Ночной энурез у детей 10 лет лечение. Энурез (ночное недержание мочи) у детей

Народные методы избавления от недержания мочи у ребенка, подростка, взрослого

В последние годы, когда современная медицина идет вперед семимильными шагами, и
появляются новые методы диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, все еще теплица призрачная надежда людей, пап и мам, бабушек и дедушек на то, что можно вылечить энурез без дорогостоящих таблеток и длительных процедур народными средствами, народными способами в домашних условиях. При этом лучше не прибегать к услугам квалифицированных врачей, докторов. Лучше что-то попить немного дома, не вставая с дивана, и смотря при этом научно-познавательные медицинские передачи, о том, что жить здорово здоровым и богатым, чем бедным и больным. Народная медицина за последние столетия выработала огромный багаж знаний, которые передавались устами от прабабушек к бабушкам, от бабушек к мамам, от мамам к дочкам, от дочек к внучкам и так далее. Ситуация, при которой встречается довольно часто. Но некоторые родители, бабушки и дедушки ждут, пока пройдет само, а детский энурез переходит в подростковый, подростковый энурез - во взрослый, а взрослый энурез без терапии плавно перетекает в старческое недержание мочи.

В этой статье хочет проанализировать народные средства и методы, которые использовались в России в древние и не совсем далекие времена для лечения ночного и дневного, первичного и вторичного энуреза у детей, недержания мочи у подростков, взрослых, мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин народными средствами в домашних условиях. Кто-то любил лечебные сеансы Кашпировского, кому-то якобы помог остеопат, а кто-то любил пить зверобой, кому-то помогали заговоры и гомеопатия. И так, какие бывают народные методы избавления от энуреза?

Семя укропа, огородный уроп, укропное семя, семена при энурезе

По мнению жителей, проживающих в деревнях, эффективным средством избавления от ночного энуреза у детей является обычный огородный укроп. Чем может помочь укроп, как его применять? Чаще используют семена укропа. Берут одну столовую ложку семян укропа, заливают 200 мл воды, нагретой до 96 градусов по Цельсию. Далее настой укропа настаивается в течение 35 минут. Можно использовать, если у кого есть дома, термос. Выпивает 100 мл настоя вечером 1 раз в день в течение 7 дней. Маленьким детям по 10 мл настоя 1 раз в день вечером - 7 дней.

Зверобой при энурезе, цветы, трава зверобоя в лечении ночного энуреза у детей

Берут 45 гр травы и цветов зверобоя. Далее это количество заливается 1000 мл воды, нагретой до температуры 96 градусов по Цельсию. После этого настой в емкости закрывают куском красной ткани, и он настаивается 3 часа. Принимается по 10 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Зверобой и золототысячник в терапии энуреза

Берут 30 гр травы зверобоя и 30 гр травы золототысячника. Далее это количество заливается 1000 мл горячей воды (температура 90 - 96 градусов по Цельсию). После этого настой трав накрывают куском красной ткани, настаивают 3 часа. Некоторые дедушки советуют принимать по 7 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Зверобой и брусника

Возьмите ягоды брусники 1 столовую ложку, траву зверобоя 1 столовую ложку, листья брусники 1 столовую ложку. Положите все в 500 мл воды. Доведите до кипения. Дайте настоятся 2 часа. Процедите через марлю. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение 20 дней.

Народное лечение энуреза: трава зверобоя, листья брусники, ягоды брусники

Интересным методом с исторической точки зрения является следующий рецепт.

1 чайная ложка травы зверобоя, 1 чайная ложка листья брусники, мелко измельченные керамическим ножом, 1 чайная ложка ягод брусники. Все это берется и заливается 300 мл воды и кипятится в течение 3 минут. Далее раствор остывает. Дают детям по 50 мл 6 раз в день.

Мед в лечении ночного недержания мочи

Перед сном ребенку некоторые дают половину чайной ложки меда в течение 10 дней. Затем давайте по четверти чайной ложке в течение 10 дней. Затем давайте по одной шестой части чайной ложки в течение 10 дней. Данный рецепт можно применять только в том случае, если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства.

Как лечить энурез: подорожник семена и маковый сок?

В ряде сел используется древний секретный рецепт. Растирают семена подорожника в стеклянной ступке. Берут головку мака, отваривают в 100 мл обычной воды. Добавляют растолченные семена подорожника в 25 мл отвара мака. Дают детям 1 раз вечером 10 мл полученного раствора.

Порошок подорожника в терапии недержания мочи по ночам

Берут 500 грамм семян подорожника. В начале технологического процесса готовится порошок из семян подорожника. Далее принимается 0,5 грамм порошка 1 раз в день вечером и запивается 200 мл воды комнатной температуры.

Листья подорожника

Возьмите 20 гр листьев подорожника. Добавьте их в 250 мл воды, доведите до кипения. Отвар нужно отстоять 30 минут. После охлаждения принимать по 1 ст л 4 раза в день в течение 20 дней.

Семена подорожника

Подготовьте порошок из семян подорожника. Принимать по 0,5 гр 3 раза в день в течение 20 дней. Взрслым мужчинам и женщинам можно растворять в 50 мл красного вина.

Пастушья сумка

Берут 1 кг наисвежайшей травки пастушьей сумки. Далее траву можно пропустить через блендер. Сок отжимают. У кого нет блендера, используют обычную мясорубку. Жижу, которая выливается из мясорубки, отжимают через марлю. Поученный сок наливают в бутылочку из темного стекла. Далее 10 капель добавляют в 100 мл воды комнатной температуры и дают ребенку на ночь.

Плоды, цветы шиповника, лесная ягода костянки

Очень распространенный рецепт в отдаленных поселеньях на Дальнем Востоке. Берется 4 столовых ложки плодов шиповника. Заливаются 1000 мл родниковой воды. Далее добавляется 1 столовая ложка ягод костянки лесной. Идет процесс варения смеси в течение 20 минут. Далее отвар охлаждается до температуры 56 градусов по Цельсию. Добавляется 1,5 столовых ложки цветов шиповника высушенных щадящим способом. Раствор процеживается через марлю. Принимается по 250 мл вечером.

Шалфей, сухая трава

Берется 32 гр травы шалфея сухого, заливается 250 мл воды обыкновенной, предварительно нагретой до температуры 90 градусов по Цельсию. Настой дают маленьким детям по 50 мл 2 раза в день. Подросткам по 100 мл 2 раза в день. Взрослым женщинам по 120 мл 2 раза в день. Взрослым мужчинам по 130 мл 2 раза в день.

Фиалка душистая (корень фиалки), фитотерапия энуреза

Некоторые люди любят употреблять корни растений. Они считают, что фитотерапия может помочь даже при таком серьезном заболевании, как энурез. Берется корень фиалки пахучей. Тщательно моется горячей водой. Растирается в стеклянной ступке. Рассасывается во рту по 0,3 грамма 3 раза в день. Принимать 10 дней. В других деревнях 10 граммов сухой травы фиалки добавляли к 200 мл воды, доводили до кипения, варили раствор 15 минут. Далее отвар процеживался через марлю. Употреблять можно по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней. Немного можно добавлять сахара.

Финики

Берется 2,4 кг фиников. Принимать по 80 гр фиников 1 раз в сутки за 3 часа перед сном. Запивать 100 мл воды. Принимать в течение 30 дней.

Эфирные масла лаванды, кориандра, шалфея

Ароматерапия часто используется в народной медицине. За 15 минут до сна в детской комнате нужно равномерно распылить эфирные масла кориандра, шалфея, лаванды.

Брусника - народное средство лечения детского энуреза

Заготавливаете 1 кг листьев засушенных брусники. Берете 100 гр сухих листьев брусники, заливаете 500 мл обыкновенной воды. Доводите раствор до кипения и кипятите 8 минут. Далее газ выключаете и остужаете естественным путем. Раствор настаивается 60 минут. Далее нужно процедить его через марлю. Давать больному ребенку по 90 мл перед едой 3 раза в день в течение 30 дней.

Лечение ватой энуреза

Возьмите 10 граммов ваты белой нестерильной. Намочите вату в родниковой воде, собранной на восточных склонах гор. Отожмите воду, чтобы вата была мокрой, но чтобы с нее не стекала вода. Проведите мокрой ватой 4 раза по остистым отросткам позвонков, начиная от С2, заканчивая Со5, то есть от 2-го шейного позвонка до копчика. Далее воду не вытирайте. Просто закрываете ребенка одеялом и заставляйте спать. Так делать 5 - 10 раз.

Зверский способ избавления от энуреза с помощью ледяной воды

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

Сельдь, селедка от энуреза

Интересен с исторической точки зрения народный способ избавления от ночных проблем с мокрой постелью с помощью рыбы селедки. Почистите 1 большую сельдь тщательно, чтобы не было косточек. Порежьте на мелкие кусочки. Давайте ребенку по 1 куску на ночь. Сельдь хранить в холодильнике при температуре +2 градуса по Цельсию.

Рыба щука - воздушные пузыри

Кроме селедки народные знахари рекомендуют ихтиологические рецепт. Помайте большую щуку. Вытащите из ее полости воздушные пузыри. Высушите их на печке. Истолките их в ступке. Ребенку принимать перед едой по половине чайных ложки 3 раза в день в течение 10 дней. Запить 100 мл воды.

Рыба щука - голова рыбы

Возьмите голову рыбы щуки. Хорошенько вымойте, высушите, истолките в ступке в порошок. Весь порошочек добавьте в 200 мл обыкновенной воды, доведите до кипения. Процедите через марлю. Остудите до теплого состояния. Выпить все содержимое. Принимать 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

Картофель, сок картофеля

Возьмите картофель, почистите от кожуры несколько картофелин. В соковыжималке сделайте картофельный сок. Давать ребенку по 100 мл до еды 1 раз в день в течение 10 дней.

Земляника, сок земляники и энурез

Соберите в лесу лесную землянику. Помойте. Через дуршлаг отожмите 1 стакан земляники. Принимать по 200 мл земляничного сока 1 раз в день в течение 60 дней.

Хрен, сок хрена, корень хрена в лечении недержания мочи

Возьмите корень хрена почистите, помойте его. Соковыжималкой сделайте сок хрена. Принимать по 10 мл 1 раз в день в течение 20 дней.

Имбирь при энурезе, компрессы имбиря, сок имбиря

Натрите имбирь на терке. Отожмите через марлю сок. Возьмите горячую воду. Добавьте 50 мл сока в 100 мл воды. Хлопчатобумажную ткань намочите в растворе сока в воде. Тщательно отожмите. Наложите ткань на низ живота на 10 секунд. Уберите мокрое полотенце, сверху закройте одеялом. Прикладывать за 1 процедуру на 10 секунд 5 раз. Компрессы делаются 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

Сказкотерапия при энурезе

В Древней Руси широко практиковалась сказкотерапия. Перед сном ребенку необходимо рассказывать сказки о том, что мальчик (если ребенок мужского пола) или девочка (если ребенок женского пола) писался по ночам, и с ним случилась страшная история с Бабой Ягой, Бармалеем, Кощеем, Лешим, Зомби. Но потом он перестал писать в кровать и спас главного героя от Злодея сказки. Сказка должна быть каждый вечер новая. Рассказывать сказки нужно каждый вечером перед сном до 10 лет.

Диетотерапия при ночном энурезе

При недержании у детей, согласно народным рекомендациям, нужно исключить из питания ряд продуктов: виноград, дыня, капуста, клюква, арбуз, петрушка, груша, сельдерей, спаржа. Можно давать хлеб солью на ночь (кусочек 50 гр) за 15 минут перед сном в течение 60 дней. Можно есть калину, овес, бруснику, чернику, плоды аниса.

Внушение перед сном

Перед сном, когда ребенок засыпает, положите руку на голову и скажите: «Ты крепко спишь, и хорошо слышишь меня. Кода захочет писать, ты проснешься и пойдешь писать в туалет! Спи, пока не захочешь писать!» Говорить эту нужно в течение 15 минут на ночь в течение года.

Что нельзя делать при ночном детском энурезе у ребенка?

Нельзя ругать ребенка.
Нельзя бить ребенка.
Нельзя называть ребенка ссыкуном.
Нельзя давать нюхать ребенку.
Нельзя спать на мягкой кровати.
Нельзя смотреть телевизор перед сном.
Нельзя переохлаждать ребенка.
Нельзя спать на спине.
Нельзя спать на животе.
Нельзя принимать алкогольные напитки подросткам.
Нельзя кушать кислые продукты.

Что можно делать при недержании мочи по ночам ребенку?

Можно заниматься физкультурой и спортом. Можно перед сном гулять. Можно ползать по полу на попе.

Народные методы и методики

Существует огромное количество народных методов, при которых используются зверобой, золототысячник, брусника, шиповник, вишня, черешня, крыжовник, репешка, черника, пастушья сумка, кофе, чай, валериана (корневища), боярышник, солодка. И крапива, календула, шалфей, сушеница, хвощ, бессмертник, ежевика, вереск, укроп, ромашка, чабрец, арника, медуница, ясноока, вахта, кипрей, фиалка трехцветная, ятрышник (клубни), девясил, пастушья сумка, корни алтея, кукурузные рыльца, отвар коры ясеня, вяза, калины. А также береза, дягиль, солодка, спорыш, полынь (трава). Часто делаются настои. , и стресс, беременность способствуют недержанию мочи.

Как Вы уже догадались, многие методы являются допотопными и бестолковыми, как и электрофорез, электромагнитная стимуляция, беспроводной или проводной энурезный будильник , хирургические методы (хирургия), новокаиновые блокады, психостимуляторы, водолечение, гипноз, кодировка, кодирование, физкультура, гомеопатия, витамины. Можно пить различные отвары, настои, настойки, сборы, а можно пройти эффективное лечение. Клиника энуреза ждет Вас.

В связи с тем, что народные методы не проходили клинические исследования, не рекомендуем их использовать! В следующих статьях мы напишем о том, какие существуют экзотические методы лечения энуреза зарубежом, в России, Европе, Китае, Японии, Корее, Германии, в Израиле, США, Армении, Украине, Казахстане, Белоруси, Туркменистане, Грузии, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве, Азербайджане, Киргизии, Африке, Австралии, Северной и Южной Америке, Азии.

Лечение энуреза в России, Саратове в Сарклиник

Не нужно самостоятельно лечить энурез. Нужно обратиться к специалисту. Сарклиник (Саратов, Россия) проводит у детей, подростков и взрослых в течение многих лет. Каждый день в Сарклиник обращаются пациенты и их родители, которые рассказывают на первой консультации о том, что они перепробовали огромное количество народных способов лечения энуреза, но результатов они не дали. А не нужно забывать, что некоторые из народных методов могут нанести еще и вред, из-за того, что не учитывают возрастные дозировки, показания и противопоказания.

К счастью, в Сарклиник применяются новые современные аппаратные и неаппаратные методики, которые сертифицированы, апробированы и лицензированы на территории Российской Федерации. Эффективность лечения достигает 99% при 1, 2, 3, 4, 5 степени первичного и вторичного энуреза, невротическом и неврозоподобном энурезе у дошкольников, школьников, подростков и взрослых. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сарклиник берет на лечение пациентов даже с тяжелыми случаями болезни (наследственная отягощенность, длительный период хронизации, спина бифида, миелодисплазия, сочетание с , ). Если Ваш ребенок писает в кровать, если Вы устали стирать мокрую постель, обращайтесь в Сарклиник. Детский и взрослый энурез излечим! По телефону +78452407040 Вы можете получить полную информацию о лечении, профилактике и реабилитации пациентов с недержанием мочи ночью, днем, во время ночного сна, во время дневного сна. Нормализуется нервная регуляция процесса мочеиспускания. Сарклиник лечит энурез у , !

Горячая линия помощи больным энурезом

Если Вам нужна помощи больным энурезом, звоните к нам. Звоните, , лечение.

Энурез – патология, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием. Чаще это заболевание встречается у детей до 6 лет, и чуть реже до 12 лет. Энурез у подростков встречается в двух процентах случаев.

Заболевание энурез

Энурез может быть вызван одним или взаимодействием нескольких факторов. Если ребенок помочился несколько раз в постель, это еще не повод говорить о заболевании. Диагноз «энурез» ставят, если непроизвольное мочеиспускание наблюдается более трех месяцев и исключительно после медицинского обследования, которое включает в себя необходимые анализы, ультразвуковое исследование и брюшной полости.

Причины энуреза у детей и взрослых

К двум годам в мозгу ребенка сформировываются центры, отвечающие за мочеиспускание, которые взаимодействуют со спинальными центрами, после чего процесс становиться контролируемый. Если развитие этого механизма замедленно, до момента его формирования можно наблюдать первичный энурез;
У человека ночью выделяется меньше мочи чем днем благодаря выделению вазопрессина. Его нехватка приводит к выработке большого количества мочи ночью, вследствие мочевой пузырь переполняется и происходит самопроизвольное мочеиспускание;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Врожденные особенности строения (недоразвитие) мочеполовой системы;
Наследственность. Мальчики подвержены воздействию этого фактора чаще девочек;
Психологические травмы, ;
Крепкий сон малыша.

Способы народного лечения

После постановки диагноза доктор расписывает режим питья и при необходимости назначает медикаменты, устраняется причина энуреза. В качестве дополнительного лечения, можно применять не менее эффективные народные средства от энуреза, которые легко можно использовать .

Травы

Сбор из трав птичьего горца, мяты, листьев ромашки и березы, зверобоя и золототысячника. Все компоненты берутся в равных пропорциях и измельчаются при помощи мясорубки или кофемолки. Заварить настой из расчета 30 грамм сбора на литр кипятка и оставить его на ночь в термосе. Пьют процеженный отвар до еды по пол стакана три месяца, после чего делается двухнедельный перерыв и прием настоя возобновляется. Перед приемом отвар можно подсластить.
Смешать в равных пропорциях и измельчить цветки бессмертника, зверобой, птичий горец и листья ежевики. Заваривать нужно в соотношении на 300 миллилитров кипятка девять грамм травяной смеси. Несколько часов отвар настаивается в закрытой емкости, после чего процеживается. Пить отвар пять раз в день за пол часа до еды.
Отвар семян укропа (одна ложка на стакан кипятка) настоянный 2 часа поможет при подростковом энурезе. Такой укропный чай нужно выпить после обеда.
Для лечения энуреза используются корни петрушки. Для этого три грамма измельченных кореньев заливают кипятком (200 мл), настаивают полчаса и процеживают. Принимать нужно по одному стакану в день.

Куриные яйца

В этом нам помогут куриные яйца и камни негашеной извести. Их следует сложить слоями в кастрюлю, чередуя яйца с камнями, после чего залить водой и отварить. Один раз в день давать ребенку такое вареное яичко, на протяжении стольких дней, сколько ребенку лет. Съев последнее яйцо энурез должен прекратиться.

Использовать лучше деревенское яйцо, поскольку оно гораздо полезнее магазинного.

Баня

Избавиться от застарелого энуреза поможет баня, в которую следует сходить перед сном. После мытья набрать тазик горячей воды и насыпать марганцовки столько, чтобы раствор был темный, но при этом не спалил кожу. Тщательно размешать и сесть в полученный раствор. Принимать такую процедуру 10-15 минут, после чего ополоснуться и отправляться отдыхать под одеяло.

Иногда одной такой бани достаточно для излечения.

Все выше перечисленные методы помогают лечить энурез у подростков, маленьких детишек и даже у взрослых мужчин и женщин.

Энурез – это заболевание, которое проходит, но как быстро от него получиться избавиться, зависит от родителей. Спокойная обстановка в доме, своевременное обращение к врачу, прием трав и дополнительное лечение в домашних условиях, позволят забыть о проблеме, вскоре после ее появления.

Ночной энурез у детей – распространенная патология, требующая немедленной диагностики причин возникновения и лечения. Некоторые врачи не считают энурез заболеванием, а относят явление к части физиологического и психологического взросления, которое связано с контролем над ночными походами в туалет по необходимости. Согласно исследованиям, ночное в большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Описание патологии

Несмотря на то, что недержание во время ночного сна не относится большинством врачей к заболеваниям, патологию необходимо лечить, если она не прошла самостоятельно в течение долгого периода времени, а возраст малыша, который мочится в кроватку, приближается к 6 годам.

– недержание урины, которое возникает преимущественно во время ночного сна. Существует и дневное недержание мочи, но встречается данное явление крайне редко.

Большинство педиатров относят ночной энурез к одному из этапов психологического взросления, когда малыш только учится контролировать позывы в туалет ночью.

Согласно клиническим исследованиям, патология чаще отмечается у деток с худым телосложением. Причины ночного недержания мочи у детей имеют разную природу – от физических заболеваний до психологических травм, протестов.

В зависимости от того, когда и при каких обстоятельствах возникли проблемы, энурез может быть двух видов – первичный и вторичный. Первый из них обусловлен постоянным отсутствием контроля над ночными позывами к мочеиспусканию, вторичная форма патологии появляется внезапно, спустя долгий период отсутствия недержания, когда ребенок до этого момента постоянно контролировал процесс ночного мочеиспускания.

Перед тем как бить тревогу, когда чадо не может контролировать процесс мочеиспускания ночью, необходимо знать, что данное состояние в возрасте до года является нормой физиологического процесса взросления.

Ночной энурез возможен у детей, которых приучают к горшку. В данной ситуации ночное недержание вызвано тем, что малыш, привыкший ходить в памперсе, еще не научился контролировать и правильно распознавать импульсы мозга касательно мочеиспускания.

Причин ночного недержания мочи множество. Они могут носить физиологический или психологический характер. В зависимости от факторов, которые привели к ночному недержанию, патологию делят на 2 вида:

неврозоподобную (физиологическую);
невротическую, связанную с психоэмоциональным состоянием.

Когда именно необходимо обращаться к врачу, зависит от определенных факторов, в частности возраста, случаев ночного энуреза в раннее время и того, как давно малыш привык обходиться без памперсов и приучен к горшку.

Не проходящий в течение долгого периода времени, – это патология, которую необходимо диагностировать и начать правильное лечение в зависимости от причин – физиологических или психологических. Без лечения он может привести к тяжелым последствиям в более зрелом возрасте.

Физиологические причины

Неврозоподобный энурез провоцируется различными заболеваниями и отклонениями в развитии. Данный вид патологии может быть первичным или вторичным, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо понаблюдать за малышом. Бывает так, что проблемы физиологического характера наслаиваются на период, когда чадо отучают от памперсов, и если малыш писается ночью в кроватку до определенного допустимого возраста, это поначалу не вызывает никаких опасений. Причины физиологического энуреза:

сложная родовая деятельность матери;
патологии развития плода;
нарушения работы центральной нервной системы;
дисфункция эндокринной системы;
генетический фактор.

Ночной энурез – патология, которая носит наследственный фактор. Если мама или папа страдали недержанием мочи, риск того, что энурез появится у их наследника, очень высок. Учитывая данный фактор, родителям необходимо внимательно следить за своим малышом. Если он в период отучения от памперса днем без проблем просится на горшок, а ночью может часто мочиться в кровать, стоит заострить на этом внимание и обратиться к врачу. Риск развития ночного энуреза усиливается, если у матери были тяжелые роды, мучил сильный токсикоз либо во время родов были нанесены травмы новорожденному.

Незрелая центральная нервная система – распространенная причина ночного недержания. Связана патология с тем, что органы нервной системы не успевают подавать в головной мозг импульсы о необходимости мочеиспускания. Энурез – патология, которая в большинстве случаев присуща детям чересчур активным, подверженным постоянным капризам, легко возбудимым. Именно поэтому энурез у мальчиков встречается значительно чаще, так как они более подвижны и активны, нежели девочки.

Дисфункция мочевого пузыря либо его недостаточный объем – еще одна часто встречающаяся причина ночного энуреза, но при наличии данной патологии малыш будет мочиться в штаны и днем.

Нарушения гормонального фона, инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, болезни почек – факторы, которые приводят к развитию патологии. При данных отклонениях у ребенка будет присутствовать ряд других клинических признаков, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Но без определения того, каковы причины энуреза, избавиться от патологии не представляется возможным.

Почему возникает невротический тип энуреза

Ночное недержание мочи связано довольно часто с психологическими проблемами, которые не сразу удается выявить. Родители могут и не замечать, что малыш часто находится в стрессовом состоянии, если, например, его отдали в садик, где он еще не успел адаптироваться и найти общий язык с другими детьми. Стрессовый энурез может быть кратковременным или длительным, в зависимости от того, действует ли постоянно раздражающий фактор на психику малыша или имело место разовое расстройство.

Большинство родителей, которые решились на второго ребенка, могут заметить, что их старший малыш начал писаться в кроватке ночью, несмотря на то что уже давно приучен к горшку и раньше таких проблем не возникало. Нарушения в органах мочеполовой системы нередко появляются из-за каких-либо перемен в жизни.

Особая реакция детского организма на перемену температурного режима может негативно влиять на работу мочевого пузыря, вызывая недержание мочи в ночное время.

Патология встречается у детей, которые поздно ложатся спать, часто испытывают переутомление по причине своей чрезмерной активности. Если у малыша возникли проблемы с ночным мочеиспусканием, но какие-либо физиологические предпосылки к этому отсутствуют, родителям необходимо внимательней относиться к своему чаду, уделять ему больше внимания, наблюдать за поведением и реакцией на походы в садик, школу.

Особенности диагностики

Недержание мочи в ночное время, которое появляется у детей в возрасте от 1–2 лет, – это патология, требующая немедленной диагностики. Первичный диагноз ставится на основе жалоб и сопутствующей клинической картины, если патология вызвана физиологическими нарушениями. Родителям необходимо уточнить, присутствовали ли у них проблемы с ночным недержанием, поскольку патология часто имеет наследственный фактор.

Обязательным в диагностировании ночного недержания является психологическое поведение ребенка, особенности его привычек и реакций. Немаловажную роль в установке точного диагноза является анамнез ребенка – наличие в прошлом инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, болезней дыхательной системы, случаев апноэ, приступов эпилепсии.

Собирая анамнез, необходимо указывать на наличие у ближайших родственников сахарного диабета, эндокринных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Нередко дневное и ночное недержание мочи может провоцироваться приемом определенных лекарственных препаратов, поэтому если ребенок проходит курс медикаментозного лечения каких-либо заболеваний, об этом необходимо сообщить педиатру.

Врач обязательно спросит родителей о домашней обстановке. Если ребенок становится свидетелем постоянных ссор, это может крайне негативно влиять на его психоэмоциональное состояние и приводить к проблемам с ночным мочеиспусканием. Детки, испытывающие проблемы с недержанием мочи, ведут себя скованно вне дома, так как не могут контролировать свой мочевой пузырь и находятся в постоянном страхе не успеть в туалет.

Для уточнения первичного диагноза врач направит маленького пациента сдавать ряд анализов, что особенно важно, если причина ночного недержания кроется в физиологических отклонениях организма. Основные тесты для проверки состояния здоровья – анализ крови и мочи, и органов мочеполовой системы, консультация психолога, уролога и невролога.

Особенности терапии

Лечение ночного энуреза у детей без точного диагноза не будет иметь никакого эффекта, так как физиологические и психоэмоциональные факторы имеют разное происхождение и влияние на работу мочевого пузыря, значит, лечатся совершенно разными способами. Если ночное недержание мочи вызвано физиологическими отклонениями в развитии определенных внутренних органов и систем жизнеобеспечения либо заболеваниями, ребенку назначается медикаментозная терапия, а выбор лекарственных препаратов зависит от диагноза.

Неврологические отклонения, которые привели к развитию ночного энуреза, требуют совершенно другого подхода. Медицинские препараты прописываются редко, только в случае ярко выраженной симптоматической картины. В большинстве случаев ребенку потребуется несколько сеансов консультации у психолога, нередко прописывают отвары на основе успокаивающих трав.

Заниматься самолечением при обнаружении ночного энуреза категорически запрещено.

Народная медицина может быть использована только в качестве дополнительного метода лечения и исключительно после разрешения лечащего врача.

Лечиться ночное недержание мочи у детей может с помощью методов физиотерапии, особенно если патология вызвана физиологическими отклонениями в развитии органов мочеполовой системы.

Физиотерапевтические методы

В некоторых случаях ночное недержание мочи может быть вызвано тем, что ребенок, только отученный от памперсов, не хочет ходить на горшок и просто ленится проситься в туалет, особенно ночью. В таких случаях родителям справиться с неприятной патологией поможет несколько простых советов. Упражнения физиотерапии направлены на то, чтобы научить малыша контролировать состояние своего мочевого пузыря, точнее того, насколько он уже наполнился и не пора ли идти в туалет.

Но данная методика подходит только для тех детей, которым исполнилось 3 года, то есть он уже вступил в тот физический и эмоциональный период развития, когда понимает, для чего нужен туалет. Основное упражнение – научить ребенка терпеть, а не сразу мочиться, как только захотелось в туалет.

Учить терпению можно разными способами, универсального метода не существует, и только лечащий педиатр, учитывая специфику развития ребенка, подскажет родителям, как лучше действовать.

Основная методика научить ребенка терпеть заключается в том, что когда малыш захочет в туалет, необходимо пойти с ним, и когда он начал акт мочеиспускания, через некоторое время необходимо остановить ребенка, попросить немного потерпеть и потом снова продолжить процесс. Что дает данная методика? Кроме того, что ребенок научится терпеть, это является отличной тренировкой для стенок мочевого пузыря и его мышечного корсета.

Если у малыша это выходит не с первого раза, ни в коем случае нельзя на него давить, ведь, может, ребенок и не сразу поймет, чего от него хотят взрослые, но через некоторое время он обязательно все освоит, а для родителей главное – помогать своему чаду и всячески хвалить его.

Родителям необходимо поднимать ребенка ночью, чтобы сводить на горшок. Поначалу делать это необходимо каждые 2 часа, через неделю временной интервал необходимо увеличить на час, потом на 2 и так дальше, пока малыш не привыкнет ходить в туалет перед сном, и уже утром, после пробуждения. Данный метод помогает через некоторый период полностью избавить ребенка от проблем с ночным недержанием мочи.

Только от родителей зависит то, как быстро их ребенок . Главное – запастись терпением. Категорически запрещено ругать малыша, если он не попросился ночью в туалет и намочил кровать: это лишь усугубит его эмоциональное состояние и посеет чувство вины. При наличии проблем с ночным недержанием мочи необходимо ограничить количество потребляемой жидкости за несколько часов до сна.

Чрезмерное переутомление – частая причина того, что ребенок не просыпается ночью, когда хочет в туалет. Избавиться в данном случае от проблемы легко – перед сном не нужно переутомлять ребенка активными играми. Чем скорее подходит время ложиться спать, тем более пассивными должны быть игры ребенка.

Никогда не ругайте его, если увидели, что он помочился в постель. Малыши очень остро воспринимают любую критику, и если родители будут наказывать малыша за ночное недержание, это приведет к совсем противоположному результату.

Чтобы малыш не столкнулся с проблемами ночного недержания мочи, необходимо проводить меры профилактики. Одним из таких методов является раннее отучение от памперсов и тренировочных трусиков. Чем раньше ребенок начнет понимать, что в туалет нужно проситься, и осознавать, для чего нужен горшок и туалет, тем меньше риск развития ночного энуреза.

Родителям крайне важно соблюдать тщательную интимную гигиену малыша, чтобы предупредить развитие инфекционных и бактериальных заболеваний органов мочеполовой системы. Любые заболевания необходимо лечить сразу, в особенности воспалительные процессы, которые, если не вылечить полностью, будут постоянно проявляться.

Ночной энурез у ребенка – патология, которую необходимо лечить сразу при обнаружении первых его проявлений, и методы лечения должен подбирать только лечащий врач.

В этой статье хотелось бы поднять не очень приятную тему ночного недержания мочи у детей.

Это явление, научно называемое ночной энурез, не настолько уж и редкое. По данным медиков, к пяти годам более 10% детей продолжают регулярно мочиться в постель. При этом мальчики страдают энурезом примерно в 4 раза чаще, чем девочки. К 14 годам не менее 10% мальчиков регулярно мочатся в постель, а вот количество девочек сокращается до единичных случаев.

Ночной энурез создает проблему и детям, и родителям. С писающимся по ночам ребенком не поедешь куда-либо отдыхать, потому что негде стирать простыни, его не отправишь в лагерь, с ним не переночуешь в гостях, даже положить его в больницу проблема. Плюс приходится постоянно пояснять, почему вы таскаете с собой в поездки ворох впитывающих пеленок и простыней. Это очень неприятно.

Многие родители не задумываются над тем, что испытывают их дети по поводу энуреза. Им может казаться, что ребенок не придает значения ночным происшествиям, не понимает, как это плохо. Но на самом деле дети, даже в возрасте трех-четырех лет понимают, что писаться по ночам не есть хорошо. Это понимание складывается из многих составляющих. Ребенок чувствует, что мама расстроена, даже если его не ругают, он видит, что его промах огорчил родителей. Ему неприятно спать на холодной мокрой постели. Ему стыдно, когда этот факт становится общественным достоянием, если родители вынуждены сообщить об этом врачу, воспитателю или кому-то еще. Дети очень переживают из-за этого, настолько, что их характер может меняться: у некоторых в сторону агрессии (они как бы переключают внимание окружающих с проблемы энуреза на проблему поведения), а у некоторых в сторону застенчивости, подавленности, неуверенности в себе (ребенок старается не привлекать к себе внимания, чтобы избежать возможных разговоров о своей проблеме). Энурез может стать причиной невроза.

Как же быть?

Для начала родителям следует определиться — является ли ночное недержание мочи у их ребенка именно тем самым ночным энурезом. До определенного возраста ребенок не может контролировать свой мочевой пузырь, этот навык у подаляющего большинства детей обретается к трем годам, но до пяти и даже до шести лет возможны рецидивы. Традиционно считается, что девочки «должны» научиться контролировать себя ночью к трем годам, а мальчики к пяти. Поэтому писающегося по ночам ребенка до пяти-шести лет даже не возьмут на лечение. А вот обследовать его можно, в том числе путем проведения УЗИ, чтобы исключить возможные анатомические аномалии, наличие которых может давать энурез.

Диагноз ночной «энурез» ставится в том случае, если ребенку более шести лет, он психически здоров, не имеет заболеваний типа синдрома Дауна, аутизма, эпилепсии или тому подобных, у него не выявлено заболеваний мозга и мочеполой системы, но при этом он относительно регулярно мочится в постель.

В чем причина энуреза?

Нет единой причины, нет даже пяти основных, каждый случай индивидуален, при выяснении причины энуреза необходимо анализировать в комплексе наследственность, психологическую обстановку в семье, наличие заболеваний, особенности воспитания, особенности физиологии и анатомии, наличие заболеваний, способствующих развитию энуреза. Обычно устанавливается несколько причин, а не одна, но, бывают и случаи, когда, как выясняется, достаточно дать ребенку второе одеяло. Вот несколько случаев, что называется, из жизни:

Ваня, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь до тех пор, пока в семье не родилась младшая сестренка. С тех пор — как отрезало. Причина была в излишнем пестовании мальчика бабушкой, которая очень хотела видеть его малышом, не позволяла ему вырасти психологически.
Марина, 7 лет. Когда девочке исполнилось два года, выяснилось, что у отца есть вторая семья. Девочка мочилась в постель до 6 лет, пока родители не развелись, и в семье не прекратились скандалы.
Дима, 12 лет. Ребенок от тяжевых родов, закончившихся кесаревым сечением. Ребенок с легкой гиперактивностью, нервный, тревожный. Мочится в постель каждую ночь, энурез прекращается только на время лечения, потом возобновляется. На УЗИ выявлены отклонения в развитии некоторых участков мозга.
Андрей, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь, пока родители не переставили его кровать в более теплую комнату.

Причиной регулярно мокрой постели у клинически здоровых детей могут быть и циститы (особенно у девочек), и нарушения гормонального фона, и прием некоторых препаратов, и особенности психики, сложности в отношениях с родителями, когда ребенок чувствует себя недолюбленным, ненужным, и пиелонефриты, и различные аномалии в строении мочевого пузыря, отклонения в развитии мозга, кисты в мозгу, нарушения кровоснабжения отдельных участков, психоэмоциональное напряжение (такие дети обычно мочатся в период обучения в школе, а как только наступают летние каникулы, постель как по волшебству становится сухой). Отмечается, что если один из родителей в детстве страдал энурезом, то в 45% случаев у ребенка тоже будет энурез, а если страдали оба родителя, то риск повышается до 75%.

Тем не менее, по имеющимся данным, первопричинами ночного энуреза являются неврозы и нарушение функции сегментов спинного мозга. В связи с этим многие педиатры склоняются к тому, что ночной энурез не заболевание, а растянувшийся этап обретения навыка самоконтроля над функцией мочеиспускания. Во многих европейских странах вообще признали лечение энуреза нецелесообразным, и дети, страдающие им, просто продолжают спать в памперсах, а родители ждут, пока они «перерастут» этот период. В России энурез считается заболеванием и даже является поводом для признания негодности к службе в армии. У нас ночной энурез лечат.

К кому надо обратиться, если вы подозреваете у ребенка ночной энурез?

В первую очередь к педиатру. После проведения анализов и при исключении заболеваний почек и мочевого пузыря, вам дадут направление к неврологу. Невролог может назначить УЗИ или даже томографию головного мозга, чтобы исключить аномалии в его строении и развитии. И в дальнейшем, в зависимости от результатов обследований, назначит лечение.

Как вести себя родителям, у которых ребенок страдает ночным энурезом?

Самое главное — ни в коем случае нельзя наказывать и ругать , потому что наказания только ухудшают эмоциональное состояние ребенка и усугубляют проблему. Но нельзя делать вид, что ничего не происходит. Эту проблему можно и даже нужно обсуждать с ребенком, но не в плане «Ах, какой кошмар, как нам с этим жить?!», а в плане «Я помогу тебе справиться с этим». Тут необходимо сказать о том, что в прежние времена считалось, что писающегося ребенка надо прилюдно высмеивать, дескать, это поможет ему осознать свой позор, и он прекратит писаться. И некоторые бабушки до сих пор пользуются этим методом. Такой бабушке необходимо объяснить, что так поступать нельзя.

Сомнительным кажется такой же «бабушковский» метод будить ребенка по ночам, для того, чтобы он сходил в туалет. Этот прием эффективен только в том случае, когда здоровый ребенок слишком крепко спит, настолько крепко, что перестает чувствовать во сне свой мочевой пузырь. Ребенку при этом может сниться, как он снимает штанишки и справляет нужду, но проснуться он не в состоянии. Во всех прочих случаях это не приучение контролировать мочевой пузырь, это всего лишь способ сберечь простынки от очередной лужи. Точно так же сомнительными являются рекомендации не давать ребенку пить на ночь. Большинство детей мочатся в постель независимо от того, давали им пить на ночь или нет, а вот отказ в питье это дополнительный стресс для ребенка и дополнительный повод описаться ночью.

Поскольку энурезные детки как правило относятся к категории тревожных, легковозбудимых, впечатлительных, то им ни в коем случае нельзя давать кофе, какао, колу и любые тонизирующе напитки и продукты. За час перед сном необходимо завершить все шумные подвижные игры, заменив их на спокойное чтение, рисование или лепку.

Вопреки страшилкам бабушек, одноразовые подгузники не влияют на наличие или отсутствие энуреза. Несмотря на то, что ходить на горшок дети, которых держали в «памперсах», начинают на месяц позднее, чем те, кто обходился без них, именно энурез никак не зависит от того, надевали ли на малыша одноразовые подгузники.

Молодые мамочки очень любят делиться рецептами, в том числе и от энуреза — «Мы попали к очень хорошему врачу, он нам выписал вот такие таблетки и нам помогло». Ни в коем случае нельзя самому назначать лечение. Лекарственные препараты должен назначать только врач по результатам обследований строго индивидуально, то, что помогло одному ребенку может не помочь и даже навредить другому.

Неплохо показать ребенка психологу, который поможет найти и устранить причины психологического характера, а так же поможет ребенку избавиться от комплексов и переживаний по поводу энуреза.

Иногда встречаются рекомендации не обращать внимания на недержание у ребенка, мол, вырастет — само пройдет. На самом деле оставлять эту проблему без внимания нельзя. Ночной энурез это беда не только детей, но и взрослых, около 1% всех людей, страдающих энурезом, — взрослые люди. Большинство из них запущенные, недолеченные в детстве. Возможно, в отношении вашего ребенка речь идет всего лишь о задержке развития центральной нервной системы, и на самом деле — он перерастет, и все будет нормально, но вы должны убедиться в том, что нет более серьезных причин для беспокойства.

– расстройство произвольного мочеиспускания, неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания. Недержание мочи у детей характеризуется невозможностью накапливать и удерживать мочу, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна или бодрствования. Для выяснения причин детям проводится урологическое (УЗИ мочевой системы, цистоскопия, рентгенография почек и мочевого пузыря, электромиография, урофлоуметрия) и неврологическое (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ) обследование. Лечение недержания мочи проводится с учетом причин и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и др.

У детей в возрасте до 1,5-2 лет недержание мочи считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью соматовегетативных регуляторных механизмов. В норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам. Однако, если к этому периоду навыки контроля мочеиспускания не установились, следует искать причины, обусловливающие недержание мочи у ребенка. Недержание мочи у детей представляет социальную и гигиеническую проблему, нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, требующих длительного лечения.

Причины недержания мочи у ребенка

Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых , позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита , миелита и др.), ДЦП . Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению , аутизм , шизофрению , эпилепсию).

Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников , экстрофия мочевого пузыря , гипоспадия , эписпадия , инфравезикулярная обструкция и др.

В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ , эндокринных заболеваний (сахарного диабета , несахарного диабета , гипотиреоза , гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов).

В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию.

Недержание мочи может сопутствовать урогенитальным заболеваниям (пиелонефриту , циститу , уретриту , вульвовагиниту у девочек , баланопоститу у мальчиков , пузырно-мочеточниковому рефлюксу, нефроптозу , пиелоэктазии), глистной инвазии . Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница , атопический дерматит , бронхиальная астма , аллергический ринит .

У детей, особенно дошкольников, недержание мочи может иметь стрессовую природу. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка. В последнее время в числе причин, способствующих недержанию мочи, педиатрами называется широкое применение одноразовых подгузников, задерживающих формирование условного рефлекса на мочеиспускание у ребенка.

В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов.

Классификация

В том случае, если непроизвольное истечение мочи происходит через уретру, говорят о везикальном недержании; если же моча выделяется через другие неестественные каналы (например, мочеполовые и мочекишечные свищи), такое состояние расценивается как экстравезикальное недержание мочи. В дальнейшем будут рассмотрены только формы везикального недержания мочи у детей.

В детской урологии принято разграничивать неудержание и недержание мочи: в первом случае ребенок ощущает позывы на мочеиспускание, но не может удержать мочу; во втором – ребенок не контролирует мочеиспускание, потому что не ощущает позывы. В том случае, если недержание мочи случается во сне (у детей старше 3,5-4 лет не реже 2-х раз месяц) при отсутствии психических заболеваний и анатомо-физиологических дефектов урогенитальной сферы, говорят об энурезе (ночном или дневном).

Недержание мочи у детей может иметь первичный и вторичный характер. Под первичным (персистирующим) понимается задержка формирования физиологического рефлекса становления и контроля мочеиспускания. Обычно это происходит на фоне нервно-психических расстройств или органических нарушений мочеиспускательной системы. К случаям вторичного (приобретенного) недержания мочи относятся ситуации, когда навык торможения мочеиспускания утрачивается после периода контроля за мочеиспусканием свыше 6 месяцев. Вторичное недержание мочи у детей может иметь психогенное, травматическое и иное происхождение.

По механизмам развития недержание мочи может быть императивным, рефлекторным, стрессовым, от переполнения мочевого пузыря, комбинированным.

При императивном (повелительном) недержании мочи ребенку не удается контролировать мочеиспускание на высоте позыва. Данный вариант, как правило, встречается у детей с гиперрефлекторной формой нейрогенного мочевого пузыря .

Стрессовое недержание мочи у детей развивается в связи с усилиями, сопровождающимися резким повышением внутрибрюшного давления (кашлем, смехом, чиханием, поднятием тяжестей и т. д.). Такой тип чаще всего обусловлен функциональной слабостью мышц тазового дна и уретрального сфинктера.

К рефлекторному недержанию мочи у детей приводит разобщение корковых и спинальных центров, регулирующих функцию тазовых органов, в т. ч. произвольное мочеиспускание. В этих случаях отмечается непроизвольное истечение мочи по каплям или небольшими порциями.

Парадоксальная ишурия, или недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря, может быть малого – до 150 мл; среднего -150-300 мл и большого объема - более 300 мл. Данное нарушение характеризуется непроизвольным выделение мочи вследствие переполнения и перерастяжения мочевого пузыря у детей с гипорефлекторным нейрогенным мочевым пузырем, инфравезикальной обструкцией.

Симптомы недержания мочи

Недержание мочи - это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря.

У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей , запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит , гнойничковые поражения .

Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием , бруксизмом , нарушениями сна , снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия , потливость, цианоз и похолодание конечностей.

Диагностика

Специализированное обследование детей с недержанием мочи направлено, прежде всего, на выяснение причин данного состояния. Поэтому в диагностическом поиске может участвовать команда детских специалистов, включающая педиатра , детского уролога или детского нефролога , детского гинеколога , детского невролога , детского психиатра , детского психолога . Исследование соматического статуса предполагает сбор подробного анамнеза, оценку общего состояния, осмотр поясничной области, промежности, наружных половых органов.

На этапе уронефрологического обследования оценивается суточный ритм мочеиспусканий, проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко и др.), урофлоуметрия,