Синеватые шелушащиеся пятна. Красные пятна на коже

Кожа (особенно эпидермис, верхний слой) – суперчувствительный орган человека, реагирующий на любые сбои в работе организма. Красные, коричневые, белые сухие пятна на коже – тревожный сигнал тела о «неполадках», требующих врачебного вмешательства.

Опасно ли их появление

Расположение сухих пятен на теле индивидуально: они возникают на коже рук, ног, животе, спине, ягодицах, в паховой области. Особенно неприятно возникновение таких «сюрпризов» на коже лица.

По внешнему виду различают белые, красные и темные (коричневого оттенка) сухие пятна.

По структуре они бывают:

гладкие (изменился только цвет эпидермиса);
шершавые, ;
сопровождающиеся зудом разной степени тяжести, сыпью, гнойничками.

Часто люди не спешат обращаться к врачу по такому «незначительному» поводу. Однако, если точная причина возникновения болезненной реакции не известна, медлить с визитом к доктору не стоит.

Особенно должно насторожить, если пятна:

растут в размерах;
не проходят в течение долгого периода;
пораженные участки эпидермиса зудят, на них заметны воспаления, язвы;
аналогичные появились у людей из «контактного круга» (домочадцы, друзья и т.п.).

Внимательно стоит отнестись к возникновению сухих дерматитов у маленьких детей, особенно малышей грудного возраста.

Причины возникновения

Стоит знать, что сухие шершавые пятна на коже иногда сопровождают и очень серьезные заболевания, например, онкологию. Своевременное обследование у врача никогда не будет лишним.

Разновидности патологии

Сухие пятна, возникающие на эпидермисе взрослого или ребенка, отличаются цветом, размером, местом возникновения.

Темные

Однако стоит внимательно отнестись к их лечению, получить точный врачебный диагноз и пройти назначенный курс терапии. Подобные незначительные, на первый взгляд, реакции эпидермиса, при отсутствии своевременного курса лечения, могут развиваться в хронические болезни, избавиться от которых уже довольно сложно.

Обнаружив те или иные неприятные симптомы, многие почему-то не спешат обращаться к специалисту. Опыт знакомых и близких, информация в сети – все это, конечно, хорошо, но диагноз в любом случае должен поставить специалист. К примеру, сухие пятна на коже могут появиться при различных патологиях. Стоит ознакомиться с возможными заболеваниями со схожими симптомами. Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Общие причины

Любые неприятные изменения в организме зачастую связаны со снижением защитной функции. Если имеются проблемы с иммунитетом, это становится заметно невооруженным взглядом. Могут появиться шелушащиеся пятна на коже, раздражение, зуд.

Наиболее распространенной причиной любых высыпаний является аллергическая реакция. Шершавые пятна на коже появляются после контакта с определенным раздражителем (металлом, химикатом, шерстью животных и т. д.)

Способствовать изменению состояния кожи могут также следующие негативные факторы:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет);
авитаминоз;
резкие перепады температуры окружающей среды;
грибок;
стрессовые ситуации.

В 80% случаев определить, почему появилось шершавое пятно на коже, удается лишь после полноценного медицинского обследования, включающего забор крови, а также изучение пораженного участка с помощью дерматоскопа. Только поставив точный диагноз, специалист может назначить адекватное лечение.

Белые пятна могут свидетельствовать о развитии витилиго

Белые сухие пятна на лице

Светлые участки, как правило, связаны с нарушением выработки меланина. И появляются они в тех местах, к которым открыт доступ ультрафиолета (лицо, шея, руки). Именно светлыми пятнами начинает проявляться генетическое заболевание Витилиго. Эта патология может передаваться по наследству. Именно от Витилиго страдал знаменитый Майкл Джексон. Фото с его белыми пятнами на коже заполнена сеть.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но у ребенка с плохой наследственностью пятнышки на коже лица и теле не будут заметны. Патология начинает проявляться ближе к 20 годам. Изначально на коже просто появляются участки без пигментации – белые пятна. Само по себе заболевание не несет опасности для организма. Но белые участки могут обгореть, их рекомендуется защищать от ультрафиолетовых лучей. Есть риск развития солнечного дерматита. В этом случае светлые пятна начнут шелушиться и зудеть.

Метод лечения витилиго определяется в зависимости от проявлений заболевания. Если светлых пятен на лице немного, достаточно будет витаминотерапии. Специалистом могут быть назначены витамины из группы В. Более запущенные формы заболевания лечатся с помощью гормонов.

Если белые сухие пятна на коже начинают шелушиться и зудеть, не исключено, что пришлось столкнуться с грибковым заболеванием. Распространенным явлением считается простой белый лишай. Основной симптом – это белые неровные пятна, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Если пятно чешется, скорее всего, это именно лишай. Для устранения симптомов заболевания проводится местная противогрибковая терапия, используются кремы и мази. К сожалению, простой белый лишай может перерасти в хроническую форму при неправильной терапии. Поэтому самолечением заниматься нельзя.

Красные сухие пятна

Чаще всего именно красными высыпаниями проявляется аллергическая реакция. В большинстве случаев неприятные симптомы развиваются еще в детстве. Со временем количество аллергенов лишь увеличивается. Если изначально у ребенка проявляются шелушащиеся высыпания при употреблении молока или шоколада, в дальнейшем развивается аллергия на цитрусовые, фрукты с ярким окрасом, морепродукты. Красные высыпания также могут свидетельствовать о развитии контактного дерматита. Заболевание сопровождается зудом и раздражением. Может присутствовать мокнутие. Если своевременно не начать терапию, не исключено присоединение бактериальной инфекции.

Красными пятнами на теле характеризуется также опоясывающий лишай. Возбудителем выступает вирус герпеса. Проблема в том, что патогенная микрофлора может поражать не только эпидермис, но и нервную систему. Заболевание может передаваться при бытовых контактах. Поэтому, если симптомы выявлены у одного члена семьи, обследование должны пройти все. Статистические данные указывают на то, что опоясывающий лишай может проявиться у каждого четвертого человека, пережившего ветрянку. Оба недуга имеют схожую природу.

Красные пятна на теле – один из признаков лишая

Опоясывающий лишай характеризуется стремительным началом. В области поражения наблюдается сильное жжение. Чаще всего красные шелушащиеся пятна начинают появляться с одной стороны. В связи с тем, что вирус в большей степени скапливается в нервных узлах, высыпания могут локализоваться по ходу спинномозговых нервов, иногда в области тройничного нерва (на лице).

Сухая кожа и жжение – не единственные симптомы патологического процесса.

При опоясывающем лишае человек может жаловаться на существенное ухудшение самочувствия и слабость.

Температура в большинстве случаев остается в пределах нормы, реже – поднимается до субфебрильных показателей.

При тяжелом течении болезни могут наблюдаться проблемы с ЖКТ и мочевыводящей системой (усложняется процесс опорожнения мочевого пузыря).

Опоясывающий лишай может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому медлить с терапией нельзя. Лечение подразумевает использование противовирусных средств, которые подбираются индивидуально в соответствии с особенностями организма больного, а также стадией патологического процесса.

Темные сухие пятна

Круглое новообразование, которое внешне похоже на родинку, может свидетельствовать о развитии онкологической патологии. Если темные шероховатые пятна начали появляться по всему телу, медлить с обращением к специалисту нельзя.

Появились коричневые пятна на теле – стоит обратиться на консультацию к онкологу

Вместе с этим простая пигментация может свидетельствовать о гормональных изменениях в организме. Такие проявления наблюдаются у многих женщин в период беременности. Сухость кожи при этом – свидетельство авитаминоза. Все, что нужно делать, - это полноценно питаться, избегать прямых солнечных лучей.

Хроническое неинфекционное заболевание кожи также нередко проявляется шелушащимися пятнами, которые могут появляться на любом участке тела. Существует немало разновидностей патологического процесса. Распространенным является бляшечный псориаз, при котором как раз таки и шелушится кожа. Если появились пятна на разгибательной поверхности (локти, внутренняя часть колен), скорее всего, пришлось столкнуться именно с этим заболеванием. Нередко сухость кожи наблюдается в области каймы волосистой части головы.

Размеры высыпаний могут быть различными. Начинает проявляться псориаз мелкими папулами, размер которых с каждым днем увеличивается при отсутствии терапии. Отдельные элементы имеют тенденцию к слиянию. Чем отличается псориаз от других дерматологических патологий? При заболевании часто страдают волосы и ногти, суставы, внутренние органы. Распространенным является псориатический артрит, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Шелушение кожи – один из признаков псориаза

С заболеванием, как правило, сталкиваются люди со сниженным иммунитетом. Имеет значение также наследственный фактор. Если в семье уже кто-то страдал от патологии, шансы столкнуться с ней увеличиваются.

Псориаз – хроническое заболевание. Полностью вылечить его, к сожалению, нельзя. Однако можно добиться стойкой ремиссии, если использовать наружные противовоспалительные средства в период обострения. Кроме того, необходимо правильно питаться, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Экзема

Это заболевание также относится к разряду хронических. Одно из проявлений – сухие шелушащиеся пятна по всему телу. В большинстве случаев патологический процесс имеет аллергическую природу. Вызвать высыпания на теле могут пищевые красители, консерванты, изделия из резины, бижутерия, лекарственные препараты, пыль, шерсть животных, лаки, краски и т. д.

Правильный диагноз сможет поставить врач

Реже экзема развивается вследствие инфекции. Заболевание может быть грибковым, вирусным или бактериальным. Если пришлось столкнуться с шелушащимися пятнами, речь идет о сухой экземе. Дополнительно появляется чувство жжения, зуд.

Лекарственная терапия экземы включает в себя использование гормональных препаратов, антигистаминных средств, противовоспалительных мазей. Если заболевание имеет инфекционную природу, дополнительно могут быть назначены противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты.

При появлении шелушащихся пятен на теле в любом случае нужна консультация специалиста. При этом при простом визуальном осмотре врач не сможет поставить точный диагноз. Правильное лечение можно назначить после полноценного обследования.

Замена клеток кожи происходит у каждого здорового жителя планеты постоянно. В некоторых случаях – мы замечаем отслоившиеся чешуйки, но обычно – не придаём этому особого значения. Видимое шелушение наблюдается в тех случаях, когда организм не вполне здоров, в особенности – когда заболевание поражает кожные покровы.

Почему шелушится кожа?

Причин, способных вызвать шелушение кожи, достаточно много: заболевания, повышенная инсоляция или обветривание кожи, раздражающее действие мыл и шампуней. Словом, всё, что может вызвать ускоренную гибель клеток кожи. Эти обыденные причины десквамации (отделения чешуек) определяются опытным путём, их реально устранить без привлечения специалистов.

частые горячие ванны, баня . Кожа адаптируется к высоким температурам, однако платит за это повышенным износом клеток. При более физиологичной температуре эти явления проходят полностью
постоянное применение жёстких мочал вызывает механическое повреждение клеток кожи;
бытовая химия может провоцировать контактный (аллергический) дерматит. В этом случае необходимо произвести кожные пробы, выявить аллерген и заменить провоцирующее средство аналогом, не содержащим агрессивного для кожи компонента.
пониженная влажность, обветривание – вызывают сухость кожных покровов, что также является причиной шелушения;
несбалансированное или недостаточное питание, авитаминоз . Коже требуется определённый баланс питательных веществ и витаминов, в противном случае – клетки эпидермиса гибнут быстрее. Шелушение является симптомом авитаминоза при дефиците ретинола (А);
возрастные изменения также приводят к ускоренной гибели клеток.

Шелушение может быть симптомом различных заболеваний. При обильном или атипичном отделении чешуек – необходима срочная консультация врача дерматолога

Себорейный дерматит

Поражает преимущественно зону головы и лица, вызывает красные шелушащиеся пятна на коже, в т.ч. волосистой части, перхоть. Заболевание вызвано грибком malassezia furfur, точнее – сниженным иммунитетом хозяина. Грибки этого семейства живут на коже у каждого, но активизируются только в определённых случаях. Себорейный дерматит похож на ряд более неприятных состояний, поэтому консультация дерматолога в этом случае – обязательна.

Для нормального существования при применяют три принципа: постоянное увлажнение, снижение воспаления, отшелушивающие мероприятия . Подбираются специальные лечебные шампуни, крема, маски. Заболевание, как правило, проходит с нормализацией иммунного или гормонального статуса.

Сухая экзема

Заболевание кожи, сопровождающееся сухостью и растрескиванием. Нередко является следствием контактного или пищевого дерматита. Проявляется больше в зимний период, из-за сухости воздуха. Формируется при наследственной предрасположенности в сочетании с воздействием аллергена. Убрав аллергический компонент можно постепенно избавиться от этого состояния. Для этого достаточно обратиться к участковому терапевту для назначения т.н. «кожных проб». В результате вы узнаете, на какое именно вещество у вас специфическая реакция. В любом случае – старайтесь избегать контакта с аллергеном в дальнейшем.

Уход, особенно смягчающие и увлажняющие мероприятия, желательно продолжать и после курса терапии.

Нейродермит – провокация стрессовым фактором

В результате постоянного или единичного сильного (реактивного) стресса возникают многочисленные узелковые образования на сгибах, шее, руках, теле. Кожа при этом становится сухой и грубой. Заболевание сопровождается сильнейшим зудом, раздражительностью, нарушением сна. При воздействии стресса зуд усиливается. В спокойной обстановке – поражённые участки подживают и перестают чесаться. При новой атаке зуд появляется в произвольном участке, не обязательно на месте прежних расчёсов. Интересная особенность данного заболевания – чешется кожа только там, где её можно почесать.

В процессе лечения нейродермита крайне желательна консультация невропатолога. Заболевание преодолевается лишь при исключении основного стрессового фактора.

Системная красная волчанка

Обычно вызывает шелушение, при котором чешуйки похожи на канцелярские кнопки. Кожа под чешуйками – ярко красная. СКВ является опасным системным заболеванием соединительной ткани, подлежит немедленному лечению. В данном случае – ключевым врачом является ревматолог, поскольку аутоиммунными заболеваниями занимаются именно эти специалисты.

Ранняя диагностика и лечение – вопрос огромной важности. При отсутствии лечения поражаются лёгкие, нервная система, почки – вплоть до летального исхода.

Заболевание неизлечимо, но можно перевести СКВ в неактивную (спящую) форму, что существенно замедлит разрушительный процесс. Основным методом лечения является гормональные противовоспалительные препараты. Кроме этого – в период обострения проводятся курсы плазмафереза. Существуют методики трансплантации стволовых клеток для лечения СКВ, однако это достаточно дорого, а исследований по поводу эффективности этого метода - мало. Обязательными являются периодические курсы витаминотерапии.

Любая форма лишая проявляется постоянным шелушением

(чешуйчатый лишай) - серебристые чешуйки, образующие характерные бляшки. По неизвестным причинам некоторые участки кожи решают ускорить свой цикл развития. Шелушение и странная форма пятен, а также цвет чешуек вызваны огромной скоростью, с которой замещаются клетки кожи.

Первые очаги возникают на трущихся элементах кожи – локтях, коленях, на коже ягодиц. В дальнейшем псориатические бляшки могут появляться везде, в т.ч. на волосистой части головы и коже половых органов. В отличие от грибковых поражений или экземы, псориаз возникает на внешней, трущейся части сустава. Заболевание имеет сезонность – обостряется зимой, или при провокации солнечными ожогами летом. Лечение позволяет замедлить развитие процесса и уменьшить шелушение.

Отрубевидный лишай проявляется в виде пятен разнообразного цвета – от белого до коричневого цвета. Кожа в этих участках шелушится, возможен лёгкий зуд. Пятна стремятся к увеличению и слиянию, вплоть до всей площади поражённой части тела. Заболевание вызывается грибком. Самый простой (домашний) способ определиться с диагнозом – нанести 2% раствор йода на пятно и окружающую кожу. Если пятна темнее – это отрубевидный лишай (так реагирует на йод грибок).

Лечится длительно, под контролем дерматолога. Запрещены солярии, пляжи и т.п.

(шелушащаяся розеола) – острое заболевание, не склонное к хронизации. Самостоятельно оставляет больного через 2 месяца после начала. Начинается с появления материнской бляшки, затем по телу образуются многочисленные высыпания. Сыпь редко располагается на лице – в основном на груди и конечностях. Чешуйки формируют что-то вроде воротничка из чешуек вокруг центра основной бляшки. Цвет элементов в основном розовый, с течением заболевания меняется на бурый.

У большинства заболевших наблюдается зуд, шелушение. Розовый лишай лечится только симптоматически – назначаются мази и крема, снижающие неприятные ощущения.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Никакого отношения к истинным лишаям не имеет. Вызывается одним из – тем, который вызывает ветряную оспу у детей (Herpes zoster). Высыпания при этой форме располагаются по ходу дуг одного из межрёберных нервов.

Заболевание сопровождается шелушением и интенсивным зудом, болью. Кроме того, после атаки герпеса заживающие ткани могут ущемлять нервные окончания, что вызывает сильные боли. Особенно часто опоясывающий герпес поражает пожилых людей.

Одной из форм профилактики заболевания является ветрянка (в анамнезе). Если ваш ребёнок переболел ветряной оспой – опоясывающий герпес в старости ему не грозит. Лечение – стандартное для герпетической инфекции (противовирусные препараты). Заболевание склонно к рецидивированию.

Микоз кожи (грибковое поражение)

Характеризуется шелушением кожи с постоянным зудом. Появляется локальное покраснение кожных покровов, обычно круглой или овальной формы. При микозе нередко формируются пузырьки в поражённом участке.

Грибок склонен к распространению, поэтому зоны шелушения растут. Типичным является присоединение микоза стоп и ногтей, а также микоза промежности. Микоз волосистой части головы сопровождается сильной перхотью.

Вероятность излечения микоза возрастает при своевременном обращении к дерматологу. Хронический микоз не только трудно поддаётся лечению, но и провоцирует развитие других заболеваний – генитального герпеса, псориаза и др.

Практически любое поражение кожи связано с нарушением работы механизмов местного и общего иммунитета организма. Если вы хотите надолго избавиться от зуда, красных пятен и шелушения кожи – проконсультируйтесь у иммунолога.

Нарушение метаболизма кожи из-за изменений гормонального статуса

применение гормональных контрацептивов нередко вызывает сухость и шелушение кожи и является причиной присоединения грибковой инфекции. Дело в том, что подбор индивидуальной дозы гормона – процесс достаточно тонкий, а имеющиеся на рынке препараты – не могут учесть всех нюансов именно вашего организма. В этих случаях помогает консультация гинеколога-эндокринолога. Заверениям производителей о полной безвредности данного продукта верить не стоит;
начало половой жизни , расставание с постоянным партнёром также в ряде случаев вызывают шелушение кожи, провоцируют обильную перхоть;
в период беременности такие явления считаются нормой, однако они могут не прекратиться и после родов. При сохранении вышеописанных симптомов – обратитесь за консультацией к эндокринологу;

Поделитесь с друзьями!

Появление на теле красных шелушащихся пятен вызывает понятную тревогу: ведь причина их появления не ясна, и может быть весьма серьезной. В самом деле, сыпь и пятна нередко сигнализируют о внутреннем заболевании, гормональном нарушении или аллергическом проявлении. Попробуем разобраться, симптомами каких болезней и патологических изменений в организме являются красные шелушащиеся пятна по телу.

Причины появления красных пятен

Атопический дерматит

Самой частой причиной появления красных зудящих пятен является аллергия. Аллергенами могут быть шоколад, мед, орехи, цитрусы, газированные напитки, алкоголь и т.д. При наличии аллергии на какой-либо продукт или парфюмерно-косметическое средство, следует от него отказаться. Иногда сыпь появляется при нарушении пищевого рациона. В этом случае следует скорректировать свое питание, отказавшись от жирных, острых, жареных блюд.

Инфекционные болезни

Маленькие шелушащиеся пятна на теле характерны для некоторых инфекционных заболеваний, таких как:

корь;
скарлатина;
краснуха;
менингит;
гепатит.

По мере выздоровления высыпания сходят на нет, не оставляя обычно никаких следов.

Микозы

Частой причиной появления некрасивых красноватых пятен на теле, которые к тому же шелушатся и чешутся, являются грибковые заболевания. По расположению и внешнему виду образований дерматолог определяет разновидность грибка, но для более точного установления вида микоза, а значит и необходимой терапии, желательно сдать соскоб с кожи. Распространенными грибковыми болезнями являются:

отрубевидный лишай, при котором пятна сконцентрированы в области груди и спины;
паховая дерматофития с образованием пятен с очерченными краями (папул), образующихся в паху и на внутренней стороне бедер;
плоский лишай с красно-багровыми пятнами в виде бугорков, поражающий как кожу, так и волосяной покров, ногти, слизистые оболочки.

Розовый лишай

Сходный с микозами розовый лишай является вирусным заболеванием. Он вызывается герпесом 6-го или 7-го типа. Проявляет себя болезнь в виде круглых пятен на теле, которые шелушатся и нестерпимо зудят. Лечение розового лишая проводится противовирусными препаратами.

Себорейная экзема

Результатом недостаточного ухода за кожей, гормональных нарушений, стрессовых ситуаций является , проявляющаяся в виде пятнистого воспаления кожных покровов. В некоторых случаях заболевание носит наследственный характер.

Псориаз

Если кожа на теле шелушится пятнами розового цвета с белесыми чешуйками, становится толще в пораженных местах и чешется, - это признак псориаза. Недуг имеет аутоиммунные причины, не совсем ясные современной науке. Лечение, назначенное врачом-дерматологом, поможет несколько нивелировать проявления серьезного заболевания.

Внимание! Самолечение кожных заболеваний чревато последствиями. Точный диагноз заболевания установит только врач после проведения обследования.

Если в организме человека происходят различные воспалительные процессы, то кожа (эпидермис) сразу же реагирует на это наряду с волосами или ногтями. Постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками могут спровоцировать заболевания эпидермиса. Прежде всего нужно обращать внимание на клинические симптомы, и когда на поверхности кожи появляются пятна, высыпания или экзема, следует выявить истинную причину их появления.

Если пятно на или вызывает сильный зуд, это может быть признаком лишая или нарушения гормонального фона. На самом деле факторов, вызывающих подобные проявления, масса: заболевания внутренних органов, беременность, ультрафиолетовое воздействие и многое другое. При этом цвет пятен может варьироваться от красного до коричневого.

Некоторые высыпания могут перерождаться в злокачественные образования. Чтобы предотвратить этот процесс, необходима своевременная диагностика. Если пятно на зудит и быстро увеличивается в размере, обратитесь к онкологу. Гиперпигментация свидетельствует о дефиците ретинола и витамина С. Исправить ситуацию помогут добавки с содержанием этих компонентов и различные витаминизированные кремы.

При трофических нарушениях вследствие недостаточной циркуляции крови тоже могут появляться коричневые пятна на поверхности кожи ног. Высыпания с возрастом локализуются на руках или лице. Точную причину по внешним признакам сложно выявить, для этого потребуется сдача анализов, которые укажет врач.

При отрубевидном лишае коричневое пятно на коже шелушится, имеет выраженные очертания. Это грибковое заболевание может передаваться от тесного контакта с больным. По всему телу наблюдаются множественные высыпания, которые не только отшелушиваются, но и сильно чешутся. Они могут увеличиваться и сливаться между собой, образуя «островки».

Шелушащиеся пятна на коже головы говорят о себорейном дерматите. Причиной появления неприятного состояния может быть ослабленный иммунитет на фоне стресса, также гормональный дисбаланс, неправильное питание. Себорея появляется на волосистых участках кожи: голове, бровях, бороде. Наблюдается заметное шелушение, покраснение и перхоть желтого цвета.

Пятно на коже шелушитсяпри атопическом дерматите, вызванном аллергической реакцией. Для устранения симптомов нужно устранить аллерген. Чаще всего подобную реакцию вызывают цитрусовые, сладости или бытовая химия. Основная особенность атопического дерматита в его сезонности (обострения бывают зимой). Высыпания появляются на любом участке тела.

Также одной из причин, вызывающих красные высыпания, является псориаз. Это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое имеет аутоиммунный характер. Локализация может быть обширна, на поврежденных участках наблюдаются небольшие красные возвышенности. При псориазе пятно на коже шелушится и может увеличиваться в размере. Пациенту с данным недугом требуется постоянно поддерживать организм в здоровом состоянии, поскольку любой стресс снова вызовет рецидив.