Успешное протекание беременности во многом зависит от гормонального фона женщины, так как те или иные отклонения могут стать непосредственной причиной прерывания на разных сроках. Особенно важны уровни половых гормонов - эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Какую функцию выполняет прогестерон при беременности? Можно ли повысить его уровень лекарственными средствами и какими?
Прогестерон во многом определяет шансы женщины на беременность. Его нормальные значения крайне необходимы сразу после зачатия и на протяжении всего периода вынашивания. Определить точное содержание его в крови можно с помощью специальных исследований. А при недостатке концентрации проводится коррекция с помощью препаратов прогестеронового ряда: «Дюфастона», «Утрожестана», «Сустена».
Зачем он нужен
Прогестерон относится к стероидным половым гормонам. Это один из наиболее важных эндокринных регуляторов в период вынашивания и для формирования менструального цикла. Большая часть его синтезируется в желтом теле - месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой, а небольшое количество образуется в надпочечниках постоянно. Начиная с 12-16 недели вынашивания, прогестерон синтезирует ткань хориона.
Функция прогестерона начинается еще до момента зачатия. Он стимулирует нарастание эндометрия в полости матки, подготавливая ее к оплодотворению. При пониженном прогестероне на этом этапе оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в стенку матки.
После оплодотворения гормон отвечает за следующее.
- Предупреждает внематочную беременность. Он стимулирует образование специальной слизи маточными трубами, которая является источником питания для оплодотворенной яйцеклетки при движении в полость матки. Это же необходимо для того, чтобы плодное яйцо не осталось в маточных трубах дольше возможного.
- Защищает от отслойки. Гормон отвечает за стабильность внутреннего слоя матки и эндометрия в процессе имплантации плодного яйца и последующего развития эмбриона.
- Стимулирует рост матки. По мере развития эмбриона матка должна пропорционально увеличиваться в размерах. Во втором и третьем триместрах это происходит очень быстрыми темпами. Данный гормон отвечает за особенную трансформацию мышечных волокон матки и увеличение ее в размерах.
- Расслабляет гладкие мышцы. Миометрий - мышечный слой матки - под действием прогестерона понижает свою двигательную активность. Это способствует удачному вынашиванию и отсутствию любых симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Гормон расслабляет гладкие мышцы не избирательно, а во всем организме. Подобное действие на кишечник вызывает склонность к запорам у беременных.
- Влияет на рост и развитие груди. Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям для последующей лактации. За рост и развитие молочных протоков и долек он отвечает вместе с другими гормонами: пролактином и эстрогенами.
Таким образом, прогестерон во время беременности абсолютно необходим. Он создает условия для правильного развития эмбриона и его вынашивания.
Границы нормы
Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак.
Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.
- Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона - от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
- Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона - 0,48-9,41 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.
Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось - значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.
После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».
Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:
- если есть признаки угрозы выкидыша;
- при невынашивании;
- при бесплодии;
- после ЭКО.
Таблица - Норма гормона по неделям вынашивания
| Срок беременности, недели | Показания, нмоль/л |
|---|---|
| 4-6 | 18±2,33 |
| 6-8 | 32±3,44 |
| 8-10 | 37±3,56 |
| 10-12 | 39±2,58 |
| 12-14 | 42±4,86 |
| 14-16 | 44±5,45 |
| 16-18 | 47±4,89 |
| 18-20 | 59±6,66 |
| 20-22 | 70±7,87 |
| 22-24 | 75±5,46 |
| 24-26 | 79+-6,9 |
| 26-28 | 83±10,4 |
| 28-30 | 91±11,22 |
| 30-32 | 102±12,34 |
| 32-34 | 125±14,44 |
| 34-36 | 130±20,55 |
| 36-38 | 112±10,12 |
| 38-40 | 111±15,44 |
| 40-42 | 110±13,4 |
Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.
Анализ на прогестерон при беременности может назначить только врач, он же его может правильно интерпретировать. В норме концентрация прогестерона при беременности с увеличением срока растет по неделям, но накануне родов значения несколько падают, что и является сигналом для начала родовой деятельности.
На что указывает снижение показаний
Обнаружение низкого уровня прогестерона требует коррекции медикаментозными средствами. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих случаях.
- При угрозе прерывания беременности. Чаще всего женщины обращаются с симптомами угрозы (тянущими болями внизу живота и в крестце, при кровянистых выделениях). Нехватка прогестерона провоцирует отслойку плодного яйца. Это может привести в дальнейшем к выкидышу или замиранию развития плода.
- При недостаточной функции желтого тела. Чаще всего профилактические определения уровня прогестерона проводятся у женщин с осложненным анамнезом (при бесплодии, невынашивании), так как одна из возможных причин патологий - низкий уровень прогестерона. А именно желтое тело обеспечивает потребности в гормоне до 12 недель, после чего хорион сам начинает продуцировать его.
- При недостаточной работе плаценты. Если после 12 недель хорион не синтезирует «гормон беременности» в достаточном количестве, также могут возникать проблемы - отслойки плаценты, повышение тонуса матки. Это может провоцировать преждевременные роды и другие осложнения.
- При приближении родов. Накануне начала родов повышенный прогестерон начинает падать. Это тоже является своеобразным стимулом для начала схваток.
- После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев создают искусственный гормональный фон для максимально успешного вынашивания беременности. Без дополнительных гормонов редко можно обойтись после ЭКО. Иногда даже специально создается избыток прогестерона для надежности.
Практически все состояния с пониженным уровнем гормона требуют коррекции прогестероном для дальнейшего нормального течения беременности.
Можно ли поднять значения таблетками и уколами
Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги. С их помощью можно скорректировать значения гормона и, таким образом, повысить шансы на успешное вынашивание беременности. Существуют различные лекарственные формы прогестерона. Одни из них предпочтительнее на ранних сроках, другие - после 20 недель и позже. Отзывы женщин, которым пришлось во время беременности принимать лекарственные средства на основе прогестерона, доказывают высокую эффективность и надежность этих препаратов в различных фармакологических формах.
- Для приема внутрь. Таблетированные формы - наиболее популярные и удобные. Примеры препаратов: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Есть разные дозировки и схемы приема. В среднем профилактическая доза составляет 200 мг «Дюфастона» (20 мг «Утрожестана»), лечебная может доходить до 800 мг и более.
- Для закладывания во влагалище. Вагинальные таблетки препарата есть только в линейке «Утрожестана». Считается, что это оптимальный вариант при повышенном тонусе матки вплоть до 32-34 недель.
- Для нанесения на кожу. В дополнение к таблеткам может назначаться «гормон беременности» в виде мази. Обычно наносится он на область груди, живота. Эта форма лекарства имеет недостаток - ее очень сложно дозировать. Поэтому используется в сочетании с таблетками.
- Инъекции. Для чего назначают уколы? Существует масляный раствор прогестерона. Используется он намного реже таблеток, чаще всего в условиях стационара. Показания идентичные, как и для всех других форм.
Показания для назначения лекарств с прогестероном при беременности
Использовать «гормон беременности» можно только по рекомендации врача и только по указанной схеме. Основные показания для назначения следующие:
- угроза выкидыша;
- угроза преждевременных родов;
- обнаружение низких значений прогестерона в анализах;
- невынашивание в анамнезе;
- после ЭКО.
Безопасны ли препараты
Достоверных данных об абсолютной безопасности препаратов прогестерона во время беременности нет. По международной классификации по системе FDA данные лекарства относятся к группе D. Это означает, что зафиксированы случаи негативного влияния на малыша. В частности, препараты прогестерона могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола (изменение гормонального фона у них в сторону андрогенов).
Также в некоторых исследованиях указывается, что длительный прием прогестерона может влиять на функцию яичников у девочек при их половом созревании в дальнейшем (повышать вероятность поликистоза, дисфункций, бесплодия). Поэтому к назначению следует относиться со всей осторожностью и использовать лекарство по строгим показаниям.
При приеме препаратов прогестерона у женщины также могут развиваться побочные действия. Чаще всего отмечаются следующие:
- тошнота, рвота;
- головокружение, головная боль;
- снижение артериального давления;
- запоры.
Все побочные эффекты обычно легко корректируются другими препаратами или изменением питания (в случае запоров), физической активностью.
Таким образом, прогестерон - важнейший гормон, без которого невозможно нормальное вынашивание малыша. Но не всегда причина угрозы выкидыша или преждевременных родов кроется именно низком его уровне. Узнать, в норме прогестерон при беременности у женщины в конкретном сроке или нет можно, сдав анализ крови. И только взвесив все «за» и «против», стоит использовать препараты во время вынашивания.
Распечатать
Прогестерон – это стероидный гормон, который содержится в организме как женщин, так и мужчин. У женщин он вырабатывается в яичниках, у мужчин – в яичках, а также в небольшом количестве надпочечниках у обоих полов. Этот гормон получил свое название благодаря основной функции – гормон для беременности.
Факторы, влияющие на низкий прогестерон:
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками
- резкое изменение веса
- прием гормональных препаратов
- стресс и депрессии
- наследственность
- отсутствие овуляции
- задержка развития плода
- недостаточная функция плаценты
Низкий уровень прогестерона в организме женщины напрямую влияет на зачатие. Ведь именно этот гормон способствует овуляции, а при его недостатке она может не произойти и сперматозоиду будет попросту некого оплодотворять.
Даже если овуляция произошла, сперматозоид оплодотворил клетку, и она отправилась в путь, то без прогестерона ее шансы на выживание весьма малы. Ведь это именно он готовит матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и предотвращает ее последующее отторжение. Без помощи яйцеклетка не закрепится на стенке и погибнет.
Но прогестерон важен не только в период зачатия и на протяжении всей беременности — о т него напрямую зависит здоровье малыша и недостаток гормона может спровоцировать выкидыш или остановку развития беременности.
Высокий уровень прогестерона также опасен и говорит об отклонениях в организме женщины. Такие показатели могут спровоцировать:
- киста желтого тела
- неправильное развитие плаценты
- почечная недостаточность
- нарушение менструального цикла
- применение некоторых медицинских препаратов
Для малыша повышенный уровень гормона чаще всего не несет серьезной опасности, а вот для мамы он может сообщать о серьезных проблемах. Если гормон повышен, он также требует корректировки, как и при низком уровне.
Способы нормализации
Современная медицина помогает легко решать большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины во время , поэтому даже при получении плохих результатов, ни в коем случае не нужно паниковать. Грамотный лечащий врач легко скорректирует уровень , назначив гормональные препараты в виде таблеток или уколов.
Если уровень прогестерона критически низок, то, скорее всего, появится необходимость в срочной госпитализации, но и эти случаи чаще всего имеют благополучный исход.
После прохождения курса лечения даже при нормализации уровня гормона, не стоит о нем забывать и теперь его придется контролировать на протяжении всей беременности.
Помочь гормону вы можете и своими силами:
- Для этого в первую очередь нужно успокоиться и позабыть о стрессе. Эмоциональное состояние имеет прямое влияние на гормональный баланс, поэтому самый безопасный метод нормализовать уровень гормона – привести в норму внутренний баланс.
- Еще очень важно обратить внимание на питание. Чтобы повысить прогестерон, нужно есть жирную пищу, а чтобы снизить, наоборот, продукты с минимумом . В таком случае подойдут свежие овощи и фрукты, молочные продукты с низким процентом жирности, нежирная рыба.
Прогестерон – это очень важный гормон и не только во время беременности. Он отвечает за здоровье женщины и ее будущего малыша и создает все условия для нормального протекания беременности. Каждой девушке следует тщательно следить за уровнем его содержания в организме, но и при каких-либо отклонениях ни в коем случае не впадать в панику, а довериться специалисту и четко следовать всем его рекомендациям.
Прогестерон является женским гормоном, который повышается сразу после овуляции, поэтому его иногда называют «гормоном второй фазы». В это время его вырабатывает желтое тело, которое образуется из доминантного фолликула, как только из него выйдет яйцеклетка. Так продолжается вплоть до 16 недели, а затем формирование прогестерона в организме беременной женщины берет на себя плацента. В случае наступления беременности, на самых ранних сроках, уровень этого гормона в организме женщины резко возрастает. Норма прогестерона при беременности различна на разных сроках.
Функции прогестерона при беременности:
- стимулирование роста эндометрия, которым выстилается слой матки;
- регулирование процесса отложения подкожного жира, что влияет на гормональный фон беременной женщины;
- управления ростом матки, приготовление ее к увеличению размеров эмбриона – будущего плода;
- влияние на изменения молочной железы, которая должна готовиться к вскармливанию малыша;
- расслабление стенок матки, что избавляет женщину от гипертонуса и тем самым предотвращает естественный выкидыш;
- уменьшение отрицательного воздействия собственного иммунитета матери на организм ребенка;
- влияние на выработку гормонов в формирующемся организме плода;
- приготовление тазовых связок к расслаблению.
Норма прогестерона
Любой врач руководствуется специальной таблицей, по которой проверяет, насколько уровень прогестерона у данной беременной женщины соответствует тем показателям, что должны быть в норме. Для каждой недели беременности имеются свои показатели, которые возрастают с развитием плода. На самых ранних сроках, 5-6 недель, в организме женщины можно определить примерно 18,5 нг/мл этого гормона. К концу первого триместра прогестерона в организме уже около 42 нг/мл, а к последнему триместру женщина может наблюдать повышение этого гормона до 125 нг/мл. Такое увеличение объясняется еще и тем, что в это время к образованию прогестерона помимо желтого тела причастна еще и плацента. И далее, чем ближе к родам, тем значение должно быть все выше, и доходит оно до нг/мл.
Недостаток прогестерона опасен на любом сроке, но особенно важным считается первый триместр, когда организм женщины только вступает в новое для себя состояние, и по самым разным причинам может это состояние не принять. К слову, почти никаких симптомов при этом женщина не испытывает, а потому полагаться лучше не на собственные ощущения, а на результаты анализа. Сегодня можно найти калькуляторы уровня прогестерона, благодаря которым можно самостоятельно отследить свой уровень этого гормона. Такие калькуляторы могут быть особенно полезны впечатлительным и мнительным женщинам, беременность которых ранее проходила не слишком хорошо, или же ее наступление было связано с преодолением множества трудностей. Также калькулятор может помочь при планировании беременности, ведь благодаря ему можно вовремя отследить нехватку гормона и своевременно обратиться к врачу за консультацией.
К слову, нельзя путать прогестерон с другим гормоном, схожим с ним по званию, - 17-ОН-прогестерон. Последний является стероидом. 17-ОН-прогестерон при беременности повышаться не должен, наоборот, врач может назначить препараты, снижающие его уровень.
Пониженный уровень
Если во время наступления беременности и после прикрепления эмбриона к эндометрию желтое тело работает недостаточно, то может наблюдаться низкий уровень гормона, что в свою очередь свидетельствует о возможной задержке внутриутробного развития. Также низкий уровень прогестерона – косвенный признак внематочной беременности, однако ставить такой диагноз можно только после УЗ-исследования и мониторинга, а также некоторых других анализов. Остановка роста гормона может говорить о замершей беременности. Наконец, зачастую нехватку прогестерона испытывают женщины с осложнениями беременности (гестоз, фитоплацентарная недостаточность). К концу беременности, когда женщина уже перешла предполагаемый рубеж родов, однако остается при этом в положении, также может наблюдаться снижение уровня прогестерона. В это время содержание гормона может быть снижено на уровень первых 6-12 недель.
Повышенный уровень
Повышенный прогестерон при беременности также не является хорошим признаком, поскольку это может свидетельствовать о наличии некоторых отклонений в организме беременной женщины. Например, высокий уровень прогестерона наблюдается при пузырном заносе, при котором плод уже погиб, а плодное яйцо все еще разрастается и увеличивает матку в размерах. Повышенный уровень прогестерона уже на ранних сроках может говорить о формировании многоплодной беременности у женщины, хотя симптомов этого женщина у себя не обнаруживает. Женщины с врожденной корой надпочечников и больные почечной недостаточностью также могут наблюдать у себя повышенный уровень гормона. Ну и конечно, прием дополнительной прогестероновой поддержки также увеличивает уровень гормона.
Назначение препаратов
Сегодня врачи очень часто назначают препараты, содержащие этот гормон, уже на ранних сроках. Считается, что современная экология и слабый иммунитет большинства женщин не могут в достаточной мере обеспечить поддержку эмбриону, а потому многие из них с наступлением беременности испытывают недостаток прогестерона. Врач должен при назначении средств ориентироваться не на симптомы женщины, а на результаты анализов и осмотра. Нередко на первом УЗ-исследовании выявляется небольшое отставание развития эмбриона по срокам, и лишь этот факт уже дает основание для назначения препаратов.
Также нередко прогестеронсодержащие препараты в это время назначают худеньким субфертильным девушкам, и вот почему. Предшественник прогестерона в организме – холестерин, а недостаток жира в рационе беременной женщины практически всегда говорит о низком уровне многих гормонов, в том числе и прогестерона. Равно как анализ на прогестерон при беременности можно сдать в любом месте без специального направления, так и средства с этим гормоном можно приобрести в любой аптеке без рецепта, а потому женщины начинают самостоятельно принимать прогестерон, чтобы максимально обезопасить свою беременность на самых ранних сроках. В таких действиях есть ряд опасностей.
Во-первых, самостоятельный прием любых препаратов – это всегда риск для человека, и особенно – для беременной женщины, ведь таким образом можно получить избыток гормона. Если врач не посчитал нужным назначить прием гормона, значит, на это были определенные причины. Можно только порадоваться, что специалист посчитал развитие беременности полностью удовлетворительным и не требующим дополнительного вмешательства. Беременной женщине в таком случае следует наслаждаться этим временем и отсутствием каких-либо негативных симптомов.
Во-вторых, даже при изначальном недостатке прогестерона его прием рано или поздно необходимо прекратить. Опасность заключается в том, что делать это надо постепенно. Быстрое прекращение приема препарата может привести к резкому снижению и даже падению уровню прогестерона в организме женщины, и как следствие – вероятности выкидыша. Специалист должен расписать схему отмены препарата, которой необходимо неукоснительно следовать. В целом, прием прогестерона полностью прекращают примерно к 16-18 неделе, но в некоторых случаях небольшие дозы могут приниматься и до 26 недели.
Виды препаратов прогестерона и правила их применения
При низком уровне этого гормона врач решает, какой именно препарат назначить беременной женщине. Чаще всего назначают таблетки, которые необходимо принимать перорально, поскольку это удобно пациенту. Также специалист может назначить уколы прогестерона в масле. Сложность заключается в том, что при таком приеме требуется помощь постороннего, желательно – медсестры, которая уже имеет подобный опыт. В инструкции к уколам указывается, что перед употреблением ампулу необходимо обязательно нагреть, и лишь в таком виде препарат может быть введен женщине в ягодичную мышцу. Дело в том, что этот укол достаточно болезненный, если состав предварительно не нагреть. Кроме того, после введения охлажденного препарата нередко образуются болезненные уплотнения, и тогда еще одной проблемой беременной женщины станет избавление от них.
Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?
История изучения гормона
Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.
Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.
В чем польза?
На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?
Его функции следующие:
- Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
- Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
- Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
- Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.
Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.
Также вещество положительно влияет и на сам плод:
- не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
- помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
- способствует развитию некоторых тканей плода.
Диагностика содержания гормона
Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:
- За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
- Уменьшить количество физических нагрузок.
- Оградить себя от стрессов.
- За несколько часов до анализа нельзя курить.
- Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный .
Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.
Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).
Нормы
Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.
При беременности
В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.
Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.
Пониженный уровень
Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.
Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:
Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.
В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!
Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.
Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.
- вагинальное кровотечение;
- нарушения в работе печени;
- обнаружены опухоли в районе груди;
- женщина страдает от сахарного диабета;
- болезни почек;
- если женщина больна эпилепсией;
- во время приступов мигрени;
- во время депрессии;
- в период лактации;
- при развитии беременности за пределами матки.
Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:
- Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
- Резкое увеличение веса.
- Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.
- Сбои в менструальном цикле.
- Высыпания на лице.
- Остеопороз.
- Нарушение кровообращения в конечностях.
- Выпадение волос.
- Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.
Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.
Повышенный уровень
Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.
Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.
Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:
- мигрень;
- быстрая утомляемость;
- депрессия;
- ухудшение зрения;
- скачки артериального давления;
- резкая смена настроения;
- высыпания на теле.
При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.
Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.
Профилактика
Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.
Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:
- Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
- Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
- Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
- На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
- Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
- Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.
Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.
На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Что такое прогестерон? Это стероидный гормон, который имеется как в женском, так и в мужском организме. Выработка этого гормона происходит надпочечниками. Но женский организм способен вырабатывать его и яичниками. Помимо этого также известно, что уровень содержания этого гормона у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Особенно он начинает повышаться во время зачатия и развития плода, поэтому прогестерон имеет еще одно название - "гормон беременности".
После овуляции и выхода из яичника яйцеклетки образуется желтое тело. Именно оно продуцирует прогестерон для того, чтобы женщина каждый месяц была готова забеременеть. Но если возникает недостаточная функциональность желтого тела на первой стадии, то гормон вводится каждый день или через день до того момента, пока полностью не исчезнет риск возникновения выкидыша. В случаях самопроизвольных абортов, гормональные средства могут приниматься до четвертого месяца беременности.
- За пару дней до анализов запрещено принимать какие-либо медикаментозные препараты, особенно гормональные;
- За несколько часов до анализа нужно воздержаться от курения;
- После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, то есть анализ нужно сдавать обязательно натощак.
- Задержкой в развитии плода;
- Неразвивающейся беременностью;
- Случаем внематочной беременности.
- Масляный раствор прогестерона. Применяется по 10-30 мг каждый день или же через день до того времени, пока не пропадет риск выкидыша.
- Инжеста – раствор, который вводится по 0,5-2,5 мл 1% раствора каждый день или через день.
- Утрожестан – специальные прогестероновые капсулы, которые применяются перорально. Рекомендуется принимать 400 мг внутрь каждые 8 часов. А поддерживающей дозой считается около 200 мг три раза в сутки.
- Дюфастон – назначается по 10 мг через каждые 6 часов. Длительность лечения определяет врач. Препарат используется до четырнадцатой, максимум двадцатой недели беременности.
- Нарушения в развитии плаценты;
- Почечная недостаточность;
- Нарушения в работе надпочечников;
- Многоплодная беременность.
- Быстрое утомление и постоянные головные боли;
- Проблемы с усвоением пищи, которые могут сопровождаться изжогой или запорами;
- Тошнота;
- Возникновение метеоризма;
- Постоянная усталость и сонливость.
Показать всё
Сдача анализов
Главной задачей прогестерона является защита беременности. Он начинает подстраиваться под плодное яйцо, чтобы оно успешно закреплялось в матке. Также прогестерон понижает сокращение матки, тем самым уберегая женщину от выкидыша.
Узнав о своей беременности, женщина обязательно должна обратиться в женскую гинекологию, где ее поставят на учет и начнут наблюдение за ходом беременности вплоть до момента родов. Естественно, в течение всего периода беременности без сдачи множества анализов не обойтись. Один из них - анализ на прогестерон.
Наличие прогестерона в женском организме очень важно, а вот в период беременности его уровень должен быть значительно выше. Это особенно важно для первого триместра.
Некоторые правила сдачи анализа:
Обо всех этих нюансах беременных обязательно проконсультирует наблюдающий врач.
Показатели на ранних сроках
Прогестерон при беременности на ранних сроках играет очень большую роль в зачатии, вынашивании ребенка и в тот момент, когда происходит имплантация плодного яйца в маточный эндометрий. Также от прогестерона зависит и общее самочувствие беременной, состояние нервной системы и подготовка организма к родам и вскармливанию грудью.
Прогестерон на ранних сроках беременности вырабатывается за счет яичников и надпочечников. Но при этом его уровень нестабилен и периодически изменяется, подстраиваясь под ситуацию. Однако во время беременности не должно быть никаких скачков и уровень прогестерона должен напрямую соответствовать текущему периоду.
Чем выше срок, тем выше концентрация этого гормона. Наивысшего уровня он достигает ближе к концу беременности.
Норма гормона
Первые две недели организм получает прогестерон за счет яичников (1,5 нг/мл).
В период с третьей по четвертую неделю яичники начинают производить больше прогестерона (2 нг/мл и выше). Иными словами, происходит стимуляция и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно на третьей неделе в какой-то момент происходит этот процесс, и выработка прогестерона увеличивается. Его уровень заметно возрастает с 2 нг/мл до 10-30 нг/мл буквально на следующий день.
Во время пятой и шестой недели уровень гормона достигает 30 нг/мл. С этого периода гормон начинает активно поддерживать здоровое состояние матки, питать плод и стимулировать рост кровеносных сосудов и работу плаценты.
В периоды с седьмой и по четырнадцатую неделю прогестерон начинает вырабатываться плацентой, освобождая от этой обязанности яичники. Причем прогестерон во время беременности достигает значения от 15 до 60 нг/мл. Благодаря ему постепенно расслабляются мышцы, чтобы тело с легкостью поддавалось росту ребенка в утробе. Помимо этого, он также уменьшает риски возникновения преждевременных схваток на ранней стадии беременности. Если наблюдается повышенный прогестерон при беременности в этой стадии, то это может спровоцировать появление геморроя, некоторые нарушения в работе желудка, включая несварение, изжогу и запоры.
Симптомы понижения
Если после изучения анализов обнаруживается, что в организме низкий прогестерон при беременности, то врач оценивает эту ситуацию, как повышенный риск выкидыша. Он играет важную роль в стимуляции роста матки и предотвращает ее преждевременные сокращения. Если уровень концентрации гормона слишком низкий, то это повышает риск возникновения самопроизвольного выкидыша.
Причины низкого уровня прогестерона могут быть связаны с:
Эти нарушения вполне могут объяснить причину низкого уровня прогестерона. Однако встречаются и случаи, когда прогестерон снижается к концу беременности, но обычно это происходит, если беременность по каким-то причинам длится больше девяти месяцев.
Для того чтобы повысить содержание прогестерона в крови, можно прибегнуть к медикаментозному методу. Врач может назначить один или несколько препаратов:
Конечно, существуют и народные методы повышения гормона беременности, однако последствия могут быть самыми разными и неожиданными, так что их применение основывается на определенном риске. Поэтому принимать различные настои из трав можно только после консультации с врачом.
Повысить уровень гормона беременности можно также при помощи некоторых диет. Нужно, чтобы в рационе женщины присутствовали бобовые, молочные продукты, орехи, разные виды мяса, сыров и яиц. И самое главное – это стараться не переживать. Ведь если женщина волнуется и переживает, то вместе с ней переживает и ее ребенок.
Каким бы ни был результат анализа прогестерона, не стоит самостоятельно что-то предпринимать и делать поспешные выводы. В этом случае лучше обратиться к врачу и задать ему все волнующие вопросы, и обычно после этого не остается каких-либо поводов для переживания. Можно не опасаться за протекание беременности, так как нынешний уровень медицины способен нормализовать уровень гормонов для того, чтобы беременность протекала успешно.
Признаки избытка вещества
Также может встретиться и обратная ситуация, когда после исследования анализов обнаруживается повышенный прогестерон при беременности, но при этом никаких особых изменений не наблюдается. Причинами, по которым он может быть выше нормы, могут быть:
Симптомы при высоком уровне прогестерона:
Также нужно знать, что для получения самых точных результатов анализа необходимо учитывать множество факторов, которые способны искажать результаты. К примеру, прием некоторых лекарственных препаратов может дать неверный результат. И даже после прекращения приема, некоторый эффект от препаратов может сохраняться в течение двух или даже трех месяцев. Поэтому крайне важно проинформировать об этом врача, который наблюдает беременность.
Прогестерон при внематочной беременности
Уровень прогестерона при беременности является важным составляющим в процессе развития эмбриона, его продвижения и закрепления в матке. Однако встречались и случаи, когда при слишком низком или повышенном уровне прогестерона у женщины может возникнуть внематочная беременность.
Исследования констатируют, что если показатель гормона в крови не превышает 5 нмоль/л, возможна внематочная беременность. Но избыточный уровень тоже может стать причиной этого опасного явления. Поэтому, как только возникнут подозрения на такую патологию, анализа крови недостаточно, понадобится также и УЗИ.
После диагностики и подтверждения диагноза, врач назначит лечение. Помимо этого, женщине будет назначено хирургическое вмешательство.
Несколько лет назад в случаях неудачных зачатий, врачи могли ставить диагноз бесплодия. Однако сегодня специалисты научились разрешать проблему внематочной беременности специальными препаратами прогестерона и, в итоге любая женщина может зачать, выносить и родить здоровых детей.
Несмотря на опасения, можно быть уверенным, что препарат не представляет угрозы для будущей матери и ее плода. Он не оказывает негативного влияния на остальные гормоны и не замещает их. Препарат лишь увеличивает их количество. Однако прием препарата должен назначаться только врачом, при этом учитывая противопоказания.
Методы нормализации показателей
Чаще всего при обнаружении низкого или высокого уровня этого гормона, врачом назначается лечение медикаментозными препаратами вместе с гормональными.
В некоторых случаях при критическом показателе гормона обязательна немедленная госпитализация, чтобы предотвратить возможную угрозу возникновения выкидыша.
В процессе лечения ведется тщательное наблюдение за общим самочувствием пациентки, так как и говорилось ранее, имеется риск потери плода или же преждевременных и трудных родов.
Как только нормализуется гормональный фон, женщина вполне может постепенно возвращаться к обычной жизни. Но контроль над прогестероном будет продолжаться до того момента, пока не придет время родов.
Благодаря современной медицине, которая может помочь справиться с самыми разными проблемами, казавшимися раньше неразрешимыми, женщина может не опасаться за здоровье своего будущего малыша. Трудностей может не возникнуть, если она будет вести здоровый образ жизни, будет внимательна к собственному самочувствию и не станет переживать из-за мелочей.
