Как выглядит ребенок в 20. Боли в животе и пояснице

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

• питание (получение всех необходимых элементов);
• газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
• синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
• защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
• поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

• отслойка плаценты;
• регрессирующая беременность;
• эрозия шейки матки;
• децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

• общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

• возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
• растущий животик, мешающий занять удобное положение;
• ночные судороги;
• метеоризм и дискомфорт в животе;
• страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

1. Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
2. Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
3. Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
4. Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
5. Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
6. Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
7. Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

• состояние плода, его рост и приблизительный вес;
• соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
• сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
• состояние всех внутренних органов;
• развитие головного мозга;
• количество околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты;
• состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
• длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

• тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
• подготовка к родам;
• поддержание общего тонуса организма;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• повышение иммунитета;
• улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

1. Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
2. Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
3. Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
4. Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
5. Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

Долгожданная беременность, особенно первая – время большой радости, и вместе с тем, больших переживаний. Будущей маме столько всего предстоит пережить и прочувствовать впервые – увидеть полосатый тест, перенести возможный токсикоз и многочисленные изменения в организме, во внешности и, конечно, почувствовать своего малыша!

Давайте узнаем, когда же начинаются так называемые шевеления, и как часто шевелится ребенок на 18, 20, 22 неделе беременности.

Нормы шевелений малыша

Обычно ребенок начинает шевелиться в утробе матери достаточно рано – около 7 недель. Но почувствовать это будущая мама сможет еще не скоро – шевеления пока видны лишь на ультразвуковом исследовании. Если женщине предстоят первые роды, то первые движения малыша в животе она ощутит в период с 18 по 20 неделю.

Однако этот срок зависит от разных причин и в зависимости от них может сильно колебаться. Так, могут отмечаться ранние, еще неясные шевеления в 14-15 недель либо достаточно поздние, после 22. Влияют на начало шевелений и особенности фигуры беременной – стройные дамы, как правило, ощущают первые осторожные движения малыша в матке немного раньше, особенно если плод крупный. Также имеет значение то, какая беременность по счету (первая или нет) и даже то, вдоль какой стенки матки прикрепилась плацента.

Нередко женщины принимают за первые толчки малыша активную работу собственного кишечника. Но как только начнутся настоящие шевеления, вы сразу поймете, что это два разных ощущения.

Количество шевелений в сутки – вопрос, который требует отдельного разговора. Очень часто беременные женщины довольно мнительны, ведь поводов для волнений у них предостаточно. Их может беспокоить как отсутствие шевелений в положенный нормами срок, так и слишком редкие толчки. Но и чрезмерная активность крохи тоже порой тревожит – нормально это или нет?

Итак, 20 недель – это самая середина, так называемый экватор беременности. И нередко он ознаменуется очень радостным событием, каким является первое «общение» ребенка с мамой. Что касается норм по шевелениям на этом сроке, то они очень и очень условны, поскольку все беременности, равно как и все дети, абсолютно не похожи друг на друга. Ваш будущий малыш может быть как очень активным от природы, тревожа маму сильными и частыми толчками, так и спокойным – такие детки иногда устраивают периоды затишья до нескольких дней. На сроке 20-22 недели это является абсолютной нормой.

Один из мифов гласит, что беременная женщина должна ощущать не менее 10 шевелений в сутки. Однако это справедливо для более поздних сроков, когда врачи-гинекологи рекомендуют даже вести специальный дневник шевелений. А вот к тому, как часто должен шевелиться ребенок именно в 20 недель беременности, конкретных медицинских «требований» не существует. Всё очень индивидуально.

Учитывайте также и то, что у ребенка уже существует свой режим бодрствования и отдыха. Когда вы ждете активных шевелений, малыш может просто спать, просыпаясь тогда, когда отдыхаете вы. А когда бодрствует сама мама – гуляет, работает, ездит в транспорте – она может и не ощутить первые робкие толчки крохи изнутри, особенно если у нее еще нет опыта предыдущих беременностей.

Которое обычно проводится в период с 18 по 22 недели, позволит вам узнать, всё ли в порядке с крохой. Если шевелений нет либо они достаточно редкие, это не обязательно свидетельствует о каких-либо патологиях: возможно, толчки малыша еще не так сильны, чтобы вы их ощутили в полную силу. Скоро будущий ребенок, а пока еще плод, начнет расти еще более быстрыми темпами, а когда ему станет тесновато, тогда вы будете ощущать практически каждое его движение в матке.

В норме беременность у женщин длится 40 недель. Этого времени хватает на то, чтобы из двух маленьких частиц зародилась и развилась новая жизнь. Этот процесс очень сложный, но человечество достаточно хорошо изучило его. Это позволяет врачам контролировать течение беременности и своевременно разглядеть патологии в развитии ребенка. Заподозрить неладное можно, только если очень скрупулезно сравнивать показатели будущей мамы и ее малыша на разных сроках с их усредненными нормами. Одной из важнейших характеристик неродившегося малыша является вес плода. На 20-й неделе беременности, которая является серединой, своеобразным экватором пренатального периода, уже можно оценить, хорошо ли развивается малыш и как вообще он чувствует себя в животе у мамы.

20-я неделя беременности и ее особенности

По акушерскому календарю, в 20 недель беременности возраст эмбриона равен лишь 18 неделям. Но это не такой уж малый срок. С момента оплодотворения яйцеклетки малыш подрос, он постепенно приобретает естественные очертания новорожденного ребенка. Вес плода на 20-й неделе беременности еще очень маленький, и малыш недостаточно жизнеспособный. Хотя существуют реальные случаи появления детей на сроке 20,5 недели.

Один из них произошел в США в 2006 году. Амилия Тейлор при рождении весила чуть меньше 300 г! Врачи сумели спасти ее, но качество жизни этого ребенка оставляет жить лучшего. На данный момент она сильно отстает и в физическом, и в психологическом развитии от своих сверстников. По мнению ВОЗ, вес плода на 20-й неделе беременности еще недостаточный, чтобы говорить об эмбрионе как о ребенке. Поэтому если на этом сроке у женщины начнется родовая деятельность, то принято рассуждать не о преждевременных родах, а о выкидыше. За спасение малыша всерьез берутся лишь после 22-й недели, а если он родился после 26-й недели, шансы на его выживаемость считаются очень высокими. Но все же природа отвела на вынашивание ребенка 40 недель.

Мама на этом сроке

Итак, что же происходит с женским организмом на 20-й неделе беременности? До сих пор малыш внутри мамы рос достаточно медленно. Все ресурсы были направлены на развитие органов крохи, а не на увеличение его размеров, поэтому до середины беременности многие женщины могут успешно скрывать свое интересное положение, особенно если они стараются не афишировать его перед другими. Но теперь все станет иначе - с каждой неделей матка будет прибавлять в размерах, поднимаясь все выше от своего дна. Вес женщины к этому периоду должен увеличиться на 3-6 килограммов. Однако точную прибавку нужно вычислять исходя из «добеременной» конституции будущей мамы. Полненьким девушкам поправляться еще больше некуда - их прибавка не должна быть более трех килограммов, а вот у худышек максимальный порог - 7 кг.

При этом вес плода в 20 недель беременности составляет примерно десятую часть от общей прибавки. Все остальное - это увеличившаяся в объеме матка, воды, плацента. На этом сроке в женском организме начинают происходить очень серьезные изменения. Ребеночек подрос, матка значительно смещается и начинает давить на другие внутренние органы. Из-за этого у беременной может наблюдаться ряд проблем: дискомфорт во время сна, сидения, наклонов, одышка, изжога, боли в спине, усиливаются выделения из влагалища. Все это - временные трудности, через которые проходит каждая будущая мама.

К ним нужно морально подготовиться, чтобы не разочаровываться в себе и своих силах. Впереди женщину ждет самое сложное - в 19-20 недель беременности вес плода еще слишком мал, чтобы доставлять ей существенный дискомфорт, но в будущем он будет активно увеличиваться, ведь за вторую половину беременности ребенку нужно вырасти с 300 граммов до 3 килограммов! А значит, что и животик мамы также будет становиться все больше и тяжелее, соответственно, и нагрузка на ее организм возрастет в разы.

Анализы на 20-21-й неделе

Обычно в этом периоде у беременных наступает «больничное затишье». По протоколу, неделей-двумя раньше делается серьезный скрининг на выявление патологий у плода. Но его просят проходить тех женщин, у которых были плохие анализы в первом триместре.

В остальных случаях гинеколог назначает лишь два вида плановых лабораторных исследований:

• кровь из пальца для определения уровня гемоглобина (с целью своевременного предотвращения анемии у беременной);
• общий анализ мочи для выявления в ней белка.

Несмотря на кажущуюся простоту этих анализов, их нельзя игнорировать и не сдавать. Если у женщины низкий гемоглобин, у нее может развиться анемия, вследствие чего ребенок будет недополучать кислород и необходимые для своего развития питательные вещества. Как результат, пострадают размер и вес плода. 20 неделя беременности - это также время для повторного посещения УЗИ-кабинета. С помощью специальной аппаратуры врач выяснит, как развивается малыш. Специалист сделает фото плода. 20 неделя беременности - это также тот срок, на котором можно узнать, кто в животике - мальчик или девочка.

Ребенок в 20 недель

Как же выглядит ребенок к середине своего пренатального периода и что он умеет делать в 20 недель беременности? Развитие плода на таком сроке происходит следующим образом:

• Мышечная система малыша достаточно развита и позволяет ему активно двигаться в матке, поворачиваться вокруг себя, кувыркаться, потягиваться, трогать ручками все, до чего можно дотянуться.
• Совершенствуется также и нервная система плода, он уже способен реагировать на звуки, изменение освещения, учится контролировать свои движения.
• Активно растет головной мозг, а именно те отделы, которые отвечают за память и мышление.
• Рост и вес плода в 20 недель беременности в среднем равен 14-16 см и 255 г соответственно. Это усредненный параметр, но он допускает незначительные отклонения.

Кроме того, у малыша очень бурно происходит развитие кожного покрова. Сейчас кожа уже четырехслойная, но под ней еще нет дермы, отвечающей за сеть капилляров и нервных окончаний, находящихся на поверхности тела.

Нормы веса и роста

Во многом размеры ребенка зависят от наследственных факторов. То есть, если мама и папа далеко не великаны, у них едва ли родится богатырь. Хотя есть случаи, когда младенцы наследуют гены более дальних родственников. Также те или иные отклонения происходят по ряду других причин, например болезней мамы во время беременности, генетических аномалий и врожденных болезней ребенка.

Вес плода в 20 недель беременности (норма) - 355 грамм. На этом этапе все детки развиваются практически одинаково, они набирают мышечную массу, у них растет скелет, формируются органы. А вот жировые ткани, помогающие им регулировать температуру тела после рождения, накапливаются лишь в конце третьего триместра.

Как определяется рост ребенка во время беременности (20-21 неделя)? Плод по нормам должен быть около 14-16 см. Но это не длина ребенка от пяток до края головы, а КТР - копчиково-теменной размер, то есть расстояние от копчика до макушки. Малыш на этом сроке размером с ладошку взрослого человека, и по объему его можно сравнить с кокосовым орехом. В полный рост он примерно 26 см. Узнать эти данные врач сможет с помощью ультразвукового исследования и фото УЗИ. Вес плода в 20 недель беременности доктор говорит лишь ориентировочный, достоверность данных зависит от того, насколько качественную аппаратуру используют для диагностики, а также от профессионализма врача.

Большой живот - большой ребенок?

Многие женщины во время беременности излишне эмоциональны и восприимчивы к чужим словам. Но иногда на чужие предрассудки не стоит даже обращать внимания! Особенно часто посторонние люди комментируют форму и размер живота будущей мамочки, пытаясь предугадать, кто у нее родится и каким будет малыш. Насколько правдивы эти прогнозы, а особенно если они касаются 20 недели беременности? Фото плода, сделанное на УЗИ, куда точнее проиллюстрирует реальное положение вещей, чем обычные домыслы!

Физиологические особенности женщины едва ли смогут «рассказать» что-либо интересное, а главное, достоверное о будущем малыше. Врачи же действительно могут предугадать приблизительные параметры новорожденного, исследуя тело его мамы. Но они это делают под конец беременности (в середине третьего триместра) и учитывают в расчетах сразу четыре показателя: вес женщины до беременности, ее общую прибавку в весе, обхват живота, высоту матки. Особое внимание гинекологи обращают на обхват животика. Если он более 100 см, тогда доктора могут рекомендовать женщине сделать дополнительное УЗИ-обследование, во время которого и выяснится, насколько сильно вырос малыш.

Проблемы этого периода

Таким образом, мы выяснили, как происходит развитие плода в 20 недель. Беременность и ощущения, связанные с ней в этот период, наверняка также заинтересуют читательниц. Чего ожидать и как облегчить возможные неприятные симптомы?

1. Одышка и затрудненное дыхание - самая частая жалоба у будущих мам. Дело в том, что легкие женщины смещаются, к тому же им нужно пропускать через себя на порядок больше воздуха, чтобы обеспечить кислородом еще и ребенка. Вполне естественно, что беременная испытывает некоторый дискомфорт во время физических нагрузок. Облегчить свое состояние можно, если чаще гулять на улице и хорошо проветривать помещение, где «обитает» будущая мама. Также очень хорошо помогает вдохнуть полной грудью коленно-локтевая позиция. В этом положении легким есть куда раскрыться во время вдоха, что естественным образом дает женщине возможность «надышаться».
2. Изжога - этот симптом мучит хоть и не всех беременных, но очень многих. Связан он с тем, что перегородка, предотвращающая подъем желудочного сока по пищеводу, не выполняет свою функцию в полной мере. В этом виноваты и гормональные перестройки организма, и смещение внутренних органов. Убрать мучительную изжогу можно лишь с помощью специальных лекарств («Ренни», «Галстена» и т.д.).
3. Боли и отечность ног - первые признаки варикозного расширения вен. Это очень серьезная проблема, возникающая по целому ряду причин. Прежде всего, эта патология может проявиться из-за увеличения веса женщины. Способствует этому и повышенная циркуляция крови в организме. Еще один немаловажный фактор - давление увеличившейся в объеме матки на органы в малом тазу. Конечно, вес плода на 20-21 неделе беременности еще не настолько велик, чтобы мгновенно спровоцировать варикоз, но лучше изначально подстраховаться и давать ногам передышку: не ходить на каблуках, носить компрессионные гольфы или чулки, делать контрастные ванночки.

Одним из самых ярких ощущений на этом сроке станут явные шевеления малыша внутри животика. Окрепший и увеличившийся в размерах плод уже достаточно силен для того, чтобы активно упираться в стенки матки попой, головкой, ручками и ножками, делая на поверхности живота заметные глазу бугорки и холмики.

Тактика ведения патологий

Что делать беременной женщине, если гинеколог рекомендует ей ложиться в больницу для амбулаторного лечения? Обязательно слушаться своего врача! Экватор беременности - это очень ответственный период во время вынашивания малыша. В случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем женщины или угрозы преждевременных родов врачи примут соответствующие меры и смогут предотвратить трагедию.

Некоторые болезни мамы очень плохо влияют на развитие ребенка. Любые сбои в ее организме отражаются и на плоде. Недополучив в нужный момент определенных веществ, его организм может среагировать не самым лучшим образом - возникнут проблемы с закладкой какого-то органа или целой системы, произойдет задержка роста.

Также, если у женщины есть хоть малейшее подозрение на то, что у нее начинается преждевременная родовая деятельность, ей необходимо срочно обращаться в больницу. Притормозить эти процессы нужно и можно - для этого существуют специальные мероприятия. Вес плода на 20 неделе беременности еще недостаточный для родов, поэтому пренатальный период необходимо пролонгировать настолько, насколько это будет возможно.

Предлежание плода на сроке 20 недель

В УЗИ-протоколе женщина может увидеть строчку, в которой говориться, какое положение занимает ее ребенок в матке. На сроке 20 недель этот пункт не имеет принципиального значения, ведь ребенок еще сотню раз повернется в животике и займет необходимую для успешных родов позу - вниз головкой. Однако если речь идет о многоплодной беременности, то доктор, наблюдающий будущую маму, впоследствии будет более тщательно проводить осмотр своей пациентки и проверять вручную, как именно расположены плоды и приняли ли они нужную позицию. Контрольное УЗИ, как правило, делается накануне родов - после 37-й недели. До этого времени ни ягодичное, ни поперечное предлежание плода не вызывает у врачей опасений.

Питание и образ жизни

К сожалению, не многие женщины понимают, как сильно влияет их образ жизни на развитие плода. 20 недель беременности - это тот срок, когда у малыша активно развивается головной мозг и нервная система. Если в этом периоде что-то пойдет не так, то ребенок может родиться инвалидом. Поэтому крайне важно не употреблять алкоголь и наркотические препараты во время беременности, ограничить прием лекарств, проникающих сквозь плацентарный барьер, не заниматься самолечением.

А что же насчет еды? По большому счету, правильное питание - это то, что нужно маме, а не плоду. Ребенок вытянет из организма женщины все необходимое для своего развития, но если будущая мама пьет, курит или подсела на наркотические препараты, то вместе с полезными белками, микроэлементами и витаминами он будет употреблять и разрушительные для него вещества.

Идеальное время для заботы о себе

Поэтому будущей маме, чтобы и о ребенке побеспокоиться, и себя не обделять в период его вынашивания, нужно разнообразно кушать, много и часто бывать на свежем воздухе, не ограничивать свою физическую активность. Однако хотим предостеречь особо ретивых мамочек - есть за двоих не нужно! Это плохо скажется на фигуре беременной, а если переедать на последнем месяце - еще и на пропорциях малыша. В период с 36-й до 40-й недели детки уже не развиваются - их организм готов к появлению на свет, они только набираются сил, накапливают жировые отложения. Но хорошего должно быть в меру, и если мама будет увлеченно есть мучное, сладкое или пить литрами сладкую газировку, то ей потом трудно будет рожать.

На сроке 20 недель беременным женщинам следует позаботиться о своей коже. С этого момента животик растет буквально на глазах, а это чревато растяжками. Чтобы избежать такой неприятности, нужно смазывать кожу питательными кремами или маслом для увлажнения тела. Это сделает кожу эластичной и более податливой, не даст ей рубцеваться во время растягивания. Благодаря этому мама сможет быстрее вернуть свои первоначальные формы. А это залог ее хорошего настроения и еще один повод испытывать от материнства только радость, а не разочарование!

Двадцать недель – срок, который считается «переломным» этапом для женщины, ведь с этого момента начинается вторая половина беременности. Этот период связан с глобальными изменениями, которые происходят в организме матери и малыша.

Сердцебиение плода теперь выслушивается с помощью обычного акушерского стетоскопа. Заметно округлившийся живот уже явно указывает на интересное положение женщины. В 20 недель беременные должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот срок возможны различные осложнения.

Длина плода на 20-й неделе составляет примерно 25-30 см, вес колеблется в пределах 250-450 г. В этот период сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа через брюшную стенку (ранее его можно было определить только на ультразвуковом исследовании).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода значительно превышает ЧСС взрослого человека и составляет 120-140 ударов в минуту.

С 20-й по 28-ю неделю функцию кроветворения начинает принимать на себя красный костный мозг (ранее кроветворение было печеночным). Гемоглобин (Hb) ребенка преимущественно фетальный (HbF), более близок к кислороду, чем гемоглобин взрослого, продуцируемый в позднем фетальном периоде.

Двадцатинедельный плод может самостоятельно вырабатывать все основные классы иммуноглобулинов (Ig). Лимфоидная ткань образуется в селезенке именно на двадцатой неделе, наиболее активный лейкопоэз (образование лейкоцитов) в этом органе происходит на пятом месяце внутриутробной жизни.

Малыш активно сосет палец, иногда возникает икота. У плода имеется пушковый волосяной покров, ресницы и брови. Из пушковых волосков и клеток эпидермиса формируется сыровидная (родовая) смазка – кремообразное вещество белого цвета, выполняющее защитную функцию кожи.

Смазка обычно сохраняется до рождения ребенка. В конце пятого – начале шестого месяца активно развивается подкожно-жировая клетчатка.

Кожица плода красная, в этот период начинают работать сальные железы. Именно они продуцируют секрет, которой принимает участие в образовании первородной смазки. В желудочно-кишечном тракте образуется меконий – первородный кал.

В 20 недель у плода хорошо сформированы глаза, постепенно развивается мигательный рефлекс. Достаточно выражены мимические движения: ребенок зажмуривается, хмурит бровки и даже улыбается.

С 20 недели первобеременная женщина начинает чувствовать шевеления ребенка. При последующих беременностях движения плода ощущаются с 18 недели.

Двигательная активность изменяется на протяжении дня. Под действием раздражающих факторов (громкий звук, духота и т. д.) плод шевелится очень активно.

Изменения в организме будущей мамы

Двадцать недель – это середина беременности. Живот заметно выдается вперед. На коже начинают появляться стрии (растяжки), поэтому самое время приобрести специальный ухаживающий крем для кожи.

У многих беременных из-за сдавления увеличенной маткой внутренних органов и поджимания диафрагмы вверх могут возникнуть трудности с дыханием и изжога.

Через некоторое время, когда плод спустится глубже в полость малого таза, неприятные ощущения проходят. У первобеременных это случается за 2-3 недели до родов, у повторнобеременных – перед самой родовой деятельностью.

Женщина может отметить большее количество выделений из влагалища, чем было раньше. Данное явление связано с усиленным притоком крови к половым органам и вполне естественно. Если выделений много, следует воспользоваться гигиеническими прокладками. Белье должно быть только натуральным (хлопчатобумажным).

Следует обратить внимание на характер выделений. В норме они имеют белый или желтоватый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах, следует обратиться к гинекологу. Аномальные выделения вместе с появлением зуда или жжения могут указывать на инфекцию.

Если зуд и жжение появляются во время мочеиспускания, может иметь место цистит. Все эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Анализы и обследования, фото малыша

Комплекс необходимых обследований включает:

• измерение размеров живота и таза;
• измерение веса;
• измерение АД (артериального давления);
• ОАК (общий анализ мочи).

Дополнительно может потребоваться анализ крови.

В соответствии с приказом №457-МЗ РФ, комплекс пренатальной диагностики в обязательном порядке включает в себя трехкратное скрининговое УЗИ-исследование беременных. В 20-24 недели оно проводится для обнаружения пороков развития и маркеров хромосомных патологий.

Во время скринингового УЗИ на 20-й неделе возможно определение пола малыша. Также будущая мама может получить фото ребенка при наличии соответствующей возможности ультразвукового аппарата.

В сроки с 16 по 20 неделю беременности по результату исследования группы крови матери на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) (т. н. дуплекс-тест) проводится формирование среди беременных группы риска по рождению детей с хромосомными заболеваниями.

Возможные опасности на 19 и 20 неделе беременности

Период с 18 по 22 неделю является третьим критическим периодом беременности. В это время протекают важнейшие процессы, при которых формируется активность головного мозга ребенка, кроветворной системы, продуцируются важнейшие гормоны, развиваются рефлексы.

Окончание двадцатой недели является началом второй половины беременности. В этот период созревают важнейшие системы организма (нервная, сердечнососудистая, кроветворная). В это время плод менее чувствителен к повреждающим факторам.

Повреждающие агенты активируются при проникновении через плацентарный барьер, некоторые из них могут изменять нормальную проницаемость плаценты. Плацента является мощным защитным барьером, который оберегает плод от токсинов и других вредных веществ.

Однако плацента уязвима перед большинством лекарственных препаратов (витаминами, гормонами, наркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, противовоспалительными препаратами и т. д.). Таким образом, препараты, принимаемые беременной женщиной, через плаценту попадают в организм плода.

Количество токсинов, полученных плодом, зависит от проницаемости плаценты, кровоток, характеристик повреждающего агента, имеющихся осложнений беременности.

При возникновении осложнений барьерная функция снижается, и через плаценту начинают поступать вещества, которые при обычных обстоятельствах не прошли бы.

Одно из опаснейших осложнений, которое может произойти, начиная с двадцатой недели беременности, - это гестоз. Предпосылки к нему и первоначальные признаки могут появиться еще в шестнадцать недель. Тем не менее, гестоз принято считать патологией именно второй половины беременности.

Раньше данное состояние именовалось как поздний токсикоз. Его причиной, по сути, является сама беременность, т. е. у небеременных женщин он не возникает. Гестоз исчезает вместе с прекращением беременности (роды или выкидыш).

Сущность гестоза можно охарактеризовать фразой «токсико-аллергическая реакция организма на беременность». Этиология (причина) гестоза до сих пор до конца не изучена, имеются лишь ряд теорий. Удалось лишь установить одно: гестоз вызывается беременностью.

Гестоз может принимать несколько форм: водянка беременных (появление отеков на конечностях и передней брюшной стенке), нефропатия (комплекс таких симптомов, как повышение АД, отеки и протеинурия (белок в моче)), преэклампсия (присоединение к нефропатии симптомов поражения ЦНС (головная боль, «мушки» перед глазами, болезненные ощущения в грудной клетке) и эклампсия (судорожный припадок, с последующей потерей сознания и комой).

При гестозе в организме женщины происходят глобальные изменения: большинство органов перестают нормально функционировать.

Изменяется проницаемость сосудов, почки перестают как следует фильтровать соли и воду и пропускают в мочу белок, сердце компенсирует сопротивляемость сосудов, в результате чего повышается АД.

В этот период беременности следует обратить особое внимание на отеки. Часто они сигнализируют от начинающейся нефропатии. Многих женщин ничего не беспокоит, кроме отеков конечностей, но внезапно резко повышается АД, происходит кровоизлияние в мозг, что может крайне плачевно закончиться для женщины и плода.

Гестоз при беременности (особенно длительно текущий, сопровождающийся повышением АД, даже на фоне лечения) – опасное состояние, управлять которым очень непросто.

Разработаны специальные шкалы для определения степени тяжести гестоза и прогнозирования возможных осложнений, однако данная патология беременных часто не укладывается в стандартные алгоритмы.

Именно поэтому, даже если женщина себя отлично чувствует, но врач настаивает на госпитализации, необходимо безукоснительно выполнять его указания. Гестоз может привести к преждевременному прерыванию беременности, серьезным нарушениям развития плода и даже к его гибели.

Может случиться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего разовьется кровотечение, и плод может погибнуть. Если случился судорожный припадок, женщина после него теряет сознание и может впасть в кому.

Таким образом, при появлении любых (скрытых или видимых) отеков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если результаты обследования укажут на белок в моче или повышенное АД, женщину срочно направляют в стационар в отделение патологии беременных.

В большинстве случаев терапия дает положительный эффект, однако при отсутствии должного результата возможно досрочное родоразрешение (данный вопрос решается строго индивидуально и только на основании объективных признаков угрозы здоровью матери и ребенка).

При водянке иногда разрешаются оставаться дома, если есть возможность обеспечения условий для лечения амбулаторно.

1. Начиная со второй половины беременности, суточное содержание белка в рационе должно составлять 120 г, углеводы ограничивают до 300 г, жиры – до 80 г, соль – до 4-5 г;
2. Важно тщательно следить за количеством выпиваемой жидкости (до литра в день). Раз в неделю можно устраивать разгрузку (на яблоках, кефире, нежирном твороге);
3. Продолжительность сна должна составлять не менее 10 часов, следует увеличить дневные прогулки на свежем воздухе.

Женщины с угрозой гестоза должны вести учет принимаемой и выделенной за сутки жидкости (суточный диурез), следить за изменениями в массе тела. Если количества выпитой жидкости, чем выделенной большие, и в неделю прибавляется не более 300 г, значит, принимаемые меры эффективны.

1. Полноценный рацион (преимущественно здоровая натуральная пища);
2. Допустимо потребление до 2 литров жидкости в день;
3. Прогулки на свежем воздухе;
4. Использование специальных кремов для кожи груди и живота (во избежание растяжек), выбор бандажа;
5. Секс – разрешается (исключение поз, оказывающих давление на живот);
6. Посещение психологических тренингов для беременных.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту при возникновении отеков и несоблюдение его рекомендаций могут привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и плода.

И еще немного полезной информации о 20 неделе беременности - в следующем видео.

Итак половина пути пройдено. Это время считается лучшим для будущей мамочки. Токсикозы и утренняя тошнота уже не беспокоят, а боли в спине, от тяжести живота, еще не дали о себе знать, так как на этом сроке животик еще небольшой. Поэтому самое время насладится состоянием, в котором вы находитесь. Обратите внимание на то, чем вы питаетесь на данном сроке.

Питание

Очень важно в этот период употреблять продукты, содержащие много кальция, так как именно на этом сроке у малыша крепнут кости. Молочные продукты - молоко, творог, сыры, йогурты. Зелёные овощи, такие как шпинат, листовая капуста, петрушка. Добавьте в свой рацион фрукты, орехи и крупы. Постарайтесь не солить пищу, соль задерживает воду в организме, что приводит к сильным отёкам, в дальнейшем это может привести к аллергии у ребенка. Аллергию могут спровоцировать цитрусовые и экзотические фрукты. Кушайте варёную и тушёную пищу. От жареной и копчёной пищи может появиться изжога.

Питайтесь часто, но маленькими порциями. Пусть ваше питание будет разнообразным, чтобы малыш получал все питательные вещества, необходимые для развития и роста.

В зимний период мы получаем меньше витаминов растительного происхождения, поэтому врач, у которого наблюдается будущая мамочка, должен назначить комплекс витаминов. Пейте больше жидкости: чистую воду, натуральные соки, компоты и морсы из свежих ягод и сухофруктов. Исключите из рациона во время беременности фаст-фуды и углеводы – лишний вес будущей мамочки может привести к серьёзным осложнениям во время родов.

Прибавка в весе

За все время беременности будущая мамочка должна набрать 10-12кг. Набор веса происходит неравномерно. До 20 недели матка увеличивается в размерах за счёт роста мышечных волокон, а после - за счёт их растяжения. К 20 неделе объём околоплодных вод составляет 300мл, а к 35 недели достигает 1000мл. Будущая мамочка будет набирать основной вес после 20 недели, как раз когда начинается активный рост плода.

Врачи измеряют прибавку в весе по специальной физиологической шкале. Нормой считается если беременная еженедельно прибавляет 22г на каждые 10 см роста. Т.е. чем выше женщина, тем больше она набирает.

Все эти расчёты зависят и от индекса массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить ИМТ, возьмём ваш вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, если ваш рост 170 см (1,7 м) и вес 54 кг, то ваш ИМТ составит 18,69. Недостаточным весом считается если ИМТ менее 19,8. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 считается избыточный.

Полные женщины желательно прибавить в весе меньше, чтобы артериальное давление осталось в норме, и плод родился не крупным. А вот женщинам с ИМТ меньше 19, врачи советуют набрать больше веса, тогда малыш родится крепеньким и здоровым. Правильная прибавка в весе уменьшает вероятность возникновения быстрой утомляемости, болей в спине и ногах, геморроя, повышения артериального давления и отдышки. Если во время беременности женщина набрала избыточный вес, это может вызвать осложнения во время родов.

Расчёт веса на 20 неделе беременности.

Организм матери

На 20 неделе матка находится на 2 пальца ниже пупка. Она увеличивается примерно в 3 раза и принимает довольно округлую форму. За счет этого округляется и животик матери. Так же сильно увеличивается в размерах грудь, становится плотной и чувствительной. Соски темнеют и набухают, может даже начать выделяться молозиво, его не в коем случае выдавливать нельзя.

Кожа живота и груди растягивается и может немного чесаться, для этого существуют специальные крема, которые снимут зуд. Но есть и положительные моменты, за счёт высокого уровня эстрогена, волосы и ногти начнут расти быстрее.

Пигментные пятна

Пигментация – изменения цвета кожи на отдельных участках тела. Появление таких пятен связано с большой выработкой пигмента - меланина, который отвечает за цвет кожи. Эти пятна могут появится на лице , вокруг молочных желёз, на животе в виде полоски от пупка до лобка. Так называемая полоса Альба, которая становится заметной во время беременности.

Пигментация может беспокоить не всех беременных, но тем, у кого она появилась, не нужно огорчаться, после появления малыша все пятна постепенно исчезнут. Это может быть связано с изменением гормонального фона, с генетической предрасположенностью, с недостатком фолиевой кислоты и даже со стрессом.

Так же могут появится и красные пятна, которые говорят о наличии аллергии.

Необходимо исключить из своего рациона продукты - аллергены, такие как шоколад, цитрусовые и др. В этом случае нужно протирать покрасневшие участки кожи настоем из ромашки или череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. При появлении таких пятен , стоит проконсультироваться со своим лечащем врачом.

Сон

На пятом месяце спать на спине уже не рекомендуется, потому как растущей маткой возможно передавливание нижней полой вены, по которой кровь поднимается от нижней части тела к сердцу. Это может привести к состоянию обморока у беременной и нехватку кислорода у малыша. Если вы привыкли спать на животе, то на этом сроке и до конца беременности Вам придёться изменить своим привычкам. Несмотря на то что малыш защищен околоплодными водами, мыщцами и стенками живота, для его роста и развития это может сказаться негативно.

Самое оптимальное положение для сна и самым безопасное, это положение на левом боку, так как на правом сдавливается почка.

Для большего удобства Вы можете использовать подушки . Положите одну подушку под животик, а вторую между ног. Так ноги будут меньше затекать и спать будет комфортнее. В наше время в продаже есть большой выбор подушек для беременных разной формы, которые, после родов, можно использовать для кормления малыша. . Но в любом случае, прислушайтесь к своему телу и найдите положение комфортное для себя и вашей крохи.

Ещё один не маловажный момент, спать рекомендуется на твёрдом матрасе, желательно ортопедическом, дабы избежать неприятных ощущений в спине и пояснице.

Боли

Беременную на этом сроке могут беспокоить боли в спине и пояснице. Тому есть несколько причин. Первая : организм беременной готовится к предстоящим родам, становятся мягкими связки и суставы. И вторая это прибавка в весе. На этом сроке центр тяжести смещается и нагрузка идет на суставы и мыщцы спины, отсюда возникают боли. Разгрузить позвоночник помогут специальные упражнения. Запишитесь на занятия, подготавливающие беременных к родам.

Следите за осанкой, очень важно сохранять её ровной.

Так же следует отказаться от высоких каблуков. Смените обувь на более удобную и комфортную. Это улучшит состояние будущей мамочки.

Если Вас беспокоят тянущие боли внизу живота, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Судороги в ногах

Судороги в ногах обусловлены внезапным сокращением икроножных мыщц. Этот неприятный момент возникает обычно в ночное время в положении лёжа. Причинами как правило являются недостатки магния и кальция. Беременность несёт дополнительные нагрузки на организм будущей мамочки. Повышается потребность в минеральных веществах, увеличивается объём циркулирующей крови. Организм полностью перестраивается в этот период, и недостаток магния, кальция и витаминов D и B6, даёт о себе знать. Развитие дефицита чаще всего связано с неправильным питанием. Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи, рыбу и молочные продукты. Потребность в кальции, особенно на 20 неделе возрастает в 2-3 раза, так как он участвует в формировании костной ткани малыша. Поэтому налегайте на продукты с высоким содержанием витамина D. Это яичный желток, кисломолочные продукты, сыр, творог и рыба. Плюс займитесь гимнастикой, которая улучшит отток крови от нижних конечностей. Постарайтесь снимать нагрузку с ног растираниями икроножных мышц и вытягиванием ног на кровати.

Как можно чаще проводите время на свежем воздухе, правильно питайтесь и отдыхайте.

Выделения

С большим притоком крови к половым органам к 20 неделе беременная может заметить небольшие выделение из влагалища.

Нормой считаются выделения с кисловатым запахом прозрачного или слегка молочного цвета, однородной консистенции. О наличии инфекции говорят жёлтые или зелёные выделения, сопровождающиеся сильным жжением. В таком случаи необходимо срочно обратится к лечащему врачу. На этом сроке не будет лишним более частые подмывания кипяченой водой или отваром трав.

Шевеление

Самое радостное на этом сроке это конечно же ощущение того, что в вас растёт маленькая жизнь. Легкие малозаметные толчки постепенно сменяются более резкими.

Будущая мамочка может почувствовать как малыш икает, как он подпрыгивает от резких звуков, но, если он слишком активничает, следует рассказать об этом врачу женской консультации.

Возможно, кроха чувствует кислородное голодание. Но, иногда ребенок так реагирует на поведение мамы. Если она перенапрягается, нервничает, плохо себя чувствует, плод реагирует интенсивными шевелениями.

Секс на 20 неделе

Некоторые женщины боятся заниматься сексом во время беременности, так как считают, что он может навредить неродившемуся малышу. Но это далеко не так , малыш спрятан за несколькими слоями: мыщцами, жировыми и соединительными тканями и слизистой пробкой, которая крепко закрывает шейку матки. Секс полезен на любом сроке, конечно же если у будущей мамочки нет неприятных ощущений и нет противопоказаний врача.

Постоянный секс с любимым человеком значительно облегчит роды. Дело в том что, во время полового акта мыщцы матки сокращаются, тем самым тренируют и подготавливают её к предстоящим родам.

У некоторых женщин может возникать сильное сексуальное влечение за счет всплеска гормонов. А у других напротив , желание угасает. В основном это отмечается в третьем триместре, это связано с дискомфортом, который испытывает будущая мамочка и эмоциональным состоянием.

Развитие плода

По размерам малыш похож на маленький кокосовый орех. Его вес составляет около 285 грамм. А его размер в 20 недель беременности в среднем составляет 24 сантиметра.

В плаценте уже образовалось около 1 литра околоплодных вод. Малыш начинает жадно пить, он учится глотать. Иногда у него не сильно получается и у него начинается икота. Молодая мамочка может почувствовать её в виде ритмичные постукиваний и толчков в течении короткого времени. У малыша практически сформировались черты лица,

Крохотные ноготки на ножках и ручках, а также короткие волоски на головке. На этом сроке формируется его пищеварительная система, теперь кроха продуцирует первый калл, который называется меконий. Он представляет собой продукт переработки околоплодных вод, и выделяется в виде вязкой черной массы в первые дни после родов. Образуется подкожный жир. Лёгкие малыша уже сформировались, но не готовы к самостоятельному дыханию. Начинают функционировать почки и селезёнка . Малыш играет, зевает в утробе матери, активно реагирует на световые и шумовые эффекты. Мозг крохи находится в стадии формирования.

На таком сроке плод уже интенсивно двигается, его шевеления заметны не только маме, но и окружающим, в том случае, если приложить руку к животу.

Чаще всего малыш активничает ночью, когда мамочка ложится спать. А днём больше спит, это связано с движением матери, оно как бы укачивает, убаюкивает малыша. За 30 минут кроха может совершить 20 и больше движений. Ребенок играет с , часто ее дергает, активно кувыркается. Его ножки и ручки выросли. На этом сроке у крохи формируются рефлексы, сосательный можно заметить на ультразвуковом исследовании, когда он с удовольствием сосет пальчик. Голова плода еще достаточно большая, но ее размеры с каждым днем становятся все более пропорциональными. Чаще всего, но не всегда, к 20 неделе малыш принимает положение вниз головой. Если Ваш кроха еще не перевернулся, не стоит расстраиваться, ещё достаточно времени. На 20 неделе кожный покров ребенка становится четырехслойным, более утолщенным.

К середине беременности тело плода покрывается слоем первородной смазки, специальным восковидным секретом, что формируется в результате работы сальных желез малыша.

Главная функция первородной смазки – защитная, она предотвращает механические повреждения кожи, а также надежно предохраняет от анатомической жидкости и опасных микроорганизмов. Основные компоненты такой смазки с кремовой текстурой и белого цвета – секрет сальных желез и чешуйки кожи. Первородная смазка удерживается на эпидермисе благодаря первородному пушку. К моменту родов восковидный секрет исчезает, но бывает, что ребенок рождается с ним.

На этом сроке доктор уже может прослушивать сердцебиение крохи, используя звуковую трубку. Мама также может услышать стук сердечка своего малыша.

Видео

Узи

На этом сроке в обязательном порядке нужно будет сделать ультразвуковое исследование. 20 неделя – это последняя неделя когда можно сделать скрининг, с помощью которого определяют наличие хромосомных аномалии. Специалист изучит все внутренние органы малыша, измерит размер плода и посмотрит состояние кровотока. Во время исследования оценивается количество околоплодных вод, длина шейки матки, закрыты ли внутренний и наружний зевы, место локализации плаценты. На экране Вы сможете увидеть как Ваш малыш передвигается в околоплодных водах , увидеть контур его тела, ручки, ножки и головку.

При таком исследовании можно определить нарушение развития плода и назначить своевременное лечение.

В наше время можно увидеть своего кроху объёмно в 3d формате.

Внимательно рассмотреть его со всех сторон личико и пальчики. По гениталиям уже хорошо определяется пол ребёнка.

Низкая плацентация при беременности на 20 неделе

Плацента это орган который появляется у женщины только во время беременности. Он соединяет маму и малыша. Через плаценту осуществляется поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Развитие эмбриона полностью зависит от того, на сколько правильно он прикреплён к стенке матки. Понятие низкая плацентация означает маленькое расстояние между зевом матки и плацентой. Возможно кровотечение и отслойка плаценты .

К сожалению, когда речь идёт о низкой плацентации, есть риск выкидыша.

Причин её возникновение несколько. Анатомические особенности матки, нарушение эндометрия (чаще всего бывает после абортов) или инфекционных заболеваниях. Если после прохождения УЗИ Вам поставили диагноз низкая плацентация, не нужно паниковать. Необходимо соблюдать несколько несложных правил. Исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Все время находится под наблюдением лечащего врача, и если он настоит , лечь на сохранение.

Подготовка к родам

Чтобы без страха и стресса отправится в день X на долгожданную встречу со своим малышом, самое время на 20 неделе срока посетить курсы для подготовки к родам. Там Вас научат правильно дышать, делать несложные упражнения для облегчения схваток и психологически подготовить к рождению малыша. Ведь если мышцы тазового дна напряжены , малыш будет тяжелее проходить по родовым путям. Кровообращение в матке нарушится что приведёт к недостаточному поступлению кислорода к ребёночку. А это, в свою очередь, осложнит весь процесс родов. Вот почему необходимы специальные курсы где вы узнаете всё о боли и научитесь расслаблять нужные мышцы.

Чем лучше Вы расслабитесь, тем сильнее и быстрее будет раскрываться Ваша матка.

Представьте первую встречу с вашим малышом:его чудесные глазки, маленькие пальчики – это поможет Вам спокойно принять неизбежное. В бассейне намного легче тренировать дыхание . Запишитесь на занятия, чтобы быть в отличной физической форме перед предстоящим событием.

Другие обследования

С 20 недели своего врача нужно будет посещать уже не раз в месяц как ранее, а как минимум два. На приёме врач проведёт обычный осмотр, измерит высоту стояния дна матки, артериальное давление, взвесит и даст направление на сдачу анализов. Так же возьмёт мазок для оценки микробной флоры . Помимо УЗИ , необходимо будет сдать кровь, для контроля сахара в крови, и мочу, для того чтобы исключить воспалительные процессы. Дополнительно , для выявления хромосомных патологий у малыша, врач может отправить на сдачу крови из вены (тройной тест). После,беременной нужно будет посетить следующих специалистов: отоларинголога, терапевта, стоматолог, окулиста.

Многоводие и маловодие

Если количество околоплодных вод 500мл и менее, называние этому маловодие. Причинами могут стать некоторые факторы: воспалительные и инфекционные заболевания, гестоз, кислородная недостаточность плода, гипертония беременной и др нарушения. Этот диагноз можно поставить после УЗИ. Вероятность задержки роста плода очень велика, кроме того может произойти его инфицирование. В таком случае необходимо пройти Допплер УЗИ, так же врач может назначить КТГ, для того чтобы, удостоверится что в плаценте нет нарушения кровотока. Для нормализации всех обменных процессов в организме беременной назначают медикаментозные препараты. Часто маловодие наблюдается при перенашивании, плацента стареет и перестаёт выполнять свои функции. В таких случаях врачи либо стимулируют родовую деятельность , либо проводят кесарево сечение.

При многоводии живот становится больше нормы, у беременной появляется одышка и слабость.

Многоводье может развиться из за перенесённых беременной таких заболеваний как сахарный диабет, инфекционные и бактериальные заболевания нарушение обмена жидкости и веществ и др. Чтобы выявить причину этой проблемы, врач назначит ряд обследований, которые включают: анализ крови, УЗИ, КТГ и мазки. Многоводье может отразится на беременной достаточно негативно, помимо открытия кровотечений, из за расширения матки, схватки могут быть слабыми, что отразится на всём процессе родов. Нарушение среды обитания плода, может привести к нарушению его дыхания и питания. После родов у малыша могут развиться различные пороки и нарушение центральной нервной системы . Чтобы избежать каких либо осложнений, необходимо строго следовать назначениям лечащего врача, своевременно сдавать все анализы и проходить ультразвуковое исследование, часто бывать на свежем воздухе и правильно питаться.

Вождение

Во время беременности водить автомобиль не рекомендуется. Дело в том что ваше состояние меняется, вы становитесь более рассеянной, нарушается координация. На 20 неделе могут появится судороги в ногах. Поэтому лучше воздержатся от вождения на этот период.

Живот на 20 неделе беременности фото