39 акушерская неделя - это 37 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 39 неделя от начала последней менструации. 39 неделя беременности означает, что ваш малыш полностью созрел и готов появиться на свет. Ваша беременность приближается к завершающему этапу - к родам. Для 75% женщин эта неделя беременности оказывается завершающей.
Размеры ребенка на 39 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 39 недель
Ваш ребенок полностью жизнеспособен, все его органы созрели и готовы выполнять свои функции вне маминого организма. Головной мозг отвечает за действия малыша, за его восприятие окружающего. Ребенок, рожденный в этом сроке, способен хорошо слышать и различать внешние звуки, и даже видеть предмет, расположенный на расстоянии 20–30 см от его глаз. Он может отличать яркие цвета от приглушенных, и даже реагирует на движение рассматриваемого предмета.Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания - грудному вскармливанию - процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жевательного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. На слизистой губ малыша образуются специальные валики, которые помогут новорожденному плотнее обхватывать грудь и активнее сосать материнское молоко.
Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу.
Увеличилось количество пищеварительных ферментов, и теперь желудочно-кишечный тракт готов принять первую, предназначенную для него природой пищу - грудное молоко матери. Кишечник совершает перистальтические движения, продвигая меконий (первородный кал) к прямой кишке. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора (сейчас кишечник малыша стерилен), которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.
Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности
Роды являются значимым испытанием для ребёнка, и несмотря на то, что процесс это вполне естественный, ему потребуется выносливость и высокая степень устойчивости к стрессу. В процессе родов ребёнок подвергается довольно высоким нагрузкам со стороны интенсивно сокращающейся матки и узких родовых путей. Сейчас он копит силы. Если ваш малыш родится с карими глазками, то они, почти наверняка, такими и останутся. А если глазки при рождении окажутся серыми или голубыми, они вполне могут за несколько месяцев стать зелеными, темно-серыми или карими. Как и волосы малыша, за счёт выработки пигмента под воздействием света, радужная оболочка глаза может еще измениться. Но, как правило, глазки становятся только темнее.
Сейчас ребеночек выглядит точь-в-точь как младенец с картинок. Кожа его розовая, пушковые волосы могут остаться лишь в складочках, на лбу и на плечиках. Ногти выходят за край пальчиков, они достаточно острые. Кости черепа плода податливые, между ними остаются податливые швы и роднички, образованные эластичной хрящевой тканью. Это позволяет головке изменять конфигурацию и беспрепятственно проходить через родовые пути матери. Рост плода происходит в основном за счет удлинения конечностей и туловища. У плода довольно крупная головка, составляющая примерно ¼ длины тела, хорошо развитая грудная клетка и плечевой пояс, округлый, выступающий животик и менее развитый пояс нижних конечностей.
Набор веса у ребенка может уже приостановиться - так задумано природой, чтобы маме было легче родить.
Плод как никогда тесно окружен стенками матки, конечности его согнуты и плотно прижаты к телу, простора для движений практически не остается, он полностью обездвижен. Ребенок полностью готов к появлению на свет. Предлежащая часть, будь то головка или тазовый конец, опускается в полость таза и уже до родов не меняет своего положения.
На этом сроке активные движения ребеночка замедляются. Это связано со снижением количества околоплодных вод, их обновление по-прежнему происходит каждые 3 часа, но места для шевеления уже недостаточно и, как правило, стартовое положение для появления малышом уже выбрано. Однако вы все равно должны обращать внимание на количество шевелений. Их по прежнему должно быть не меньше 10 за 12 часов. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3кг, а рост 50см.
Развитие плода на 39 неделе беременности
- К 39‑oй неделе малыш уже полностью развит. Не стоит пугаться, если гинеколог говорит, что плод слишком крупный, ведь на самом деле очень сложно рассчитать вес ребенка в утробе.
- Места для движений в мамином животе остается все меньше, поэтому на поздних сроках женщины отмечают снижение активности ребенка.
- Ребенок ведет себя тихо ему нужно набраться сил перед предстоящим событием.
- Если назначенная дата родов уже миновала, врач проверяет, достаточно ли ребенку околоплодных вод. Даже если все в порядке, можете обсудить с врачом вероятность врачебного вмешательства. Ни в коем случае не старайтесь приблизить схватки самостоятельно.
- Все органы и системы готовы для функционирования вне утробы. Малыш готов к рождению.
- В сроке 39 недель смазка, покрывающая кожу, и тонкие волосы, называемые лануго, начинают исчезать. Некоторое количество смазки и лануго может присутствовать при рождении.
- Ребенок получает через плаценту антитела, которые позволяют защитить его от заболеваний. Дополнительные антитела он получит, когда вы станете кормить его грудью непосредственно после рождения, с первыми капельками молозива ещё в родзале он получит самые важные биологически активные вещества.
- Тазовое предлежащие, сохранившееся до этого срока, почти не имеет шансов на исправление (в неправильной позе к родам остается 3–5% детей).
Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности
На 39 неделе беременности женщина находится в предвкушении встречи со своим ребенком. Последние недели - самые трудные для нее. Несмотря на то, что женщина ждет, когда появятся первые схватки и наступит решающий момент беременности, приход родов часто становится неожиданным для нее. Чтобы окончательно не растеряться, подготовьте заранее вещи, которые будут необходимы вам в родильном доме, имейте при себе паспорт, обменную карту и полис медицинского страхования.Живот опускается низко, дно матки находится на расстоянии 34–35 см от лонного сочленения. Шевеление ребенка ощущаются хорошо и женщина должна контролировать количество движений. Десять ощущаемых движений за 12 часов - это норма для этого периода беременности.
В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.
В сроке 39 недель беременности организм заканчивает подготовку к первому кормлению ребенка
- Молочные железы достигают своего окончательного размера. Они могут дополнительно увеличиться после родов, пока не началось выделение молока.
- Из молочных желез начинает подтекать густое желтоватое молоко. Это молозиво. Оно богато питательными веществами и антителами, которые помогут вашему ребенку совершить успешный дебют.
- Возможно, для того чтобы подготовиться к первому кормлению, вы захотите поговорить с консультантом по вопросам лактации или посетить занятия по грудному вскармливанию, прежде чем появится ребенок.
Среди самых сильных ощущений на этой недели - участившиеся позывы к мочеиспусканию. Причина в том, что именно сейчас на ваш мочевой пузырь оказывается самое сильное, за все 9 месяцев беременности, давление.
В ожидании родов женщина должна следить за характером выделений из половых путей, чтобы при появлении изменений, вовремя предпринять необходимые меры.
Нормальными на этом сроке беременности считаются светло-молочные выделения с легким кисловатым запахом.
Полезно знать
Выделение комка слизи из половых путей, скорее всего, является признаком отхождения слизистой пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку. Отхождение слизистой пробки - признак скорых родов.
Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом должны вызвать тревогу - допускать воспаления во влагалище сейчас нельзя, это опасно инфицированием плода и развитием послеродовых осложнений.
Кровянистые выделения также плохой признак, как правило, появляются при отслойке плаценты и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Живот на 39 неделе беременности
Размеры живота сейчас вам кажутся особенно огромными. Однако скорее всего живот опускается вниз, так как предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз.
Видеоблог - 39 неделя беременности
На этом сроке беременности у вас уже должно быть все подготовлено к предстоящим родам. Собраны необходимые вещи, подготовленные документы, оговорены акушером, который будет принимать роды, все необходимые нюансы: обезболивание, присутствие в родовом зале супруга, возможность в случае непредвиденных ситуаций проведения «кесарева сечения».Полезно знать
Сумка для родильного дома должна быть собрана полностью, машина в гараже - заправлена бензином, а будущему папе лучше всего взять отпуск, чтобы помогать своей любимой жене по дому, быть рядом с ней. Это - прекрасное время для душевных разговоров, построения планов на жизнь, и им необходимо воспользоваться, чтобы сплотить семью в счастливом ожидании малыша.
Постарайтесь не уезжать далеко от дома и за город: если у вас начнутся роды, то могут возникнуть сложности с транспортировкой в роддом.
Подумайте, как именно вы поедете в роддом при появлении схваток: вызовите ли скорую помощь или отправитесь на своей машине. Если выбор пал на свое авто, обсудите с родственниками, кто из них отвезет вас в роддом.
Полезно знать
Самостоятельно вести машину во время схваток нельзя.
Не оставьте без внимания старших детей, если они у вас есть. Поговорите и объясните куда и зачем вы уедете из дома. Расскажите, что вернетесь с братиком или сестричкой, привлеките к общей суете, к покупке вещей, подготовке комнаты.
Обоим будущим родителям следует научиться устанавливать детское автокресло перед тем, как в нем окажется малыш. Тогда вам не придется тратить время на установку автокресла перед поездкой домой из роддома. И еще один существенный момент. Обязательно обсудите с вашей второй половиной его действия во время родов.
Будущей маме не стоит ожидать родов в положении лёжа - следует продолжать вести максимально активный образ жизни, выполнять вечерние прогулки с мужем перед сном, делать гимнастику, посильную работу по дому. В заботах и активности оставшиеся дни пролетят незаметно, а мама избавится от тягостного страха перед неизвестностью. Для релаксации будущей маме полезно слушать красивую музыку - кстати, это поможет успокоиться, набраться сил и её малышу, которому также приходится непросто в это время.
Отдых также должен быть обязательным. Ночной сон вряд ли сейчас может быть полноценным из-за частых походов в туалет и тренировочных схваток, поэтому непременно отдыхайте днем при каждой удобной минутке - посуду может вымыть муж, белье постирает машинка. А вот сил для родов вам никто не прибавит, если вы сами не позаботитесь.
Роды. Что нужно знать о начале родов.
Как же начинаются роды? Обычно к 38 неделям беременности женщина уже слышала множество рассказов подруг о схватках, об излитии околоплодных вод. Но четкой картины того, когда ей стоит отправляться в родильный дом, обычно нет.Одним из предвестником родов считается отхождение слизистой пробки, закрывавший всю беременность цервикальный канал. Слизистая пробка отходит в результате открытия и укорочения шейки матки и обычно содержит незначительную примесь крови.
Роды предвещает и появление нерегулярных схваток. У женщины тянет живот, тонус матки начинает повышаться, начиная от дна матки, затем возбуждение распространяется к нижнему сегменту.
Полезно знать
Схватки - предвестники, в отличие от настоящих схваток, не регулярные, не приводят к открытию шейки матки и не являются родовыми силами. Через некоторое время схватки становятся регулярными, то есть, через равные промежутки времени. С этого момента начинаются, собственно, роды.
Нередко роды предвещает отхождение околоплодных вод. Излитие вод способствует развитию сократительной деятельность матки и появлению схваток.
В самом начале родов у женщины возникает ощущение распирания и тяжести в области промежности и влагалища, усиливаются боли в пояснице. У некоторых беременных начало родов провоцирует легкое подташнивание, понос, частое мочеиспускание.
Если у вас начались схватки, они регулярны, болезненны и учащаются - это несомненный признак начала родового процесса. Период схваток может растянуться на несколько дней или быть коротким - до нескольких часов. Поэтому первое, что вы должны сделать, когда почувствовали, что - да, это начались родовые схватки - отправиться в роддом.
Полезно знать
Если отошли околоплодные воды, то отправиться в родильный дом нужно в самое ближайшее время. Нарушение целостности плодных оболочек открывает путь инфекции из влагалища внутрь матки и может привести к внутриутробной инфекции.
В норме роды, протекающие естественным путем, не должны длиться больше суток. Старые акушерки говорят, что солнце над родильницей не должно всходить дважды, и это подтверждает современная медицина.
Доношенный здоровый малыш приветствует мир громким криком. Критерии доношенности определяет детский врач - неонатолог, но если младенец весит больше 2,5 кг, вырос до 48 см, хорошо кричит и активно сосет грудь - все в порядке: вы произвели на свет нового здорового человечка и стали мамой.
Опасности на 39 неделе беременности
- хроническая гипоксия плода,
- гестоз,
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Любые инфекционные процессы в организме могут привести к инфицированию плода, а также к послеродовым осложнениям. Избегайте больших скоплений людей, соблюдайте правила личной гигиены.
Анализы на 39 неделе беременности
Консультация акушера-гинеколога необходима для того, чтобы уточнить состояние плода, оценить готовность организма женщины к родам. По прежнему обязательным является общий анализ мочи.Обследования на приеме все те же:
- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
- КТГ (кардиотокография).
На 39 неделе беременности УЗИ не требуется. Только в отдельных случаях доктор может порекомендовать пройти обследование для выяснения положения плода, количества околоплодных вод, оценки кровотока в плаценте, длины пуповины, наличия узлов на ней, обвития. Также будет оценено состояние матки, шейки, степень ее зрелости и готовности к родам.
При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет. Но несмотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 39 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 88–102 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 109–129 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 311–359 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 310–374 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 39 недель беременности
- Бедренная кость 69–79 мм.
- Плечевая кость 61–71 мм.
- Кости предплечья 53–61 мм.
- Кости голени 60–70 мм.
39 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих и у первородящих
К 39-й неделе будущая мать должна постоянно находиться под присмотром кого-либо из близких: предвестники родов могут появиться в любую минуту. И если у первородящих от появления признаков родов до начала процесса может пройти немало времени, то у повторнородящих запаса времени может не оказаться: буквально 1 день или несколько часов – и появится малыш.
- Выделения на 39 неделе беременности
Роды на 39 недель беременности
Ребенок на 39 неделе беременности готов к появлению на свет. На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих и у повторнородящих могут появиться неожиданно.
К ним относят следующие явления:
- боль в животе;
- ощущение, что каменеет живот;
- подтекание вод или их отхождение;
- сокращение количества шевелений плода;
- послабление стула, которое женщины воспринимают как легкую диарею;
Наряду с этими признаками часто наблюдаются:
- слабость, апатия у женщины;
- сонливость — постоянно хочется спать;
Редкие шевеления плода и ухудшение самочувствия беременной говорят о том, что период вынашивания малыша заканчивается. Пришло время ему увидеть новый мир. Врач сказал, что пора ложиться в роддом? Значит, осталось совсем недолго ждать.
Понос на 39 неделе беременности
На тридцать девятой акушерской неделе нередко наблюдается удивляющее женщину изменение характера отделяемого из кишечника: вместо, ставшего уже привычным, который вместе с геморроем частенько беспокоил беременную, вдруг возникает послабление стула. Такие ощущения, да еще когда есть боли в животе, ребенок затих, и твердый живот почти постоянно – нормально ли это? Происходящее говорит о начале родовой деятельности. Вот-вот начнутся обильные выделения, то есть отойдут воды, и малыш «попросится» на свет. Организм готовится к процессу, полностью освобождаясь от всего, что может помешать в родах, идут гормональные изменения – это и становится причиной частого стула. Когда начнутся роды, матери будет легче.
39 неделя беременности: как ускорить роды
Если срок уже 39 недель беременности – как быстрее родить и что нужно для этого делать? В первую очередь нужно получить у врача консультацию, действительно ли необходимо ускорять предусмотренный природой процесс. Понятно, что уже вы устали, но не эгоистично ли ваше желание? Все произойдет вовремя. Просто роды и сроки вынашивания отличаются у каждой беременной. И ваше время настанет обязательно.
Бывает, женщина очень устает от того, что тянет низ живота на 39 неделе беременности, тошнит на 39 неделе беременности, ее мучают , идет подтекание околоплодных вод – а роды никак не начинаются.
Если к этому присоединяются медицинские показания:
- изменена частота сердечных сокращений плода (в норме на КГТ определяется 120-160 ударов в минуту);
- ребенок очень активный, его что-то беспокоит;
- на диагностировано обвитие пуповиной.
В таких случаях доктора могут принять решение о стимуляции родов или родоразрешении оперативным путем (кесарево сечение). Самостоятельно принимать решение о том, чтобы приблизить срок родов на фоне относительного благополучия — нельзя.
Доктора предпринимают стимуляцию родов различными средствами, например, бускопаном или мифепристоном.
Первый препарат применяют в тридцать девять недель, если самочувствие матери не слишком хорошее, плацента состарилась, ребенку не хватает кислорода. , подозрительная мазня, постоянное подтекание околоплодных вод – все это может служить причиной назначения лекарственного средства. Под действием препарата шейка матки расслабляется, укорачивается – начинаются роды.
Второй препарат также применяют для стимуляции родовой деятельности, а на ранних сроках – для стимуляции сокращений матки после самопроизвольного или медикаментозного аборта, чтобы матка быстрее очистилась от остатков плодного яйца.
Самостоятельно эти препараты принимать нельзя, можете нанести вред себе и ребенку!
Секс на 39 неделе беременности
Интересный способ ускорить роды – позаниматься сексом. Физиологичный и безопасный способ. Это стимулирует выработку гормонов, отвечающих за сокращение матки. Способ удобный: безболезненный и применяемый в домашних условиях. Но нужно найти подходящую позу и получить разрешение от гинеколога. Оргазм может вызвать активизацию работы мускулатуры шейки матки и матки.
Каменеет живот на 39 неделе беременности
К признакам приближающихся родов на -39 неделе беременности относят своеобразное состояние: «каменный живот». Именно так характеризует его женщины. Твердеет живот из-за тонуса матки: она напрягается, готовясь отторгнуть плод. При этом может возникать тошнота, болезненность. Но если такое состояние проходит само по себе или после приема но-шпы, папаверина – то это просто тренировочные схватки. В роддом ехать рановато.
Тошнота на 39 неделе беременности
Тошнота и рвота могут оказаться предвестниками наступающих родов. Причина тошноты в данном случае: гормональные изменения. Таким образом организм реагирует на раскрытие шейки. Если у вас были когда-либо хирургические вмешательства, вспомните: когда врач производил небольшое расширение шейки для получения доступа в матку, или сразу после этого, вас также могло подташнивать.
Выделения белого цвета могут быть признаком молочницы. Появление ее перед родами крайне нежелательно, требуется срочное лечение. Чем лечить молочницу, подскажет гинеколог.
Что может наблюдаться на 39 неделе
К 39 неделе вторая беременность, как и первая или третья, может завершиться. Это считается нормой, поэтому на 39 неделе беременности предвестники родов никого не удивляют. Доктора уже не прописывают препараты, действие которых направлено на сохранение беременности. Напротив, часто встает вопрос на 39 неделе беременности, как ускорить рождение ребенка. Если все показатели в норме, будущая мать не предъявляет жалоб, то врачи обычно оставляют все как есть и отправляют женщину «догуливать» срок до конца, ожидая момента, когда организм сам начнет процесс.
Если же есть отеки, если появились коричневые выделения или кровянистые выделения на 39 неделе беременности – возможно, понадобится врачебное вмешательство.
Если тянет живот на 39 неделе беременности:
- у первородящих до родов может пройти еще неделя, а то и две;
- у повторнородящих (ожидающих второго или третьего ребенка) все может случиться быстро.
Обычно при раскрытии шейки матки в 1 палец (определяется на врачебном осмотре) нужно отправляться в роддом. Открытие в 4 см уже означает начало регулярной родовой деятельности. Значит, скоро начнется потужной период. К этому времени нужно находиться под постоянным контролем врачей.
В 39 недель беременности вторые роды могут протекать стремительно. Женщина, помня, как долго все происходило в первый раз, не торопится в больницу. Но в данном случае тянуть нельзя: стремительные роды нередко вызывают разрывы, кровотечения, а потому нужно как можно скорее попасть в роддом, чтобы там могли оказать квалифицированную помощь.
К концу срока вынашивания малыша женщина может заметить, что наиболее активные шевеления наблюдаются вечером. Ребенок активно шевелится вечером и ночью, но перед самыми родами как бы затихает – это означает, что он готовится к появлению на свет.
Если поднимается давление, болит голова, если появился цистит – обязательно следует сказать об этом врачу. Если сильно болит лобковая кость и ноет поясница – возможно, возник симфизит. Гинеколог, который ведет беременность, должен быть в курсе этих изменений, потому что такие состояния требуют лечения и контроля.
Особого внимания в это период требует психологический настрой женщины. Она должна уже пройти курсы подготовки к родам, чтобы знать, какие ощущения ее ожидают, и максимально подготовиться к ним.
Периодически возникают чувство тревоги, страх – это нормально. Близкие всегда должны быть рядом, чтобы помочь женщине справиться с повышенной тревожностью, поддержать ее. Хотя современные женщины часто могут, и самостоятельно справится, особенно те, кто прошел теоретическую подготовку к началу родов.
Роды – всегда процесс непредсказуемый, поэтому третьи роды могут оказаться не похожими ни на первые, ни на вторые. Не нужно бояться: возможности современной медицины велики, поэтому, даже если что-то пойдет не так, своевременная медицинская помощь подоспеет вовремя, жизни матери и ребенка будут спасены.
39-я неделя беременности - это тот период, когда будущая мама должна быть готова к началу родов в любой момент. Что происходит в организме женщины и её малыша незадолго до долгожданной встречи и как распознать начало родовой деятельности - об этом пойдёт речь ниже.
Пора рожать?
39-я неделя относится к концу девятого акушерского месяца (если точнее 9 месяцев и 3 недели) и для многих женщин становится последним этапом перед родами. Ребёнок достиг эмбрионального срока в 37 недель и полностью готов к жизни вне материнской утробы. Существует мнение, что на этой неделе происходят роды у подавляющего большинства повторнородящих женщин (до 95%), а вот тем, кто станет мамой впервые, придётся ещё подождать. Акушеры также говорят о связи продолжительности менструального цикла и срока родов. Чем длиннее цикл, тем дольше маме носить малыша под сердцем, и наоборот. В частности, об этом пишет в своём блоге Людмила Баркова, акушерка столичной родительской школы «Драгоценность».
… Если цикл короткий, то роды скорее всего наступят до сороковой недели. Цикл 25 дней - роды в 38 недель, это абсолютная норма. Близнецы рождаются всегда пораньше, на 37 неделе. Доношенной считается беременность, начиная с 36 недель. Если цикл, напротив, длинный, допустим 35 дней, то вполне вероятно, что роды наступят после 42 недель. В этом случае не надо сильно беспокоиться, надо следить не столько за сроком беременности, сколько за тем, справляется ли со своими функциями плацента, как на последней конференции говорил Оден. Есть женщины спокойно рожающие на 43 неделе, двое последних родов как раз били по датам все рекорды (пдр 1 июня, роды - 22 июня, пдр 8 июня, роды - 26 июня, как раз у женщин с длинным циклом). Эти беременности нельзя считать переношенными, а малыши были очень даже хорошенькие, разве что кожица малость шелушилась и ногти были длиннющими))
Акушерка в Драгоценности (@lusya_barkova)
http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365
Действительно ли это так, не особенно важно, ведь организм каждой женщины индивидуален. Главное то, что беременность уже доношенная и до долгожданной встречи с малышом остаются считанные дни.
Субъективные ощущения женщины
Как правило, на этом сроке женщина уже хочет родить и психологически готова к предстоящим испытаниям. Она чувствует сильную усталость от постоянных недомоганий - ежедневных спутников последних недель (изжога, тяжесть в желудке, боли в пояснице, ногах, в тазу и так далее). Вес беременной достиг своего пика (в норме +10–15 килограмм) и даже может незаметно снизиться на один-два килограмма, поскольку организм избавляется от лишней жидкости перед родами. Дно матки находится на уровне 40 сантиметров над лобком. У первородящих на этом сроке живот уже должен опуститься - малыш встаёт в предродовое положение, упираясь головой в тазовые кости . В народе говорят про опустившийся живот, что «пупок смотрит вниз». Благодаря этому беременной становится легче дышать, уходит изжога, но теперь из-за усилившегося давления на таз большой проблемой становятся позывы к частому мочеиспусканию. Долго уже не погулять, а маршрут при выходе из дома приходится продумывать с учётом наличия туалетов по пути. Кстати, у повторнородящих живот может не опускаться до самых родов, и это нормально.
Живот на 39-й неделе беременности
Размеры живота на 39-й неделе становятся ещё больше - ведь малыш всё ещё активно прибавляет в весе, набирает жировую прослойку для оптимальной терморегуляции. Нередко в этот период у женщины появляются красные растяжки на коже. Они со временем побледнеют, но окончательно не пройдут, поэтому так важно заранее массировать кожу с помощью специальных масел и кремов.
В последние недели перед родами усиливается дискомфорт в области малого таза. Под действием гормона релаксина связки и костные соединения уже максимально размягчены и готовы к растяжению во время предстоящих родов . Поэтому резкие и быстрые движения вызывают болезненность. Женщина вынуждена двигаться плавно и медленно.
Болят крестец и поясница от выросшего живота и ещё более сместившейся нагрузки на позвоночник. Иногда по той же причине дают о себе знать ноги в области суставов. Снизить дискомфорт поможет дородовый бандаж.
Женщина может столкнуться с варикозным расширением вен в области ног. Если беспокоит монотонная боль в ногах и видны проступившие вены, нужно обратиться к лечащему врачу. Как правило, гинекологи рекомендуют определённые компрессионные чулки для ношения в повседневной жизни и для родов. Если варикоз беспокоит сильно, то стоит пойти к профильному специалисту - флебологу.
Изменения в организме женщины на 39-й неделе беременности
На 39-й неделе беременности размягчается и укорачивается шейка матки . Это иногда вызывает частичное отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Выглядит это как небольшие сгустки слизи с редкими прожилками крови. Иногда пробка может отходить целиком. В этом случае её сложно спутать с чем-то иным: по объёму слизистая масса равна двум столовым ложкам, имеет прозрачный или желтоватый оттенок с прожилками крови. Как правило, отхождение пробки не всегда означает начало родовой деятельности. Но с этого момента надо всегда проявлять особую осторожность - матка становится уязвима для инфекций, поэтому прежде всего стоит прекратить половую жизнь и соблюдать личную гигиену.
На 39-й неделе грудь продолжает набухать и увеличиваться в размерах. Периодически возникает болезненность, из сосков может выделяться небольшое количество молозива - идёт финальная подготовка молочных желёз к лактации.
На животе может ярко проявиться вертикальная пигментная полоска, идущая через пупок от лобка почти до дна матки. Её интенсивность обусловлена гормональными изменениями, но не стоит пугаться, это временное явление - после родов полоска исчезнет.
Ближе к родам пигментация полоски на животе усиливается
Развитие плода на 39-й неделе
На 39-й акушерской неделе малыш достигает веса в среднем 3200 грамм (норма на этом сроке находится в диапазоне от 2,5 до 4 кг), рост составляет в среднем 50 сантиметров (нормой считается от 48 до 56 см). Визуально малыш похож по размерам на небольшой арбуз.
Самая главная особенность этого срока в том, что малыш уже считается доношенным (с 38-й недели) и полнос тью готов к жизни вне матки.
Его лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты для расщепления молока. Кишечник пока стерилен - бактерии попадут туда после родов с первыми каплями материнского молозива. В прямой кишке скапливается первородный кал меконий, который выйдет в первые часы после рождения.
Центральная нервная система ещё созревает, и этот процесс будет продолжаться после рождения малыша. Сейчас окончательно сформированы два главных жизненно важных рефлекса - сосательный и хватательный.
Подкожный жировой слой накоплен, кожа уже имеет привычный цвет, первородная смазка и пушок лануго исчезли. Волосы на голове могут достигать длины в пять сантиметров, ногти полностью закрывают кончики пальцев.
Малыш хорошо различает звуки. Его зрение развито настолько, что после рождения он может фокусировать взгляд на расстоянии до 30 сантиметров, различать яркость, контрастность цветов, объём .
Положение малыша в матке, как правило, продольное головой вниз (он должен был перевернуться ещё на 34-й неделе). Иногда плод располагается ягодицами вниз (тазовое предлежание), и врачи обычно настаивают на кесаревом сечении. Однако возможность родить самостоятельно при такой патологии тоже есть.
На 39-й неделе ребенок в матке должен быть в головном предлежании
Сейчас «пузожителю» уже тесно в матке, сильно шевелиться не получается. Периодически он может толкаться, пробовать вытянуть ножку или ручку, что причиняет дискомфорт маме. Кстати, мама продолжает наблюдать за шевелениями. За 12-часовой период их должно быть не менее 10–12 . Если есть существенные отклонения в ту или иную сторону, следует сообщить врачу. Это может говорить об ухудшении самочувствия малыша.
Если плоду становится дискомфортно в матке, он ощущает тесноту, дефицит питательных веществ и кислорода, то его гормональная система вполне может инициировать роды на этой неделе.
Вообще маме на этом сроке нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой момент. И очень важно знать, по каким признакам можно определить, что всё началось.
Признаки начала родов
Для начала родовой деятельности характерны несколько признаков:
- Отхождение вод (это явление ни с чем не спутать, поскольку объём изливающейся жидкости в разы больше любых менструальных выделений, обычно равен стакану воды) и зачастую с этим отхождение слизистой пробки.
- Несколько раз опорожняется кишечник. Причина в том, что ребёнок продвигается ниже по родовым путям и давит на орган.
- Нарастающие по интенсивности и частоте схватки. Одновременно с ними начинается боль в пояснице. Нужно отслеживать временные интервалы между схватками. Когда промежуток станет менее пяти минут, пора собираться в роддом. Важно: во время схваток не надо ложиться на спину, лучше всего проживать их на ногах, на четвереньках, в движении.
Предвестники родов
Беременная на 39-й неделе может наблюдать у себя предвестники родов. Их несколько:
- уменьшается аппетит;
- снижается на один-два килограмма или застывает на месте вес (уходит лишняя жидкость, разгружается пищеварительный тракт);
- может быть расстройство пищеварения - диарея, тошнота, даже рвота;
- появляется инстинкт гнездования - женщина с упоением готовит дом к появлению малыша, оптимизирует быт, закупает вещи;
- опускается живот (если ещё не опустился у первородящих, а у ожидающих второго и последующих детей этот признак не всегда имеет место - иногда живот опускается только в день родов);
- беременная начинает избегать общения, шумных компаний, старается уединиться;
- тренировочные схватки Брекстона-Хикса - тянущие боли, как при месячных (отличить от настоящих схваток можно, если попробовать подвигаться: при движении тренировочные схватки обычно проходят);
- тонус матки - каменеет низ живота.
Диагностические исследования на 39-й неделе
На этой неделе беременная проходит стандартный перечень обследований у гинеколога:
- замер окружности живота и высоты матки;
- измерение артериального давления;
- прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа;
- определение положения плода с помощью пальпации живота;
- проверка наличия отёков на ногах;
- выдача направления на общий анализ мочи.
Скорее всего женщину направят на КТГ (кардиотокографию) для контроля за состоянием ребёнка с помощью его сердцебиения.
УЗИ, как правило, на этом сроке уже не нужно. Однако если есть подозрение на тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной, многоводие или маловодие, а также преждевременное старение плаценты, врач может направить на дополнительную диагностику.
Если женщине назначено кесарево сечение как способ родоразрешения, то на этой неделе эта операция вполне может произойти.
Возможные осложнения
О возможных осложнениях в течение беременности будущей маме стоит помнить всегда. И 39-я неделя - не исключение.
Гестоз
В первую очередь, это гестоз, вызывающий спазм сосудов в организме матери и способный привести к тяжёлым осложнениям вплоть до смерти матери и ребёнка. Гестоз проявляет себя в виде трёх симптомов: ярко выраженные отёки, высокое артериальное давление и белок в моче . Своевременная диагностика и госпитализация помогают предотвратить осложнения.
Отслойка плаценты
Вторым осложнением, о котором надо помнить всем беременным, является отслойка плаценты. Существует множество причин, которые вызывают это состояние. Но важно знать одно: если из родовых путей пошла кровь, ощущается резкая боль в животе и ухудшается самочувствие, нужно срочно вызывать скорую. Это очень опасное состояние как для матери, так и для малыша.
Зелёные околоплодные воды
Наличие зелёных околоплодных вод также считается неблагоприятным симптомом, который требует срочного медицинского вмешательства. В норме околоплодные воды должны быть прозрачными и нейтральными по запаху. Изменение цвета говорит об инфекции в матке или гипоксии плода. Как гипоксия влияет на цвет вод? При дефиците кислорода в организме плода расслабляется сфинктер прямой кишки, и первородный кал меконий выходит наружу, окрашивая околоплодные воды в зелёный цвет. Это состояние опасно тем, что во время родов ребёнок может вдохнуть частички мекония, которые засорят бронхи и лёгкие. Это приведёт к дыхательной недостаточности и угрозе жизни плода. Патология выявляется при помощи УЗИ, амниоскопии (введение специального инструмента в шейку матки) или амниоцентеза (забор околоплодных вод из полости матки).
Образ жизни на 39-й неделе
Помимо ярко выраженного инстинкта гнездования и возрастающего желания побыстрее родить, образ жизни женщины на 39-й неделе мало чем отличается от предыдущих периодов.
Питание
Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Сейчас лучше питаться мало, но часто, чтобы не перегружать желудок. Для облегчения работы пищеварительной системы стоит исключить тяжёлую пищу и перейти на каши, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Мясо, сладости и выпечка сейчас лишнее. Относительно алкоголя на 39-й неделе беременности мнения акушеров расходятся. В некоторых культурах бокал хорошего вина считается нормой на этом сроке, поскольку он способствует расслаблению женщины и даже провоцирует роды. Всё зависит от состояния беременной.
Витамины
Если беременная принимает витамины по назначению врача, то на этом сроке всё остаётся без изменений.
Секс
Секс на 39-й неделе не запрещается, если нет противопоказаний. Однако если у беременной уже отошла слизистая пробка, то интимная жизнь запрещена, поскольку возникает риск попадания неблагоприятной микрофлоры в матку. Также будущим мамам стоит помнить, что сперма размягчает шейку матки, а оргазмические спазмы тонизируют мышцы матки - всё вместе может вызвать начало родовой деятельности.
Физическая активность
На этом сроке становится сложно продолжать активный образ жизни с прогулками и упражнениями. Увеличивается общая усталость организма, ощущаются постоянные недомогания. Сильное давление матки на мочевой пузырь требует похода в туалет каждые полчаса, что не способствует длительным прогулкам. Но всё же если есть силы, активность пойдёт будущей маме только на пользу. Не забывайте полноценно отдыхать и высыпаться. В скором времени запас сил вам очень пригодится.
Многоплодная и ЭКО беременность
Малый процент будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, дохаживает до 39-й недели беременности. Обычно роды происходят раньше (на 36–38-й неделях). Если же беременная ещё не родила, то на этом сроке она испытывает острое желание наконец-то разрешиться от бремени. Тяготят прибавка в весе порядка 15–20 килограмм, сильно увеличенный живот и все неприятности последних недель вынашивания (в виде изжоги, болей в спине и т.д.). Часто на этом сроке женщину госпитализируют для наблюдения и решения, как проводить роды. В большинстве случаев матери предлагают плановое кесарево, но роды естественным путём тоже возможны. При многоплодной беременности на этом сроке очень важно постоянно мониторить состояние малышей и плаценты (особенно если она одна на двоих) . Опасно упустить момент, когда плацента перестаёт полноценно справляться со своими функциями из-за старения, что может вызвать гипоксию у детей.
ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения. Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины.
Подготовка к родам
На 39-й неделе беременность считается доношенной. Поэтому мама должна быть готова к родам в любой момент.
Обменная карта
На 39-й неделе у беременной должна быть на руках обменная карта, которую выдают в женской консультации. Этот документ содержит все данные по протеканию беременности, результаты анализов и обследований, информацию о перенесённых операциях, заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. При поступлении в роддом обменная карта помогает врачу максимально быстро ознакомиться с анамнезом роженицы и на этом основании принимать решение о ведении родов. Важно знать, что без обменной карты роддом может отказать женщине в приёме, и тогда она будет направлена в инфекционное отделение. Поэтому обменную карту нужно носить с собой всегда. На всякий случай.
Обменная карта должна быть всегда при беременной
Если готовитесь к совместным родам, то сейчас муж должен иметь на руках все необходимые анализы и результаты флюорографии.
Сумка в роддом
Дома должна быть наготове сумка с необходимыми вещами, которые понадобятся в роддоме в первые сутки после рождения малыша. Это предметы личной гигиены, прокладки, медицинские бесшовные трусы, личные вещи, памперсы для малыша, пустышка и так далее. Когда настанет пора ехать в роддом, пакет можно взять с собой и оставить в сейфе на время родов, а можно попросить родственников привезти его, как только произойдёт счастливое событие - встреча мамы с малышом.
Курсы подготовки к родам
Будущей матери очень важно понимать, как будут проходить роды. Сколько периодов родовой деятельности существует, что нужно и не нужно делать во время схваток, потуг и сразу после рождения малыша. Всему этому обучают в школах для будущих мам. Есть бесплатные курсы при роддомах, где лекторы всё подробно объясняют и отвечают на все вопросы. Если беременная ещё не посетила занятия, настоятельно рекомендуется это сделать. Понимание процесса очень облегчает роды. Кстати, интернет не лучший помощник в теоретической подготовке. Обилие противоречивой информации может сбить с толку и ещё больше запутать будущую роженицу.
Способы вызвать роды
Считается, что родовую деятельность стимулирует ребёнок, который выделяет в организм матери специальные гормоны, запускающие процесс родов.
Однако не всегда у будущих мам есть силы и желание покорно ждать воли ребёнка. И они пытаются прибегать к известным народным способам приблизить начало родов. К самым популярным и безопасным относятся бережный секс и длительный массаж сосков . Некоторым помогает ходьба по лестнице, долгая прогулка или разумная физическая нагрузка. Кто-то пьёт вино и принимает горячую ванну, но это один из наиболее опасных методов. Способов много, но все они так и не гарантируют ни стопроцентного результата, ни отсутствия печальных последствий в виде начала родов при незрелой шейке или отслойки плаценты, когда и маму и малыша придется срочно спасать. Поэтому лучше набраться терпения и отвлечься.
