На приеме у педиатра каждого малыша до года ежемесячно взвешивают и измеряют рост. Почему так важно врачам знать, как растет ребенок и сколько он прибавляет в весе? О чем говорят эти параметры, и каковы антропометрические нормы для детей разного возраста?
Показатели веса и роста для детей откуда взялись и зачем они нужны?
Антропометрические данные ребенка являются одним из основных показателей физического развития и состояния здоровья детей. Значительные отклонения от нормальных значений роста и веса у ребенка практически всегда свидетельствуют о развитии или наличии тех или иных заболеваний. Так, если ребенок до года при достаточном питании плохо набирает вес, то это может быть одним из симптомов рахита, анемии, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной или центральной нервной систем.
Существенное отставание в росте может свидетельствовать о недостатке в организме гормона роста соматотропина, а явный избыток веса при нормальном росте и правильном питании может говорить о нарушениях в работе надпочечников, щитовидной железы и даже о развитии опухоли головного мозга.
Для того чтобы вовремя обнаружить и начать лечить столь грозные заболевания, врачи тщательно следят за антропометрическими показателями детей с самого рождения. Нормы развития составлены Всемирной Организацией Здравоохранения на основе многолетних исследований. Помимо среднего нормативного показателя для каждого возраста высчитаны еще и границы норм. Вес и рост выше такой границы считается высоким, а ниже – низким. Именно за такими детьми врачи начинают наблюдать особенно пристально.
Таблица ВОЗ роста и веса для девочек до 1 года
Согласно нормам здоровая доношенная девочка рождается с ростом 49,2 см и весит 3.200 гр. Это среднее значение. Нижним рубежом нормы для новорожденной являются рост 47,3 см и вес в 2.800 гр, а верхний расположен на значениях в 51 см и 3.700 гр соответственно. Значения, выходящие за нижние и верхние рамки нормы, отмечаются как очень низкие или слишком высокие. Такую новорожденную врачи будут наблюдать и, возможно, дополнительно обследовать.
За первый месяц новорожденная должна вырасти на 4,5 см, и набрать килограмм. Нижние рамки нормы для месячной девочки будут составлять 51,7 (рост в см) //3.600 (вес в граммах), а верхние рамки – 55,6//4.800.
Нормальные показатели для двухмесячной малышки: 57, 1 см и 5.100 гр. Нижний рубеж нормы: 55//4.500, а верхний – 59,1//5.800.
К трем месяцам девочки вырастают до 59,8 см и весят 5.900 гр. Низкими для трехмесячной крошки считаются показателями меньше 57,7//5.200, а высокими – показатели более 61,9//6.600.
Средний рост и вес для четырехмесячной девочки: 62,1 см и 6.400 гр. Нижние рамки нормы – 59,9// 5.700, верхние рамки – 64,3//7.300.
К пяти месяцам девочки должны вырасти до 64 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 61,8//6.100. Показатели 66,3 //7.800 – это для пятимесячной девочки верхние рамки нормы.
Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шести месячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г. Нижним рубежом являются показатели 63,5//6.500, а верхним – 68//8.300.
Семимесячная малышка вырастает до 67,3 см и весит 7.600 гр. Низкими считаются показатели меньше 65// 6.800, а высокими – превосходящие 69,6 //8.600.
В восемь месяцев нормы составляют: рост – 68,83 см, и 8 кг – вес. Нижние рамки нормы: 66,4//7000, а верхние – 71,1//9000.
К девяти месяцам рост должен составлять 70,1 см, а весить малышка должна 8.200 гр. Низкие показатели в этом возрасте – это значения меньше 67,7//7.300, а высокие – более 72,6// 9.300.
Десятимесячная кроха по нормам должна быть ростом в 71, 5 см и весить 8.500 гр. Нижние рамки нормы для десяти месяцев – 69//7.500, а верхние рамки: 74//9.600.
К одиннадцати месяцам в норме девочка вырастает до 72, 8 см и весит 8.700 гр. Низкими считаются показатели менее 70,3//7.700. Высокими будут показатели превышающие 75,3//9.900.
К году по нормам девочки должны вырастать до 74 см и весить 9.000 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 71,4 //7.900, а верхним: 76,6//10.100.
Таблица ВОЗ рост и вес для мальчиков до 1 года
Нормативные показатели для мальчиков отличаются от норм для девочек, так как мальчики обычно рождаются чуть крупнее. Так, здоровый доношенный новорожденный мальчик обычно появляется на свет с весом 3.300 гр и ростом 49,9 см. Эти показатели считаются нормой. Нижним рубежом нормы для новорожденного являются рост 48 см и вес в 2.900 гр, а верхний рубеж находится на значениях в 51,75 см и 3.900 гр соответственно.
За первый месяц малыш должен вырасти на 4,8 см, и набрать 1200 гр. Нижние рамки нормы для месячного мальчика будут составлять 52,8 (рост в см) // 3.900 (вес в граммах), а верхние рамки – 56,7//5.100 .
Нормальные показатели для двухмесячного карапуза: 58, 4 см и 5.600 гр. Нижний рубеж нормы: 56,4//4.900, а верхний – 60,4//6.300.
К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4// 5.700, а высокими – показатели выше 63,5// 7.200.
Средний рост и вес для четырехмесячного мальчугана: 63,9 см и 7000 гр. Нижние рамки нормы – 61,8// 6.300, верхние рамки – 66//7.800.
К пятимесячному возрасту мальчик должен вырасти до 65,9 см и весить 6.900 гр. Низкие показатели – параметры менее 63,8// 6.100. Показатели 68 //7.800 – это для пятимесячного малыша верхние рамки нормы.
К полугоду кроха должен вырасти до 67,6 см и весить 7.900 гр. Нижним рубежом являются показатели 65,5//7.100, а верхним – 69,8//8.900.
Семимесячный мальчик вырастает до 69,2 см и весит 8.300 гр. Низкими будут считаться показатели меньше 67// 7.400, а высокими – превосходящие 71,3 //9.300.
В восемь месяцев средние показатели для мальчика составляют: рост – 70,65 см, и 8.600 гр – вес. Нижние рамки нормы: 68,45//7.700, а верхние –72,85//9.600.
К девяти месяцам рост малыша должен составлять 72 см, а весить он должен 8.900 гр. Низкими будут показатели меньше 69,65// 8.000, а высокими — более 74,3//9.900.
Десятимесячный мальчик в норме должен быть ростом в 73, 3 см и весить 9.200 гр. Нижние рамки нормы в этом возрасте – 71//8.200, а верхние рамки: 76//10.200.
К одиннадцати месяцам в норме малыш вырастает до 74,5 см и весит 9.400 гр. Низкими считаются показатели менее 72,2//8.400. Высокими будут показатели превышающие 76,8//10.500.
В год по нормам мальчики должны вырастать до 75,8 см и весить 9.700 гр. Нижним рубежом нормы считаются параметры 73,5 //8.700, а верхним: 78//10.800.
Таблица роста и веса для девочек от 1 до 10 лет
Рост детей начинает замедляться, как только малышам исполняется год, поэтому для ребятишек с года до трех нормы определены уже не помесячно, а через три каждые месяца. Для детей от 3 до 7 лет – с периодичностью раз в полгода, а для детей в возрасте от семи до десяти лет – нормы изменяются раз в год.
К году и трем месяцам девочка в норме должна дорасти до 77,5 см и весить 9.600 гр. Нижние рамки нормы: 74,83 (рост в сантиметрах) и 8.500 (вес в граммах), верхние рамки: 80,3//10.900.
Следующая контрольная точка определена для возраста в год и шесть месяцев. Норма: 80,65//10.200. Нижний рубеж: 77,7//9.100. Верхний: 83,5//11.600.
В год и девять месяцев нормы для девочек составляют 83,65//10.900. Нижняя граница нормы: 80,6//9.600. Верхняя граница: 86,7//12.300.
К двум годам в норме девочки вырастают до 86,4 см и весят 11.500 гр. Нижний рубеж нормы: 83,2//10.200. Верхний рубеж: 89,6//13.000.
Средний рост и вес для малышек в возрасте 2 года 3 месяца: 88,3/12.100. Нижняя граница: 84,8//10.700. Верхняя граница: 91,7//13.700.
Девочки в 2,5 года должны вырасти до 90,7 см и весить 12.700 гр. Нижний рубеж нормы: 86,9//11.200. Верхние рамки: 94,3//вес 14.400.
В 2,9 года средние значения таковы: 92,9//13.300. Нижние границы: 89,3//11.700, верхние: 96,6//вес 15.100.
Рост трехлеток должен составлять 95 см, а вес – 13.900 гр. Данные менее 91,3//12.200 оцениваются как низкие, а показатели выше 98,8//15.800 – как высокие.
В 3,5 года нормативы для девочки: 99//15.000. Нижний рубеж – это 95//13.100, а верхний – 103,1//17.200.
Средний рост и вес для четырехлетней девочки: 102,6//16.100. Нижние рамки нормы: 98,4//14.000, а верхние рост и вес: 107,1//18.500.
В 4,5 года нормативы для девочки: 106,2//17.200. Нижние границы: 101,6//14.900, а верхние: 110,7//19.900.
Средний рост и вес для девочки пяти лет: 109,4//18.200. Нижние рамки нормы: 104,7//15.800, а верхние: 114,2//21.200.
В 5,5 лет девочки должны вырасти до 112,2 см и весить 19.000 гр. Параметры менее 107,2//16.600 считаются низкими, а показатели более 117,1//22.200 – высокими.
Нормативы для шестилеток: 115,1//20.200. Нижние границы: 110//17.500. Верхние – 120,2//23.500.
К 6,5 годам девочки вырастают до 118 см и весят 21.200 гр. Нижними рамками в 6,5 лет являются показатели 112,7//18.300, а верхними – 123,3// вес 24.900.
Средний рост и вес для семилетних девочек: 120,8 и 23.000. Нижние границы: 115,3//21.300, верхние границы: 126,3//26.300.
У детей старше семилетнего возраста антропометрические показатели контролируются раз в год. Нормативы для восьмилетних девочек – 126,6//25.000. Нижний рубеж для восьмилеток будет 120,8 и 21.400. Верхний рубеж – 132,4//30.000.
Нормы для девятилетних: 132,45//28.200. Нижние границы: 132,5 и 27.900, верхние – 138,6//вес 34.000.
Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 гр. Данные меньше 132,2//27.100 оцениваются как низкие, а показатели выше 145//38.200 – как высокие.
Таблица роста и веса для мальчиков от 1 до 10 лет
Мальчики в 1,3 года должны достигнуть параметров 80//10.400. Нижнее нормальное значение: 76,55 (рост в сантиметрах) и 9.200 (вес в граммах), верхние рамки: 82//11.500.
Следующая контрольная точка – в год и шесть месяцев. Норматив для года и шести – 82,3//10.900. От границы: 79,6//9.800. До: 85//12.200.
В 1,9 года нормативы для мальчиков составляют 85,2//11.500. От границы: 82,4//10.300. До: 88//12.900.
К двум годам в норме карапузы достигают показателей 88//12.200. От рубежа: 84,4//10.800. До 90,5//13.600.
Норматив для малыша в 2,3 года: 89,6//12.700. От: 86,5//11.300, до: 92,8//14.300.
К 2,5 годам карапуз должен вырасти до 91,9 см и весить 13.300 гр. Нижние рамки для этого возраста: 88,5//11.800. Верхние рамки: 95,4//15.000.
В возрасте 2,9 годика нормативы составляют – 94,1/13.800. Нижние границы 91//12.300, верхние границы 97,6//15.600.
Рост мальчиков в 3 года должен составлять 96,1 см, масса – 14.300 гр. Результаты менее 92,4//12.700 будут оцениваться как низкие, а показатели превышающие 100//16.200 – как высокие.
В 3,5 года нормы для мальчиков: 99,9//15.300. От границы: 95,9//13.600, до: 103,8//17.400.
Средний рост и вес для четырехлетнего мальчика: 103,3//16.300. От границы: 99,1//14.400, до: 107,5//18.600.
В 4,5 года рост мальчика достигает 107 см, а масса в норме должна составлять 17.300 гр. Нижняя планка нормы: 102,25//15.200, а верхняя: 111,1//19.900.
Нормативы для мальчиков в 5 лет: 110//18.300. От планки в: 105,3//16.000 см, до: 114,6 и 21.000.
К 5,5 годам нормативы для мальчишек –113//19.400. Низкими для 5,5 лет считаются показатели менее 108,2//17.000, а более 117,7//22.200 – высокими.
Средний рост и вес для шестилетних: 116/20.500. Нижняя планка: 111//18.000. Верхняя: 120,9//23.500.
К 6,5 годам мальчики достигают параметров 119//21.700. Нижними рамками для этого возраста являются показатели 113,8//19.000, а верхними – 124//24.900.
Нормы для семилетних мальчишек: 121,8//22.900. От планки в: 116,4//20.000 см, до: 127//26.400 см.
К восьми годам ребята вырастают до 127,3 см и имеют вес 25.400 гр. Нижняя планка нормы для восьмилеток будет 121,5//22.100. Верхняя – 132,8//29.500.
Средний рост и вес для девятилетних: 132,6/28.100. Нижние границы: 126,6//2.300, верхние – 138,6//33.000.
В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8//31.200. Цифры меньше 131,4 и 26.700 оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2//37.000 – как высокие.
Таблица роста и веса для девочек подростков
У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.
Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.
Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.
В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.
К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.
Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.
Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.
Таблица роста и веса для мальчиков подростков
Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.
Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:
- наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
- питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
- физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
- здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
- психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.
Как понять, что является нормой?
Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.
Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| Новорожденные | 3,33 ± 0,44 | 49,50 ± 1,63 | 3,53 ± 0,45 | 50,43 ± 1,89 |
| 1 месяц | 4,15 ± 0,54 | 53,51 ± 2,13 | 4,32 ± 0,64 | 54,53 ± 2,32 |
| 2 месяца | 5,01 ± 0,56 | 56,95 ± 2,18 | 5,29 ± 0,76 | 57,71 ± 2,48 |
| 3 месяца | 6,07 ± 0,58 | 60,25 ± 2,09 | 6,26 ± 0,72 | 61,30 ± 2,41 |
| 4 месяца | 6,55 ± 0,79 | 62,15 ± 2,49 | 6,87 ± 0,74 | 63,79 ± 2,68 |
| 5 месяцев | 7,38 ± 0,96 | 63,98 ± 2,49 | 7,82 ± 0,80 | 66,92 ± 1,99 |
| 6 месяцев | 7,97 ± 0,92 | 66,60 ± 2,44 | 8,77 ± 0,78 | 67,95 ± 2,21 |
| 7 месяцев | 8,25 ± 0,95 | 67,44 ± 2,64 | 8,92 ± 1,11 | 69,56 ± 2,61 |
| 8 месяцев | 8,35 ± 1,10 | 69,84 ± 2,07 | 9,46 ± 0,98 | 71,17 ± 2,24 |
| 9 месяцев | 9,28 ± 1,01 | 70,69 ± 2,21 | 9,89 ± 1,18 | 72,84 ± 2,71 |
| 10 месяцев | 9,52 ± 1,35 | 72,11 ± 2,86 | 10,35 ± 1,12 | 73,91 ± 2,65 |
| 11 месяцев | 9,80 ± 0,80 | 73,60 ± 2,73 | 10,47 ± 0,98 | 74,90 ± 2,55 |
| 12 месяцев | 10,04 ± 1,16 | 74,78 ± 2,54 | 10,66 ± 1,21 | 75,78 ± 2,79 |
Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)
В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики | ||
| Вес, кг | Рост, см | Вес, кг | Рост, кг | |
| 1 год 3 месяца | 10,52 ± 1,27 | 76,97 ± 3,00 | 11,40 ± 1,30 | 79,45 ± 3,56 |
| 1 год 6 месяцев | 11,40 ± 1,12 | 80,80 ± 2,98 | 11,80 ± 1,18 | 81,73 ± 3,34 |
| 1 год 9 месяцев | 12,27 ± 1,37 | 83,75 ± 3,57 | 12,67 ± 1,41 | 84,51 ± 2,85 |
| 2 года | 12,63 ± 1,76 | 86,13 ± 3,87 | 13,04 ± 1,23 | 88,27 ± 3,70 |
| 2 года 6 месяцев | 13,93 ± 1,60 | 91,20 ± 4,28 | 13,96 ± 1,27 | 81,85 ± 3,78 |
| 3 года | 14,85 ± 1,53 | 97,27 ± 3,78 | 14,95 ± 1,68 | 95,72 ± 3,68 |
| 4 года | 16,02 ± 2,30 | 100,56 ± 5,76 | 17,14 ± 2,18 | 102,44 ± 4,74 |
| 5 лет | 18,48 ± 2,44 | 109,00 ± 4,72 | 19,70 ± 3,02 | 110,40 ± 5,14 |
| 6 лет | 21,34 ± 3,14 | 115,70 ± 4,32 | 21,9 ± 3,20 | 115,98 ± 5,51 |
| 7 лет | 24,66 ± 4,08 | 123,60 ± 5,50 | 24,92 ± 4,44 | 123,88 ± 5,40 |
| 8 лет | 27,48 ± 4,92 | 129,00 ± 5,48 | 27,86 ± 4,72 | 129,74 ± 5,70 |
| 9 лет | 31,02 ± 5,92 | 136,96 ± 6,10 | 30,60 ± 5,86 | 134,64 ± 6,12 |
| 10 лет | 34,32 ± 6,40 | 140,30 ± 6,30 | 33,76 ± 5,26 | 140,33 ± 5,60 |
| 11 лет | 37,40 ± 7,06 | 144,58 ± 7,08 | 35,44 ± 6,64 | 143,38 ± 5,72 |
| 12 лет | 44,05 ± 7,48 | 152,81 ± 7,01 | 41,25 ± 7,40 | 150,05 ± 6,40 |
| 13 лет | 48,70 ± 9,16 | 156,85 ± 6,20 | 45,85 ± 8,26 | 156,65 ± 8,00 |
| 14 лет | 51,32 ± 7,30 | 160,86 ± 6,36 | 51,18 ± 7,34 | 162,62 ± 7,34 |
| 15 лет | 56,65 ± 9,85 | 161,80 ± 7,40 | 56,50 ± 13,50 | 168,10 ± 9,50 |
| 16 лет | 58,00 ± 9,60 | 162,70 ± 7,50 | 62,40 ± 14,10 | 172,60 ± 9,40 |
| 17 лет | 58,60 ± 9,40 | 163,10 ± 7,30 | 67,35 ± 12,75 | 176,30 ± 9,70 |
Отклонения веса или роста от табличных значений
Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:
- Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели , то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов . Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
- Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален . В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.
Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать , но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.
С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?
Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров , либо находятся на стыке нормы и патологии?
Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::
1. Неэндокринные:
- Конституциональная задержка роста . Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
- Семейная низкорослость . Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
- Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
- Генетические синдромы . Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
- Голодание .
- Прием некоторых лекарственных препаратов .
2. Эндокринные:
- Недостаточность гормона роста . Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
- Недостаток гормонов щитовидной железы . Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
- Сахарный диабет 1 типа . Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. "голодание" клеток, в итоге темпы роста замедляются.
- Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга . ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников - глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
- Рахит . Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
- Другие редкие нарушения эндокринной системы.
Как видите, причин достаточно много.
При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.
Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.
В первые минуты своей жизни новорожденный малыш проходит свое первое тестирование. Персонал роддома оценивает состояние младенца по разным критериям. Для этого существуют специальные оценочные шкалы - Апгар, Сильвермана.
Среди прочих параметров особое значение имеют вес и рост новорожденного ребенка. На них могут отобразиться даже условия вынашивания малыша. После рождения их показатели и соответствие друг другу будут определяться регулярно, каждый месяц, что позволит осуществлять контроль над гармоничным развитием крохи.
Рост и вес ребенка до года: норма ВОЗ
Для определения нормального веса и роста младенца, а также для их оценки существует множество формул, способов, таблиц, графиков. Но в большинстве случаев врачи ориентируются на нормы Всемирной организации здравоохранения.
Для удобства использования специалистами ВОЗ составлены так называемые центильные таблицы, которые позволяют быстро и легко определить соответствие роста и веса детей разных возрастов установленным нормам. Центильные таблицы учитывают различия в темпах роста и особенности физиологии. Средний столбец (50%) соответствует среднему росту и весу, два столбца по обе стороны от него (25% и 75%) - ниже и выше среднего, следующие два (10% и 90%) - низкому и высокому показателю, а самые крайние левый (3%) и правый (3%) соответствуют очень низкому и очень высокому росту/весу. Проценты обозначают частоту распространения.
Для лучшего понимания того, как работать с центильными таблицами, приводится такой пример: если 100 детей одного возраста выстроить в шеренгу, то 50 из них, находящиеся по самой середине, будут иметь средний рост, по 25 располагающихся в обе стороны - ниже и выше среднего, первые трое в этой шеренге будут очень высокими, а последние трое - очень низкими. По тому же принципу и с массой тела.
Центильныа таблица роста и веса девочек до года
Центильная таблица роста и веса мальчиков до года
Это лишь усредненные приблизительные показатели, на которые следует ориентироваться, но которые нельзя воспринимать как непреложную истину. Волнения должны вызывать существенные отклонения от приведенных норм. В любом случае главенствующую роль всегда играют самочувствие и показатели состояния здоровья, а не рост и вес.
Таблица прибавки роста и веса ребенка до года
В советской педиатрии, и эта практика сохраняется по сей день, важную роль играли прибавки роста и особенно массы тела новорожденных.
Потому что уже с рождения могут проявиться генетические особенности малыша, который рождается более крупным или мелким по сравнению с другими младенцами, и не всегда его данные будут соответствовать среднестатистическим. Тем не менее, если такой ребеночек хорошо развивается и регулярно прибавляет в весе, если происходит положительная динамика в наборе массы тела, то в большинстве случаев это свидетельствует о благополучии со стороны здоровья крохи.
Данной таблицей пользуются не только врачи, но и мамочки, переживающие, хватает ли ребенку молока и наедается ли он. Сколько в норме должен набирать новорожденный ребенок - представлено в таблице:
Как видите, наиболее интенсивно прибавки веса происходят в первые 3 месяца жизни, а после полугода немного замедляются, что связано в первую очередь с увеличением физической активности малыша: он уже переворачивается, начинает сидеть, а затем и ползать, делать первые шаги.
Следует уточнить, что указанные в таблице нормы прибавки веса применимы к здоровым детям. Любое заболевание способно ощутимо влиять на мессу тела новорожденного. Чаще всего младенцы худеют во время и после инфекционных заболеваний, при диарее, когда не могут брать грудь.
Кроме того, находящиеся на грудном вскармливании детишки набирают вес обычно медленнее, чем искусственнички. Этому есть несколько объяснений. Главная причина обычно кроется в том, что мама, боясь не докормить свое излюбленное чадо, дает ему большую порцию смеси, чем это необходимо. Нужно также знать, что дешевые молочные смеси для детей не адаптированы под потребности новорожденного. Подобно коровьему молоку они могут способствовать главным образом наращиванию мышечной массы, а не развитию головного мозга, на что направлено действие материнского молока.
Если говорить о росте, то к концу первого года жизни малыш вырастает в среднем на 25 см. Чем старше становится ребенок, тем медленнее он растет. Рост наиболее активно происходит в летний период и в ночное время.
Каким должен быть рост и вес новорожденного ребенка по месяцам
В большинстве случаев (именно они и определяют «норму») дети рождаются с массой тела от 2600 г до 4000 г. В последние годы верхняя граница все более отодвигается вперед, потому что продолжается тенденция к рождению детей с большой массой тела. Сегодня врачи уже считают нормальным вес младенца в пределах до 4500 г. Масса тела новорожденного , недостающая до нижней границы, рассматривается как низкая, а рожденные с весом более 4,5 кг дети считаются крупными.
Обе категории новорожденных находятся под пристальным вниманием врачей, потому что попадают в группы риска. Худенькие детки остаются в роддоме для выхаживания, пока не достигнут нормальной массы тела. Крупненькие проходят ряд исследований для исключения вероятных патологий и нарушений в здоровье.
В первые после рождения дни новорожденный ребенок обычно теряет в весе. Высыхает пуповинный отросток, интенсивно испаряется влага с его кожных покровов и через легкие во время дыхания, отходит меконий и выделяется моча, между тем, процесс грудного вскармливания еще не налажен. Все это приводит к тому, что в течение 3-5 первых дней своей жизни малыш в норме может потерять 6-8%, иногда и до 10% своего веса. Однако детский организм быстро восстанавливается: 7-10-дневный младенец возвращается к своему исходному весу и начинает активно его приумножать.
Что касается роста, то при рождении он составляет 46-56 см. Средний показатель соответствует оценке «4». Всего шкала оценки роста новорожденного состоит из 7 баллов, где «1» - очень низкий рост, а «7» - очень высокий. Это шкала центильных таблиц.
Соответствие веса и роста ребенка до года можно высчитать по простой эмпирической формуле. Так, считается, что в 6 месяцев малыш весит в среднем 8200 г и имеет длину тела 66 см. Если рост меньше указанного, то необходимо вычесть из массы тела по 300 г на каждый недостающий сантиметр, если больше - то прибавить по 250 г.
Согласно этой формуле, вес и рост новорожденного, которому исполнилось больше или меньше полугода, вычисляется следующим образом:
ВЕС. Если ребенок младше полугода: 8200 г – 800хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 8200г + 400хN (где N - количество лишних месяцев).
РОСТ. Если ребенок младше полугода: 66 см – 2,5хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 66 + 1,5х N (где N - количество лишних месяцев).
Отклонения от норм: недостаточный и избыточный вес и рост новорожденного
Несмотря на то, что способов определения норм роста и веса новорожденного ребенка существует большое множество, каждый из них не может быть на сто процентов объективным. Потому что самое большое значение всегда имеют не цифры-показатели веса и роста, а самочувствие, благополучие и гармоничность развития малыша.
Ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность и индивидуальные физические особенности новорожденного. У невысоких худеньких родителей вряд ли родится богатырь. Вместе с тем, неонатологи и акушеры отмечают, что каждый следующий ребенок в семье рождается чуть более крупным, чем предыдущий.
Масc а тела ребенка, превышающая или не достигающая установленных норм, сама по себе еще ни о чем не говорит. Чтобы определить, есть ли действительно избыток или недостаток в массе тела новорожденного, следует рассчитать индекс массы тела:
I = М / Н 2 ,
где М - масса тела ребенка в килограммах, Н - рост ребенка в метрах.
Результаты сравниваются по таблице:
Индекс массы тела используется для оценки соответствия веса и роста друг другу и определенному возрасту малыша.
Поводом для дополнительных исследований должны стать существенные отклонения от норм. Так, нередко более низкая масса тела отмечается у детей-аллергиков, но, безусловно, могут быть и другие причины. Недоношенные дети в первые месяцы жизни всегда весят меньше других. А вот при избыточном весе следует в первую очередь исключить диабет .
В связи с этим большой популярностью пользуются специальные сервисы - калькулятор роста и веса ребенка по неделям, которые позволяют рассчитать рост и вес новорожденного, основываясь на его возрасте. Но все эти калькуляторы разработаны на основе данных из приведенных в нашей статье таблиц.
А потому никогда не нужно делать поспешных выводов. Главное - регулярно показывать младенца педиатру. Он будет оценивать не только его рост и вес по месяцам (главным образом, их динамику), но и прочие показатели развития и благополучия малыша.
Специально для - Елена Семенова
Обычно девочки растут чуть медленнее, чем сверстники-мальчики, и это нормально.
Определить самостоятельно, правильно ли физически развита девочка, соответствуют ли ее рост и вес возрастным нормам, поможет таблица роста и веса девочек по годам.
Сколько весят девочки, и каков их рост?
Интенсивный рост и прибавка в весе у девочек происходит на первом году жизни. Оценить, находятся ли данные показатели в пределах нормы, можно с помощью таблицы до года по месяцам. Стоит отметить, что российские данные и данные ВОЗ незначительно отличаются.
Рост девочки
| Возраст | Показатель | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
очень низкий |
низкий |
ниже среднего |
средний |
выше среднего |
высокий |
очень высокий |
|
| 0 мес | 45,8-47,5 | 47,5- 49,8 | 49,8-52,0 | 52,0- 53,1 | 53,1-53,9 | >53,9 | |
| 1 мес | 48,5-50,3 | 50,3-52,1 | 52,1-55,0 | 55,0-56,1 | 56,1-57,3 | >57.3 | |
| 2 мес |
51,2-53,3 | 53,3-55,2 | 55,2-58,0 | 58,0-59,3 | 59,3-60,6 | >60,6 | |
| 3 мес |
54,0-56,2 | 56,2-57,6 | 57,6-60,7 | 60,7-61,8 | 61,8-63,6 | >63,6 | |
| 4 мес |
56,7-58,4 | 58,4-60,0 | 60,0-62,8 | 62,8-64,0 | 64,0-65,7 | >65,7 | |
| 5 мес |
59,1-60,8 | 60,8-62,0 | 62,0-65,1 | 65,1-66,0 | 66,0-68,0 | >68,0 | |
| 6 мес |
60,8-62,5 | 62,5-64,1 | 64,1-67,1 | 67,1-68,8 | 68,8-70,0 | >70,0 | |
| 7 мес |
62,7-64,1 | 64,1-65,9 | 65,9-69,2 | 69,2-70,4 | 70,4-71,9 | >41,9 | |
| 8 мес |
64,5-66,0 | 66,0-67,5 | 67,5-70,5 | 70,5-72,5 | 72,5-73,7 | >73,7 | |
| 9 мес |
66,0-67,5 | 67,5-69,1 | 69,1-72,0 | 72,0-74,1 | 74,1-75,5 | >75,5 | |
| 10 мес |
67,5-69,0 | 69,0-70,3 | 70,3-73,2 | 73,2-75,3 | 75,3-76,8 | >76,8 | |
| 11 мес |
68,9-70,1 | 70,1-71,5 | 71,5-74,7 | 74,7-76,5 | 76,5-78,1 | >78,1 | |
| 1 год | 70,1-71,4 | 71,4-72,8 | 72,8-75,8 | 75,8-78,0 | 78,0-79,6 | >79,6 | |
Вес девочки
| Возраст | Показатель | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
очень низкий |
низкий |
ниже среднего |
средний |
выше среднего |
высокий |
очень высокий |
|
| 0 мес |
2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 | |
| 1 мес | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 | |
| 2 мес |
3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,95 | 5,5-5,9 | >5,9 | |
| 3 мес |
4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 | |
| 4 мес |
5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 | |
| 5 мес |
5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | >8,3 | |
| 6 мес |
5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 | |
| 7 мес |
6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 | |
| 8 мес |
6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,74 | |
| 9 мес |
7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 | |
| 10 мес |
7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 | |
| 11 мес |
7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 | |
| 1 год | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 | |
Еще один заметный скачок по данным показателям сопровождает половое созревание. И здесь уже девочки обгоняют мальчиков: в среднем скачок роста у девочек наблюдается в 10-11 лет, тогда как мальчики отстают примерно на 2 года. Во время полового созревания прибавка роста и веса девочек составляет в среднем 25 см и 25 кг соответственно. Рост девочек продолжается в среднем до 18 лет. Среднестатистический рост российской женщины – 165 см.
Центильные таблицы для определения норм роста и веса
Оценить, насколько гармонично развита девочка, можно с помощью центильной таблицы. Колонки таблицы указывают на количественные границы показателей роста и веса у определенного процента девочек; за средние показатели принимается интервал 25%-75%. В случае, когда показатели девочки входят в данные коридоры, то это – норма. Колонки до и после этих интервалов – показатели ниже (10%-25%) и выше (75%-90%) нормы.
Если же показатели девочки входят в крайние коридоры – это повод обратиться к врачу. Очень важно, чтобы и рост и вес девочки находился в одном коридоре (+/- одна колонка). В противном случае, физиологическое развитие нельзя считать гармоничным: дистрофия либо ожирение, недостаток или избыток роста – одна из этих проблем может касаться девочки.
| Возраст | Рост | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3% | 10% | 25% | 50% | 75% | 90% | 97% | |
| очень низкий |
низкий | ниже среднего |
средний | выше среднего |
высокий | очень высокий |
|
| новорожденный | 46,5 | 48,0 | 49,8 | 51,3 | 52,3 | 53,5 | 55,0 |
| 1 месяц | 49,5 | 51,2 | 52,7 | 54,5 | 55,6 | 56,5 | 57,3 |
| 2 месяца | 52,6 |
53,8 | 55,3 |
57,3 |
58,2 |
59,4 |
60,9 |
| 3 месяца | 55,3 |
56,5 |
58,1 |
60,0 | 60,9 |
62,0 |
63,8 |
| 4 месяца | 57,5 |
58,7 | 60,6 |
62,0 |
63,1 | 64,5 |
66,3 |
| 5 месяцев | 59,9 |
61,1 | 62,3 |
64,3 | 65,6 |
67,0 | 68,9 |
| 6 месяцев | 61,7 | 63,0 | 64,8 | 66,1 | 67,7 |
69,0 | 71,2 |
| 7 месяцев | 63,8 |
65,1 | 66,3 |
68,0 | 69,8 |
71,1 | 73,5 |
| 8 месяцев | 65,5 | 66,8 | 68,1 |
70,0 | 71,3 |
73,1 |
75,3 |
| 9 месяцев | 67,3 | 68,2 |
69,8 | 71,3 | 73,2 |
75,1 | 78,8 |
| 10 месяцев | 68,8 |
69,1 | 71,2 |
73,0 | 75,1 |
76,9 |
78,8 |
| 11 месяцев | 70,1 | 71,3 |
72,6 |
74,3 | 76,2 |
78,0 | 80,3 |
| 1 год | 71,2 |
72,3 |
74,0 | 75,5 | 77,3 |
79,7 | 81,7 |
| 1,5 года | 76,9 |
78,4 | 79,8 |
81,7 | 83,9 |
85,9 | 89,4 |
| 2 года | 81,3 |
83,0 | 84,5 | 86,8 |
89,0 | 90,8 |
94,0 |
| 2,5 года | 84,5 |
87,0 | 89,0 | 91,3 |
93,7 | 95,5 | 99,0 |
| 3 года | 88,0 | 90,0 | 92,3 |
96,0 | 99,8 |
102,0 | 104,5 |
| 3,5 года | 90,3 | 92,6 | 95,0 | 99,1 | 102,5 |
105,0 | 107,5 |
| 4 года | 93,2 |
95,5 | 98,3 |
102,0 | 105,5 |
108,0 | 110,6 |
| 4,5 года | 96,0 | 98,3 |
101,2 | 105,1 | 108,6 |
111,0 | 113,6 |
| 5 лет | 98,9 |
101,5 | 104,4 |
108,3 | 112,0 | 114,5 |
117,0 |
| 5,5 лет | 101,8 |
104,7 |
107,8 | 111,5 |
115,1 | 118,0 | 120,6 |
| 6 лет | 105,0 | 107,7 |
110,9 |
115,0 | 118,7 | 121,1 |
123,8 |
| 6,5 лет | 108,0 | 110,8 |
113,8 |
118,2 | 121,8 |
124,6 | 127,2 |
| 7 лет | 111,0 | 113,6 | 116,8 | 121,2 | 125,0 | 128,0 | 130,6 |
| 8 лет | 116,3 | 119,0 | 122,1 |
126,9 |
130,8 | 134,5 |
137,0 |
| 9 лет | 121,5 |
124,7 | 125,6 |
133,4 | 136,3 |
140,3 | 143,0 |
| 10 лет | 126,3 |
129,4 |
133,0 | 137,8 |
142,0 | 146,7 |
149,2 |
| 11 лет | 131,3 |
134,5 | 138,5 | 143,2 | 148,3 | 152,9 |
156,2 |
| 12 лет | 136,2 | 140,0 | 143,6 |
149,2 | 154,5 |
159,5 | 163,5 |
| 13 лет | 141,8 | 145,7 |
149,8 | 154,8 |
160,6 | 166,0 |
170,7 |
| 14 лет | 148,3 |
152,3 | 156,2 |
161,2 | 167,7 | 172,0 | 176,7 |
| 15 лет | 154,6 |
158,6 | 162,5 |
166,8 | 173,5 | 177,6 |
181,6 |
| 16 лет | 158,8 |
163,2 |
166,8 | 173,3 |
177,8 | 182,0 | 186,3 |
| 17 лет | 162,8 |
166,6 | 171,6 |
177,3 | 181,6 |
186,0 | 188,5 |
| Возраст | Вес | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3% | 10% | 25% | 50% | 75% | 90% | 95% | |
| очень низкий |
низкий | ниже среднего |
средний | выше среднего |
высокий | очень высокий |
|
| новорожденный | 2,7 | 2,9 | 3,1 | 3,4 | 3,7 | 3,9 | 4,2 |
| 1 месяц | 3,3 | 3,6 | 4,0 | 4,3 | 4,7 | 5,1 | 5,4 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,2 | 4,6 | 5,1 | 5,6 | 6,0 | 6,4 |
| 3 месяца | 4,5 | 4,9 | 5,3 | 5,8 | 6,4 | 7,0 | 7,3 |
| 4 месяца | 5,1 | 5,5 | 6,0 | 6,5 | 7,2 | 7,6 | 8,1 |
| 5 месяцев | 5,6 | 6,1 | 6,5 | 7,1 | 7,8 | 8,3 | 8,8 |
| 6 месяцев | 6,1 | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,4 | 9,0 | 9,4 |
| 7 месяцев | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,2 | 8,9 | 9,5 | 9,9 |
| 8 месяцев | 7,1 | 7,5 | 8,0 | 8,6 | 9,4 | 10,0 | 10,5 |
| 9 месяцев | 7,5 | 7,9 | 8,4 | 9,1 | 9,8 | 10,5 | 11,0 |
| 10 месяцев | 7,9 | 8,3 | 8,8 | 9,5 | 10,3 | 10,9 | 11,4 |
| 11 месяцев | 8,2 | 8,6 | 9,1 | 9,8 | 10,6 | 11,2 | 11,8 |
| 1 год | 8,5 | 8,9 | 9,4 | 10,0 | 10,9 | 11,6 | 12,1 |
| 1,5 года | 9,7 | 10,2 | 10,7 | 11,5 | 12,4 | 13,0 | 13,7 |
| 2 года | 10,6 | 11,0 | 11,7 | 12,6 | 13,5 | 14,2 | 15,0 |
| 2,5 года | 11,4 | 11,9 | 12,6 | 13,7 | 14,6 | 15,4 | 16,1 |
| 3 года | 12,1 | 12,8 | 13,8 | 14,8 | 16,0 | 16,9 | 17,7 |
| 3,5 года | 12,7 | 13,5 | 14,3 | 15,6 | 16,8 | 17,9 | 18,8 |
| 4 года | 13,4 | 14,2 | 15,1 | 16,4 | 17,8 | 19,4 | 20,3 |
| 4,5 года | 14,0 | 14,9 | 15,9 | 17,2 | 18,8 | 20,3 | 21,6 |
| 5 лет | 14,8 | 15,7 | 16,8 | 18,3 | 20,0 | 21,7 | 23,4 |
| 5,5 лет | 15,5 | 16,6 | 17,7 | 19,3 | 21,3 | 23,2 | 24,9 |
| 6 лет | 16,3 | 17,5 | 18,8 | 20,4 | 22,6 | 24,7 | 26,7 |
| 6,5 лет | 17,2 | 18,6 | 19,9 | 21,6 | 23,9 | 26,3 | 28,8 |
| 7 лет | 18,0 | 19,5 | 21,0 | 22,9 | 25,4 | 28,0 | 30,8 |
| 8 лет | 20,0 | 21,5 | 23,3 | 25,5 | 28,3 | 31,4 | 35,5 |
| 9 лет |
21,9 | 23,5 | 25,6 | 28,1 | 31,5 | 35,1 |
39,1 |
| 10 лет |
23,9 | 25,6 | 28,2 | 31,4 | 35,1 | 39,7 | 44,7 |
| 11 лет |
26,0 | 28,0 | 31,0 | 34,9 |
39,9 | 44,9 | 51,5 |
| 12 лет |
28,2 | 30,7 | 34,4 | 38,8 | 45,1 | 50,6 | 58,7 |
| 13 лет |
30,9 | 33,8 | 38,0 | 43,4 | 50,6 | 56,8 | 66,0 |
| 14 лет |
34,3 | 38,0 | 42,8 | 48,8 | 56,6 | 63,4 | 73,2 |
| 15 лет |
38,7 | 43,0 | 48,3 | 54,8 | 62,8 | 70,0 | 80,1 |
| 16 лет |
44,0 | 48,3 | 54,0 | 61,0 | 69,6 | 76,5 | 84,7 |
| 17 лет |
49,3 | 54,6 | 59,8 | 66,3 | 74,0 | 80,1 | 87,8 |
Правильное соотношение роста, веса и возраста можно оценить по этим таблицам:
Рост девочки, см
Вес девочки, кг
Заключение
Рост и вес девочек до 18 лет – показатели, которые часто увеличиваются непропорционально. Девочка может быть пухленькой при небольшом росте, а потом вдруг резко вытянется и станет стройной. Либо, наоборот, из худышки стать пышкой.
Чтобы показатели веса и роста имели оптимальное соотношение, важно правильно и сбалансировано питаться, отводить достаточное время для ночного сна, а также вести умеренно активный образ жизни и подвергать тело посильным и регулярным физическим нагрузкам. Не обязательно идти в большой спорт, достаточно физкультуры в школе, посещения бассейна или спортивной секции и пеших прогулок.
Антропометрические показатели у детей врачи контролируют с определенной периодичностью не просто так, ведь сильное отставание в росте, серьезный недостаток или превышение веса являются сигналами либо о проблемах со здоровьем у ребенка, либо о формирующихся неправильных пищевых привычках.
Что такое «нормы роста и веса» и как к ним относиться
Для того чтобы делать выводы о недоборе или превышения веса, а также об отставании или о слишком быстром росте у каждого конкретного ребенка, врачам нужны ориентиры. Такими ориентирами являются нормы, определенные Всемирной Организацией Здравоохранения. Эти нормы создавались на основе длительных наблюдений за антропометрическим развитием детей и представляют собой некий «коридор» от самых низких границ роста и веса до самых высоких. Все дети, антропометрические данные которых попадают в этот «коридор», считаются нормально развивающимися.
Если показатели роста или веса незначительно отклоняются от самых низких или самых высоких значений «коридора», то врачи обращают на такого ребенка особое внимание, более тщательно наблюдают за его развитием и следят, не появятся ли какие-нибудь тревожные симптомы. Если же данные роста и веса отклоняются от границ «коридора» значительно, то такие дети дополнительно обследуются.
Родителям, которые тщательно следят за здоровьем и развитием своего ребенка, следует обращать внимание именно на то, попадают ли данные их чада в «коридор» нормальных показателей и соотносятся ли между собой показатели роста и веса.
Таблицы роста и веса мальчика по годам до 10 лет
Таблицы роста и веса девочки по годам до 10 лет
Как растет и развивается ребенок с рождения до полугода
Впервые малыша взвешивают и измеряют его рост сразу после рождения. Эти данные вносятся в индивидуальную медицинскую карту ребенка наряду с данными о дыхании, мышечном тонусе и наличии рефлексов. При рождении антропометрический «коридор» и для девочек и для мальчиков одинаковый: 49,8/3.000–52,3/3.700. Первое число в записи обозначает рост ребенка в сантиметрах, а второе число – вес в граммах, сочетание чисел до знака тире – это нижняя граница «коридора», а сочетание чисел после знака «тире» — это соотношение роста и веса по верхней границе.
К моменту выписки из роддома новорожденные могут потерять до 10% от своего веса, это связано с началом работы выделительной системы и считается естественной убылью. Бить тревогу следует лишь в том случае, когда через две недели после рождения кроха не прибавил ни в росте, ни в весе.
Следующее контрольное измерение антропометрических показателей у новорожденного проводит уже педиатр на контрольном осмотре в возрасте одного месяца. К этому моменту динамика развития у мальчиков и девочек уже будет различаться. Антропометрический «коридор» норм для месячной девочки: 51,7/3.600-55,6/4.800, а для месячного мальчика: 52,8/3.900-56,7/5.100.
Если месячные младенцы не добирают в росте и весе, то врач выясняет, как спит ребенок, часто ли срыгивает после кормления, как работает его выделительная система, правильно ли и как часто мама прикладывает кроху к груди. Если иных тревожных симптомов нет, то врач дает рекомендации по кормлению и режиму дня и будет смотреть на прибавку в весе и росте к двум-трем месяцам.
В два месяца по росту и весу девочки должны попасть в диапазон: 55/4.500-59,1/5.800, а мальчики: 56,4/4.900-60,4/6.300. Диапазон показателей для трехмесячных малышек: 57,7/5.200-61,9/6.600, а для мальчиков: 59,4/5.700-63,5/7.200. «Коридор» для четырехмесячных девочек: 59,9/5.700-64.3/7300, для мальчиков: 61,8/6.300-66/7.800.
Если ребенок не добирает в весе и росте, то первое, на что обращает внимание педиатр – это наследственный фактор, а также на другие показатели благополучия ребенка. Если родители малыша не отличаются богатырским телосложением и ростом, ребенок нормально спит и развивается в соответствии с возрастом, то никаких причин для беспокойства нет.
Если же чадо плохо набирает вес и при этом беспокоен, не выдерживает перерывы между кормлениями в 2-3 часа и с трудом засыпает, то, возможно, ему не хватает материнского молока. В этом случае врач может порекомендовать маме препараты для увеличения лактации, а если таким путем решить проблему все равно не удается – перевести грудничка на смешанное вскармливание.
Недостаток веса может быть и сигналом о серьезных проблемах со здоровьем у ребенка, но родителям нужно помнить, что в этом случае к недостаточному весу присоединяются и другие симптомы, которые вы просто не сможете не заметить. Например, при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) малыш будет вялым, сонливым, кожа у него отечная, кричит он редко и грубо, у такого ребенка наблюдается заметная задержка в развитии.
Бывает, что дети к четырем месяцам имеют уже явный излишек массы тела. В этом случае ребенка, находящегося на искусственном вскармливании переводят на другой вид смеси, а детей, находящихся на грудном вскармливании рекомендуют не прикладывать к груди при первых же признаках беспокойства.
С четырехмесячного возраста интенсивность роста детей постепенно начинает снижаться. К пяти месяцам диапазон для девочек составляет: 61,8/6.100-66,3/7.800, а для мальчиков: 63,8/6.100-68/7.800. В шесть месяцев антропометрический «коридор» для девочек составляет: 63,5/6.500-68/8.300, а для мальчиков 65,5/7.100-69,8/8.900.
Питание и рост малыша от шести месяцев до года
В возрасте шести месяцев детям, которые находились до этого исключительно на грудном вскармливании, начинают добавлять первый прикорм. Прикорм начинают вводить с безмолочных каш, это может быть гречневая, рисовая или кукурузная каши. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, в качестве прикорма сначала вводят однокомпонентные овощные пюре: кабачковое, из брокколи или из цветной капусты. Овощные пюре помогают справиться с запорами, которыми частенько страдают дети, находящиеся на вскармливании смесью. Нередко при запорах врачи рекомендуют начинать вводить овощные пюре детям на искусственном вскармливании даже с четырехмесячного возраста.
К семи месяцам девочки по росту и весу должны попадать в «коридор» от 65/6.800 до 69,6/8.600, а мальчики – от 67/7.400 до 71,3/9.300. Меню семимесячного ребенка состоит из грудного молока или смеси, безглютеновых каш, приготовленных на воде с добавлением смеси или грудного молока, однокомпонентных овощных пюре, воды или травяного чая.
В восемь месяцев по росту и весу девочки должны попадать в диапазон 66,4/7.000-71,1/9.000, а мальчики: 68,5/7.700-72,8/9.600. В возрасте восьми месяцев в рацион детей начинают вводить мясное пюре, яичный желток и картофельное пюре, приготовленное на воде.
К девяти месяцам антропологический «коридор» для девочек составляет 67,7/7.300-72.6/9.300, для мальчиков: 69,7/8.000-74,3/9.900. В этом возрасте малышей знакомят с творогом и кефиром.
Рост и вес десятимесячных девочек должен попадать в диапазон 69/7.500-74/9.600, а мальчиков – 71/8.200-76/10.200. В 10 месяцев в рацион детей добавляются фруктовые пюре: яблочное или грушевое, и пюре из чернослива.
К одиннадцати месяцам в меню ребенка можно добавить рыбу. Так как у детей в этом возрасте уже прорезалось 6-8 зубов, то их начинают учить жевать. Для этого мясо и рыбу ребенку предлагают не только в виде пюре, но и в виде небольших мягких фрикаделек. «Коридор» для одиннадцатимесячных девочек составляет 70,3/7.700-75,3/9.900, а для мальчиков: 72,2/8.400-76.8/10.500.
В рацион питания годовалых детей, не страдающих пищевыми аллергиями, входят каши, детские творожки и кефир, овощной суп, овощные и фруктовые пюре и запеканки, мясо и рыба, пшеничный хлеб, сливочное масло, яица и сок. Диапазон роста и веса для годовалых девочек: 71,4/7.900-76,6/10.100, мальчиков: 73,5/8.700-78/10.800.
Как растут дети от года до трех
По достижении годовалого возраста рост у малышей снова замедляется, измерять антропометрические показатели ежемесячно теперь нет необходимости, поэтому эти данные педиатры контролируют один раз в 3 месяца.
В 15 месяцев интервал показателей для девочек составляет 75/8.500-80/11.000, а для мальчиков: 76/9.000-82/11.500. Следующая контрольная точка – через 3 месяца. К этому времени интервал показателей у девочек становится: 78/9.000-84/11.500, а у мальчиков: 79/9.500-85/13.000.
До достижения детьми возраста полутора лет следует придерживаться тех же принципов организации рациона ребенка, которые рекомендованы для годовалых малышей. В ежедневное меню можно добавить твердый сыр, сметану (в виде заправки) и ягоды (в виде муссов, киселя или компота). Если у ребенка нет склонности к лишнему весу, то время от времени на полдник ему можно предлагать специальное детское печенье.
В 21 месяц диапазон антропометрических данных в норме для девочек составляет: 81/9.500-87/12.500, для мальчиков: 82/10.000-88/13.000. В 24 месяца «коридор» для девочек: 83/10.000-90/13.500, для мальчиков: 84/10.000-91/14.000.
Основой рациона двухлеток также остаются овощи и злаковые, мясо, рыба и кисломолочные продукты. Детям, не имеющим склонности к лишнему весу можно добавить в меню макароны и детское какао. А вот давать шоколад, майонез, кетчуп, копченые и соленые продукты малышам до трехлетнего возраста настоятельно не рекомендуется.
В 27 месяцев антропометрические данные девочек должны укладываться в интервал 83/10.500-92/14.000, а у мальчиков – 85/11.000-93/14.500. В 30 месяцев – 86/11.000-95/14.500 (девочки) и 88/11.500-96/15.500 (мальчики). В 33 месяца: 88/11.500-97/15.500 (девочки) и 90/12.000-98/16.000 (мальчики).
К трем годам девочки по антропометрическим данным должны в норме попадать в «коридор» от 90/12.000 до 100/16.000, а мальчики от 92/12.000 до 100/16.500.
Влияние пищевых привычек на развитие детей от 3 до 5 лет
К трем годам у детей уже формируются определенные пищевые предпочтения и пищевые привычки. Некоторые из них напрямую ведут к нарушению пищевого поведения и развитию ожирения. Например, перекусы между приемами пищи, привычка есть быстро, привычка к непременному лакомству за то, что «все скушал», привычка есть второе блюдо с хлебом и утолять жажду сладкими напитками, а также привычка получать сладкое лакомство за хорошее поведение. А ведь все эти неправильные привычки формируют у детей самые близкие взрослые – родители и бабушки с дедушками, и все они ведут к развитию ожирения.
По данным специалистов имеющийся лишний вес у детей 3-5 лет провоцирует нарушение метаболизма, что влечет за собой различные проблемы со здоровьем, а самое главное, нарушение обмена веществ, что впоследствии создает очень большие сложности для обретения нормального веса. Поэтому, если ребенок в 3-5 лет выходит за верхний предел антропометрического «коридора» по весу – анализируйте пищевые привычки семьи и меняйте образ жизни.
Для девочек трех с половиной лет антропометрический «коридор» ограничен показателями 94/12.000-103/16.000, для мальчиков – 95/13.000-104/17.500. Диапазон для четырехлеток: 98/14.000-107/18.500 (девочки) и 99/14.000-108/19.000 (мальчики).
Данные для 4,5 лет: 100/14.000-111/19.500 (девочки) и 102/15.000-111/20.000 (мальчики). Пятилетние девочки должны попадать в антропометрический интервал от 104/15.000 до 114/21.000, а мальчики – от 105/16.000 до 115/21.000.
Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет
Начиная с пятилетнего возраста рамки «коридора» антропометрических норм постепенно расширяются. Кроме того, девочки по антропометрическим показателям начинают обгонять мальчиков.
В шестилетнем возрасте диапазон антропометрических данных для девочек определяется рамками от 110/17.500 до 120/23.500, а мальчиков – от 111/18.000 до 121/23.500.
Диапазон для семилеток: 115/19.000-126/26.000, и для мальчишек — 116/20.000-127/26.500. Рамки антропометрического «коридора» для восьмилетних детей: 120/21.000-132/30.000 (девочки) и 121/22.000-133/29.500 (мальчики).
А вот антропометрические нормы для девятилеток уже наглядно отражают отставание ребят от девочек – это отчетливо видно по нижнему пределу нормы. Так, «коридор» для девятилетних девочек составляет 132/27.000-139/34.000, а для мальчиков – 127/23.000-139/33.000. К 10 годам девочки достигают параметров 132/27.000-145/38.000, а мальчики – 131/26.500-144/37.000.
Такое отставание мальчиков от девочек абсолютно нормально, а связано оно с тем, что у девочек раньше начинается процесс полового созревания. В возрасте с 10 до 14 лет девочки прибавляют в росте около 11-12 см, однако после четырнадцати процесс резко замедляется, а к 17 годам у большинства девушек рост останавливается. Мальчики же активно расти начинают только с 13-14 лет, зато рост у них может продолжаться вплоть до двадцатилетнего возраста.
Консультация врача нужна только тем детям, которые в подростковом возрасте значительно отстают от нижнего предела антропометрической нормы и это не обусловлено наследственными причинами. В этом случае подростка следует показать врачу-эндокринологу, так как самая распространенная причина низкорослости, не обусловленной генетическими причинами – это гипопитуитаризм (недостаточная выработка в организме гормона роста). Проблема решается с помощью гормональной терапии, благодаря которой дети вырастают до нормальных показателей.
