Мама заболевшего ребенка не находит себе места, не зная, что делать, в особенности если у него высокая температура. Не следует паниковать в данной ситуации, ведь детки болеют довольно часто и эта ситуация распространенная. Нужно четко знать, как поступать в таких случаях и тогда удастся держать ситуацию под контролем.
Чем обтирать ребенка при высокой температуре?
К методам, не требующим применения лекарственных препаратов, относятся обтирания тела ребенка. Этот метод можно использовать как самостоятельный, если нет возможности дать ребенку жаропонижающее, или же в комплексе с ним.
Чем только не пользуются родители, чтобы снизить высокую температуру у ребенка. В ход идут спирт, уксус, обкладывание льдом. Делать этого категорически нельзя, во всяком случае, до тех пор, пока ребенок не станет взрослым. Ведь все эти препараты через кожу попадают в организм и могут вызвать отравление, в особенности у малышей. Кроме того, эти средства приводят к спазму сосудов, что чревато перегревом внутренних органов.
Лучше всего при высокой температуре обтереть тело малыша простой водой комнатной температуры. Если ребенок не против, то можно пройтись влажной губкой по всему телу.
Но чаще всего малыши не любят этой процедуры, а потому стоит ограничиться обтиранием мест, где ближе всего к коже проходят магистральные сосуды – под коленками, под мышками, в локтевых суставах и на запястьях.
Если есть возможность, то на вышеперечисленные места можно приложить холодные примочки. Температура в таком случае снижается постепенно, но не полностью, так что организм имеет возможность вырабатывать интерферон естественным путем.
Что из препаратов давать ребенку при высокой температуре?
Совсем маленьким деткам рекомендуется вводить ректальные свечи Панадол или Анальдим (содержащие анальгин с димедролом). Малышам постарше, если нет рвоты, лучше предложить средство в виде суспензии или же таблетированные формы препаратов.
Что колят детям при высокой температуре?
В случае, когда температура упорно растет, в медучреждениях или работники вызванной скорой помощи, могут сделать малышу укол тройчатки, или Это средство, судя из названия, состоит из трех компонентов – Анальгина, Димедрола и Папаверина.
В зависимости от наличия лекарственных средств компоненты этой смеси можно заменять. Так, Анальгин заменяют Парацетамолом, Димедрол – Супрастином, а Папаверин - Но-шпой или другим спазмолитиком.
Чем кормить ребенка при высокой температуре?
Когда температура у малыша высокая, то, скорее всего он отказывается от пищи до тех пор, пока ему не станет легче и острая стадия заболевания не пройдет. Мясную жирную пищу, всевозможные копчености следует исключить.
Необходимо давать ребенку лишь ту еду, которая легко усваивается, ведь если кормить его насильно, организм будет тратить силы не на борьбу с инфекцией, а на переваривание. Можно предложить легкий супчик, негустую кашку или пюре, кисломолочные продукты.
Что пить при высокой температуре ребенку?
Все жидкости, которые попадают в организм ребенка во время высокой температуры, одинаково полезны и необходимы для выздоровления. Главная опасность при повышении градусов – обезвоживание. При нем кровь густеет, сердцу становится сложно перекачивать ее, и возможен даже летальный исход из-за сворачивания крови. Вот почему так важно не допускать того, что ребенок не пьет во время заболевания.
Нужно готовить малышу всевозможные кисели из ягод, компот из сухофруктов, зеленый и травяной чай. Даже суп, который подходит в качестве легкой пищи, одновременно является жидкостью и питьем.
Постоянный спутник любой инфекционной - это повышение тела. И несмотря на то что это стандартная реакция организма, многие родители не знают, как поступать в таком случае. Они задаются вопросом, когда ребенку и стоит ли вообще это делать. В данной статье мы обсудим этот волнующий многих родителей вопрос, а также причины, по которым это происходит, основные симптомы, как правильно сбивать и другую полезную информацию.
Общие сведения
Температура тела - это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между производством тепла всем нашим организмом и его теплообменом с внешней средой. Нормальная температура тела варьируется между 36,5° и 37,2°. Все, что выше или ниже этих показателей, считается отклонением от нормального состояния. Повышающаяся температура тела - это сигнал организма о том, что в нем что-то не в порядке. Чаще всего это означает, что запустила процесс борьбы с какой-то болезнью. Это естественная защитная реакция, которая, подключая различные биохимические реакции, уничтожает инородные микроорганизмы. Ее разделяют на несколько подвидов в связи со степенью ее повышения:
- субфебрильная - 37-38 градусов;
- фебрильная - 38-39 градусов.
- пиретическая - 39-41 градус;
- гиперпиретическая - более 41 градуса.
- Нормальный показатель - от 35 до 37 градусов (может колебаться в этих пределах в зависимости от пола, возраста, момента измерения, индивидуальных особенностей и др.).
- Гипертермия - температура тела выше 37 градусов.
- Лихорадка - высокая температура тела, сохраняющая процессы регулировки тепла организмом, в отличие от низкой температуры тела.
Знаете ли вы? Колебания температуры у детей - абсолютно нормальное явление. Более стабильной она становится у девочек в 13-14 лет, а у мальчиков только к 18 годам.
Увеличение температуры тела всегда сопровождается определенными симптомами, причем чем она выше, тем больше эти симптомы будут проявляться:
- общее недомогание;
- ломота в теле;
- мышечная боль;
- головная боль;
- озноб;
- рези в глазах;
- повышение потоотделения;
- судороги;
- головокружение;
- сердечная недостаточность и затруднение дыхания;
- бред и галлюцинации.
Причины возникновения температуры у детей
Давайте разберемся, почему у увеличивается температура. Сначала в организм через дыхательные пути или другие источники попадают чужеродные бактерии и вирусы. Как только фиксируется их попадание, наш мозг подает сигнал ко всем внутренним органам вырабатывать специальные белки - пирогены. Наличие таких веществ в организме запускает процесс увеличения температуры.
Как только это происходит, на борьбу с непрошеными гостями направляются другие вещества - это белок интерферон и антитела. - главный борец с ненужными микроорганизмами. И здесь существует прямая зависимость: температура тела становится выше, и необходимого белка будет производиться также больше.
Важно! Самый пик интерферона наступает при температуре от 38 до 39 градусов, и именно такие условия являются наиболее эффективными.
Когда мы искусственным путем ее снижаем, то выработка интерферона снижается, и главную роль начинают играть антитела. Они тоже успешно побеждают инфекцию, но делают это не так быстро, как интерферон, поэтому процесс выздоровления значительно затягивается.
Но организм может дать сбой, особенно это касается детей, у которых иммунная система еще не такая устойчивая, как у взрослых. И в таком случае температура может приблизиться к опасным показателям для ребенка - от 39,5° до 41°.
Когда необходимо сбивать жар ребенку
Рассмотрим, какую температуру надо сбивать ребенку. Если проанализировать все вышесказанное и обратиться к мнению большинства врачей, то можно сделать вывод, что показатели температуры до 38,5 градуса являются нормой при инфекционном заболевании, и сбивать ее не стоит.
Ведь такая реакция организма лишь означает, что иммунная система работает хорошо. Если снизить повышенные показатели термометра путем специальных то это ослабит защиту и может повлиять на ход дальнейшего выздоровления.
Важно! Современные врачи запрещают родителям сбивать температуру тела, не превышающую показатель 38,5 °. Исключением являются те случаи, если температура 38 градусов наблюдается у ребенка до , тогда врачи рекомендуют ее понижать.
Исключением являются дети с какими-либо неврологическими судорогами и чувствительностью к изменениям погоды. В таких случаях рекомендуется применять меры при температуре 37,5 градуса. Также если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, страдает от сильной мышечной или головной боли, то в таких случаях также лучше прибегнуть к снижению показателей, но перед этим лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Если вы не знаете, до какого показателя сбивать температуру, то имейте в виду, что четкой нормы температуры не существует, она колеблется от 36 до 37 градусов у каждого ребенка в зависимости от возраста. Например, у грудничков этот показатель обычно ближе к 37 градусам, а у детей постарше уже пониже. Но все это индивидуально, и стандарт 36,6° на практике обычно не выполняется.
Как правильно снизить показания если нельзя использовать лекарства
Если вы видите, что у вашего больного ребенка температура доходит до 39 градусов, а лекарства ему противопоказаны по какой-либо причине, то можно попробовать ее сбить без них.
Для начала объясним процессы, которые происходят у нас и влияют на показатели температуры тела.
Человеческий организм сам продуцирует тепло, поэтому в случае повышенной температуры у вашего малыша необходимо понизить его выработку. Для этого не давайте карапузу много двигаться, плотно кушать и пить горячие напитки. Лучше обеспечить ему лежачий режим, легкую и прохладное питье.
Еще один важный процесс - это отдача тепла. Здесь все наоборот, ее нужно увеличить. Поможет в этом прохладный воздух в помещении, примерно 18 градусов. При этом ребенок не должен мерзнуть, достаточно, если он будет вдыхать такой воздух. И еще понадобится активное потоотделение, поможет в этом обильное питье.
Важно! Для того чтобы вызвать увеличение потоотделения, сначала насытьте организм ребенка жидкостью (вода, компот), а лишь затем давайте потогонные средства, такие как чай с малиной или отвары специальных трав.
Таким образом, уменьшив выработку тепла и увеличив его отдачу, можно естественным путем уменьшить показания градусника.
Что касается первой безлекарственной помощи на случай, если в доме не оказалось или вы пока не хотите прибегать к лекарствам, можно применить обтирания водой. Однако не используйте для этого холодную воду, также не нужно прикладывать лед или другие холодные предметы. Но таким методом вы добьетесь только охлаждения самой кожи, а вот внутри тела температура не только не понизится, а еще и увеличится! Это происходит за счет спазма сосудов кожи, которые замыкаются и какое-то время не отдают тепло. Естественно, из-за таких мероприятий самочувствие ребенка только ухудшится.
Существует еще один способ обтирания, который применяется только для взрослых людей, но для детей не рекомендован - это обтирание спиртом или уксусом. Чисто физически этот способ достаточно эффективен, ведь пот с парами спирта или уксуса быстрее испаряется и забирает таким образом часть тепла. А вот через нежную и тоненькую кожу ребенка происходит быстрое проникновение этих веществ в кровь, отравляя его организм. Здесь, чем младше ребенок, тем быстрее в его крови накопятся зловредные вещества. Поэтому в качестве обтирания используйте только воду.
Важно! Вода для обтирания должна быть немного прохладнее тела (примерно 32-34 градуса), этого будет достаточно для того, чтобы постепенно снизить показатели градусника.
Чем можно сбивать температуру, а от чего следует отказаться
Если вышеперечисленные способы не помогают, и температура у ребенка не снижается, то родителям необходимо знать, чем лечить в таких случаях.
На сегодняшний день есть два вещества, применение которых одобряют врачи всего мира в качестве самостоятельного лечения высокой температуры у ребенка. Эти вещества входят в состав самых разных препаратов, но у них есть международные названия - это и ибупрофен . В аптеке спрашивайте действующее вещество, что и подскажет вам, стоит ли брать это жаропонижающее средство. Лекарства на основе этих двух веществ являются эффективными и безопасными и хорошо сочетаются с друг другом. Но, естественно, все эти положительные свойства будут иметь место при соблюдении установленной дозы и правил приема.
Часто в поиске действенных жаропонижающих средств можно приобрести не те препараты и применять их, не зная об их опасности. К таким средствам относятся аспирин и анальгин. Первый опасен именно для детей в случае заболевания . Подтверждено, что аспирин может вызвать у ребенка - острую жировую дистрофию печени. Это ведет порой к непоправимому повреждению клеток печени и во многих случаях к летальному исходу. Кстати, возраст, когда небезопасно принимать аспирин, распространяется вплоть до 18 лет.
Другой препарат - анальгин, часто применяют доктора скорой помощи в критических состояниях. А вот самостоятельно использовать его врачи настоятельно не советуют. Ведь это лекарство обладает целым букетом нежелательных эффектов, которые особенно опасны для ребенка. Больше всего вреда анальгин может принести кровеносной системе.
Важно! Интервал между приемами жаропонижающих препаратов должен быть не менее 4 часов, причем их можно давать только 4 раза в сутки.
Итак, подведем черту и еще раз напомним, что для самостоятельного снижения температуры тела подойдут только два препарата - «Парацетамол» и «Ибупрофен» (или препараты на их основе), остальные могут быть использованы только опытными специалистами.
Мнение доктора Комаровского
Известный врач Евгений Олегович Комаровский зарекомендовал себя как грамотный педиатр, который дает дельные советы и помогает многим родителям получить ответы на острые для них вопросы. Узнаем, что думает Комаровский по поводу высокой температуры у ребенка.
Евгений Олегович считает, что каждый малыш по своему индивидуален, и нельзя определить для всех детей тот показатель градусника, при котором нужно принимать необходимые меры. Кто-то и при 39 градусах чувствует себя нормально, а кому-то уже и при 37,5° плохо. Поэтому он рекомендует наблюдать за состоянием ребенка и, если ему совсем не хорошо, нужно снизить температуру до прихода врача. Для этих целей Комаровский придерживается тех же взглядов, что мы уже упоминали выше, то есть:
- Обеспечить прохладный воздух в помещении (при этом сам малыш должен быть одет в теплую сухую ).
- Давать пить много жидкости для лучшего потоотделения. Для этих целей Комаровский советует давать отвар из изюма или компот из сухофруктов. Часто применяемый в народе чай из малины он не рекомендует давать вообще, а деткам постарше только в качестве дополнительного напитка. Дело в том, что малина вызывает слишком сильное потоотделение, а затем и обезвоживание организма.
- Вентилятор, уксус, спирт, холодная вода, лед и другие народные методы Комаровский не считает эффективными, а в некоторых случаях даже опасными.
Знаете ли вы? Зимой 1994 года в Канаде зафиксирован уникальный случай. У маленькой девочки, которая пробыла на морозе 6 часов, температура тела была всего 14,2 градуса. К счастью, ее удалось спасти.
Жаропонижающее средство он считает целесообразным принимать в таких случаях:
- у ребенка очень плохое самочувствие;
- наличие каких-либо патологий нервной системы, которые могут вызвать судороги;
- показатели градусника выше 39 градусов.
Таковы основные моменты, как правильно сбить температуру ребенку в домашних условиях и какие мероприятия могут сделать только хуже. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам и не лечите ребенка самостоятельно. Желаем здоровья вашим семьям!
Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.
Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.
Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше Fever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.
Почему повышается температура
Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему Fever .
Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.
Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:
- Слабости.
- Головной боли.
- Чувству озноба и дрожи.
- Потере аппетита.
- Боли в мышцах.
- Потливости.
Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.
Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:
- Отказ от еды или груди.
- Плаксивость, раздражительность.
- Сонливость, усталость, пассивность.
Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.
Когда и зачем снижать температуру
Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление Advice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась О безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.
Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет The Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.
Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.
В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий Fever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.
Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.
Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.
Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.
Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.
Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.
Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.
Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.
Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день Paracetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).
Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.
Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.
Когда позвать доктора
Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:
- Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
- Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
- Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
- Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
- У ребёнка появилась сыпь.
- Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.
Когда надо звонить в скорую
Срочно обращаться за помощью надо, если:
- Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
- У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
- Появились трудности с дыханием или глотанием.
- К температуре добавилась рвота.
- Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
- Начались судороги.
- Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.
Как помочь ребёнку с температурой
Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.
Давайте тёплое питьё
При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.
Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.
Купите увлажнитель
Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .
Убирайтесь
Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.
Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.
Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.
Соблюдайте диету
Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.
Чего нельзя делать при температуре у ребёнка
Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:
- Не закутывайте ребёнка . Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
- Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель . Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
- Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники : эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
- Не растирайте ребёнка уксусом и водкой . Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
- Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет . Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.
Что делать, если температура поднялась после прививки
Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.
Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.
Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.
В большинстве случаев дети себя плохо чувствуют при повышении температуры: начинают капризничать, испытывают сонливость и раздражение. Поэтому первым делом нужно измерить температуру и, если она выше 38,5оС, то необходимо уложить ребенка в кровать. Если вас сложно его успокоить, то, как вариант, можно посадить малыша за просмотр мультфильма.
Если температура выше 38,5оС, то следует подать ребенку жаропонижающее. Норму лекарства поможет определить по . Для удобства в упаковках детских жаропонижающий сиропов присутствуют мерные ложечки или шприцы для . Вместо сиропа можно поставить лекарственную свечку в задний проход. Действие свечи происходит немного медленнее, но они снижают температуру не менее эффективно.
Температуру у ребенка следует измерять с периодичностью в полчаса, чтобы следить за тем, как она изменяется. Результат каждого измерения нужно записывать на листок, чтобы показать потом врачу.
Если ребенку холодно, то укройте его одеялом, если жарко, то разденьте его и не укрывайте. Важно знать, что жаропонижающие средства быстрее и эффективнее начинают действовать в совокупности с обильным питьем. Поэтому как можно чаще давайте ребенку пить. Даже если он отказывается от питья, поите его с ложки. Давайте пить маленькими порциями, но часто. В качестве питья может выступать вода, подслащенный чай, ягодный морс.
Питание ребенка при повышении температуры.
Если у ребенка нет аппетита, то не следует насильно кормить его. Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с вирусом. Ничего страшного не случится, если ребенок будет плохо есть в первые дни болезни. Главное, чтобы он пил много жидкости.
Что делать при невысокой температуре.
Если температура ребенка не поднимается выше 38,5оС градусов, то можно не подавать ему жаропонижающее. Если ребенок капризничает, сделайте ему прохладный компресс на голову. Используйте для компресса воду комнатной температуры (не холодную!) с добавлением в нее пары капель уксусной эссенции. Компресс с уксусом облегчит головную боль.
Снизить температуру может обтирание прохладной водой тела ребенка. Также можно смочить простынь в воде и обернуть ей всего ребенка. Такая процедура может облегчить плохое самочувствие. Снизить температуру может клизма с прохладной водой (37 градусовоС), но чаще детям не нравится такая процедура, они начинают плакать, что может ухудшить самочувствие.
Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.
Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Норма и патология
Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.
Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.
Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:
- Как долго держится температура?
- Как она изменяется в течение суток?
Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.
Как измерять температуру?
Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.
В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.
Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
Причины лихорадки
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.
Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.
Чем помочь малышу?
Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.
В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.
При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.
Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).
Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Как принимать
Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.
Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.
В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
