время относительного покоя, причем не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.
Основные анализы и обследования остались позади, время второго скрининга еще не наступило, волнений за состояние ребенка с каждым днем становится все меньше, а уверенности в том, что все будет хорошо, – все больше.
Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, так или иначе связано с уровнем основных гормонов в мамином организме. В первом триместре плохое самочувствие, разбитость, повышенная утомляемость, сонливость и капризы были обусловлены действием на головной мозг, ткани и клетки, нервную систему, мышцы больших доз гормона прогестерона, а также специфических «беременных» гормонов и белков, например, хорионического гонадотропина (ХГЧ). Сейчас этих веществ выработалось достаточно для пролонгации беременности, гормональная перестройка в организме завершилась.
Именно поэтому проходит токсикоз, отступают тошнота, невозможность адекватно воспринимать определенные запахи и вкусы, не болит так часто голова, женщина лучше засыпает, крепче спит. На 16 неделе начинает повышаться аппетит. Теперь кушать хотят даже те, кто на еду не мог смотреть на протяжении всего первого триместра. Если сейчас не следить за питанием, набор веса будет избыточным, и это сильно осложнит вторую половину беременности.
Психологически и эмоционально женщина чувствует себя более спокойной, уверенной. Конечно, это полностью не отменяет всех ее причуд, например, некоторые продолжают хотеть селедки с вареньем или огурцов с салом, но на это будущая мама имеет право. Женщины, которых причуды и токсикоз не затронули, обычно на 16 неделе не ощущают ничего необычного, разве что бодрости и хорошего настроения заметно прибывает.
Многие беременные на этой неделе сталкиваются с вечной женской проблемой - им нечего надеть. Не потому, что имеющиеся вещи не устраивают их, а потому, что все, что было впору до беременности, теперь безнадежно мало, а специальная одежда для беременных еще велика. Этот срок - не самый подходящий для смены гардероба, ведь животик стремительно подрастает. Справиться с проблемой поможет покупка обычной одежды на пару размеров больше, просторного кроя.
На этой неделе у женщин часто появляются жалобы на «гудящую» боль и усталость в ногах даже после непродолжительной прогулки. Это связано с тем, что вес подрастает, центр тяжести из-за увеличившейся груди и растущего «пузика» меняется, что создает существенную нагрузку на ноги.
Будущая мама вне зависимости от своей комплекции уже хорошо чувствует собственную матку. Поэтому не все позы для сна, йоги, гимнастики и секса уже подходят, теперь приходится выбирать такие положения тела, при которых матка будет менее ощущаться. Именно на 16 неделе беременности у женщин появляется свойственная всем будущим мамочкам походка вразвалку, которая в народе называется походкой «уточкой».
Многие женщины на текущем сроке жалуются на то, что время от времени тянет поясницу, побаливает низ живота. Разнообразные кратковременные покалывания, потягивания вполне естественны, ведь вместе с динамичным ростом матки растут и растягиваются связки, которые держат этот орган, что и чувствует в итоге женщина. Слабые ноющие боли в спине также не должны удивлять - грудь стала тяжелой, центр тяжести изменился.
На 16 неделе практически у всех проходит физиологический насморк, который ранее был вызван отеком слизистых оболочек, ставшим побочным эффектом от бушевавшего в организме прогестерона. Носовое дыхание восстанавливается.
Изжога, которой страдают некоторые беременные, согласно народной молве, – признак того, что у ребенка в утробе растут волосы.
С точки зрения официальной медицины взаимосвязи нет, и на желудок просто начинает давить снизу дно растущей матки, что приводит к забросу обратно в пищевод части желудочного сока.
Изменения в организме
Матка продолжает расти. Сейчас высота стояния ее дна составляет уже 13-14 см, она меняет форму с округлой на продолговатую, подстраиваясь под растущего ребенка. Количество околоплодных вод сейчас достигает 250 мл, это целый стакан. В ней комфортно размещается уже изрядно подросший малыш. Если от пупка до лобка мысленно прочертить вертикальную линию, то сейчас матка окажется ровно на середине между лобком и пупком . Она уже очень настойчиво «заставляет» прочие органы брюшной полости подвинуться.
Шейка матки имеет среднюю длину 36,2 мм, у беременных первенцем - 36,5 мм, а у женщин, которые ранее рожали, – до 36,8 мм. Расположение главного женского детородного органа таково, что сомнений для окружающих уже нет - матка вышла в брюшную полость, и с каждым днем животик округляется все сильнее, талия сглаживается, беременность становится фактом очевидным.
Прощупать, где находится матка, женщина уже может и сама через переднюю брюшную стенку. Если болит спина, поясница и при этом нет необычных выделений, то не стоит переживать - связки утолщаются, крепнут, им предстоит держать матку еще довольно долго. Этот процесс просто не может протекать совсем безболезненно.
Из-за активных внешних перемен, при которых интенсивнее всего растут попа, грудь и живот, уже сейчас могут появиться первые растяжки на коже. 16 неделя - отличное время, чтобы позаботиться о профилактике растяжек, если этого не было сделано ранее.
Голубая венозная сетка на груди пугать не должна, она появляется из-за усиленного кровоснабжения, ничем не грозит, лечить ее не надо, после родов она перестанет столь явно выступать.
Что касается прибавки в весе, на 16 неделе она уже весьма существенная. Худощавые женщины сейчас могут прибавить к исходному весу до 3,6-3,8 килограммов. У будущих мам с нормальным весом или небольшим превышением нормы к началу 16 недели прибавляется около 3 килограммов, а будущие мамы с различными степенями ожирения до беременности сейчас в норме прибавляют не более полутора килограммов.
Контролировать свой вес сейчас важно как никогда, поскольку возникновение отеков на 16 неделе беременности - вовсе не редкость. Если женщина начинает замечать, что обручальное кольцо перестало сниматься с пальца, что по утрам запястья, лицо и лодыжки несколько отечны, обязательно нужно сообщить об этом врачу , возможно, это первые симптомы гестоза.
Некоторые беременные сейчас могут отмечать эпизодическое онемение в пальцах рук. Речь идет о физиологическом туннельном синдроме - защемлении срединного нерва, которое при беременности становится возможным из-за размягчения связок и сухожилий. Обычно после родов туннельный синдром отступает полностью. А вот сведенные судорогой икроножные мышцы, которые часто мучают беременных во втором триместре, – не что иное, как признак нехватки кальция в организме.
Мочеиспускание перестает быть частым. Если раньше женщина могла бегать в туалет по малой нужде несколько раз за час, то сейчас она чувствует позывы значительно реже. Однако проблемы с кишечником могут сохраняться - мышечные стенки нижнего отдела пищеварительной системы под действием прогестерона продолжают быть расслабленными, перистальтика снижена, не исключены запоры.
Внешне будущая мама меняется на глазах - она становится более округлой. Вкупе с изменившейся и ставшей несколько неуклюжей походкой, выглядит это довольно умилительно. Поэтому не стоит удивляться, если именно сейчас муж начнет проявлять больше заботы, а родственники начнут предлагать свою помощь в выполнении домашних дел. Отказываться не нужно - силы женщине следует экономить.
У многих будущих мам, у которых до беременности были родинки или веснушки, могут появиться пигментные пятна. Веснушки на лице становятся яркими, а у некоторых ими покрывается вся спина, руки. Это проявление действия повышенного образования пигмента мелатонина - явления вполне нормального для середины беременности. Ничем мазать такие пятна и веснушки не нужно. Они сами потускнеют и исчезнут, но уже некоторое время спустя после родов.
Повышение количества циркулирующей крови часто приводит к снижению артериального давления. Если женщина не чувствует приступов головокружения, не теряет сознания, волноваться не нужно - такое снижение вполне физиологично.
При явных проявлениях гипотонии (когда кружится голова, тошнит, кидает в жар и холод, есть потери сознания и равновесия) нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Норма ХГЧ для этой недели - от 6140 до 130000 Мед/мл. Этот гормон постепенно снижается в организме. Своей максимальной точки он достиг в 12-13 недель, сейчас идет спад, который продлится до родов.
На 16 неделе полностью функционирует новая система кровообращения – «мать-плацента-плод». Плацента заботится о малыше и полностью обеспечивает его всем необходимым.
Характер выделений в норме меняться не должен - он остается умеренным, не имеющим резкого неприятного запаха. Любой цвет, кроме белого или легкого желтоватого, не считается нормальным. Особенно опасны кровянистые выделения. При появлении нетипичных выделений женщине рекомендуется не ждать, а сразу обратиться к своему лечащему врачу.
Развитие малыша
Большая ошибка именовать кроху сейчас эмбрионом. Важнейший эмбриональный период завершился около семи недель тому назад. Все органы сформированы, и сейчас кроха просто растет. Он - плод, именно так к нему и следует относиться.
Вес малыша на 16 неделе достигает 80-115 граммов, а рост его - 12-16 см. По размерам малыш напоминает авокадо или только что родившегося котенка. Кроха мог бы поместиться на ладони взрослого человека.
Внешний вид
Шея крохи на этой неделе завершает свое формирование, теперь малыш держит голову прямо и может поворачивать ее в стороны. Эта особенность делает его все более похожим на крошечного человека. Правда, головка малютки все еще больше остальных частей тела, но этот дисбаланс постепенно исчезает, сглаживается. К моменту родов голова будет занимать всего одну пятую часть площади всего тела. Личико полностью сформировано.
Глазки находятся на месте, ушные раковины сформированы. На этой неделе начинают работать глазодвигательные мышцы, и кроха начинает вращать глазными яблоками, правда пока он не умеет открывать глаза, они прикрыты тонкими веками. На глазках появились ресницы, есть брови, на голове у многих малышей растут волосы.
Внешне ваш ребенок все еще очень худой, покрыт складками. Кожа малютки, если бы ее можно было рассмотреть в цвете и режиме реального времени, удивила бы своим необычным окрасом - она насыщенная красная с лиловыми оттенками. Это происходит из-за того, что кровеносная сетка просвечивает через тонкие, как пергамент, кожные покровы. Как только начнет вырабатываться подкожный жир, малыш станет более «упитанным», а кожа - розовой.
На этой неделе тело крохи покрывается лануго - пушковыми волосиками. Это самые первые волосы, очень тонкие и нежные, они появляются в результате начала работы волосяных фолликулов. Лануго обычно полностью выпадает еще до родов, реже часть такого волосяного покрова остается и исчезает в первые недели после появления ребенка на свет. Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая защищает его от воздействия водной среды.
Руки становятся менее длинными, начинают «подрастать» ножки. Раньше верхние конечности были значительно длиннее нижних, и из-за этого, а также из-за большой головы, малыш напоминал головастика. Сейчас у крохи есть все индивидуальные черты внешности: маленькие пальцы имеют неповторимый рисунок - отпечатки, носик - унаследованные от родителей размеры и форму, высота лба, выступ подбородка - все у крохи уже свое, индивидуальное. Он уже похож на кого-то из родителей или близких родственников, вот только уловить это сходство пока очень трудно.
Нервная система
Неделей ранее контроль за функционированием организма начала брать на себя центральная нервная система малыша. Его движения стали более скоординированными, хотя руками и ногами он часто продолжает махать непроизвольно. Полным ходом идет формирование серого вещества - коры головного мозга. Продолжается установление нейронных связей, сейчас количество нервных клеток плода увеличивается на 5000 в минуту.
Красный костный мозг уже в полной мере обеспечивает выработку кровяных клеток. Развиваются и оттачиваются рефлексы. Кроха отлично справляется с процессом сосания, глотания. Он хватает ручками то, что попадается в зону досягаемости, реагирует на громкие звуки, внешние раздражители.
Мышцы и кости
Почти все мышцы сформированы и теперь активно растут. Лучше всего пока развиты мимические мышцы, малыш почти постоянно непроизвольно подмигивает, хмурится, улыбается, морщит носик и складывает губки трубочкой.
Продолжается отвердевание костей. Они становятся более прочными, накапливают кальций. На 16 неделе в ручках и ножках малютки появляются полноценные суставы.
Органы чувств
Зрение малыша пока не развито. Сквозь плотно прикрывающие глазки век он способен различать лишь яркий свет и темноту. Следующим этапом станет моргание, он научится это делать после 28 недели, когда начнет открывать глаза.
Слух крохи продолжает формироваться. Внешние органы уже сформированы, сейчас идет процесс становления функциональности внутреннего уха. Как только этот процесс завершится, а случится это приблизительно через месяц, малыш начнет слышать полноценно. Пока же он слышит лишь вибрацию, которую создают звуковые волны. При этом мамин голос «вибрирует» иначе, чем папин, а звонок будильника родителей утром будит кроху точно также, как и взрослых, только воспринимается им как высокочастотная вибрация.
Поскольку слуховое восприятие уже есть, маме обязательно следует разговаривать со своим малышом, петь ему те песенки, которые она будет петь после рождения - услышав их, малютка будет «узнавать» мелодию и голос и успокаиваться. Можно читать малышу, вместе с ним смотреть хорошие и добрые мультфильмы: все это, по мнению перинатальных психологов, - большой вклад в формирование мировоззрения и характера малыша.
На 16 неделе беременности у малютки отлично развито осязание, он различает вкусы околоплодных вод, поскольку вкусовые рецепторы-сосочки и нервные окончания на коже «работают» уже в полную силу. Обоняние пока отсутствует - в водной среде ребенок не может дышать носом, дыхание происходит посредством получения кислорода через плаценту из крови матери.
Эндокринная система
У малыша теперь функционирует еще одна система - эндокринная. Начинают работать железы внутренней секреции: они производят необходимые для роста малютки гормоны. Их выработкой и деятельностью уже «руководит» гипофиз. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы. Совершенствуются тимус, эпифиз и надпочечники.
Кора надпочечников уже начала производить гормоны, а щитовидная железа уже давно продуцирует тиреотропные гормоны, без которых отложение кальция в костях малыша невозможно, они не смогли бы затвердеть.
Внутренние органы
Одним из самых важных сейчас является временный орган - плацента. От ее состояния и здоровья во многом зависят жизнь и развитие ребенка. Кроха надежно соединен с «детским» местом пуповиной - она очень прочная, сейчас пуповинный канатик теоретически может выдерживать нагрузку до 6 килограммов. Его длина - почти полметра, а диаметр - более 2 сантиметров.
«Трудятся» без устали все внутренние органы малыша. Печень, помимо кроветворной функции, «подключилась» к пищеварению, желчный пузырь производит желчь, кишечник, благодаря тонким ворсинкам на внутренней своей стенке и развитию мышечной системы, достаточно часто сокращается: почти так, как он будет это делать после рождения малыша.
Почки производят мочу, мочевой пузырь накапливает ее и выводит наружу через уретру. Моча попадает в околоплодные воды, но грязными они от этого не становятся, ведь оболочки амниона помогают жидкости обновляться и оставаться стерильной каждые три часа.
На 16 неделе беременности у ребенка начинает синтезироваться гемоглобин. В крови уже сейчас есть моноциты, лимфоциты, эритроциты. Состав крови плода практически полноценный, сейчас без проблем определяются его группа крови и резус-фактор.
Все кровеносные сосуды - как маленькие капилляры, так и большие магистральные сосуды, завершили свое формирование, сейчас они просто растут и уже в штатном режиме функционируют.
Сердечко по кровеносной сети перекачивает до 24 литров крови в сутки. Сердцебиение плода сейчас в два раза превышает частоту биения сердца его мамы - в среднем ЧСС на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту. Прослушать сердечко можно уже не только во время посещения кабинета УЗИ. Женщина вполне может справиться с этим в домашних условиях при помощи самого обычного фонендоскопа.
Маленькие легкие, формирование которых нельзя считать завершенным до конца третьего триместра, пока в них не накопится достаточного количества особого вещества - сурфактанта, уже имеют четкие контуры, а бронхиальное древо - все необходимые разветвления. Грудная клетка несколько десятков раз в сутки совершает движения, напоминающие расширение ее при вдохе и сужение при выдохе. Конечно, это пока не дыхание, но это его прообраз.
Пол ребенка
Пол ребенка сейчас на УЗИ определяется с большой точностью. Обязательным условием успешной половой идентификации является удобное для осмотра расположение малыша. Если кроха повернется к датчику спинкой, то при всем желании доктор не сможет увидеть ничего, кроме попы. У мальчиков и девочек сформированы и подросли наружные половые органы. Если кроха не относится к числу «особо стеснительных», то рассмотреть главный половой признак ребенка можно практически на любом аппарате УЗИ.
У маленьких девочек яичники опустились в малый таз, ведь формировались и развивались до поры они в брюшной полости, есть фаллопиевы трубы, матка, влагалище и две пары половых губ (большие и малые). В яичниках малышек уже имеется около 5 миллионов яйцеклеток.
У мальчиков яички пока не спешат в мошонку. Они находятся в брюшной полости и начнут опускаться несколько позже, окончательно процесс завершится перед родами. У небольшого процента новорожденных мальчуганов яички не успевают опуститься, и порой это происходит уже после рождения.
У мальчиков в организме уже вырабатываются мужские половые гормоны, в частности, тестостерон. У девочек собственные гормоны пока минимальны, они довольствуются материнским гормональным фоном.
Точность определения пола на этой неделе по УЗИ составляет 85-90%. Неинвазивный пренатальный тест ДНК определяет пол малыша с точностью 99,9%.
Чему научился малыш?
На 16 неделе малыш обучается тому, от чего его потом будут упорно отучать родители и воспитатели - он осваивает плевки. Теперь кроха не просто открывает рот, зевает, глотает и икает, но и начинает плеваться, и это, по всей видимости, доставляет ему удовольствие.
Малыш активно проводит время вне сна. Он играет со своими ножками, ловит пуповину, сосет кулачки, обнимает сам себя за плечики. Пока еще в матке достаточно места, чтобы поплавать и покувыркаться. Малыш этим активно пользуется, его движения сейчас очень интенсивны и разнообразны.
Почувствовать все женщина, естественно, не сможет, первые шевеления - это лишь достаточно ощутимые соприкосновения малыша со стенками матки, а соприкасаться с ними он пока может нечасто, ему просторно.
Малыш на УЗИ
На 16 неделе ультразвуковое исследование не является плановым и обязательным. До второго скрининга остается 2-3 недели, и необходимости посещать врача-сомнолога (специалиста УЗИ) нет. УЗИ по назначению сейчас делают лишь в случае, если у акушера-гинеколога возникли какие-то опасения за здоровье женщины и ребенка. Если беременность протекает без осложнений и проблем, УЗИ может быть проведено только по личному желанию женщины в частной клинике, и, естественно, за ее счет.
Если сейчас женщина решит отправиться на УЗИ и выберет для исследования трехмерный формат (3D-УЗИ), ее ждет незабываемая встреча с собственным ребенком, который, очень вероятно, покажет все, чему научился в маминой утробе. Это будет очень интересно и трогательно.
Даже если цель женщины - всего лишь определить пол малыша, на УЗИ в любом случае производят фетометрические замеры, поэтому будущей маме будет очень интересно, какие размеры соответствуют нормам для 16 недели.
Таблица фетометрии на 16 неделе беременности
Толщина плаценты на этом сроке составляет около 18,5 мм. Пуповина насчитывает три сосуда. На этом сроке, к сожалению, пока все еще очень сложно диагностировать по УЗИ некоторые заболевания и пороки внутренних органов, например, легких, ведь их формирование не завершено, с трудом поддаются оценке почки и головной мозг, но грубые пороки развития, если они имеют место быть, уже хорошо различимы и сомнений не вызывают.
Если врач сейчас утверждает, что все нормально, это не означает, что малыш на 100% здоров, но есть вероятность более 80% отсутствия грубых аномалий в развитии.
КТР (копчико-теменной размер плода) на этом сроке уже не измеряется: малыш слишком большой, на первое место среди показателей его развития выходят другие фетометрические данные. Установить срок беременности с точностью до дня можно было по КТР ранее, сейчас доктор не ответит с большой уверенностью, какой именно у вас срок - 15 недель и 3 или 4 дня или 15 недель и 5 дней. Он просто укажет, что размеры малыша соответствуют или не соответствуют сроку гестации 15-16 недель.
Возможные осложнения и риски
16 неделя не считается опасной, но женщине никак нельзя терять бдительность: от того, как быстро она сможет ощутить малейшие изменения в своем самочувствии, зависит, насколько быстро ей будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Рассмотрим, какие же опасности могут угрожать маме и малышу на этом сроке.
Простудные заболевания, вирусные инфекции
От банальной простуды или вирусной инфекции в сезон эпидемиологического неблагополучия скрыться довольно трудно. Женщина еще не ушла в декретный отпуск, она вынуждена посещать работу, учебу, ездить в общественном транспорте, что лишь увеличивает вероятность заразиться гриппом или ОРВИ. Если это произошло, сильно переживать не стоит. Сейчас малыш находится под защитой плаценты, которая является надежным барьером. Кроха сформирован, и мамина болезнь уже не может вызвать у него необратимых аномалий в развитии . Последствия простуды и вовсе минимизированы для малыша.
Определенную опасность таят в себе высокая температура и бесконтрольный прием лекарств. Жар и лихорадка могут привести к проблемам с плацентой, поэтому важно вовремя вызвать врача и получить рекомендации относительно приема разрешенных жаропонижающих препаратов.
Сейчас женщине не стоит бояться и более опасных осложнений - ангины, отита, ведь женщина уже может применять для лечения антибиотики. Некоторые из антибактериальных препаратов, например, «Флемоксин», часто прописываются будущим мамам в случае бактериальных инфекций.
Замершая беременность и угроза выкидыша
16 неделя считается довольно опасной с точки зрения малообъяснимой, но не так уж редко встречающейся замершей беременности. Даже если мама и малыш успешно преодолели другие «критические» отрезки времени (3-4 недели, 8-10 недель), то именно сейчас нужно совершить «последний рывок». Вероятность выкидыша на 16 акушерской неделе существует, но она очень мала.
О замершей беременности на 16 неделе можно догадаться по исчезновению симптомов беременности, в первую очередь шевелений, если они уже наблюдаются. Если шевелений женщина пока не чувствует, установить момент гибели крохи будет достаточно проблематично, и неразвивающуюся беременность заподозрит врач, который будет удивлен отсутствием роста живота , высоты дна матки, а на УЗИ подтвердится, что у малыша нет сердцебиения и двигательной активности.
В любом случае будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как появление сильной тянущей боли в пояснице и внизу живота, необычных (особенно кровянисты) выделений, на общее ухудшение самочувствия.
Такие симптомы не должны оставаться без внимания и медицинской помощи. Женщине следует принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую помощь». Обычно спасти беременность удается, если за помощью обратились своевременно.
Проблемы с пищеварением
Невнимательное отношение к собственному рациону, переедание, малоподвижный образ жизни на 16 неделе способны лишь усугубить проблемы, которые в той или иной степени могут наблюдаться у всех беременных. Запоры повышают вероятность развития геморроя, чего желательно всеми силами избегать, ведь лечить его женщине в «интересном» положении довольно проблематично - не все медикаменты для этих целей разрешены беременным.
Если у женщины и ранее были проблемы со здоровьем органов пищеварения, обязательно следует посетить гастроэнтеролога, чтобы получить персональные рекомендации по питанию и образу жизни с учетом конкретного диагноза. Так, если у женщины ранее был зафиксирован колит, то сейчас ей следует избегать бобовых, сои, обилия мясной пищи, а при беременности после перенесенной язвенной болезни следует соблюдать лечебный стол, рекомендованный не будущим мамам, а больным язвой, чтобы не допустить рецидива.
Важно не употреблять в пищу незнакомых и новых продуктов, ведь сейчас у женщины повышается вероятность развития пищевой аллергии со всеми вытекающими малопривлекательными последствиями для ее здоровья.
ИЦН
Истмико-цервикальная недостаточность у женщины накладывает на нее немало ограничений. Однако прогнозы могут быть положительными только в случае неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Короткая шейка матки - не приговор, а всего лишь особенность этой части матки у конкретной женщины. На 16 неделе укорочение считается исключительно патологическим, его быть не должно.
В зависимости от типа укорочения и причин, вызвавших это, врачи могут принять решение о наложении пессария или хирургических швов на шейку, чтобы укрепить ее, дать возможность доносить ребенка до сроков, на которых его рождение не будет представлять собой опасности для выживания. Будет ли сейчас режим для женщины постельным или же ей просто рекомендуют щадящий режим, решает только врач.
Женщине важно во всем слушаться доктора, не допускать ситуаций, которые могут вызвать возникновение тонуса матки. Определить тонус сейчас никакого труда не представляет - живот становится жестким, ноет и тянет.
Несоответствие размеров плода срокам по УЗИ
С таким явлением женщины сталкиваются достаточно часто, и это вызывает вполне обоснованные тревоги и переживания у будущих мам. Врачи предупреждают желающих самостоятельно расшифровывать УЗИ и советоваться с интернет-советчиками, что небольшое отклонение любых параметров малыша от нормы нельзя считать патологией. В этом случае переживания мамы навредят малышу сильнее, чем можно себе представить.
Существенным и требующим дообследования считается отставание на 2 недели и более. В этом случае доктор ставит предварительный диагноз «задержка внутриутробного развития плода», и начинает поиск истинной причины отставания. Это могут быть последствия вирусных заболеваний, перенесенных в первой трети беременности, вредные привычки мамы, недоразвитие или заболевания плаценты, хромосомные патологии, резус-конфликт и масса других причин.
После этого назначается лечение, поддерживающая витаминная терапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток.
Анализы и обследования
В 18-20 недель женщина отправится на второе скрининговое УЗИ. А вот направление на сдачу анализа крови, которое входит в этот скрининг, она может получить уже сейчас. Это будет уже знакомый биохимический анализ крови на определение концентрации трех составляющих – ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина, так называемый «тройной тест».
Перед анализом, как и в первый скрининг, следует воздержаться от приема жирной пищи, большого количества сладкого, соленого, за 10 часов до сдачи нужно только пить воду и ничего не есть. Кровь берут из вены утром.
Результаты анализа крови уже не так тесно связаны с данными УЗИ, поэтому нет необходимости назначать эти два исследования в один день.
Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания коры надпочечников, которые сейчас вынашивают мальчиков, часто делают анализ крови на тестостерон, ведь у них может возникнуть «передозировка» этим гормоном из-за высокого содержания его в собственном организме. Другие анализы на текущей неделе назначаются только по индивидуальным показаниям.
Округлившийся животик беременной сейчас требует от нее более бережного отношения к себе. Нужно носить одежду из натуральных тканей, в которой кожа сможет полноценно «дышать».
Обувь на каблуке лучше отложить до лучших времен и отдать предпочтение удобной устойчивой обуви на плоской подошве. Важно делать гимнастику, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, следить за своим питанием и весом.
Несколько полезных советов помогут сделать беременность более безопасной, легкой и приятной.
Бандаж
Как средство вспомогательное, дородовый бандаж способен существенно облегчить вынашивание малыша. Обычно его начинают носить с 19-20 недели, но женщинам, которые уже сейчас испытывают тяжесть в спине, жалуются на боли в ногах, можно выбрать и начать использовать такое ортопедическое приспособление.
Моделей существует множество, любой ортопедический салон предложит как минимум 5 разновидностей бандажей. Какой выбрать - решать только самой женщине, перед этим нужно примерить все и остановить выбор на том, в котором удобнее всего. Важно, чтобы живот поддерживался снизу бережно, чтобы бандаж не натирал, не давил.
Особенно настоятельно бандаж на 16 неделе рекомендуется женщинам с угрозой выкидыша, с недостаточностью шейки матки. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и ноги, бандаж более равномерно распределяет вес растущего животика.
Его ношение рекомендуется женщинам, склонным к варикозному расширению вен, беременным двойней, крупным плодом. Бандаж помогает в профилактике растяжек на животе. Если есть желание начать его носить, но нет строгих медицинских показаний к этому, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором - обычно медики не имеют ничего против такого полезного приспособления.
Курсы для беременных
Уже сейчас женщина может записаться на бесплатные курсы для беременных, они есть при каждой женской консультации. Для будущей мамы это прекрасная возможность познакомиться с другими женщинами на таком же сроке, а общих тем для общения у них будет достаточно.
Приветствуется, если на практические занятия по действиям в случае начала родов и по уходу за новорожденным будет приходить и будущий папа. Опытные педиатры и акушеры расскажут, как, что и когда нужно делать.
С женщинами на курсах занимаются не только детские врачи и гинекологи. К ним приходят психологи, в том числе перинатальные, которые рассказывают о том, как сейчас еще неродившийся кроха воспринимает этот мир и все, что в нем происходит.
На курсах женщина сможет узнать, как правильно делать гимнастику, которая позволит укрепить мышцы перед родами, дышать при схватках и потугах, как питаться, что купить для малыша.
Ремень безопасности и перелеты
Современные беременные очень мобильны. «Интересное» положение не всегда является основанием для того, чтобы отложить поездки, отпуск, деловые визиты. Перелеты авиатранспортом не считаются опасными во втором триместре, но перед ними все-таки лучше посоветоваться со своим доктором.
Если у женщины есть проблемы с лишним весом, артериальным давлением, если имеется истимико-цервикальная недостаточность, скорее всего, врач будет категорически против перелетов.
Путешествуя на машине или отправляясь на личном авто на работу, будущей маме важно помнить, что открывать окна в автомобиле не стоит, так она получит изрядную порцию выхлопных газов, особенно если полчаса постоит в пробке.
Ремень безопасности в авто должен фиксировать животик снизу, а не по линии пупка. Желательно под поясницу подкладывать небольшую подушечку, которая позволит женщине держать спину прямо, а колени под прямым углом, что позволит избежать нарушения кровоснабжения в области малого таза.
Секс
Интимные отношения на 16 неделе вполне допустимы и даже приветствуется, если нет противопоказаний, к которым относятся патологии плаценты (низкое ее расположение, предлежание), укорочение шейки матки, угроза прерывания беременности. Если лечащий врач не ввел такого моратория, семейная пара вполне может жить активной половой жизнью.
Естественно, следует соблюдать разумные меры безопасности, отказаться от позы наездницы и других позиций, при которых проникновение оказывается слишком глубоким. Нельзя оказывать давления на растущий живот. Не рекомендуется пользоваться секс-игрушками и смазками с согревающим или охлаждающим эффектом. Для полового акта и сна лучше выбирать позу на боку.
Причем во сне, если женщина спит на правом боку, левую ногу нужно немного сгибать. От сна на спине и животе из-за выросшей матки женщина уже отказалась сама, поскольку это доставляет неудобства.
