Слюноотделение повышенное у грудничка в три месяца. Слюноотделение у новорожденных

Повышенное слюноотделение (или гиперсаливация) – заболевание, которое проявляется повышенной секрецией слюнных желез, в результате чего у человека выделяется большое количество слюны, превышающее норму.

Гиперсаливация считается нормой лишь у деток до 6 месяцев. У детей старшего возраста и взрослых повышенное слюноотделение сигнализирует о каких-либо неполадках в работе организма.

Зачем человеку необходима слюна?

Слюна представляет собой смешанный секрет слюнных желез, который принимает непосредственное участие в пищеварении. Слюна состоит из воды, минеральных и органических веществ. В ней содержатся белки, которые в форме иммуноглобулинов выполняют защитные функции.

Кроме того, в слюне содержатся следующие компоненты :

жирные кислоты,
моносахариды,
гормоны,
холестерин,
витамины группы В и С,
ферменты,
фтор,
кальций,
калий,
хлор,
муцины – вещества, которые помогают склеивать еду в комок,
лизоцим обезвреживает инфекцию.

Процесс выделения слюны регулируется соответствующими нервными центрами в коре головного мозга, гипоталамуса, а также продолговатого мозга. Норма для здорового человека – до 2 литров слюны за сутки.

Слюна выполняет важные функции:

увлажняет ротовую полость, обеспечивая нормальную артикуляцию,
поддерживает восприятие вкуса,
формирует и склеивает пищу в комок,
увлажняет глотку и обеспечивает процесс глотания,
очищает ротовую полость от бактерий и остатков пищи,
участвует в начальном этапе переваривания углеводов.

Читайте также:

Гиперсаливация у взрослых причины

Иногда больной вынужден постоянно держать возле рта платок

Повышенное выделение слюны может быть сигналом как системного заболевания, так и симптомом инфекции или же проблем с ЦНС. Основными причинами возникновения гиперсаливации являются:

Воспалительные процессы в ротовой полости

Различные воспалительные процессы, которые протекают в ротовой полости (гингивиты, стоматиты) могут вызывать обильное слюнотечение. Патогенные микроорганизмы проникают в каналы слюнных желез, вызывая их воспаление и отек.

В этом случае гиперсаливация является защитной реакцией организма на раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Неполадки в работе ЖКТ

Если есть сбои в работе желудка, печени или поджелудочной железы, слюна начинает вырабатываться рефлекторно. Причинами такого явления могут стать следующие заболевания:

гастрит,
язва,
опухоли,
повышенная кислотность.

Заболевания ЦНС

Иногда гиперсаливация становится следствием нарушений работы ЦНС, а также повреждения блуждающего нерва. В таком случае кроме повышенного выделения слюны возникает тошнота.

Раздражение блуждающего нерва могут спровоцировать следующие заболевания:

заболевания, сопровождающиеся частой рвотой,
начальная стадия болезни Паркинсона,
невралгия тройничного нерва.

Заболевания щитовидки

Гиперсаливация часто возникает на фоне нарушенного баланса гормонов. Такое часто происходит у людей с нарушениями работы щитовидной железы. Также причиной этому может стать сахарный диабет.

Беременность

В период беременности повышенное слюноотделение может стать результатом токсикоза

У женщины в период беременности часто нарушается нормальное кровообращение в головном мозге, результатом чего может стать гиперсаливация. Также спровоцировать чрезмерное выделение слюны может постоянная тошнота и изжога.

Бывают случаи, когда гиперсаливация становится причиной обезвоживания организма будущей мамы. В таком случае женщину госпитализируют, и внутривенно вводят солевые растворы.

Прием некоторых медикаментов

Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать повышенное выделение слюны:

литий,
мускарин,
нитразепам,
пилокарпин,
физостигмин.

Решить проблему можно путем уменьшения дозы или же полной отмены препарата.

Гельминтоз

При гельминтозе слюна выделяется в избытке в основном во время ночного сна.

Псевдобульбарный и бульбарный синдромы

Обильность слюнотечения будет зависеть от тяжести заболевания. К таким недугам относятся:

сосудистые патологии,
полиомиелит,
дегенеративные недуги.

Бывает так, что слюноотделение становится настолько обильным, что человек вынужден постоянно держать около рта платок.

ДЦП

При данном заболевании дискоординированы мышцы лица, поэтому функция глотания слюны затрудняется. ДЦП не провоцирует увеличение объема выделяемой слюны, просто человек не успевает ее сглатывать.

Гиперсаливация в ночное время

В норме во время ночного сна у человека должно вырабатываться намного меньше слюны, чем днем. Но бывает так, что ночью наблюдается повышенное слюноотделение. Это не только очень неприятно (мокрая постель, одежда), но и крайне опасно, так как человек может захлебнуться во сне.

Причины гиперсаливации ночью:

Дыхание ртом

Если носовое дыхание затруднено, у человека просто не остается другого выхода, как дышать ртом. Причиной этому могут стать различные ЛОР-заболевания, искривленная перегородка носа, аллергические реакции.

Анатомические особенности в строении челюстей

Если у человека присутствуют какие-либо , в состоянии покоя ночью его челюсти будут смыкаться неправильно, результатом чего станет обильное слюнотечение.

Нарушения сна

Работа слюнных желез напрямую зависит от состояния мозга. Поэтому, если человек спит беспокойно, часто просыпается, гиперсаливация может стать его проблемой.

Лечение гиперсаливации у взрослых

Поскольку гиперсаливация является лишь симптомом, лечение начинается с диагностики. После постановки окончательного диагноза врач назначает терапию основного заболевания. Часто для уменьшения выделяемой слюны используются специальные препараты, оказывающие холинолитический эффект.

В крайних случаях проводится операция, но часто возникают неприятные осложнения – , асимметрия лица. Учтите, что лекарственные препараты могут только на время избавить вас от симптома. Избавиться от неприятного явления можно лишь одним способом: вылечить первопричину его возникновения.

Причины и лечение повышенного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у карапузов от 3 до 6 месяцев – это норма и возникает она на уровне безусловных рефлексов. У малышей постарше слюна может течь в первых зубиков, это также вариант нормы, который не нуждается в лечении.

Но иногда повышенное слюноотделение у деток может быть сигналом некоторых заболеваний:

У малышей часто встречается ложная гиперсаливация – состояние, при котором количество выделяемой слюны находится в пределах нормы, но ребенок просто не успевает ее сглатывать. В результате кажется, что слюны очень много.

Молодые мамы, замечая, что у грудного ребенка постоянно текут слюни, начинают беспокоиться – почему так происходит? Опытные родительницы и бабушки сразу успокаивают их: это к зубам. И бывают правы – обильное слюноотделение в грудничковом возрасте чаще всего свидетельствует о скором начале прорезывания первых зубов.

Но не только эта причина может вызвать повышенное слюноотделение у малыша, и мамочкам следует знать, когда на самом деле стоит бить тревогу.

Причины сильного слюноотделения у грудного ребенка

Режутся зубки. Процесс формирования и прорезывания зубов у ребенка долгий и постепенный. На протяжении всего этого периода грудничок испытывает беспокойство. Сопровождается прорезывание не только сильным слюноотделением, но и повышенной температурой, и даже болевыми ощущениями. Обильная слюна помогает снять боль в воспаленных деснах, поэтому ее выделяется так много. Подробнее о сроках и порядке прорезывания зубов написано .
Стоматит. Ребенок изучает мир разными способами, в том числе, пробуя привлекшие его внимание предметы на вкус. Из-за того, что кроха тянет в рот все, что попадает ему в руки, а это «все» не всегда чисто вымыто или не лежало на полу, может развиться такое заболевание как стоматит. Проявляется он как сильным выделением слюны, так и появлением в ротовой полости белого налета, язвочек. Текущие постоянно слюни – это своеобразная защитная реакция маленького организма на воспаление, так как в составе слюны имеются вещества, способные бороться с бактериями. Чтобы своевременно выявить стоматит, ознакомьтесь с симптомами и формы этого заболевания.
Простудные заболевания. Причиной повышенного выделения слюны могут быть начавшиеся болезни горла, насморк и т.п. При заложенности носа ребенку приходится вдыхать воздух ртом, что провоцирует появление обильной слюны. Также слюнные железы начинают активно работать, когда организму требуется «смягчить» воспаленные слизистые поверхности больного горла.
Аллергия. Причин появления аллергических реакций у современных детей множество – болезнь могут вызвать и домашние животные, и пыль, и определенные продукты питания. Если мама замечает, что у грудничка никак не проходит насморк, а слюни «текут рекой», есть повод обратиться к врачу-аллергологу.
Болезни органов пищеварения. Выявить их можно только при детальном медицинском обследовании и сдаче анализов. Но так или иначе гастрит, энтерит, другие заболевания пищеварительной системы могут сопровождаться сильным слюноотделением у грудничка.

Если болезни нет

Слюноотделение – процесс, который грудной ребенок пока не умеет контролировать. Примерно к 9-11 месяцам (или позже), когда малыш приучится к твердой пище, он научится и сглатывать слюну.

Пока же это время не наступило, маме можно посоветовать несколько способов избавления от обильного течения слюны:

Хорошо помогает : во время прогулки, когда излишнее намокание одежды нежелательно, соска предотвратит попадание влаги на курточку, и малыш с мамой спокойно будут гулять на улице.
Во время приема пищи лучше надевать непромокаемый нагрудник (его так и называют – «слюнявчик»), это избавит одежду ребенка и от промокания, и от загрязнения.
Для вытирания слюней в течение дня лучше выбирать салфетки из мягкой ткани, чтобы не вызвать раздражения на лице малыша. Нежелательно допускать, чтобы ребенок находился долгое время в промокшей одежде, так как это может привести к появлению

С момента рождения и на протяжении всего взросления, любящая мама пристально следит за всеми изменениями, происходящими с ребенком. Любое новое проявление у ненаглядного карапуза вызывает у мамы, множество вопросов. Очень часто ее интересует «почему у грудничка текут слюни и опасно ли это?». Мы собрали наиболее распространенные вопросы по данной теме, и постарались ответить на них в полном объеме.

Основные причины высокого слюноотделения

Обильное слюноотделение у новорожденного, не может остаться незамеченным.

Существует несколько основных причин, по которым у ребенка текут слюни:

прорезывание первых зубиков;
слюнные железы;
бактерии;
гиперсаливация.

Прорезывание первых зубов

Очень часто причиной того, что у грудничка текут слюни, становятся зубки, которые готовятся к прорезыванию. Проявится, слюнотечение может у 2 месячного ребенка, и должно прекратиться к 18 месячному возрасту.

Не стоит пугаться, если у малютки текут слюни, но при осмотре ротика вы не наблюдаете покраснение и воспаление десен. Все дело в том, что пока весь процесс прорезывания находится на первом этапе, и зубик двигается внутри десны. Но, тем не менее, уже теперь малыш может ощущать дискомфорт и даже боль. А вот как раз слюна, в этот момент оказывает на десну смягчающее действие, и снимает воспаление.

Слюнные железы

Слюнные железы, которые еще не полностью сформировались, могут стать причиной слюнотечения. Если объяснять без медицинских терминов, то что-то типа тестирования, которое организм устраивает слюнным железам. Обычно это кратковременные периоды, в это время начинает вырабатываться очень много слюны, которую малыш не может проглотить.

Бактерии

У двухмесячного ребенка, начинается процесс познания мира, и на данном этапе жизни он старается скорее не рассмотреть окружающие предметы, а попробовать их на вкус. Наверняка, каждая молодая мама замечала, как ребенок тащит в рот абсолютно все, что попадает к нему в ручки (например, погремушка, вложенная в ручку). Или даже краешек пеленочки, до которого малыш смог дотянуться. И как бы тщательно мама не следила за чистотой, от бактерий ни куда не денешься, они находятся повсеместно. Слюна в этом случае, срабатывает как антибактериальное средство, которое омывает ротик и снижает риск появление такой неприятности как стоматит.

Гиперсаливация

Наиболее редкая, но самая опасная причина, по которой у ребенка начинают течь слюни. Гиперсаливация, может стать первым звоночком, свидетельствующим о серьезных заболеваниях нервной системы, и опухоли головного мозга.

В любом случае, если у грудничка сильно текут слюни, лучшем решением будет проконсультироваться с педиатром, чтобы тот смог исключить все риски.

Может ли быть опасность

Само по себе выделение большого количества слюны, для маленького ребенка абсолютно безопасно. Однако, как уже говорилось немного выше, это может свидетельствовать о заболеваниях. А вот уже эти заболевания несут серьезную опасность, которую нельзя оставлять без внимания.

Возможно у крохи:

ППЦНС;
патология сосудов, нарушение кровообращения;
болезнь желудка;
злокачественная опухоль;
патологии головного мозга.

В случае, если ребенку уже больше 6 месяцев, а слюни продолжают течь, необходимо пройти специальное обследование, которое поможет исключить перечисленные заболевания.

Чем можно помочь грудничку

Как же может помочь мамочка своему новорожденному? Избавить ребенка от слюны, естественно она не сможет, единственное, что в ее силах — обеспечить малышу провальный уход — . Ведь когда слюна постоянно течет по подбородку крохи, она попадает на одежду и тем самым вызывает раздражение на коже.

Что используется в таком случае:

Сухая одежда. Мама обязательно должна следить за тем, чтобы одежка малыша всегда была сухой. Естественно переодевать каждые две минуты малыша не нужно, достаточно будет обзавестись слюнявчиками или воротничками, которые не дадут слюне попасть на одежду.
Крем и мазь. Даже если вы используете слюнявчики, то не застрахованы от появления покраснений на коже. Поэтому всегда держите под рукой мази, которые снимают раздражение на коже. Хорошо подходят средства с витамином «А» и «Е».
Купание. Делайте малышу , хорошо подойдет череда (), ромашка. Эти травы оказывают противовоспалительное воздействие на кожу грудничка.
Пустышка. Постарайтесь как можно чаще давать малышу соску, с ее помощью кроха будет учиться сглатывать слюну. Такой вариант очень хорошо помогает на время прогулки.
Прикорм. Если ваш малыш уже достиг 4 месячного возраста, то снизить выделение слюны можно введением прикорма. Твердая пища, также как и соска помогает развивать глотательный рефлекс. Но перед тем как дать малышу взрослую пищу, проконсультируйтесь с ведущим педиатром — .

Существуют методы медикаментозные, но прибегать к ним советуют в крайних мерах, поскольку любой медицинский препарат имеет две стороны. А совсем маленьким деткам лучше всего обходиться без посторонней химии, если в ней нет острой необходимости. Лекарства, уменьшающие выделение слюны, всегда выписывает только доктор , причиной для этого может послужить то, что ребеночек захлебывается слюной во время сна.

Самым верным способом, который поможет убрать слюни у грудничка — лечение причины. Для начала нужно выявить причину, к примеру, если это стоматит, то необходимо сходить к стоматологу, и он назначит соответствующие препараты. Когда у карапуза режутся зубки, просто запаситесь терпением и ждите. Чаще мойте игрушки, с которыми играет ребенок, а лучше кипятите их 3 раза в день. Подберите .

Когда начинать переживать

Если у новорожденных льющиеся слюни чаще всего объясняются физиологией (постоянно лезут зубки и организм еще не до конца сформирован), то слюни у 2 летнего ребенка могут свидетельствовать о проблеме.

По какой бы причине не стали течь слюни у ребенка после 2 лет, необходимо обращаться к врачу для того чтобы вовремя диагностировать проблему и назначить верное лечение.

Самое главное, что должна знать мама, слюнотечение может начинаться по многим причинам, и каждая из них требует особого подхода и терпения.

Как справиться с икотой у грудного ребенка и что делать, если она не прекращается —

Практически все молодые мамы сталкиваются с тем, что у ребенка в любом возрасте начинают течь слюни. Поскольку такая проблема затрагивает многих, рассмотрим подробнее, следует ли считать слюнотечение патологическим состоянием, или же это вариант нормы.

Малыш до 8 месяцев не умеет проглатывать слюну, поэтому она вытекает наружу, и ее приходится постоянно вытирать. Если понаблюдать очень внимательно, то становится понятно, что течение слюны не происходит постоянно. Существуют какие-то определенные факторы, которые влияют на активацию слюнотечения. Каковы же причины того, что текут слюни у 2 месячного ребенка, или в другом возрасте?

Для чего нужна слюна

Рассмотрим, что же такое слюна. Это жидкая среда, которая не имеет цвета, она выделяется в полость рта из специальных желез, которые называются слюнными.

Основные функции слюны в организме заключаются в следующем:

переваривание пищи, поскольку специальные вещества, находящиеся в слюне, расщепляют пищевой комок, и процесс переваривания пищи во рту начинается именно благодаря этому;

защита от микробов (увлажняет слизистую, смывая остатки пищи и микроорганизмы);

зубная эмаль благодаря ей также защищается от разрушения, в том числе благодаря дополнительной минерализации.

Основные причины обильного слюнотечения

Когда появляется у ребенка сильное выделение слюны причины обычно бывают следующие:

Во время прорезывания зубов происходит воспаление десен, благодаря тому, что начинает вырабатываться большое количество слюны, десны омываются, а инфекция устраняется. Это позволяет предупредить развитие гингивита или стоматита. Чаще всего, как только верхушка коронки зуба появляется над поверхностью, слюнотечение прекращается. Это наиболее вероятное объяснение того, почему у трехмесячного ребенка текут слюни.

Активное выделение слюны может указывать на наличие некоторых отклонений в здоровье малыша. Слюнотечение может вызывать вирусная инфекция или аллергическое воспаление с развитием насморка. В данном случае будет отмечаться заложенность носа, повышение температуры, ухудшение общего состояния ребенка. При этом лучше всего сразу обратиться к специалисту за оказанием медицинской помощи. Такое пояснение может дать ответ на вопрос о том, почему у 2 месячного ребенка текут слюни.

Причиной слюнотечения может стать молочница у грудничка. Поэтому для ее исключения следует осмотреть полости рта, а при наличии белесоватого налета и изъязвлений принимать меры.

Выделение большого количества слюны, особенно если это происходит ночное время, бывает при глистной инвазии. Поэтому и наблюдается повышенное слюноотделение у ребенка.

Если у малыша постоянно течет слюна и болит живот, а также нарушается пищеварение, то в этом случае следует обратиться к врачу для исключения патологии кишечника. Это также одна из распространенных причин того, почему грудничок пускает слюни пузырями в 2 месяца или младше.

Течет слюна: что делать

Родителям, которые столкнулись с проблемой гиперсаливации у маленького ребенка, следует принять необходимые меры для снижения выраженности или устранения такого явления:

При наличии молочницы следует протереть десна и язычок содовым раствором. Для этого необходимо в стакане воды растворить чайную ложку соды, и намочить получившимся средством чистую марлечку, предварительно намотав ее на палец. Так удобнее обрабатывать полость рта. Повторять следует по 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов. Такое лечение снизит повышенное слюноотделение у грудничка.

Когда новорожденный пускает слюни, то у него нередко возникает сильное раздражение от них вокруг ротика и подбородка. В этом случае родителям следует обязательно вытирать эти места мягкими салфетками. Не следует слишком сильно натирать кожу, чтобы не увеличить покраснение и не занести инфекцию, движения должны быть аккуратными. Несколько раз за день перед ночным отдыхом следует смазывать кожу вокруг носа и подбородок специальным кремом, чтобы устранить раздражение от слюней у грудничка. Одежду следует защищать специальным слюнявчиком.

Если проблема заключается в том, что у ребенка развивается аллергическая реакция, то следует показать его аллергологу. Первым делом необходимо выяснить причину возникновения аллергии. Это может быть шерсть животных, домашняя пыль, результат воздействие моющих веществ или средств для стирки одежды и белья. После выявления причины следует сразу устранить ее.

Помочь ребенку при прорезывании зубов можно. Для этого существуют различные гели для местного использования. Они снижают воспаления и выраженность болевого синдрома. Но перед применением следует посоветоваться с врачом.

Существует множество причин, отчего может быть увеличение секреции слюнных желез.

Приём некоторых лекарственных средств. Обычно такая реакция возникает на медикаменты, в составе которых присутствует литий.
Инфекции и травмы ротовой полости, а также дыхательных путей. К ним относится насморк или стоматит.
Период прорезывания зубов у младенцев обычно сопровождается увеличением выработки слюны.
Развитие вирусных заболеваний слюнных желез.
Нарушения работы пищеварительной системы.
Наличие глистов в детском организме.
Отравление вредными и токсическими веществами, в том числе тяжёлыми металлами.
Врождённые и приобретённые заболевания нервной системы.
Стресс и переутомления.
Неправильный прикус.

Симптомы

Распознать заболевание у ребёнка легко.

Основным симптомом развития гиперсаливации у малыша является повышенное слюноотделение.
У здорового ребёнка в течение 10 минут должно образовываться около 2 мл слюны. Если её количество превышает норму, это свидетельствует о проблемах работы слюнных желез.
Это можно заметить по частому желанию малыша сглотнуть лишнюю жидкость, образовавшуюся в ротовой полости.
В некоторых случаях гиперсаливацию можно определить по изменению вкусовых ощущений. Вкус употребляемой пищи становятся либо слишком выраженными, либо слабо различимыми.
Одновременно с образованием большого количества слюны может возникать тошнота.
У ребёнка на подбородке и уголках рта может образовываться сыпь из-за обильного слюнотечения.

Диагностика гиперсаливации у ребёнка

Диагностировать патологию у ребёнка можно при обращении к врачу. Доктор составит анамнез на основе жалоб ребёнка и родителей. Учитывается частота слюнотечения, периоды возникновения, наличие хронических заболеваний и другие факторы.
Врач осматривает ребёнка. Учитываются возможные повреждения кожи, подбородка.
Определяется количество вырабатываемой слюны в течение 10-15 минут.
Ребёнка необходимо показать стоматологу, психиатру, неврологу и другим специалистам узкой направленности. Это нужно для выяснения основного заболевания, провоцирующего слюнотечение у малыша.

Осложнения

Чем опасно нарушение слюнных желез для малыша? Осложнения не являются опасными, но могут доставить дискомфорт для ребёнка.

Повреждение кожных покровов лица в виде сыпи и раздражения.
Возникновение инфекционных заболеваний.
Обезвоживание организма при слишком обильном слюнотечении.
Нарушение сна и эмоциональный дискомфорт.

Лечение

Что можете сделать вы

При установленном диагнозе родители должны обеспечить ребёнку необходимый гигиенический уход, чтобы предотвратить раздражение на коже лица.
Необходимо своевременно вытирать слюну с подбородка и губ. Для этого надо использовать чистый носовой платок или салфетки.
При возникновении раздражения на подбородке или уголках рта, применяются специальные мази и крема.
При гипесаливации у грудничка может помочь пустышка. Она научит ребёнка самостоятельно сглатывать лишнюю жидкость.
Если возраст ребёнка позволяет вводить прикорм, необходимо приучать его к самостоятельному жеванию.
Полоскания рта также помогают в устранении проблемы. Грудничкам родители могут протирать ротовую полость небольшим кусочком стерильной марли, которая предварительно смочена в травяном отваре.

Что делает врач

Как лечить повышенное слюнотечение у ребёнка, врач определит после составления анамнеза.

Применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов гиперсаливации и для облегчения состояния малыша.
При выявлении основного недуга, который провоцирует обильное выделение слюны, назначается соответствующее лечение.
Для снижения слюнотечения врач может назначить специальные препараты. Они снижают производительность слюнных желез. Но приём этих лекарственных средств назначается в экстренных случаях, так как они могут навредить детскому организму.
Если причиной гиперсаливации стал неправильный прикус малыша, необходимы меры по устранению этой патологии.
Повышенное слюнотечение можно вылечить с помощью криотерапии. Это лечение холодом, при котором к губам прикладываются кусочки льда. Если ребёнок отказывается выполнять эту процедуру, лёд можно обернуть тканью.
Санацию полости рта может выполнить стоматолог. Это процедура по очистке ротовой полости от вредных микроорганизмов.
Массаж и гимнастика помогает в устранении повышенного слюнотечения у детей.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникшую патологию, ребёнку необходимо регулярно проходить плановые обследования. Это позволит своевременно выявить основное заболевание, которое может спровоцировать гиперсаливацию.
Обязателен регулярный осмотр у стоматолога.
Младенцев надо приучать к пережёвыванию твёрдых продуктов, например, фруктов. Для этого можно использовать ниблер - специальный предмет, который не допустит проглатывание крупных кусков.
Если у ребёнка ранее была диагностирована гиперсаливация, необходимо придерживаться правил вторичной профилактики.
При первых признаках повышенного слюнотечения, следует начинать процедуры полоскания и не допускать возникновение инфекционных заболеваний ротовой полости.