Как известно, первый год жизни ребенка – самый важный для его дальнейшего здоровья. После прибавления в семье, вам предстоит ежемесячно навещать участкового педиатра с целью контроля его развития. Важнейшими параметрами, на которое обращают внимание врачи на плановом осмотре – это рост и вес маленького пациента. Следовательно, и мамочки, особенно первородящие, часто задаются вопросом: «Сколько смеси и молока должен съедать новорожденный ребенок, чтобы достаточно прибавлять в показателях развития?»
. Но назвать конкретную цифру не представляется возможным. Нормы потребления малышом молока зависят от различных факторов.
Существуют среднестатистические нормы суточного количества потребляемого молока или смеси, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранение (ВОЗ) и учитывающие, в отличие от многих формул, меняющуюся от месяца к месяцу энергетическую ценность грудного молока. Однако индивидуальность отдельно взятого ребенка не могут учесть ни в одной рекомендации.
Меньше проблем возникает с расчетом нормы кормления подбором оптимального среднесуточного количества молока при грудном вскармливании (ГВ). Здесь гораздо более важным является быстрое и правильно . Если остаются какие-либо вопросы, то возможна консультация специалиста по ГВ – существуют специальные курсы, консультации при поликлиниках и горячие линии.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
На протяжении нескольких дней после родов грудь женщины вырабатывает не молоко как таковое, а молозиво. Мнение, что ребенок не доедает в первую неделю, неверно, т.к. калорийность молозива настолько высока, что новорождённому порой достаточно двух-трех капель, чтобы наесться. Кроме того, оно практически не содержит жиров, что позволяет легко усваиваться в детском организме, и активизирует иммунитет.
За первые сутки жизни ребеночек съедает до 9 мл молозива. До достижения десятидневного возраста расчет нормы потребления пищи за одно кормление производится по формуле: количество дней жизни × 10. То есть, на третий день – 30 мл, на четвертый – 40 и т.д. Поэтому многие новоиспеченные мамы в первые сутки после родов сталкиваются с проблемой переизбытка молока при естественном кормлении.
В большинстве случаев, его не стоит, т.к. это приведет к еще большему его приливу, но о необходимости данной процедуры, точно скажет лечащий врач. В последующие недели и месяцы чаще встречается уже зеркальная проблема – . Этим термином обозначают ситуацию, при которой количество вырабатываемого молока меньше требуемой ребенку нормы, с учетом его физиологических особенностей. На сегодняшний день существует множество путей решения данной проблемы, таких как массаж груди, специальные чаи и др.
Суточные нормы для детей до 1 года
Существуют усредненные нормы кормления малыша до года:
- дети от 1 недели до 2 месяцев – 600 – 800 мл;
- 2 – 4 месяца – 800 – 900 мл;
- 4 – 6 мес. – 900 – 1000 мл;
- 6 месяцев и старше – 1000 – 1200 мл.
Однако они, как уже говорилось выше, не учитывают особенностей отдельно взятого ребенка.
Более адаптированными под индивидуальные параметры, являются ниже приведенные цифры суточной нормы кормления (в скобках указаны нормы для детей с высоким показателем физического развития):
- 1 неделя — 400 мл;
- 2 недели — 20% массы тела;
- 1 месяц — 600 (700 – 850) мл;
- 2 месяца — 800 мл (750 — 850 мл);
- 3 месяца — 1/6 веса (800 — 900);
- 4 месяца — 1/6 (850-950);
- 5-6 месяцев — 1/7 (900 мл -1000 мл);
- 7-12 месяцев — 1/8 — 1/9 веса (не более 1000 – 1100 мл, как для средне развитого ребенка, так и для крупного).
Как рассчитать количество смеси или грудного молока по весу ребенка
Существует несколько формул вычисления количества смеси или молока, необходимого ребенку, учитывая его физиологические показатели, но для детей первых 10 дней жизни наиболее подходящей считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой. Количество молока в сутки (мл) = 0,02 × масса тела × День жизни.
Для детей старше 10 дней
- Метод Рейхе. Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
- Объемный метод по Гейбенеру и Черни. Учитывается суточный объем только молока или смеси, без учета прикорма и дополнительного питья.
- 10 дней — 2 месяца — 1/5 массы тела ребенка;
- 2 — 4 месяца — 1/6 веса;
- 4 — 6 месяцев — 1/7;
- с 6 месяцев — 1/8.
- Способ подсчета калорий считается самым подходящим для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого . Максимальные значения на 1 кг веса приводит Всемирная организация здравоохранения. В них также учитывается изменяющая со временем питательность материнского молока.
Наиболее легко воспользоваться этим методом для расчета количества смеси, т.к. ее калорийность указана на упаковке.
Сложнее дело обстоит с материнским молоком. Содержание в нем различных витаминов и минеральных веществ может изменяться на протяжении всего периода вскармливания в зависимости от различных факторов: рацион питания, возраст ребенка, перенесенные заболевания и др. Средней калорийностью ВОЗ считает 53-80 ккал/100 мл.
Ниже приведена таблица суточной потребности в килокалориях по мнению ВОЗ и В.С. Маслова.
Возраст ребенка, месяцы | Суточная норма ккал (ВОЗ) | Суточная норма ккал (В.С. Маслов) |
| 124 | 120 | |
| 3-4 | 103 | |
| 99 | ||
| 96,5 | ||
| 9-10 | ||
| 10-11 | ||
| 11-12 |
Следует помнить, что суточная норма кормления для одного и того же ребенка при естественном и грудном вскармливании не отличаются, т.е. грудного молока необходимо примерно столько же, сколько потребовалось бы и смеси.
При естественном кормлении малыш съедает столько молока, сколько нужно именно его растущему организму. И в грудь прибывает не меньшее его количество.
По времени одно кормление обычно занимает 15-25 минут, при этом ребенок именно проглатывает молоко или , а не просто сосет грудь или соску бутылочки.
- Подсчитываем количество калорий в сутки, используя данные по Маслову: Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг = 115 ккал/кг × 4,5 кг = 517,5 ккал.
- Объем смеси за сутки, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси = 517,5 ккал × 1000/700 ккал = 739 мл.
Средний объем молока или смеси за одно кормление
Единоразовая порция рассчитывается на основании суточного количества кормлений. Нормами таковых являются:
- до 1 месяца – по требованию, но не более 10,
- 1 – 3 месяца – 7 кормлений,
- 3 – 4 месяца – 6 кормлений,
- с четвертого месяца – 5.
Не стоит давать младенцу подолгу (дольше часа) «висеть» на груди – это не пойдет на пользу ни Вам, ни ему. Чтобы наесться, достаточно будет максимум 30-40 минут, даже при слабо выработанном сосательном рефлексе.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста:
- до 1 месяца – 90 – 100 мл,
- 2 месяц жизни – 120-130 мл,
- 3 месяца – 150 – 175 мл,
- к концу 4 месяца и далее – 180 – 200 мл за одно кормление.
Расчет питания для недоношенных детей
Детям, рожденным раньше положенного срока, требуется больше витаминов, питательных веществ для более быстрой адаптации к жизни и набора сил. Но чаще всего, их органы пищеварения еще плохо развиты.
В первый день по усредненным оценкам, недоношенному ребенку требуется 30 мл молока или смеси на 1 кг массы тела. Во второй и третий дни — увеличить на 10 и 20 мл/кг соответственно. Недельному малышу требуется 70-80 мл/кг, двухнедельному – 120, в один месяц количество требуемой пищи составляет 130 мл искусственной смеси или 140 мл грудного молока.
При достижении месячного возраста для недоношенных детей, родившихся тяжелее 1,5 кг, суточная калорийность уменьшается на 5 ккал/кг, а для тех, кто легче 1500 г – не меняется до трехмесячного возраста, затем уменьшается на 5-10 ккал/кг в сутки, в зависимости от состояния здоровья.
Отмечаются случаи ухудшения самочувствия недоношенных детей после увеличения объема потребляемой пищи, поэтому делать это нужно с большой аккуратностью и постоянным наблюдением за ребенком. До двух месяцев необходимо 8-10 кормлений в сутки, а при достижении веса 3 кг, можно перейти на 6 раз/сут. Примерно к полугоду достаточно будет пятикратного питания в день.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Термин маловесный ребенок означает ребенка, родившегося с весом менее 2500 г, в независимости от того, доношенный он или нет.
В первые 10 дней жизни суточная норма еды составляет 60 мл на каждый килограмм веса. Ежедневно к этому объему необходимо добавлять по 20 мл/кг, пока количество потребляемого молочка или смеси не достигнет 200 мл на 1 кг в сутки.
Для больных детей – тяжелее 2500 г, но ввиду заболевания не могут находиться на естественном кормлении – рассчитать количество смеси можно умножив 150 мл на 1 кг массы тела.
Учтите, что ориентироваться на все вышеприведенные цифры и формулы можно, но подобрать правильное количество молока и смеси, а также количество кормлений в сутки, поможет только систематическое наблюдение за ребенком и учет его физического состояния в конкретный день.
Если ваш любимый малыш хорошо спит, регулярно какает, не капризничает, весел и активен – значит, получает необходимое ему количество еды и не имеет смысла взвешивать дитя каждый день по нескольку раз, отмечать его прибавку в весе за несколько дней или неделю, достаточно будет ежемесячного контрольного взвешивания у педиатра.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Долгожданное появление малыша характеризуется возникновением у матери множества новых приятных обязанностей. Самое главное, о чем задумывается женщина, кормящая грудью – будет ли достаточно молока или смеси, которым питается ребенок? Немаловажным можно назвать тот факт, что не все матери понимают, когда именно стоит кормить ребенка. Многие ориентируются на часы, считая, что малыша нужно приучать к определенному распорядку с младенчества, в то время как другие полагают, что главной является естественная потребность ребенка.
Кормление грудью в первые дни жизни
Четвертый день характеризуется увеличением молока. Кроху приносят матери для кормления на вторые сутки, вследствие чего возникает вполне закономерное опасение, что питания не хватит. Педиатры успокаивают, что серьезных поводов для опасений возникать не должно:
- У ребенка не развит рефлекс сосания, благодаря чему он не испытывает потребность в обильном количестве молока;
- Концентрация молока, которое образуется в организме кормящей женщины, характеризуется повышенной жирностью и наличием полезных веществ. Это позволяет обеспечить здоровое развитие новорожденного крохи;
- Параметры желудка у младенца – 100 мл, а потому количество съеденного во время питания — 7-9 мл;
- Число кормлений ребенка – 10-12 раз в сутки. Можно говорить, что требуемый объем молока – 100 мл;
- Младенец не станет испытывать голод в силу того, что столь необходимого молока относительно мало. Нужно запастись терпением и оно начнет прибавляться, а тревожное эмоциональное состояние способно повлиять на его количество.
Количество выпитого младенцем молока yнаходится в прямой зависимости от характеристик веса и возраста, вследствие чего все индивидуально. Увеличение объема желудка ребенка способствует увеличению объема молока, которое он употребляет, как за один процесс кормления, так и в сутки.
На второй день малыш способен выпить уже 20 г за один процесс кормления, тогда как суточная норма сможет доходить до 200-240 мл;
Во время третьих суток – 30 мл (в сутки – 300-340 мл);
В первые 10 дней жизни обязательно осуществление расчета объема выпиваемого молока за один процесс кормления (количество прожитых дней умножается на 10).
Определение максимально точной порции молока, которое предназначается для крохи, возможно, если осуществить взвешивание младенца на медицинских весах до процесса кормления и по его завершению. Полученная разница – объем молока, которое выпивает малыш. Лучше всего производить взвешивание несколько кормлений подряд. Зная примерную порцию, можно понять, получает ли ребенок порцию, которой ему будет достаточно.
Когда и как лучше кормить грудничка?
Спустя десять дней молоко у матери перестает прибывать. Таким образом, примерное количество потребляемого за сутки окажется равной пятой части от веса ребенка.
Специалисты в области детской педиатрии считают: не стоит строго придерживаться специальных часов кормления. Необходимо подождать, когда кроха сам даст понять, что хочет кушать. Чаще всего эта потребность возникает 10-15 раз в сутки с периодичность в 1,5-2 часа.
Ребенок получает молоко из груди на протяжении получаса за один прием кормления. Случаются моменты, когда молоко высосано, но малыш продолжает удерживать губами сосок. Может ему нравится процесс сосания или он высасывает капли. Не нужно позволять младенцу удерживать сосок губами свыше часа.
Таблица нормы питания до года
Нюансы кормления, зависящие от возрастных особенностей:
- 3-4 дня (за одно кормление: 20-60 мл, суммарно за сутки – 200-300 мл);
- 7 дней (50-80 мл – 400 мл);
- 14 дней (60-90 мл – 20% от веса ребенка) ;
- 1 месяц (100-110 мл – 600 мл);
- 2 месяца (120-150 мл – 800 мл);
- 3 месяца (150-180 мл – 1/6 веса ребенка);
- 4 месяца (180-210 мл – 1/6 массы ребенка);
- 6 месяцев (210-240 мл – 1 литр);
- 12 месяцев (210-240 мл мл – 1/8-1/9 массы).
Немало грудничков оказывается на вскармливании искусственными смесями. Какие же нюансы необходимо помнить при расчете количества молока или смеси?
- Соблюдение распорядка питания. Осуществлять кормление крохи стоит до 8 раз за сутки;
- Расчет норм идентичен порциям при кормлении грудью, но в случае, если малыш питается редко, можно прибегнуть к увеличению нормы;
- Самое главное – не перекармливать ребенка. Сосательный рефлекс младенца после нескольких дней жизни развит лучше, из соски сосать намного легче;
- При предпочтении молочной смеси стоит иметь в виду, что на упаковке указывается доза, которая подходит для каждого конкретного возраста.
Расчет суточной нормы при искусственном вскармливании
- С 10-ти дней до 1,5 месяца – 1/5 часть массы ребенка
- 1,5-4 месяца – 1/6 часть массы ребенка
- 4-6 месяца – 1/7 часть массы ребенка
- 6-8 месяцев – 1/8-я часть массы ребенка
- 8-12 месяцев – 1/9-я часть массы ребенка
Можно проанализировать, как именно осуществить расчет количества смеси, которая явится суточной нормой для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании в годовалом возрасте.
Пример: в возрасте два месяца у ребенка вес – 4800 гр. Употребление молока в сутки: 4800/6=800 мл. При разделении на цифру кормлений в сутки, можно получить разовую дозу: 800/6=130 мл.
Особенности питания при искусственном вскармливании
Не нужно испытывать тревогу, когда младенец употребляет гораздо меньше положенной порции. В следующее кормление он сможет покушать больше, что позволит добрать необходимый объем.
Стоит учитывать тот факт, что желудок ребенка при нахождении на вскармливании смесями гораздо медленнее переваривает пищу (молоко или смесь). В дневное время его следует кормить через 2,5-3 часа, а в ночное время – 5-6 часов.
Если малыш пробуждается спустя некоторое время после кормления и плачет, не нужно кормить его еще. Возможно, он просто не отрыгнул воздух, вследствие чего у него болит живот. Лучше всего подержать его в вертикальной позе, дать отрыгнуть воздух и позволить заснуть.
Если ребенок не выпил всю норму, он сможет допить ее позже, когда даст знать, что действительно проголодался.
Как определить, что ребенок сыт?
Внимательная мама по нескольким признакам сможет понять, что малыш наедается:
- Наблюдается спокойствие ребенка;
- Крепкий сон;
- Отличное прибавление в весе;
- Регулярный процесс мочеиспускания и дефекации (12-15 раз в сутки).
Достаточно ли еды получает ребенок в первые месяцы жизни? – Доктор Комаровский (видео)
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 7 минут
А А
Последнее обновление статьи: 23.01.2017
Период младенчества, особенно новорожденности – это испытание и для мамы, и для ее малыша. Любая мать волнуется, сыт ли ее крошка, не беспокоит ли его что-то, и если беспокоит то, что? Как определить, голоден ли новорожденный после кормления или нет? Сколько грамм должен съедать ребенок за один раз и в сутки? Хватает молока ему или нет?
Основные критерии недоедания малыша
- если после еды малыш плачет и ищет грудь, он голоден;
- если ребенок старше 1 недели, но все еще долго не отрывается от груди, он не наедается;
- если младенец мало мочиться и редко опорожняет кишечник, он испытывает недостаток питания.
При нормальном количестве получаемой пищи, малютка мочится примерно 6-15 раз в день (соответственно, если пришлось поменять не менее 6 пеленок, то все нормально), и опорожняет кишечник от 1-го до 3-х раз в сутки. Еще одним, субъективным, но все же критерием можно считать ощущение мамы. Молочко у мамы начинает пребывать на 4-5 день после родов, и если мама ощущает, как наливаются грудные железы, а затем ребенок все высасывает и спокойно засыпает. Это значит, что все в порядке. Сцеживать и проверять, сколько грамм новорожденный съел, нет необходимости.
При грудном вскармливании, если прибавка в весе находится в пределах нормы, младенец хорошо растет, контролировать выпитый им объем не нужно. Кроха съедает столько, сколько ему нужно.
Эта информация более актуальна, если ребенок находиться на смешанном питании или на искусственном вскармливании. Тогда нужно контролировать дозу смеси в день, и на один прием, чтобы не перекормить крошку.
Необходимое количество молока: от чего зависит?
Сколько нужно съедать новорожденному за один прием, и в день? Первые три дня он ест очень мало, так как получает такой продукт, как молозиво. Это очень питательное вещество, оно содержит все необходимое для малютки, и требуется его немного.
В этот период крошка ест часто 10-12 раз в сутки, но не много, так как еще не умеет правильно сосать, и из-за не большого количества молозива. Это не значит, что он голоден. Вместимость его желудка не велика, и составляет от 7 мл до 9 мл. Многими педиатрами считается, что он в этот период должен просто-таки «висеть» на маминой груди, практически не отрываясь. И это естественный процесс.
- ростовесовых показателями, с которыми ребенок родился;
- возраста малютки;
- качественных характеристик (в первую очередь жирности) молока.
Чем крупнее новорожденный, тем больший объем питания ему требуется. Суточная потребность определяется следующим образом:
- возраст в днях*70 (новорожденный весил при рождении менее 3200 грамм);
- возраст в днях*80 (вес малыша при рождении более 3200 грамм).
Есть очень простая формула расчета для определения разовой потребности крохи в молочке, выглядит она следующим образом: его возраст в днях*10.
Если крошка находится исключительно на грудном вскармливании, то до 1-го месяца он должен получать до 300 мл молока/сутки, начиная с возраста в 2 месяца до 800 мл. С каждым следующим месяцем суточная потребность увеличивается на 50 мл. В 6 месяцев это количество достигает 1000 мл, к 9 месяцам – 1100 мл, к году – 1200 мл.
Есть разные взгляды на количественные показатели молока, которые являются нормой для младенца, а также на количество кормлений. Таблица 1 представляет усредненный вариант.
Таблица 1
| Возраст/ день | Разовая потребность в грудном молока, мл | Количество кормлений | ||
| 3-4 дня | 20-60 | 200-300 | 8-12 | Через 3 часа |
| Возраст/мес | Разовая потребность в грудном молоке, мл | Суточная потребность в молоке, мл | Частота кормлений/ночной перерыв | |
| до 1 | 80-100 | 600-700 | 8-7 | |
| с 1 по 2 | 110-140 | 700-900 | 6-7 | Через 3-3,5 часа/ ночной перерыв 6-6,5 часов |
| со 2 по 4 | 140-160 | 800-1000 | 6 | Через 3-3,5 часа/ ночной перерыв 6-6,5 часов |
| с 4 по 6 | 160-180 | 900-1000 | 6-5 | Через 3,5-4 часа/ ночной перерыв 6,5-8 часов |
| с 6 по 9 | 180-200 | 1000-1100 | 5 | Через 4 часа/ ночной перерыв 8 часов |
| С 9 по 12 | 200-240 | 1100-1200 | 5-4 | Через 4-4,5 часа/ ночной перерыв 8-9 часов |
В некоторых источниках встречается указание на меньший объем питательного вещества (например, смеси, при искусственном вскармливании), которое должен съедать малютка.
Как узнать объем выпитого малышом грудного молочка?
Если ребенок не капризен, хорошо спит, здоров, бодр, нормально набирает вес и не «накидывается» на грудь слишком сильно, нормально сосет, в этом нет необходимости. Но, если мама желает проконтролировать, сколько ест её чадо – это сделать нетрудно с помощью электронных детских весов.
Кроху взвешивают до кормления и после. Разница и составляет съеденный объем. Взвешивание осуществляют без смены пеленки, одежды и памперса.
Правила, которые нужно соблюдать при кормлении грудью
Для нормального процесса лактации, изначально нужно организовать правильное кормление, кроме того, позаботиться о том, чтобы грамотно прикладывать малютку к груди.
Нужно помнить, что важно не объем высасываемого крохой за раз, а сколько он съест за сутки. Сколько он выпьет, будет зависеть от потребности в еде в данный период, от настроения малютки и многих других факторов.
Если младенец находится на грудном вскармливании, его можно кормить по требованию, и он сам откорректирует количество выпитого. Заботиться нужно о том, чтобы он получал не только «переднее», но и «заднее», более калорийное молочко. Это достигается тем, что за одно кормление малютка высасывает одну грудь полностью. И только в случае недостатка питания, ему можно предложить вторую. Отказывать крохе в питании ни в коем случае не стоит. Частая смена груди вредна, так как «заднее» молочко начинает поступать младенцу через 15 минут после того, как он стал интенсивно сосать.
Более интенсивно продуцирование молока происходит в ночное время. Это значит, что отказывать младенцу в питании ночью так же нельзя.
Калорийность и содержание жира в материнском молочке меняется не один раз в день, это естественно. Лактационный процесс в период первых трех месяцев регулируется гормональным способом, потому все недочеты нивелируется. Но если кормление организовано не верно, со временем проблемы возникнут.
По истечении 3-х месячного срока молочко матери вырабатывается в объеме сопоставимом с высосанным крошкой Грудные железы наливаются не столь интенсивно. Это не значит, что молока мало. И младенца надо докармливать искусственно. Чем меньше мама кормит свое чадо, тем меньше лактация. Прибывать молочко может даже в процессе кормления. Это можно определить по субъективным ощущениям (покалывание) в железе. Кроме того, существуют периоды, когда лактация несколько меньше требуемой. В этот период малютка меняет режим питания. Выражается это в более частом требовании пищи или в отказе от груди, это не является признаком болезни и нарушения. И не означает, что питание недостаточное.
Не нужно его сцеживать, чтобы определить вырабатываемый объем, так как вы можете выцедить мало, а ваше чадо сможет высосать достаточно для себя. Если кроха часто просит грудь, в этом возрасте это может быть развитым сосательным рефлексом, физиологической потребностью в общении с мамой, а не голодом. Решив, что питания недостаточно, и начав докармливать маленького, мама, тем самым, вызовет снижение лактации.
При нормальной лактации, возможности кормления по требованию, если ребенок нормально набирает вес, не стоит нервничать, сколько новорожденный или младенец высосал молока. Процесс питания регулируется им самим. Так считают большинство педиатров.
После рождения ребенка молоко у молодой мамы начинает активно прибывать примерно на четвертые сутки, но ребенка маме приносят практически сразу. И, конечно, мамочки начинают переживать, что кроха останется голодным, поскольку грудь пока еще практически пустая.
Но для переживаний никаких причин нет. И вот почему:
- Новорожденный малыш еще только учится сосать, а потому ему вполне хватает имеющегося у матери количества молока.
- В первые часы и дни у женщины вырабатывается молозиво – очень питательно и жирное вещество, которое полностью обеспечивает все потребности новорожденного крохи.
- Объем желудка у ребенка еще очень мал – не больше 10 мл – и имеющегося у мамы молозива вполне хватает, что ребенок насытился.
Если говорить о том, сколько съедает новорожденный молока в свое первое кормление, то это не больше 7…9 мл. И этого вполне достаточно. Затем по мере прибытия грудного молока у мамы увеличивается и объем детского желудка, и съедаемая за один раз порция.
Так во вторые сутки своей жизни кроха уже высасывает примерно 20 граммов молока за одно кормление. При этом суточная доза доходит до 200…240 мл.
Пока женщина находится в роддоме, она может с точностью до грамма узнать, сколько ест новорожденный ребенок. Для этого на специальных медицинских весах малыша взвешивают перед кормлением и сразу после того, как он откажется от груди. Именно разница в весе и дает полное представление о том, сколько молока высосал ребенок. Чтобы удостовериться, что кроха получает свою норму, такие взвешивания нужно проводить несколько кормлений подряд.
Существует определенная формула, позволяющая вычислить норму питания ребенка в первые десять дней жизни: N (количество дней от рождения) * 10 = разовый объем молока в мл.
Режим кормления ребенка
После десятого дня молока у женщины перестает прибывать по нарастающей. И порция за одно кормление теперь равна 1/5 части от общего веса ребенка.
Педиатры едины во мнении, что кормление ребенка не должно вестись по строгому графику и рекомендуют режим свободного вскармливания. Это значит, что грудь ребенок должен получать именно тогда, когда он этого хочет. Как правило, такой режим предусматривает до 12 кормлений в сутки с перерывом в 1,5….2 часа.
Активно ребенок сосет грудь только первые полчаса. Иногда это время увеличивается до 40 минут. Врачи рекомендуют не растягивать кормление, больше чем на один час.
Сколько молока должен съедать новорожденный ребенок, находящийся на грудном скармливании, показывает приведенная ниже таблица.
| Возраст малыша | Количество съедаемого молока в течение одного кормления, мл | Количество съедаемого молока в течение 24 часов, мл |
| 3…4 дня | 20…60 | 200 …300 |
| 7 дней | 50…80 | 400 |
| 14 дней | 60…90 | 20% от веса малыша |
| 1 месяц | 100…110 | 600 |
| 2 месяца | 120…150 | 800 |
| 3 месяца | 150…180 | |
| 4 месяца | 180…210 | 1/6 часть от общего веса малыша |
| 5…6 месяцев | 210…240 | 1/7 часть от веса ребенка (800-1000 мл) |
| 7…12 месяцев | 210…240 | 1/8…1/9 от общего веса малыша |
Но если малыш «искусственник», то приведенные нормы к нему уже отнести нельзя.
Прежде всего, кормят деток в этом случае примерно 8 раз в течение суток. И режим питания необходимо соблюдать.
Норма может рассчитываться, исходя из норм грудного вскармливания. Но если ребенка кормят реже, то количество смеси может быть увеличено. И здесь очень важно не перекормить ребенка, а потому рекомендуется соблюдать указанную производителем на коробке дозировку. Помните, что из бутылочки ребенку кушать намного проще и съесть в этом случае он также может намного больше, чем ему положено.
Сколько новорожденный должен есть, находясь на искусственном скармливании, поможет узнать приведенная таблица.
Чтобы понять, как пользоваться таблицей, рассмотрим пример: ребенку исполнилось два месяца. Его вес – 4800 граммов. Суточная норма молока в этом случае рассчитывается как 4800/6= 800 мл. Делим эту цифру на число кормлений в сутки и получаем разовую дозу: 800/6 = 130 мл. За одно кормление ребенок должен получать малыш 130 мл готовой смеси.
Искусственное вскармливание: особенности питания
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то мама должна знать и учитывать следующие тонкости:
- Повода для волнения, если ребенок съел в кормление меньшую порцию, нет никакого. Во время следующего кормления малыш может скушать больше положенного, тем самым добрав положенный объем смеси или молока.
- Нужно помнить, что искусственные смеси желудком ребенка перевариваются значительно медленнее, нежели грудное молоко. Именно поэтому дневные перерывы между двумя кормлениями могут доходить до трех часов. По ночам промежуток между приемами пищи может быть доведен до 5…6 часов.
- Если практически сразу после кормления малыш снова проснулся и начал плакать, то докармливать его не нужно. Скорее всего, причина плача – начавшаяся кишечная колика, поскольку ребенок не отрыгнул проглоченный при кормлении воздух. Просто возьмите его на руки и подержите в вертикальном положении, что воздух вышел. После этого детки, как правило, снова засыпают.
- Не стоит настаивать и заставлять ребенка съесть все содержимое бутылочки. Лучше при следующем кормлении дать ребенку немного больший объем смеси.
Как определить, что малыш уже наелся
Чтобы не перекармливать ребенка, нужно обращать внимание на его поведение. Если кроха наедается во время кормления, то он:
- совершенно спокоен;
- засыпает сразу после кормления;
- хорошо набирает вес;
- регулярно ходит в туалет.
Если кроха часто плачет, и причин тому нет, то это не обязательно означает, что он недоел и требует еще. Скорее всего, в этом виноваты кишечные колики.
Показать ребенка врачу необходимо в том случае, если он постоянно беспокоится, у него плохой сон, а бутылочку или грудь ребенок сосет с особой жадностью. Все это указывает на то, что у малыша существуют определенные проблемы с пищеварением.
