Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.
Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.
Зачем нужен прикорм?
Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.
Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?
В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).
Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.
Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.
Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила
- Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
- Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
- Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
- Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
- В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
- Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
- Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
- Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
- При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
- Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
- Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.
Схема первого прикорма при искусственном вскармливании
Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.- Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
- Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
- Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
- Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
- Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
- Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
- Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
- Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
- Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)
Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов
Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!- Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
- Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
- Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
- Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
- Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
- При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
- Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.
Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании
Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.| Блюда | 5-6 месяцев | 6-7 месяцев | 7-8 месяцев | 9-10 месяцев | 11-12 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|
| Пюре овощное | 5-100 г | 100-150 г | 160-170 г | 170-180 г | 190-200 г |
| Пюре фруктовое | 5-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100 г |
| Сок или компот фруктовый | 5-50 г | 50-60 г | 60-70 г | 80-90 г | 90-100\150 г |
| Каша | - | 50-100 г | 150 г | 180 г | 200 г |
| Кефир | - | 10-30 г | 50-100 г | 100-150 г | 200-300 г |
| Творог | - | 10-30 г | 40 г | 40 г | 50 г |
| Масло сливочное | - | 1-3 г | 4 г | 5 г | 6 г |
| Масло растительное | - | 1-3 мл | 4 мл | 5 мл | 6 мл |
| Желток | - | - | 1\4 | 1\2 | 1\2-1 |
| Печенье детское | - | - | 3-5 г | 10 г | 15 г |
| Хлеб пшеничный | - | - | 3-5 г | 10 г | 15 г |
| Пюре мясное | - | - | 10-30 г | 50 г | 60-70 г |
| Пюре рыбное | - | - | - | 10-30 г | 30-60 г |
Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.
Строгих рамок по поводу того, когда необходимо вводить в рацион ребенка «взрослую» пищу – нет . Все зависит от роста, веса и состояния самого малыша. Для большей ясности ниже представлены несколько ключевых моментов, при которых можно начинать прикорм:
- Прибавка в весе вдвое больше, чем при рождении.
- Большой интерес к «взрослой» пищи.
- Наличие (прорезывание) первых зубов.
- Наличие глотательного рефлекса (ребенок не выплевывает предложенную пищу).
Ввод прикорма детям, получающим адаптированную смесь вместо грудного молока, допустим с 4 месяцев . Но по рекомендациям и многочисленным советам педиатров, для детей на любом типе вскармливания лучше всего начинать прикорм в возрасте 6 месяцев. Именно этот период считается оптимальным для знакомства малыша с новой пищей.
ВАЖНО. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, не вводите прикорм позднее 6 месяцев. Это может способствовать развитию проблем с глотанием и жеванием более густой и плотной пищи.
Схема введения
Начинать прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, лучше всего с овощных пюре . Потому как они легко усваиваются неокрепшим желудком ребенка, а так же содержат в себе большое количество витаминов и углеводов.
Первое пюре обязательно должно быть однокомпонентное. Овощи, с которых начинают прикорм, должны быть зеленого цвета.
Не начинайте прикорм с оранжевых, желтых или красных овощей (фруктов). Они могут привести к развитию сильнейшей аллергической реакции. По этим же причинам не стоит давать одновременно несколько продуктов. Вы должны четко следить за реакцией детского организма: колики, газы, сыпь, запор. И при появлении хотя бы одного из них, на время отказаться от данного продукта.
Лучше всего для первого прикорма подойдут :
- кабачок;
- цветная капуста;
- брокколи;
- картофель.
Начинать нужно с половины чайной ложки
, с каждым днем постепенно увеличивая объемы и в последствие доводя до полноценного приема пищи.
Прикорм вводят перед кормлением смесью. Желательно в утренние часы, чтобы дать себе возможность понаблюдать за реакцией организма малыша. Когда объем пюре будет доведен до 150 мл, докармливать ребенка смесью в это кормление не нужно.
Заменив одно кормление смесью, можно начинать заменять второе (послеобеденное) . Для этого можно выбрать фруктовое пюре или кашу. Схема такая же. Начинать стоит с половины чайной ложки. Если у ребенка нет отрицательных реакций, то с каждым днем увеличиваются объемы, вводимого продукта, и доводятся до полноценного приема пищи.
ВНИМАНИЕ. Не забывайте в течение дня предлагать ребенку воду. Фруктовые соки детям до года давать нежелательно. Вместо них можно предложить крохе компот из сухофруктов.
Таблица
| Продукт (ед. измерения) | Возраст ребенка (месяцы) | |||
| 6 – 7 мес | 7 – 8 мес | 8 – 9 мес | ||
| Овощи (г) | Пюре: 60 – 90 | Пюре: 100 – 150 | Мелкие кусочки: 150 – 180 | |
| Фрукты (г) | Пюре: 30 – 60 | Пюре: 70 | Мелкие кусочки: 70 – 80 | |
| Масло сливочное (г) | 2 – 4 | 4 | 4 – 7 | |
| Масло растительное (г) | 1 – 3 | 3 | 3 – 4 | |
| Хлеб (г) | – | 3 – 5 | 5 – 10 | |
| Каши (г) | Безглютеновые: 30 – 70 | Безглютеновые: 80 – 100 | Безглютеновые + Глютеновые: 100 – 150 | |
| Творог (г) | – | 10 – 30 | 30 – 50 | |
| Кисломолочные продукты (мл) | – | 30 – 50 | 50 – 100 | |
| Мясо (г) | – | 30 – 50 | 50 – 80 | |
| Рыба (г) | – | – | – | |
Значения, указанные в таблице введения прикорма в рацион питания, являются усредненными. Объем потребляемой пищи зависит только от вашего ребенка.
Продукты, которые ни в коем случае нельзя давать в таком возрасте
Мясное пюре вводится в рацион ребенка ближе к 7-8 месяцам
. Начинать знакомство с мясом лучше с нежирных сортов, таких как кролик, индейка, цыпленок. При отсутствии у малыша аллергии на коровий белок можно предложить телятину или говядину.
Белая рыба, такая как хек, треска, минтай вводится в рацион ближе к 8-9 месяцам ребенка, заменяя собой 1-2 кормления мясом. Рыба обладает большим количеством сбалансированных аминокислот и витаминов группы B. А так же белок, содержащийся в рыбе, усваивается намного лучше, чем мясной.
Кисломолочные продукты необходимо вводить после 7 месяцев . Цельное коровье молоко не стоит предлагать ребенку минимум до первого года жизни. Коровий белок – один из сильнейших аллергенов, и чем позже вы познакомите малыша с ним в чистом виде, тем меньше вероятность получить аллергию.
Как быть с кашами?
Как было написано ранее, прикорм лучше начинать с овощных пюре, а не с каш, как многие привыкли слышать. Это обусловлено тем, что каши, как и смесь, которую ребенок получает вместо грудного молока, очень питательны и способствуют быстрому набору веса. А, как известно, у детей находящихся на искусственном вскармливании с этим проблем нет.
И все же, каши – необходимый элемент прикорма . Водятся они не ранее 6 месяцев. Начинать знакомство нужно с безглютеновых круп, таких как гречка, рис или кукуруза. Схема введения каши в рацион ребенка такая же, как и у пюре: начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 180-200 гр.
Искусственное вскармливание - полная замена грудного молока в рационе ребенка молочными искусственными смесями. Они имеют в своем составе максимальное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития маленького человечка. Несмотря на то, что смеси подобного рода практически копируют грудное молоко, на 100% им это не удается. Они оказывают влияние на питание малыша в будущем. Поэтому молодой мамочке очень важно знать, когда именно (во сколько месяцев) производится при искусственном вскармливании и из каких продуктов он должен состоять.
Если кроха отличается завидным аппетитом и смесью не наедается, пора предложить ему «взрослые» продукты
Сроки
Смеси, заменяющие ребенку материнское молоко, прекрасно адаптированы для маленького организма. И все-таки введение прикорма при искусственном вскармливании должно начаться раньше, чем при грудном. Это объясняется тем, что, несмотря на полезность этого питания, оно не может обеспечить растущий, развивающийся организм всеми необходимыми ему веществами. По поводу сроков, когда этот первый прикорм должен быть введен в рацион малыша, находящегося на искусственном вскармливании, даже среди педиатров нет единого мнения.
- Одни считают, что прикорм нужно начинать уже с 3 месяцев. Эту точку зрения повсеместно пропагандировали еще в советской России.
- Согласно второму мнению, срок введения первой взрослой пищи в рацион малыша колеблется от 4,5 месяца до 5,5, тогда как у грудничков (для сравнения) он составляет полгода. Этот регламент устанавливают даже нормы ВОЗ (современной Всемирной Организации Здравоохранения). Считается, что ранний прикорм (с 3 месяцев) вреден для здоровья маленького человечка, так как ферментная система и желудочно-кишечный тракт к этому возрасту еще недостаточно зрелые и сформированные.
Когда именно ввести в рацион крохи первый прикорм при искусственном вскармливании, решают родители, но прежде всего они должны советоваться с педиатром, постоянно наблюдающим ребенка. У кого-то организм будет готов принять взрослую пищу уже в 4 месяца, а у кого-то здоровье не позволит это сделать и в полгода. В данном вопросе все очень индивидуально, есть просто общие схемы сроков, которые не могут уравнять абсолютно всех деток. Даже реагировать на прикорм все малыши будут неодинаково.
Даже если проблем с прикормом не возникло и малыш в восторге от новых блюд, не давайте ему слишком много нового продукта
Почему зачастую на введение прикорма при искусственном вскармливании маленький организм реагирует расстройством желудка, капризами и нежеланием отказываться от привычной смеси? Возможно, все дело в несоблюдении общих правил этой ответственной процедуры. Придерживайтесь их, и этот процесс пройдет для малыша безболезненно, а для вас - с наименьшими тревогами и переживаниями.
- Когда вводите в рацион ребенка новый продукт, берите минимальное его количество: половинку чайной ложечки. Если в течение трех дней такой дозировки у малыша не будет аллергических реакций и расстройства животика, можно будет увеличить количество прикорма до полной чайной ложки.
- Увеличение дозировки прикорма должно происходить постепенно. Нельзя давать крохе сразу много полюбившегося продукта, даже если он будет очень просить.
- Каждый новый продукт вводите постепенно. Нельзя знакомить ребенка сразу с двумя блюдами. Если возникнет аллергия, будет сложно определить, что именно ее вызвало. Да и для маленького желудка это окажется непосильной ношей.
- В первый прикорм сначала дайте небольшое количество нового продукта, а затем докармливайте малыша искусственной смесью. Постепенно одно кормление полностью замените обычным питанием.
- Первый прикорм при искусственном вскармливаниивводится с разрешения врача лишь в том случае, если в здоровье и общем состоянии ребенка нет никаких отклонений. В момент заболевания, при патологиях, любых отклонениях в развитии, а также накануне запланированной прививке прикорм вводить нельзя.
- Глотательные рефлексы у младенца еще слабые, жевать ему нечем, поэтому родителям нужно постараться, чтобы первый прикорм был комфортен для малыша и доставил ему радость. Чтобы кроха не подавился, все продукты до 8–9 месяцев нужно будет превращать в нежное, однородное по консистенции, мягкое пюре без твердых частиц и комочков.
- Мамочка должна позаботиться о том, чтобы все продукты были свежими. Еда для маленького должна готовиться в идеально чистой отдельной посуде.
- Температура приготовленной для малыша еды должна быть около 36–37°С, т. е. составлять температуру человеческого тела.
- Вводить первый прикорм искусственничкам рекомендуется в утренние или дневные часы. Главное не вечером. Ночью малышу может стать плохо, что помешает выспаться всем домашним, измучит самого малыша и вымотает родителей.
- Если малыш отказывается принимать предлагаемую вами пищу, капризничает, отталкивает еду, не стоит настаивать. На следующий день найдите этому продукту замену либо еще раз попробуйте накормить им ребенка.
На первый взгляд правила просты и легко воплотимы в жизнь. С другой стороны, родители в волнении часто упускают какой-то нюанс, а страдать приходиться маленьким. Несколько раз подумайте, прежде чем вводить первый прикорм в рацион ребенка, находящегося на искусственном вскармливании: от этого зависит его здоровье в будущем.
Многие детки любят банановое пюре, но это не лучший вариант для первого прикорма: вначале стоит все же попробовать овощи или кашки
Продукты
Существует определенная схема прикорма малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Она рекомендована ведущими педиатрами и исключает осложнения, если ребенок здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Утвержденная специалистами последовательность ввода различных продуктов в рацион искусственника выглядит так:
- Пюре из овощей.
- Каши некоторых сортов.
- Кисломолочные продукты.
- Соки, фрукты.
- Мясо, рыба.
- Желток куриного или перепелиного яйца.
Каши и кисломолочные продукты многие педиатры даже ставят на одну строку. Если у ребенка есть проблемы с весом (не набирает до нормы), рекомендуется начать прикорм с каш. Если же с набираемыми килограммами все в порядке, можно начать прикорм малыша с кисломолочной продукции.
- Пюре из овощей
Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, - это знакомство с перетертыми в пюре овощами. Выбирать нужно наименее аллергичные: кабачок, цветную капусту, тыкву, брокколи. Спустя пару недель в блюдо можно добавить капельку масла - подсолнечного или оливкового.
- Каши
Спустя месяц после ввода первого прикорма в виде овощных пюре дайте младенцу кашу (можно молочную) определенных сортов - рисовую, овсяную или гречневую.
- Кисломолочная продукция
Творог можно вводить в рацион малыша уже с 8 месяцев, кефир - с 10 или 11. Желательно не начинать такой прикорм с магазинной продукции, в свежести и натуральности которой могут быть сомнения. Лучше приобрести специализированные детские кисломолочные продукты.
- Соки, фрукты
С 7 месяцев можно порадовать своего малыша фруктовыми пюре и свежевыжатыми соками (яблочным, банановым), обязательно разбавленными наполовину кипяченой водой. Можно их комбинировать даже с соками из овощей (например, тыквы или моркови). К 9 месяцам разрешается ввести в рацион малыша немного очищенного яблока.
- Мясо
В 7,5–8 месяцев маленький желудок будет готов принять мясо нежирных сортов (кролика, курицу, индейку, телятину). Начать нужно с пюре, закончить - котлетами и фрикадельками. Мясной бульон до года не давать.
- Рыба
Дважды в неделю, начиная с 8 или 9 месяцев, вводите в прикорм нежирную рыбу (треску, хека, морского окуня).
- Желток
Яичный желток вводится в прикорм малыша-искусственника с 7 месяцев. Двух раз в неделю будет достаточно.
Главный урок, который должны вынести для себя родители из всего вышесказанного, - не стоит начинать прикорм малыша-искусственника без консультации с наблюдающим кроху педиатром. Только он сможет подсказать наиболее оптимальную схему питания с учетом стадии развития малютки, его возраста и здоровья. У каждого ребенка график питания будет индивидуальным, несмотря на существование общей стандартной схемы для таких деток.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.
Наступает время, когда искусственные смеси, которые заменяют грудное молоко для деток на искусственном вскармливании, уже не могут обеспечить ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. И нужно расширять питательный рацион малыша. Но, когда нужно вводить прикорм искусственнику? Как его вводить и что именно давать малышу, на искусственном вскармливании?
В определенный момент, пора расширять рацион малыша, чтобы он мог полноценно развиваться дальше. Кроме того знакомство ребенка с новой пищей, будет способствовать окончательному созреванию ферментативного аппарата ЖКТ малыша (желудочно-кишечного тракта). Уже к 4-6 месяцам карапуз весьма охотно открывает свой ротик при виде ложечки с едой и тянет ручки, наблюдая, как кушают родители. С его стороны такое поведение – это сигнал о том, что настала пора вводить прикорм искусственнику. К этому моменту и мама должна быть готова, знать, как вводить прикорм, чем кормить малыша и в каком количестве.
ПРАВИЛА ПРИКОРМА ДЛЯ ИСКУССТВЕННИКОВ:
- 1. Первый прикорм искусственника вводят только здоровым деткам.
- 2. Не нужно гнаться за количеством. Первый прикорм искусственника будь-то пюре или кашка – половина чайной ложечки перед основным приемом пищи, только постепенно объем новой пищи доводится до рекомендуемых порций.
- 3. Каждое кормление малыша начинайте с прикорма, а затем допоите кроху смесью. Проделывайте это в одно и тоже время дня, постепенно наращивая количество прикорма.
- 4. Первое и последнее кормление ребеночка всегда должны быть свободными от каких-либо прикормов – только основные смеси.
- 5. Внимательно следите за тем, как организм малыша реагирует на новый продукт. Постарайтесь не пропустить тревожных симптомов, таких, как жидкий частый стул, появление сыпи или покраснения на коже. Если такое произошло, нужно отменить прикорм искусственника и начать все сначала только спустя несколько дней, когда организм восстановится. Если после повторного введения продукта в рацион симптомы непереносимости снова дадут о себе знать, от данного вида продукта следует совсем отказаться (у малыша на него аллергия) и заменить его другим (к примеру, яблочное пюре, грушевым).
- 6. Вводить прикорм искусственнику (любая новая пища) начинать нужно только с какого-то одного продукта. Например, ребеночек сначала попробует сок из какого-то одного вида плодов, и только спустя время перейдет на смешанный (к примеру, яблочно-тыквенному, морковно-яблочному). Те же правила прикорма для искусственников относятся к злакам, овощным или фруктовым пюре.
СОКИ
Прикорм искусственника в 3 месяца, по рекомендациям отечественных диетологов, должен быть фруктовым, а конкретнее, яблочный сок. Но до 3-месячного возраста торопиться и предлагать малышу новинку, не стоит. Такая поспешность зачастую и является причиной возникновения аллергических реакций, нарушения функций желудочно-кишечного тракта малыша.
Как давать прикорм с фруктами? Первое время соки нужно разбавлять с кипяченой водичкой 1:1, месяц от месяца, повышая концентрацию. Ближе к году сок может быть натуральным, или почти. Что касается качества, то лучше готовьте их сами из самых свежих фруктов.
Если знакомство карапуза с яблочным соком успешно прошло, то на очереди – грушевый сок, сливовый, персиковый, а немного позже – вишневый, черносмородиновый и другие соки. Что касается соков, приготовленных из цитрусовых, клубники, малины либо каких-то экзотических фруктов, то с ними следует быть очень осторожными. Данные продукты подвергают малыша риску развития аллергических реакций, поэтому вводить прикорм искусственнику с такими соками не раньше 6 месяцев нельзя, да и потом лучше обращаться к ним крайне редко. Что касается овощных соков, то предпочтение отдавайте морковному и тыквенному сокам. При склонности малыша к запорам лучше давать прикорм в виде абрикосового и сливового соков, при неустойчивом стуле – грушевого.
Если ребеночек к сокам уже привык, тогда после их введения спустя 2 недели можно давать ему на пробу не соки, а уже пюре, опять же используя уже знакомые малышу продукты. Очередность и ассортимент в этом случае те же, что и при введении соков малышу.
ПЮРЕ
Примерно с 4,5-5,5 месяцев можно начинать вводить прикорм искусственнику более густую пищу. Начинать давать прикорм нужно с какого-то одного вида овощей: кабачка или картофеля. В дальнейшем постепенно можно расширять ассортимент, включая один за другим цветную капусту, морковь, белокочанную капусту, патиссон.
Пробовать томаты можно не ранее полугода, а включать зеленый горошек – только в 7-месячном возрасте.
КАШИ
Через 3-4 недели знакомства малыша с овощным пюре, можно в рацион вводить каши. Если масса тела ребеночка отстает от средних показателей, лучше предложенной очередности не придерживаться, а ввести первым злаковые в рацион, а не овощное пюре.
Каким кашам нужно отдавать предпочтение? Для малыша лучше специальные злаково-молочные каши и сухие инстантные злаковые, они обогащены витаминами, кальцием и железом. А эти вещества сейчас очень нужны для развития малыша, к тому же их дополнительное поступление является профилактикой нарушения кальциевого обмена и анемии у детей.
Вводить прикорм искусственнику нужно обязательно с круп, не содержащих глютена (клейковина пшеницы). К безопасным кашам относятся кукуруза, гречиха или рис (хорош при неустойчивом стуле у малыша). В этот период введение каш, содержащих глютен (манная, пшенная, овсяная, ячменная каша), может вызвать у деток нарушение деятельности желудка и кишечника. У некоторых деток бывает и аллергическая реакция на молоко (на лактозу). В таком случае нужно готовить безмолочные каши для ребенка.
С 5-6 месяцев малыша можно порадовать смесью гречневой и рисовой круп. Каши с медом (при условии отсутствия аллергии на него у ребенка) давать можно только после 6-месячного возраста, а с какао – после года.
МЯСО
Мясо – это единственный продукт, который содержит геминное железо. Данный элемент является лучшей защитой от анемии. Тем не менее, раньше 7, а лучше 8 месяца давать ребеночку-искусственнику мясо, не следует. Вместе с тем и затягивать слишком с введением мясного прикорма искусственнику тоже нельзя. Малыш зачастую, узнав только после года вкус этого ценного продукта, попросту от него отказывается. А заменить его для организма ребенка не может ничто другое.
Первый мясной прикорм представляет собой тщательно измельченное пюре, приготовленное из говядины, курицы, индейки или нежирной свинины. С 8 месяцев ребеночек уже пробует жевать пищу и способен глотать более плотную пищу, чем гомогенизированные пюре. По консистенции мясные пюре подразделяют на гомогенизированные пюре, пюреобразные и крупноизмельченные. Начинать первый прикорм искусственника нужно с гомогенизированного продукта, затем деток постепенно переводят на пюреобразную консистенцию блюда. Малышу можно предложить качественные мясные консервы с добавленными в них крупами и овощами, что повысит пищевую ценность блюда, да и переварить ребенку такое блюдо будет проще.
РЫБА
Рыба обладает особой пищевой ценностью, являясь, кроме прочего, источником витаминов группы В, РР, а также фосфора. Вместе с тем, за рыбой закрепилась «дурная» слава высокоаллергенного продукта, а стало быть, предлагать ее можно не ранее 8-9 месяцев и по чуть-чуть, для начала (начинать нужно с половины чайной ложечки). Рыба должна быть хорошо проваренной. Можно использовать специальные для детского питания рыбные консервы.
КЕФИР
Данный кисломолочный продукт очень полезен, но вводить его в рацион, согласно схемы введения прикорма для искусственников, можно только в 7,5-8 месяцев, не раньше. Использовать в питании деток более раннего возраста кефир, категорически не советуют отечественные диетологи: это может оказать дополнительную существенную нагрузку на почки, что чревато.
Как только кроха «дорастет» до кефира и первый прикорм искусственника кефиром пройдет успешно, можно определяться с более «изысканным» выбором: к примеру, «Кефир детский» предпочесть или «Кефир бифи», и др.
- ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ДЛЯ ИСКУССТВЕННИКОВ
ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ И ДЕТСКИЕ АЛЛЕРГИИ
Диетологи уже несколько лет бьют тревогу: случаи аллергий у маленьких деток участились не на шутку. Причин заболевания сразу несколько, в числе которых, и неправильное введение продуктов при прикорме или несвоевременное, и непереносимость детками каких-то конкретных продуктов питания.
ГЛЮТЕН . Пшеница, рожь, овес и некоторые другие крупы, содержат белок клейковины, очень плохо усваиваемый детским организмом, особенно до 5-6 месяцев они могут быть опасны для здоровья. Прежде всего, вводите в рацион безглютеновые каши, а именно: гречневую, кукурузную, рисовую. Что касается других круп, то с ними придется повременить, как, впрочем, с печеньем и хлебом.
КОРОВЬЕ МОЛОКО . Для прикорма детей до года не желательно присутствие этого продукта в натуральном виде – ферментативные системы ребеночка еще не готовы к тому, чтобы переваривать данный продукт. При желании побаловать карапуза молочной кашей, ее лучше развести грудным молоком либо детской смесью.
ЯЙЦА . Весьма частое по сегодняшним меркам явление – аллергия на белок. Поэтому деткам до года давать можно только желток и то, в малом количестве и изредка.
Кроме перечисленных продуктов аллергические высыпания на щечках вызвать могут следующие продукты: рыба, баранина, фасоль, мед, а также овощи, фрукты и ягоды красных и оранжевых цветов. С ними нужно быть осторожными.
Кроме того, никогда не предлагайте ребеночку одновременно несколько новых продуктов и ведите свой пищевой дневник, в особенности, если аллергия таки проявилась. Приучитесь записывать блюдо, способ приготовления, а также реакцию на него крохи. Во-первых, вы точно не перепутаете, давали ли какое-то «сомнительное» блюдо (которое нужно давать в ограниченном количестве) на этой неделе или еще нет. А во-вторых, такие сведения помогут с легкость выявить виновника появления на коже малыша красных пятнышек.
Еще немного о правилах прикорма для искусственников:
