Голова у человека растет до возраста 17 лет и останавливается на отметке, ориентировочно 56 см (+/- несколько см). У маленьких детей голова непропорционально велика по сравнению с телом и составляет где-то 1/3-1/4 роста (здесь имеется в виду не окружность головы, а непосредственно её высота). Для сравнения: у взрослого человека это соотношение составляет 1/8 - 1/10 части тела.
Кроме веса и роста, обычно определяют также окружность головы и груди ребенка (рис. 10, 11). Эти измерения дают представление о гармоничности развития организма.
При измерении головы сантиметровая лента должна плотно охватывать ее через затылочный бугор и надбровные дуги. Окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков; сзади лента проводится на уровне нижнего угла лопатки.
Окружность головы новорожденного равна в среднем 34-35 см, окружность груди — 32-34 см. В течение первого года жизни окружность и головы, и груди интенсивно увеличивается.
За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее.
Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3-4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.
При правильном развитии к 4-5 месяцам окружность головы становится равной окружности груди, а в дальнейшем окружность груди превышает окружность головы.
В возрасте 1 года окружность головы равна 46-47 см окружность груди - 48-49 см. В 5 лет окружность головы равна 50 см, а груди — 55 см.
В дальнейшем у здорового ребенка окружность груди всегда будет больше окружности головы .
Врачи измеряют окружность головы у детей для того, чтобы выяснить продолжает ли увеличиваться окружность головы ребенка с нормальной скоростью. На размер головы ребенка, естественно, влияет наследственность - некоторые люди просто имеют большие головы, некоторые наоборот - не очень. Но отклонение от нормальных показателей окружности головы у годовалого ребенка, заслуживает внимания. Важно исключить нарушения, о которых свидетельствует слишком большая (макроцефалия и гидроцефалия) или слишком маленькая голова (микроцефалия).
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный.
Таблица типовых детских мерок по Ptenert, Heine
| Возраст | Окружность головы | Окружность груди | Возраст | Окружность головы | Окружность груди | ||||
| см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | см | % длины тела | ||
| Мальчики | Девочки | ||||||||
| До 1 месяца | 35 | 69 | 34 | 67 | До 1 мес | 34 | 68 | 33 | 66 |
| 1 месяц | 37 | 69 | 36 | 67 | 1 месяц | 36 | 68 | 35 | 66 |
| 2 месяца | 39 | 68 | 38 | 66 | 2 месяца | 38 | 68 | 37 | 66 |
| 3 месяца | 41 | 67 | 39 | 64 | 3 месяца | 40 | 68 | 38 | 64 |
| 6 месяцев | 44 | 65 | 43 | 63 | 6 месяцев | 43 | 65 | 42 | 64 |
| 9 месяцев | 46 | 64 | 45 | 63 | 9 месяцев | 45 | 64 | 44 | 63 |
| 1 год | 47 | 63 | 47 | 63 | 1 год | 46 | 62 | 47 | 63 |
| 2 года | 49 | 57 | 51 | 59 | 2 года | 48 | 56 | 50 | 58 |
| 3 года | 50 | 52 | 52 | 54 | 3 года | 49 | 52 | 51 | 54 |
| 4 года | 51 | 50 | 53 | 51 | 4 года | 50 | 50 | 52 | 51 |
| 5 лет | 51 | 47 | 55 | 50 | 5 лет | 50 | 47 | 53 | 49 |
| 6 лет | 51 | 45 | 57 | 49 | 6 лет | 50 | 44 | 55 | 48 |
| 7 лет | 52 | 43 | 58 | 48 | 7 лет | 51 | 43 | 57 | 48 |
| 8 лет | 52 | 41 | 59 | 47 | 8 лет | 51 | 41 | 59 | 47 |
| 9 лет | 52 | 40 | 61 | 47 | 9 лет | 61 | 39 | 61 | 47 |
| 10 лет | 52 | 38 | 64 | 47 | 10 лет | 51 | 38 | 63 | 48 |
| 11 лет | 53 | 38 | 66 | 46 | 11 лет | 52 | 37 | 66 | 48 |
| 12 лет | 53 | 37 | 68 | 47 | 12 лет | 52 | 36 | 71 | 49 |
| 13 лет | 53 | 36 | 71 | 48 | 13 лет | 53 | 35 | 74 | 49 |
| 14 лет | 54 | 35 | 74 | 48 | 14 лет | 53 | 34 | 76 | 49 |
| Взрослый | 56 | 32 | 87 | 50 | Взрослый | 55 | 33 | 82 | 50 |
Таблица детских размеров , а точнее типовых мерок, которые нужно знать, если вы собираетесь шить или покупать ребенку одежду. Определив по таблице рост своего малыша, вы увидите, каким должен быть обхват талии или обхват груди ребенка. Разумеется, таблица приводит сведения для стандартных фигур, индивидуальные отклонения от стандарта, думается, мамы определят сами.
Основные измерения типовых детских фигур дошкольного возраста
| Название мерки | Условные обозначения мерки | Рост, см | ||||||||||
| 74 | 80 | 86 | 92 | 96 | 98 | 104 | 110 | 116 | 122 | 128 | ||
| Обхват шеи | ОШ | 25 | 25 | 26 | 27 | 27 | 27 | 28 | 28 | 29 | 30 | 30 |
| Обхват груди | ОГ | 51 | 53 | 55 | 56 | 56,5 | 57 | 58 | 59 | 60 | 62 | 66 |
| Обхват талии | ОТ | 48 | 50 | 51 | 52 | 52,5 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 60 |
| Обхват бедер | ОБ | 52 | 54 | 56 | 58 | 59 | 59 | 61 | 63 | 65 | 67 | 70 |
| Ширина плеча | ШП | 6 | 6,5 | 7 | 7 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 | 10 | 10 |
| Длина рукава | АП | 23 | 26 | 28 | 31 | 32 | 33 | 36 | 38 | 41 | 43 | 46 |
| Ширина спины | ШС | 18 | 19,5 | 20 | 21 | 22 | 24 | 24,5 | 25 | 25,5 | 26 | 27 |
| Длина спины до линии талии | дст | 19 | 20 | 22 | 23 | 23,5 | 24 | 25 | 26 | 27 | 29 | 30 |
| Длина переда до линии талии | дпт | 18 | 19 | 22 | 23 | 24 | 24,5 | 25 | 25 | 26 | 28 | 29 |
| Обхват верхней части руки | ОР | 16 | 16,5 | 17 | 17,5 | 17,5 | 18 | 18 | 18,5 | 18,5 | 19,5 | 21 |
Самые первые цифры, которые появляются в карте ребенка кроме времени и даты рождения – его антропометрические данные. На рост, вес новорожденного, родители и врачи неонатологи обращают самое пристальное внимание, также важными показателями считаются окружность головки, объем грудной клетки у детей. Полная таблица этих цифр – основные показатели здоровья малыша, полноценности его физического развития.
В подобных таблицах указываются усредненные данные, по ним можно определить насколько правильно развивается малыш. Если отклонения от нормы небольшие, то беспокоиться совершенно не о чем. Если же при измерении какой-либо части тела врач заметит серьезные аномалии, то потребуется дополнительное обследование.
Усредненные показатели антропометрических таблиц помогают выявить на ранних стадиях довольно тяжелые заболевания, такие как:
- дефицит веса;
- гидроцефалию (увеличение головы);
- деформацию грудины.
Окружность головы и грудной клетки малыша
Окружность головы только что родившегося ребенка – показатель, по которому впоследствии отслеживают степень роста малыша. Сравнивая полученные цифры с данными записанными на предыдущем осмотре, врач-педиатр при наличии серьезных отклонений может заподозрить тяжелые заболевания. Средний размер головки новорожденного составляет около 35 см. Небольшие отступления от нормы в районе 2-3 сантиметра не считаются проблемой.
Важно! Объем головы измеряют мягкой сантиметровой лентой. Проводят ее спереди по линии бровей, а сзади, по самой выступающей части затылочного бугра.
| Возраст в месяцах | Размер грудной клетки в см | Окружность головки в см |
|---|---|---|
| 1 | 35-38 | 35-40 |
| 2 | 36-39 | 36-41 |
| 3 | 37-42 | 38-43 |
| 4 | 39-44 | 39-44 |
| 5 | 41-45 | 40-45 |
| 6 | 42-46 | 41-46 |
| 7 | 43-47 | 42-47 |
| 9 | 45-48 | 43-48 |
| 10 | 46-50 | 44-49 |
| Год | 47-51 | 44-50 |
У новорожденного малыша объем грудной клетки в норме на 2-3 см меньше, чем окружность головки. Примерно к 4-му месяцу эти показатели выравниваются. У годовалого ребенка грудина становится больше примерно на 2 см, чем окружность головки.
Грудная клетка ребенка
Помимо объема грудной клетки доктор обязательно посмотрит на ее форму. В норме она должна быть конической. Ребра по отношению к позвоночнику должны находиться под прямым углом. В течение второго полугодия жизни размер груди у малыша становится больше, что заметно при измерениях на осмотре у педиатра.
Как правильно и точно измерить грудную клетку?
Провести измерение окружности грудины у малыша до года совершенно несложно. У маленьких детей ее измеряют в положении лежа, у более старших – стоя. В момент проведения замеров малыш должен быть спокоен, руки расслаблены, располагаются вдоль туловища. Край измерительной ленты нужно расположить слева со стороны подмышки. Со стороны спины ее проводят под углом обоих лопаток, по передней части – по низу околососковых кружков.
Обычно замеры производят на вдохе, а затем при выдохе. Разница этих параметров тоже важна, она отражает экскурсию грудины, то есть ее подвижность. Нормальная экскурсия должна находиться в пределах 5-8 см.
Важно! Перед измерениями врач должен обработать сантиметровую ленту 70% раствором спирта.
Формула расчета нормального размера грудной клетки:
Для детей младше 6 месяцев окружность рассчитывается по такой формуле: 45-2*(6-n).
От 6 месяцев до года: 45+ 0,5*(n-6), где n – это возраст малыша в месяцах.
Для более старших деток (до 10 лет) расчет будет выглядеть так: 63-1,5* (10-n). В этом случае n – возраст детей в годах.
У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.
После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.
У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.
У новорожденных в норме отличают формы:
- брахицефалическая - круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
- долихоцефалическая - в форме овала.
Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.
Форма головы у новорожденного:
Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения
У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.
Зачем необходимо знать объём головы ребенка
Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:
- начало развития инфекционных заболеваний;
- нервные расстройства;
- патологии развития головного мозга.
До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.
Может ли наследственность повлиять на размер головы
Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.
Не стоит беспокоиться, если:
- ребёнок активен;
- развитие соответствует возрасту;
- при нейросонографии не выявлено отклонений;
- нет повышенного внутричерепного давления;
- роднички закрываются в срок.
Как снять мерки с головы ребёнка правильно
Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.
Как правильно измерять объем головы у детей
Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.
Нормативные показатели окружности головы
Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.
Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра. Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.
В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький - микроцефалии.
Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.
Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.
Формулы вычисления
Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Схема расчета:
В основе формул заложены номинальные значения:
- 43 - среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
- 1,5 - средний прирост объёма в возрасте до полугода;
- 0,5 - среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.
Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 - 48.
Таблица показателей измерения окружности головы у детей
ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.
В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:
Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3-1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.
Таблица измерения окружностей головы у детей - важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.
С ее помощью определяют физиологическое развитие:
- объем головного мозга;
- количество циркулирующей крови;
- внутричерепное давление.
При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.
Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет
У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 - до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.
Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет
Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.
В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам - до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.
В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным. По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша - высокое внутричерепное давление.
Отклонения от нормы
Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:
- объем грудной клетки;
- рост;
- форму головы.
Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.
В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.
Родовая травма
Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка - мягкие мембранные соединения костей.
Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже - ногами, происходит сдавливание.
Причиной получения травмы становятся:
- узкий таз матери;
- крупный размер плода;
- недоношенность или переношенность;
- скоротечность процесса родоразрешения.
Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители - болевые ощущения.
К патологическим состояниям относят:
- сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
- изменение мимики без пробуждения;
- минимальные реакции или их отсутствие - кома.
Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.
К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.
Гидроцефалия
Гидроцефалия - заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость - ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.
Причины заболевания:
- инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
- травмы во время родов;
- менингит в раннем детстве;
- недостаток кислорода при внутриутробном развитии.
Микроцефалия
Микроцефалия - редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.
Причинами заболевания могут быть:
Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.
Гемангиома
Гемангиома - доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания. Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.
Рахит
Рахит - заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.
В большинстве случаев характерными признаками являются:
Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии - рискует остаться инвалидом.
Высокое внутричерепное давление
Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак - наличие сосудистых сеток на голове.
При несвоевременном лечении возможны:
- инсульт;
- кровоизлияние в мозг;
- нарушение координации;
- смерть.
Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности
При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.
Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.
Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.
В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: объем головы у детей
Родничок и объем головы у детей до года:
Нередко родителей беспокоит вопрос - правильной ли формы и размера их маленького . А некоторые родители, наоборот, не задумываются над этим вопросом. Хотя на самом деле интересоваться этим стоит.
Давайте же разберёмся, для чего это, и узнаем об общепринятых , разбив их по возрасту.
Для чего это делать
Окружность головки грудничка - крайне важный показатель его и .
Наравне с и размер головы ребёнка зачастую говорит о наличии разных , ведь в черепе находится , который постепенно (по месяцам) набирает массу.
Как правильно измерить окружность
Спустя от рождения окружность головы ребёнка меряют каждую неделю, записывая результаты и сверяясь с по месяцам. Лучше пусть это делает один и тот же человек, а при этом будет спокойным, в хорошем настроении.
Расположите сантиметр по самым выступающим точечкам черепа, на лобных и затылочных бугорках. Необходимо мерить и крохи, поскольку она растёт параллельно черепу.
Чтобы не травмировать грудничка, не забывайте о правилах безопасности. Важно помнить, что блуждающий нерв, отвечающий за большинство функций организма, проходит неподалёку от затылочной части. При его смещении возможны серьёзные проблемы: от болезней пищеварения до нарушений моторики.
Важно! Приподнимайте карапуза аккуратно, поддерживая головку. Ни в коем случае не делайте это за ручки или за плечики!
Нормы объёма головы у детей (таблица)
Конечно же, у детей разные нормы объёма головы, что подробно показано в нижеприведённой таблице.
Мальчики
Таблица обхвата головы у детей (мальчиков):
| Возраст | Показатель (см) | |||||||
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | ||
| 0 | <32,5 | -33,2 | -34,0 | -35,5 | -36,5 | -37,7 | >37,7 | |
| 1 | <34,8 | -35,3 | -36,0 | -37,9 | -39,0 | -39,8 | >39,8 | |
| 2 | <36,9 | -37,3 | -38 | -40,3 | -40,9 | -41,8 | >41,8 | |
| 3 | <38,4 | -38,8 | -39,5 | -41,6 | -42,5 | -43,3 | >43,3 | |
| 4 | <39,6 | -40,2 | -40,8 | -42,9 | -43,8 | -44,5 | >44,5 | |
| 5 | <40,6 | -41,2 | -42,0 | -44,0 | -45,0 | -45,9 | >45,9 | |
| 6 | <41,5 | -42,0 | -42,7 | -45,3 | -46,0 | -46,7 | >46,7 | |
| 7 | <42,2 | -42,8 | -43,7 | -46,1 | -47,0 | -47,7 | >47,7 | |
| 8 | <42,8 | -43,6 | -44,2 | -46,8 | -47,7 | -48,4 | >48,4 | |
| 9 | <43,5 | -44,0 | -44,8 | -47,4 | -48,3 | -49,0 | >49,0 | |
| 10 | <44,0 | -44,6 | -45,4 | -48,0 | -48,8 | -49,6 | >49,6 | |
| 11 | <44,3 | -45,0 | -45,9 | -48,6 | -49,3 | -50,0 | >50,0 | |
| 12 | <44,6 | -45,3 | -46,2 | -49,1 | -49,8 | -50,7 | >50,7 | |
| 15 | <45,3 | -46,0 | -46,7 | -49,5 | -50,3 | -51,3 | >51,3 | |
| 18 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,9 | -50,7 | -51,6 | >51,6 | |
| 21 | <46,5 | -47,2 | -47,7 | -50,3 | -51,0 | -52,0 | >52,0 | |
| 24 | <47,0 | -47,6 | -48,1 | -50,5 | -51,3 | -52,3 | >52,3 | |
| 27 | <47,3 | -47,9 | -48,5 | -50,8 | -51,7 | -52,7 | >52,7 | |
| 30 | <47,5 | -48,2 | -48,8 | -51,1 | -52,0 | -53,0 | >53,0 | |
| 33 | <47,8 | -48,4 | -49,2 | -51,3 | -52,3 | -53,3 | >53,3 | |
| 36 | <48,0 | -48,6 | -49,5 | -51,5 | -52,6 | -53,5 | >53,5 | |
| 42 | <48,6 | -49,2 | -49,9 | -52,0 | -53,0 | -54,0 | >54,0 | |
| 48 | <49,0 | -49,6 | -50,2 | -52,4 | -53,4 | -54,3 | >54,3 | |
| 54 | <49,3 | -49,8 | -50,4 | -52,7 | -53,8 | -54,6 | >54,6 | |
| 60 | <49,6 | -50,1 | -50,7 | -53,1 | -54,2 | -55,0 | >55,0 | |
Девочки
Таблица окружности головы у детей (девочки):
| Возраст
(месяцев) | Показатель (см) | ||||||
| Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
| 0 | <32,0 | -33,0 | -34,0 | -35,5 | -36,4 | -37,0 | >37,0 |
| 1 | <33,8 | -34,8 | -36,0 | -38,0 | -38,8 | -39,5 | >39,5 |
| 2 | <35,6 | -36,3 | -37,4 | -39,8 | -40,6 | -41,4 | >41,4 |
| 3 | <36,9 | -37,7 | -38,5 | -41,3 | -42,2 | -43,0 | >43,0 |
| 4 | <38,2 | -38,9 | -39,7 | -42,4 | -43,3 | -44,2 | >44,2 |
| 5 | <39,2 | -39,9 | -40,7 | -43,5 | -44,4 | -45,4 | >45,4 |
| 6 | <40,1 | -40,8 | -41,5 | -44,3 | -45,3 | -46,3 | >46,3 |
| 7 | <41,0 | -41,7 | -42,5 | -45,3 | -46,2 | -47,3 | >47,3 |
| 8 | <41,6 | -42,3 | -43,2 | -45,9 | -46,9 | -48,0 | >48,0 |
| 9 | <42,4 | -42,9 | -43,7 | -46,6 | -47,6 | -48,5 | >48,5 |
| 10 | <42,8 | -43,5 | -44,3 | -47,2 | -48,3 | -49,2 | >49,2 |
| 11 | <43,2 | -43,9 | -44,8 | -47,8 | -48,7 | -49,6 | >49,6 |
| 12 | <43,5 | -44,2 | -45,0 | -48,2 | -49,2 | -50,1 | >50,1 |
| 15 | <44,2 | -45,1 | -45,9 | -48,7 | -49,6 | -50,5 | >50,5 |
| 18 | <44,9 | -45,7 | -46,4 | -49,0 | -49,9 | -50,9 | >50,9 |
| 21 | <45,4 | -46,1 | -46,9 | -49,4 | -50,2 | -51,2 | >51,2 |
| 24 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,7 | -50,5 | -51,5 | >51,5 |
| 27 | <46,5 | -47,0 | -47,8 | -50,0 | -50,7 | -51,8 | >51,8 |
| 30 | <47,0 | -47,5 | -48,0 | -50,4 | -51,0 | -52,0 | >52,0 |
| 33 | <47,3 | -47,9 | -48,4 | -50,6 | -51,4 | -52,4 | >52,4 |
| 36 | <47,6 | -48,1 | -48,6 | -51,0 | -51,7 | -52,7 | >52,7 |
| 42 | <47,8 | -48,3 | -49,0 | -51,5 | -52,3 | -53,2 | >53,2 |
| 48 | <48,0 | -48,6 | -49,3 | -51,9 | -52,7 | -53,5 | >53,5 |
| 54 | <48,3 | -48,9 | -49,7 | -52,3 | -52,9 | -53,8 | >53,8 |
| 60 | <48,5 | -49,1 | -50,0 | -52,5 | -53,2 | -54,0 | >54,0 |
Стоит ли беспокоиться и что делать при отклонениях
Если объём головки крохи не соответствует показателям нормы, даже при учёте возможных колебаний, это повод для беспокойства и обязательная причина для похода к специалисту.
Есть несколько главных причин этому:
- Наследственность. Если у кого-то из родителей или близких родственников голова больше/меньше нормы.
- Родовая травма. Кстати, у деток, которые появились на свет через кесарево сечение, форма головки ближе к нормальной.
- Врожденные патологии. Например, или микроцефалия.
Как видим, размеры головы у детей - очень важный момент в их Поэтому обязательно проводите необходимые замеры, записывая их и заглядывая в таблицу. А видя возможные отклонения, непременно обращайтесь к врачу. Когда речь идёт о здоровье вашего малыша, никакая предосторожность лишней не будет.
Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами – такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: ). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.
Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях
Нормативные показатели окружности головы
Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.
Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.
В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.
После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.
Формулы вычисления
Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.
Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:
- к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).
После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:
- например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).
Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.
Таблицы средних значений
Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.
| Возраст в месяцах | Окружность грудной клетки, см | Окружность головы, см | ||
| Среднее | Отставание | Среднее | ||
| 1-й степени | 2-й степени | |||
| Мальчики | ||||
| 1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
| 2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
| 3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
| 4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
| 5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
| 6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
| 7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
| 8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
| 9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
| 10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
| 11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
| 12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
| Девочки | ||||
| 1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
| 2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
| 3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
| 4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
| 5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
| 6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
| 7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
| 8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
| 9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
| 10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
| 11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
| 12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.
Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:
| Возраст, год | Показатель | ||
| Выше среднего | Средний | Ниже среднего | |
| 1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
| 1 и 3 месяца | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
| 1 и 6 месяцев | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
| 1 и 9 месяцев | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
| 2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
| 2 и 3 месяца | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
| 2 и 6 месяцев | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
| 2 и 9 месяцев | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
| 3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
| 3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
| 4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
| 4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
| 5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
| 5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
| 6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
| 6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
| 7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Отклонения от норм в объеме головы
Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.
Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.
Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:
- Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: . Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
- Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию . Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.
Правильное измерение диаметра головы
Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.
Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной – это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.
