Можно ли забеременеть во время лактации. Можно ли забеременеть при кормлении грудью

Многие женщины, почувствовав впервые радость материнства, вскоре после родов задаются вопросом можно ли зачать второго ребенка при грудном вскармливании(лактации). Специалисты утверждают, что беременность возможна, как забеременеть и когда это лучше сделать, читайте дальше.

Как зачать ребенка при кормлении

Сегодня многие специалисты советуют молодым мамам выдерживать срок между беременностями не менее 2 лет. Однако если женщина хочет забеременеть раньше, ей конечно никто не может этого запретить. Планируя новую беременность во время грудного вскармливания мамочка должна понимать, что берет на себя двойную нагрузку, ведь ей придется кормить старшего малыша и одновременно вынашивать младшего, что не многим сегодня под силу.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют не задумываться о наступлении новой беременности хотя бы в течении 6 месяцев после родов. Данная рекомендация обусловлена тем, что, во-первых, женщине необходимо полностью восстановиться после рождения первого ребенка, во-вторых, ребенку в первые полгода жизни необходимо полноценное питание грудью. Кормить малыша грудью необходимо по требованию, а такой график кормления способствует выработке определенных гормонов в организме мамы, которые блокируют наступление новой беременности.

Позже, когда ребенок окрепнет и не будет требовать грудь так часто, можно при желании подумать и о втором малыше.

Особенности противозачаточного эффекта кормления

Многие женщины заявляют, что кормили ребенка грудью и вдруг неожиданно забеременели. Такие заявления отнюдь не редкость, ведь для того чтобы защита от оплодотворения была надежной после родов, необходимо знать особенности лактации и её противозачаточных свойств.

Лактация или грудное вскармливание является мощным средством защиты от беременности придуманным самой природой. Организм женщины устроен таким образом, чтобы дети получали все самое ценное и полезное в процессе кормления грудью. При этом природа заранее позаботилась о том, чтобы женщина смогла выкормить малыша до определенного возраста и не забеременела в период ГВ.

Можно ли повторно забеременеть при грудном вскармливании и насколько это безопасно

В процессе ГВ у мамы вырабатывается гормон, который блокирует овуляцию у женщины, тем самым защищая женщину от преждевременной беременности.

Однако для того чтобы эта защита была эффективной необходимо соблюдать несколько правил ГВ после родов:

1. Ребенок должен питаться только грудным молоком.
2. Нельзя в период лактации допаивать малыша.
3. Нельзя приучать ребенка к соске.
4. Нельзя сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылки.
5. Нельзя кормить грудью по времени.
6. Нельзя отказываться от ночных грудных кормлений.

При соблюдении этих правил вероятность наступления беременности в первые 6 месяцев после родов сводится практически к нулю. По прошествии полугода, когда малыш уже не так часто прикладывается к груди и начинает пробовать другую пищу, противозачаточные свойства лактации исчезают и женщина может снова планировать зачатие ребенка. В этом периоде очень важно начинать предохраняться, ведь если беременность будет незапланированной, вам придется делать нелёгкий выбор.

Риски при беременности во время кормления

Главному риску при наступлении беременности во время лактации подвергается кормящая женщина. Организм молодой мамы еще не полностью вернулся к нормальной работе после родов, эмоциональные нагрузки и физическое истощение в сочетании с нехваткой витаминов и постоянным стрессом могут осложнить вынашивание нового ребенка.

В случае, если женщина забеременеет, организму придется отдавать все свои ресурсы на развитие зародыша и при этом вырабатывать полноценное молоко для ГВ уже родившегося малыша.

В такой ситуации маме будет очень сложно оставаться здоровой и полной сил, на такой шаг можно решиться только после консультации с врачом.

Как новая беременность отразится на старшем ребенке

Когда ребенок не достиг шестимесячного возраста, а мама уже ждет еще одного малыша, то новая беременность может не самым лучшим образом отразиться на крохе. В период беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Многие гормоны вырабатываются только в этот период, и их выработка заканчивается с рождением малыша. В этот момент вступают в игру другие гормоны, которые отвечают уже за полноценное кормление грудью малютки после родов.

Когда эти гормоны будут вырабатываться одновременно, это может отразиться на вкусовых качествах грудного молока и малыш может отказаться питаться непривычным по вкусу продуктом.

Как все мы хорошо понимаем, это крайне не желательно для здоровья ребенка, особенно, если малыш родился с маленьким весом или имеет врожденные патологии.

Что нужно знать перед планированием беременности во время кормления

Все же если женщина решается забеременеть вторым ребенком, когда еще не закончился период вскармливания первенца, её необходимо знать, что в редких случаях новая беременность может быть осложнена нехваткой витаминов, плохим самочувствием и тяжелым вынашиванием.

Для того чтобы определить сможете ли вы выносить второго малыша без осложнений, до беременности необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом.

Только врач может дать вам заключение о состоянии вашего здоровья после родов, опираясь на необходимые исследования и лабораторные анализы. С особой осторожностью нужно планировать новую беременность, если первое вынашивание ребенка было осложнено такими проявлениями как.

Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.

Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть

После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.

• Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
• Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
• Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
• Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.

Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.

Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.

Как предохраняться кормящим мамам?

Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.

• Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
• Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
• Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
• Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
• Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.

Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.

Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.

Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.

Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.

Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Если вы не так давно стали мамой и не планируете в ближайшее время рождение второго ребёнка, то вас наверняка интересует вопрос безопасной и эффективной контрацепции. Одним из её методов некоторые считают лактацию, предполагая, что в этот период зачатие просто невозможно. Но можно ли забеременеть при кормлении грудью или всё-таки нет?

Менструальный цикл после родов восстанавливается далеко не сразу, это объяснимо с физиологической точки зрения и нормально. Беременность и рождение ребёнка - серьёзная нагрузка на женский организм, которая провоцирует массу изменений. Прежде всего, значительно меняется гормональный фон. А так как непосредственное влияние на менструальный цикл оказывают именно гормоны, то критические дни могут отсутствовать. У некоторых молодых мам они не наступают около шести-девяти месяцев и даже больше.

Отсутствие менструаций в медицинской практике именуется лактационной аменореей. И многими врачами она действительно расценивается как метод естественной контрацепции. Связано это с воздействием гормонов. В период лактации в женском организме выделяется повышенное количество пролактина, который стимулирует выработку грудного молока. Но также он существенно снижает фертильность молодой мамы, то есть её способность к зачатию. Такое снижение обусловлено подавлением созревания фолликулов (овуляции).

Воздействие пролактина заложено самой природой и обусловлено эволюцией. В первобытные времена недавно родившие женщины находились в крайне неблагоприятных условиях. Во-первых, после родов ослабленной молодой маме было неоткуда ждать помощи, и с заботой о новорожденном она должна была справляться самостоятельно. Во-вторых, добыть пищу было крайне непросто, а ведь нужно было кормить ребёнка. И вторая беременность, наступившая в столь сложный период, могла бы просто убить как женщину, так и её потомство. Кормление грудью предотвращало наступление нежелательной беременности и тем самым обеспечивало увеличение численности населения Земли а, значит, эволюцию человека.

В каких случаях лактация может предотвратить наступление беременности?

В некоторых случаях кормление грудью на самом деле может быть безвредным как для женщины, так и малыша, а также весьма эффективным методом контрацепции. При соблюдении определённых условий его надёжность может составлять порядка 95-99%. Причём выполняться должны они все, а не несколько и тем более одно.

Для использования лактации как метода естественной контрацепции должны строго соблюдаться следующие условия:

• Кормление по требованию. Многие специалисты советуют неопытным молодым мамам кормить малыша по часам, считая, что данный способ якобы способствует правильному пищеварению и установлению режима дня. На самом деле естественным и абсолютно правильным с физиологической точки зрения является именно кормление по требованию. В таком случае малыш сможет получить оптимальный для него объём грудного молока, а мама наладит лактацию. Дело в том, что гормон пролактин начинает вырабатываться именно во время акта сосания. И чем больше осуществляется прикладываний к груди, тем более высоким будет его количество, что заметно снизит вероятность наступления новой беременности.
• Количество прикладываний к груди малыша должно составлять не менее шести-восьми раз в сутки.
• Промежутки между дневными кормлениями должны составлять не менее 3-х часов. Ночью интервал может увеличиваться до пяти часов. Но ночные прикладывания обязательны, так как наибольшая концентрация пролактина достигается именно в промежуток с 3-х часов ночи до шести часов утра.
• Не восстановленный менструальный цикл у женщины, но есть полное отсутствие критических дней.
• Ребёнок питается исключительно грудным молоком. После введения прикорма, которое осуществляется примерно в 5-6 месяцев, потребность в молоке постепенно снижается, так что и его выделение заметно сокращается. И это оказывает самое непосредственное воздействие на синтез пролактина, который делает невозможной овуляцию. И чем меньше объём выделяемого молока, тем больше вероятность забеременеть.

Когда беременность может наступить?

В каких случаях наступление беременности вероятно?

1. После первой менструации. Если критические дни начались, то это говорит о том, что овуляция произошла, то есть женский организм работает в прежнем ритме и вполне готов к беременности. Но даже если месячных по-прежнему нет, это вовсе не означает, что зачатие не произойдёт. Стоит помнить о том, что овуляция наступает до менструального кровотечения, поэтому выяснить, произойдёт ли она в ближайшее время, просто невозможно. Важно учитывать, что месячными будут считаться любые кровянистые вагинальные выделения, начавшиеся спустя более 55-60 дней после родов. Они могут отличаться от привычных критических дней, причём существенно (например, по продолжительности, объёму и консистенции крови).
2. Отсутствие ночных кормлений. Этот фактор существенно снизит выработку пролактина, поэтому фертильность женщины заметно повысится.
3. Увеличение перерыва между прикладываниями к груди. Если днём он составляет более трёх часов, а в ночное время увеличивается до шести-семи часов и более, то количество вырабатываемого пролактина заметно сократится.
4. Уменьшение количества потребляемого ребёнком грудного молока, связанное с введением прикорма. Это также повлияет на выработку пролактина.

Как понять, что беременность всё же наступила?

Если вероятность наступления беременности повысилась, то вовремя заметить её будет довольно непросто, так как менструации отсутствуют, а те или иные симптомы и изменения состояния могут расцениваться как относящиеся к послеродовому восстановлению.

Признаки, которые в период лактации могут рассказать о произошедшем зачатии:

• Изменение консистенции и вкуса молока. Сама кормящая мама этого может не заметить, а вот ребёнок, вероятно, на такие перемены отреагирует. Так, он может капризничать во время кормления или даже полностью отказаться от груди.
• Изменение количества молока. Если наступит беременность, то организм женщины будет делать всё, чтобы её сохранить, и все силы и ресурсы направит именно на это. В результате количество вырабатываемого молока может сократиться.
• Возникновение неприятных ощущений или дискомфорта во время кормления. Связаны такие симптомы с повышением чувствительности молочных желёз, которое является одним из признаков наступления беременности. А стимуляция сосков может провоцировать сокращения матки, а на ранних сроках беременности они могут быть довольно ощутимыми.

Если вы хотите использовать лактационную аменорею как метод естественной контрацепции как можно дольше, то есть даже после введения прикорма и изменения режима кормления, то помогут сцеживания. Они имитируют акт сосания и запускают в организме точно такие же процессы, как и при прикладывании к груди.

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Женщины, которые готовятся к рождению ребенка и планируют кормить его грудью, а также те, кто уже благополучно кормит своего малыша, часто спрашивают у врача-гинеколога: можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Большинство молодых мам уверены в том, что грудное вскармливание надежно защищает их от нежелательной беременности, поэтому никакими дополнительными средствами предохранения пользоваться не нужно. Так ли это на самом деле?

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Метод естественной контрацепции, который получил название «лактационная аменорея», заключается в том, что грудное вскармливание является препятствием для новой беременности. Однако, в некоторых случаях, зачатие ребенка все же возможно.

После родов репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период, как правило, значительно дольше, чем у тех, кто практикует смешанное или полностью искусственное вскармливание. Иногда процесс восстановления продолжается до окончания лактации. Все это время у женщины может отсутствовать менструация, но, тем не менее, зачатие все же возможно.

Этот факт подтвержден и врачебной практикой, и многочисленными историями, которые рассказывают на форумах в интернете. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, ответ будет однозначным: да, можно. Дело в том, что наступление первой после родов овуляции, перед восстановлением менструального цикла, женщина просто не заметит, а зачатие может произойти именно в это время. Вероятность беременности составляет приблизительно 10%.

В каком случае действует метод «лактационной аменореи»

Конечно, вероятность беременности не слишком высока. Во время лактации фертильность, т.е способность женщины к зачатию, серьезно снижается. В лактационный период организм кормящей матери интенсивно вырабатывает гормоны, подавляющие фертильность. В число этих гормонов входит пролактин, высокая концентрация которого не дает женщине вновь стать мамой тогда, когда она кормит грудного младенца. При соблюдении нескольких важных условий, надежность метода «лактационной аменореи» возрастает до 98-99%.

1. Во-первых, женщина должна кормить ребенка не по часам, а по его требованию, в том числе и ночью, при этом не прибегать к докармливанию смесями и не давать ребенку воду и пустышку. То есть, в течение суток, у малыша должно быть десять коротких кормлений или шесть продолжительных, промежутки между которыми составляют не более пяти-шести часов.
2. Во-вторых, возраст ребенка не должен быть больше шести-семи месяцев. Если ребенок старше этого возраста, то частота кормлений уже не играет особой роли. После полугода в рационе ребенка начинает присутствовать прикорм, а маминого молока ему требуется все меньше и меньше. В этот период не стоит спрашивать, «можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании)», лучше начать использование контрацептивов.

Когда у женщины снова появляется менструация, это означает, что ее организм готов к новой беременности. Если женщина не хочет еще одного ребенка, то ей надо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.

Контрацепция для кормящей женщины

1. Барьерная контрацепция или, проще говоря, презервативы и влагалищная диафрагма. Что касается презервативов, то их эффективность, как противозачаточного средства, достаточно высока. Необходимо лишь правильно выбрать их вид и, при необходимости, воспользоваться специальной смазкой. Дело в том, что женщины после родов часто жалуются на излишнюю сухость влагалища и неприятные ощущения во время интимного контакта, а смазка помогает справиться с этой проблемой. Влагалищная диафрагма – латексный куполообразный колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким образом, препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Эффективность влагалищной диафрагмы, при правильном использовании, – почти 90%. К ее плюсам относят простоту, удобство и возможность неоднократного использования.
2. Спермицидные средства. Женщинам отлично известны кремы, таблетки и свечи для интравагинального применения, такие, как Фарматекс или Патентекс Овал. Принцип их действия связан с созданием особой среды во влагалище, которая подавляет жизнедеятельность сперматозоидов. Эффективность спермицидных средств контрацепции – больше 80%, что вполне достаточно для женщин, чья фертильность еще не полностью восстановилась после родов. Эти женщины уже знают, можно ли забеременеть во время кормления грудью, и, поэтому, выбирают надежное и безопасное средство контрацепции. Действующие вещества свечей и кремов не попадают в грудное молоко, а значит, не наносят вред младенцу.
3. Внутриматочная спираль. Отличное контрацептивное средство для тех женщин, у которых не к нему противопоказаний. Установить спираль можно вскоре после родов (через шесть-восемь недель). Шейка матки в этот период еще остается слегка раскрытой, поэтому врач без труда установит спираль, не травмируя матку медицинскими инструментами. Спираль действует весьма продолжительный срок – от пяти до семи лет, но, при необходимости, ее можно извлечь в любое время. Надежность спирали, как контрацептивного средства – почти сто процентов.
4. Безусловно, более эффективного метода предохранения, чем оральные контрацептивы, на данный момент не существует. Так как выше уже рассказывалось, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных, то становится ясно, что меры предосторожности не помешают. Современные противозачаточные таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, называются мини-пили, и принимать их можно через два месяца после родов, не дожидаясь начала менструальных выделений. Мини-пили никак не влияют на количество молока у матери, также не выявлено их негативного влияния на организм ребенка. Но, в любом случае, назначать мини-пили самой себе нельзя, необходимо посетить врача, который подберет подходящий препарат. Женщине обязательно надо помнить о том, что принимать такие таблетки, как «Чарозетта», «Экролют», «Микслютон» надо точно в срок. Опоздание, даже на три часа, значительно снижает эффективность препарата.
5. После того, как ребенку исполнится полгода, можно переходить к более привычным и физиологичным для организма комбинированным оральным контрацептивам. Эти лекарственные средства содержат этинилэстрадиол, гарантируют высокую степень защиты от беременности, и лишь незначительно уменьшают количество молока. Последнее обстоятельство не так уж важно, ведь в полгода малыш начинает получать дополнительный прикорм.

Как видите, количество контрацептивных средств, которыми может пользоваться кормящая женщина, достаточно велико, и выбрать подходящее не составляет труда. Важно помнить, что вероятность забеременеть при грудном вскармливании хоть и невелика, но все же существует, поэтому полагаться только на естественную контрацепцию не стоит.

Грудное вскармливание при беременности

Не слишком распространенная, но возможная ситуация – планирование новой беременности во время кормления грудью. Бывает также, что беременность наступила случайно, но, тем не менее, женщина хочет оставить малыша и задается вопросом: продолжать или нет грудное вскармливание во время вынашивания ребенка?

Если отлучить малыша от груди, то, как это скажется на его развитии и здоровье? А если все же продолжать кормление, то не повредит ли это тому ребенку, организм которого только формируется? Принять правильное решение поможет акушер-гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально развивающейся беременности лактация не будет помехой. Однако, женщине надо помнить, что природа позаботилась, в первую очередь, о защите самого слабого звена в цепочке «мать – грудной ребенок – плод».

Это означает, что все ресурсы женского организма будут сначала направляться на развитие и рост будущего малыша, затем на питание уже рожденного ребенка, и в последнюю очередь – на саму женщину.

Поэтому, перед тем, как забеременеть при кормлении грудью, необходимо взвесить свои силы и оценить состояние здоровья. Ведь кормящая женщина, забеременев другим ребенком, должна отдыхать и питаться в три раза лучше, чем прежде.

На первых неделях беременности женщина может чувствовать дискомфорт при кормлении, который довольно быстро проходит, без последствий для развивающегося малыша. Гормон окситоцин, который вырабатывается при кормлении, не оказывает влияния на мышечный тонус матки, поэтому не стоит опасаться преждевременного прерывания беременности.

Если необходимость прервать грудное кормление все же возникает, то сделать это нужно, следуя рекомендациям врача-гинеколога.

Если у матери наступила беременность в то время, когда возраст ее грудного ребенка около года, то есть смысл постепенно прекратить грудное вскармливание. Ребенок в этот период получает все меньше и меньше полезных веществ из молока матери, а в его рационе все большее место занимает другая пища.

Отвыкание от грудного молока произойдет постепенно, причем этому процессу поможет сама природа: под действием гормонов количество молока постепенно уменьшится, а его вкус станет не таким приятным, поэтому грудничок сам откажется сосать грудь.

Однако женщине не стоит полностью полагаться на природу: приняв решение отказаться от кормления, нужно вести себя последовательно, иначе малыш будет чувствовать неуверенность матери и начнет демонстрировать зависимость от груди.

Те мамы, которые планируют после родов кормить двоих малышей одновременно, прерывают кормление на время пребывания в роддоме, а затем возобновляют его вновь.

Ответа